第七单元 影像学检查评估(1)X线检查--基础知识.

影像X线知识点总结X线影像是一种常见的医学影像检查手段，它通过X射线的穿透和吸收特性，能够对人体内部进行成像。

X线影像在临床诊断中有着重要的应用价值，可以帮助医生了解病人的病情，从而制定合理的治疗方案。

本文将对X线影像的相关知识点进行总结，包括X射线的物理特性、X线影像的制作原理、常见的X线检查项目、X线影像的解读技巧等内容。

一、X射线的物理特性X射线是一种电磁辐射，具有穿透性和吸收性。

它的穿透能力与被照射物质的原子序数和密度有关，高原子序数和高密度的物质对X射线的吸收能力较强。

X射线的能量越高，穿透能力越强，对物质的穿透性也越强。

不同组织对X射线的吸收能力不同，所以在X线影像上呈现不同的明暗度。

二、X线影像的制作原理X线影像的制作主要包括X射线的产生、穿透物质的成像和影像的记录三个步骤。

X射线是通过X射线管产生的，X射线管内产生的电子高速运动撞击靶材，释放出X射线。

X射线穿过患者的身体部位后，被放置好的感光胶片或数码探测器记录下来，形成X线影像。

三、常见的X线检查项目X线影像在临床检查中有着广泛的应用，常见的X线检查项目包括胸部X线片、腹部X线片、四肢X线片、颅脑X线片等。

不同的检查项目对X线影像的要求和解读方法也不同。

1、胸部X线片：胸部X线片是临床诊断中最常见的X线检查项目之一，它可以用于诊断肺部疾病、心脏疾病和胸部损伤等。

在解读胸部X线片时，需要注意肺野的清晰度、肺部的密度、心影的大小和形态、纵隔的位置等。

2、腹部X线片：腹部X线片可以用于诊断腹部脏器的位置、大小、形态以及腹部异常积气等情况。

在解读腹部X线片时，需要注意肠道充盈情况、腹部腔内器官的位置和形态、有无胆结石或肾结石等。

3、四肢X线片：四肢X线片主要用于检查骨骼或关节的骨折、骨质增生、骨骺闭合情况等。

在解读四肢X线片时，需要注意骨骼的长短、粗细、形态以及关节的位置和形态。

4、颅脑X线片：颅脑X线片用于诊断颅脑外伤、颅内感染、颅内肿瘤等疾病。

医学影像学检查基本知识身体的健康与疾病的诊断治疗密不可分，而医学影像学检查则是现代医学中不可或缺的重要方法之一。

通过医学影像学检查，医生可以更清晰地了解患者的身体状况，帮助他们做出正确的诊断和治疗方案。

本文将介绍医学影像学检查的基本知识以及其在临床中的应用。

一、医学影像学的发展医学影像学起源于人类对于身体结构的探索和认识。

从最早的X光影像到如今的CT、MRI等高精度医疗设备，医学影像学在诊断和治疗上发挥着越来越关键的作用。

不仅如此，医学影像学也为医学研究提供了重要的手段，使得人们能够观察、了解人体内部的微小结构和功能。

二、医学影像学检查的种类1. X光检查：X光检查是医学影像学中最常见的检查方法之一。

通过X射线的照射，医生可以获得患者的骨骼结构和器官位置等信息。

X光检查可以用于骨折、肺部疾病、消化道疾病等的诊断。

2. CT检查：CT（Computed Tomography）即计算机断层扫描，通过大量的X射线扫描和计算机重建，能够获得人体的横断面图像。

CT检查可以用于肝脏、头部和胸部疾病的诊断，具有较高的分辨率和灵敏度。

3. MRI检查：MRI（Magnetic Resonance Imaging）即核磁共振成像，通过利用人体内部的原子核自旋磁共振信号，结合磁场和梯度磁场的作用，可以获得人体的详细结构和组织信息。

MRI检查常用于脑部、关节、乳腺等疾病的诊断。

4. PET-CT检查：PET-CT（Positron Emission Tomography-Computed Tomography）结合了PET和CT两种检查技术，既可以获得人体的代谢信息，也能够观察结构和位置。

PET-CT检查主要用于肿瘤的定位和分析，对于早期肿瘤和转移的评估有着重要的价值。

三、医学影像学检查的意义医学影像学检查在临床中具有重要的意义和应用价值。

首先，医学影像学检查可以帮助医生明确诊断，从而制定针对性的治疗方案。

例如，通过MRI检查，可以准确了解肿瘤的大小、位置和侵犯范围，从而指导外科手术的切除范围和术后治疗。

大家一起复习一下基础知识59、如何正确的选用增感屏。

增感屏在拍摄中起着十分重要的作用，所以拍摄时根据不同的拍摄对象及目的加以选择有利于胶片成像质量。

---选择与胶片感色性相匹配的增感屏，感蓝片选择发射蓝光的增感屏、感绿片选择发射绿光的增感屏。

一般感蓝片常用钨酸钙增感屏，绿片常用硫氧化钆增感屏。

---根据增感屏的感度及清晰选择合适的增感屏，低速屏、中速屏、高速屏，以及一些特殊的增感屏。

通常低速屏的清晰度好于高速屏。

---选用与胶片及暗合相同规格尺寸的增感屏。

60、为什么增感屏使用以后不能立即装入胶片马上使用？因为增感屏受到X线照射后激光发荧光，当X线停止照射后，荧光仍有残余的发射，这种现象称为余辉（残光现象）。

在工作中，如用余辉严重的增感屏投射，第一张像片照射后取出，短时间内立即装入第二张胶片，那未第一次投射时的荧光影像会在第二张像片像片的清晰度。

一般余辉时间超过30秒时，则此屏不宜在使用，应选择余辉时间短的增感屏。

61、拍片时如何选择管电压（kV）和管电流（mA）及曝光时间（S）。

曝光量的准确与否决定着胶片的成像质量，而拍片时曝光总量主要取决于电压（kV）、电流（mA）及曝光时间（S）三个因素，其中kV值主要决定了X线的“质”即X线的穿透能力。

一、管电压（kV）的选择：X线的穿透性主要决定于曝光时选择的管电压的大小：---管电压小（kV值过低），则射线穿透力差，在胶片上相应的区域就不能形成足够的潜影，于是所获得的影像则显示密度低，又缺乏对比度和清晰度。

---管电压高（kV值过高），则X线穿透力过强，将会显著降低像片的对比度，同时影像的结构和清晰度也得不到充分显示。

因此这样的像片缺乏应有的色调，而显得单调、灰暗。

假如这种情况下不适用滤线器，灰雾度将更大，影像对比度更低。

二、毫安（mAs）的选择管电流（mA）及时间（S）都是描写射线量的参数，通常以二者乘积（mAs）代表X 线的射线量。

mAs选择依据胶片感光度及增感屏的类型来确定，通常为1-100 mAs，对于呼吸系统博动、蠕动等活动部位或小孩等不易配合的病人，可选用短时间大电流，一般不同厚度的部位只需调整kV值而mAs值不变。

医学影像学检查基本知识医学影像学检查是一种通过使用不同的影像技术来诊断和评估患者疾病的方法。

这项技术是现代医学中不可或缺的一部分，为医生提供了全面的疾病评估和治疗建议。

一、医学影像学的定义医学影像学是一门研究和应用射线、超声、计算机和磁共振等各种成像技术的学科。

通过这些技术，医生可以获取内部结构和功能的影像，并用于疾病的早期检测、诊断和治疗跟踪。

二、常见的医学影像学检查方法1. X射线检查：X射线是一种常用的成像技术，通过穿透人体组织的方式生成影像。

它广泛应用于骨骼、肺部和胸部等部位的检查。

2. CT扫描：CT扫描是一种通过旋转的X射线束扫描身体的横断面成像技术。

它可以提供高分辨率的内部器官影像，用于检测和评估肿瘤、感染和损伤等疾病。

3. MRI检查：MRI（磁共振成像）是一种利用强磁场和无线电波来生成精细的器官影像的技术。

它在神经系统、关节和软组织病变的检查中非常有用。

4. 超声检查：超声检查是一种利用高频声波来生成实时动态图像的技术。

它无辐射、无创伤，常用于妇科、产科和心脏等领域的检测。

5. 核医学检查：核医学检查是一种利用放射性同位素来评估器官功能的技术。

它用于癌症治疗、心脏病、甲状腺疾病等的诊断和治疗。

三、医学影像学检查的意义1. 早期诊断：医学影像学检查可以提供早期疾病诊断，使医生能够及早干预和治疗。

2. 疾病评估：通过医学影像学检查，医生可以评估疾病的程度、范围和严重性，为制定治疗计划提供依据。

3. 治疗跟踪：医学影像学检查可用于监测疾病的治疗效果和进展，以及评估手术后恢复情况。

4. 导向手术：医学影像学检查可以帮助医生在手术中准确定位病灶和重要组织结构，提高手术成功率和安全性。

四、医学影像学检查的注意事项1. 检查前准备：根据不同的检查方法，可能需要患者禁食、饮水或脱掉金属物品等。

应严格按照医生或技师的指示进行准备。

2. 检查安全：医学影像学检查一般是安全的，但对于某些特殊人群如孕妇和儿童，需谨慎使用。

医学影像的质量知识X线影像质量评价X线影像诊断的正确性，相当程度上依赖于X线影像的质量，而影像形成过程中的每个环节都可能导致影像质量下降。

影像质量下降的后果是使诊断信息丢失，影响正确诊断。

影像质量评价是对影像形成过程中的各个环节的性能进行评价，从而确定所成影像的质量好坏及是否符合诊断需求。

多年来国内外众多的学者对此进行研究，出现了一大批研究成果，形成了影像质量评价这一新的研究领域。

总结起来，主要的评价方法可分为主观评价法和客观评价法两方面以及二者相结合的综合评价法。

一、主观评价法影像质量的主观评价，即依靠观察者（评价者）的主观判断进行的评价，其评价结果受人（观察者）的因素影响，不同的观察者得到的结果可能不尽相同，甚至差别迥异，因而是不全面的。

主观评价法主要可分为以下类型：1．对比度清晰度曲线图法特点是以人的视觉能分辨的影像细节评价影像质量，属于该类的还有解像力法等。

优点是简便易行，操作方便；缺点是因人而异，不够全面。

2．模糊数学评价法是随模糊数学的出现而发展起来的评价方法。

3．ROC曲线法 ROC有多种译名，一般译为受试者操作特性曲线，是一种基于统计决策理论的评价方法。

最初是在第二次世界大战中用于雷达信号的分析，1971年，Lusted发表论文，提出要评价一个诊断检查的价值，应该评价进行检查的观察者的水平，而ROC曲线是研究观察者水平的理想手段，将ROC曲线应用于医学影像领域。

现在ROC曲线分析已成为一种广泛使用的评价分析方法。

二、客观评价法主观评价法简单易行，但其易因观察者因素而变，不够稳定全面，研究者们开始使用构成影像的一些物理属性评价影像质量，出现了影像质量的客观评价。

所谓客观评价，就是用测定构成影像的一些物理属性（参数）评价影像质量的方法。

主要有：1．RMS、WS 均方根值（RMS）和维纳频谱（WS）是描述X线照片斑点（噪声）特征的物理量。

RMS即统计学中描述“统计涨落”的物理量，是描述不同屏-片组合系统斑点（噪声）大小的物理参量。

医学影像学检查基本知识在现代医学中，影像学检查是非常重要的辅助诊断手段。

通过不同的医学影像学技术，医生可以观察人体内部的结构、功能和病理变化。

本文将介绍医学影像学检查的基本知识，包括常用的影像学技术、检查步骤、常见的影像学报告和注意事项。

一、常用的医学影像学技术1. X射线检查：X射线是一种高能量电磁辐射，可以穿透人体组织并在相片或屏幕上形成阴影。

常见的X射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线和腹部X射线等。

2. CT扫描：CT（计算机断层扫描）是一种通过使用X射线和计算机技术来生成详细的横截面图像的影像学检查方法。

它可以提供更准确的结构信息，常用于头部、胸部、腹部和骨骼等部位的检查。

3. MRI检查：MRI（磁共振成像）利用强大的磁场和无害的无线电波，生成人体内部器官和组织的详细图像。

MRI对柔软组织有较好的分辨能力，常用于脑部、脊柱、关节和盆腔等部位的检查。

4. 超声检查：超声波是一种高频声波，可以通过人体组织的反射来生成图像。

超声检查常用于妇科、肝脏、心脏和血管等器官的检查，对于儿童和孕妇来说是比较安全的选择。

二、医学影像学检查的步骤1. 预约：患者需要根据医生的建议或自己的需要，预约所需的影像学检查。

通常需要提供个人信息并确认检查的时间和地点。

2. 检查准备：在进行某些特定的影像学检查前，患者需要进行一些准备工作。

例如，进行腹部超声检查时需要空腹，并按照医生的要求饮水。

3. 检查操作：患者需要前往医疗机构，根据医生的指导在特定的设备上完成检查。

这些设备可能涉及到不同的姿势或特殊的呼吸指导。

4. 影像生成和解读：医学技术人员将根据患者的身体部位采集影像，并保存为数字文件。

接下来，医生将对这些影像进行解读，并撰写相应的报告。

三、常见的影像学报告影像学报告是医生对患者进行影像学检查结果的解读和分析，通常包括以下几个部分：1. 影像学检查名称和日期：报告中会清楚标注检查的名称和完成日期。

2. 影像学所见：医生根据影像学检查的结果，详细描述患者体内的结构、器官和异常病变。