第七单元 影像学检查评估(1)X线检查--基础知识.

影像X线知识点总结X线影像是一种常见的医学影像检查手段，它通过X射线的穿透和吸收特性，能够对人体内部进行成像。

X线影像在临床诊断中有着重要的应用价值，可以帮助医生了解病人的病情，从而制定合理的治疗方案。

本文将对X线影像的相关知识点进行总结，包括X射线的物理特性、X线影像的制作原理、常见的X线检查项目、X线影像的解读技巧等内容。

一、X射线的物理特性X射线是一种电磁辐射，具有穿透性和吸收性。

它的穿透能力与被照射物质的原子序数和密度有关，高原子序数和高密度的物质对X射线的吸收能力较强。

X射线的能量越高，穿透能力越强，对物质的穿透性也越强。

不同组织对X射线的吸收能力不同，所以在X线影像上呈现不同的明暗度。

二、X线影像的制作原理X线影像的制作主要包括X射线的产生、穿透物质的成像和影像的记录三个步骤。

X射线是通过X射线管产生的，X射线管内产生的电子高速运动撞击靶材，释放出X射线。

X射线穿过患者的身体部位后，被放置好的感光胶片或数码探测器记录下来，形成X线影像。

三、常见的X线检查项目X线影像在临床检查中有着广泛的应用，常见的X线检查项目包括胸部X线片、腹部X线片、四肢X线片、颅脑X线片等。

不同的检查项目对X线影像的要求和解读方法也不同。

1、胸部X线片：胸部X线片是临床诊断中最常见的X线检查项目之一，它可以用于诊断肺部疾病、心脏疾病和胸部损伤等。

在解读胸部X线片时，需要注意肺野的清晰度、肺部的密度、心影的大小和形态、纵隔的位置等。

2、腹部X线片：腹部X线片可以用于诊断腹部脏器的位置、大小、形态以及腹部异常积气等情况。

在解读腹部X线片时，需要注意肠道充盈情况、腹部腔内器官的位置和形态、有无胆结石或肾结石等。

3、四肢X线片：四肢X线片主要用于检查骨骼或关节的骨折、骨质增生、骨骺闭合情况等。

在解读四肢X线片时，需要注意骨骼的长短、粗细、形态以及关节的位置和形态。

4、颅脑X线片：颅脑X线片用于诊断颅脑外伤、颅内感染、颅内肿瘤等疾病。

医学影像学检查基本知识身体的健康与疾病的诊断治疗密不可分，而医学影像学检查则是现代医学中不可或缺的重要方法之一。

通过医学影像学检查，医生可以更清晰地了解患者的身体状况，帮助他们做出正确的诊断和治疗方案。

本文将介绍医学影像学检查的基本知识以及其在临床中的应用。

一、医学影像学的发展医学影像学起源于人类对于身体结构的探索和认识。

从最早的X光影像到如今的CT、MRI等高精度医疗设备，医学影像学在诊断和治疗上发挥着越来越关键的作用。

不仅如此，医学影像学也为医学研究提供了重要的手段，使得人们能够观察、了解人体内部的微小结构和功能。

二、医学影像学检查的种类1. X光检查：X光检查是医学影像学中最常见的检查方法之一。

通过X射线的照射，医生可以获得患者的骨骼结构和器官位置等信息。

X光检查可以用于骨折、肺部疾病、消化道疾病等的诊断。

2. CT检查：CT（Computed Tomography）即计算机断层扫描，通过大量的X射线扫描和计算机重建，能够获得人体的横断面图像。

CT检查可以用于肝脏、头部和胸部疾病的诊断，具有较高的分辨率和灵敏度。

3. MRI检查：MRI（Magnetic Resonance Imaging）即核磁共振成像，通过利用人体内部的原子核自旋磁共振信号，结合磁场和梯度磁场的作用，可以获得人体的详细结构和组织信息。

MRI检查常用于脑部、关节、乳腺等疾病的诊断。

4. PET-CT检查：PET-CT（Positron Emission Tomography-Computed Tomography）结合了PET和CT两种检查技术，既可以获得人体的代谢信息，也能够观察结构和位置。

PET-CT检查主要用于肿瘤的定位和分析，对于早期肿瘤和转移的评估有着重要的价值。

三、医学影像学检查的意义医学影像学检查在临床中具有重要的意义和应用价值。

首先，医学影像学检查可以帮助医生明确诊断，从而制定针对性的治疗方案。

例如，通过MRI检查，可以准确了解肿瘤的大小、位置和侵犯范围，从而指导外科手术的切除范围和术后治疗。

大家一起复习一下基础知识59、如何正确的选用增感屏。

增感屏在拍摄中起着十分重要的作用，所以拍摄时根据不同的拍摄对象及目的加以选择有利于胶片成像质量。

---选择与胶片感色性相匹配的增感屏，感蓝片选择发射蓝光的增感屏、感绿片选择发射绿光的增感屏。

一般感蓝片常用钨酸钙增感屏，绿片常用硫氧化钆增感屏。

---根据增感屏的感度及清晰选择合适的增感屏，低速屏、中速屏、高速屏，以及一些特殊的增感屏。

通常低速屏的清晰度好于高速屏。

---选用与胶片及暗合相同规格尺寸的增感屏。

60、为什么增感屏使用以后不能立即装入胶片马上使用？因为增感屏受到X线照射后激光发荧光，当X线停止照射后，荧光仍有残余的发射，这种现象称为余辉（残光现象）。

在工作中，如用余辉严重的增感屏投射，第一张像片照射后取出，短时间内立即装入第二张胶片，那未第一次投射时的荧光影像会在第二张像片像片的清晰度。

一般余辉时间超过30秒时，则此屏不宜在使用，应选择余辉时间短的增感屏。

61、拍片时如何选择管电压（kV）和管电流（mA）及曝光时间（S）。

曝光量的准确与否决定着胶片的成像质量，而拍片时曝光总量主要取决于电压（kV）、电流（mA）及曝光时间（S）三个因素，其中kV值主要决定了X线的“质”即X线的穿透能力。

一、管电压（kV）的选择：X线的穿透性主要决定于曝光时选择的管电压的大小：---管电压小（kV值过低），则射线穿透力差，在胶片上相应的区域就不能形成足够的潜影，于是所获得的影像则显示密度低，又缺乏对比度和清晰度。

---管电压高（kV值过高），则X线穿透力过强，将会显著降低像片的对比度，同时影像的结构和清晰度也得不到充分显示。

因此这样的像片缺乏应有的色调，而显得单调、灰暗。

假如这种情况下不适用滤线器，灰雾度将更大，影像对比度更低。

二、毫安（mAs）的选择管电流（mA）及时间（S）都是描写射线量的参数，通常以二者乘积（mAs）代表X 线的射线量。

mAs选择依据胶片感光度及增感屏的类型来确定，通常为1-100 mAs，对于呼吸系统博动、蠕动等活动部位或小孩等不易配合的病人，可选用短时间大电流，一般不同厚度的部位只需调整kV值而mAs值不变。