就地热控盘(箱、柜)安装分部工程施工质量验收表
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301就地热控盘箱、柜安装分部工程施工质量验收标准表格
就地热控盘（箱、柜）安装分部工程施工质量查收表2号机组单位工程名称性质：一般除氧给水热控安装工程编号：HEPCC1-2RK-04-01序号12分项工程名称盘底座制作和安装盘（箱、柜）安装性质主控查收结果合格合格备注以下空白查收结论：监理单位：查收单位署名施工单位年月监理单位年月制造单位/年月设计单位/年月建设单位年月盘底座制作和安装分项工程施工质量查收表2号机组分部工程名称性质：一般就地热控盘（箱、柜）安装工程编号：HEPCC1-2RK-04-01-01序号1查验批名称盘底座制作和安装性质查收结果合格备注以下空白查收结论：监理单位：查收单位署名施工单位年月监理单位年月制造单位/年月设计单位/年月建设单位/年月盘底座制作和安装查验批施工质量查收表2号机组工程编号：HEPCC1-2RK-04-01-01-01 性质：一般 表分项工程名称盘底座制作和安装工序查验项目 性质单位质量标准 查验结果 结论型号规格切合设计 8#槽钢 合格 材质切合设计Q235B合格尺寸偏差 主控mm≤3 2 合格制对角线偏差主控m m≤32 合格作组装横平、竖直横平、竖直 合格固定孔中心偏差mm ±1 合格焊接切合《规程》焊接工程切合要求合格篇地点切合设计切合设计 合格每米mm <1 0．8 合格不直度mm<5 3全长合格每米mm<1合格水平度m<53安全长m合格地点偏差及装m m<53全长合格不平行度弧形部署切合设计/ /底座顶超出地面mm10～2020合格固定坚固坚固合格油漆平均、完满、雅观平均、完满、雅观合格查收结论：监理单位：查收单位署名施工单位年 月日监理单位年月日制造单位 / 年 月日设计单位/年月日建设单位/年 月 日盘（箱、柜）安装分项工程施工质量查收表2号机组分部工程名称性质：主控就地热控盘（箱、柜）安装工程编号：HEPCC1-2RK-04-01-02序号1查验批名称单个盘（台、箱、柜）安装性质主控查收结果合格备注以下空白查收结论：监理单位：查收单位署名施工单位年月监理单位年月制造单位/年月设计单位/年月建设单位年月单个盘(台、箱、柜)安装查验批施工质量查收表2号机组工程编号：HEPCC1-2RK-04-01-02-02性质：主控表分项工程名称盘（台、箱、柜）安装工序查验项目性质单位质量标准查验结果结论型号规格切合设计切合设计合格检外观无残损无残损合格查配件齐备、完满齐备、完满合格安装地点主控不影响通行、检修，接不影响通行、检修，接线方便线方便合格四周环境温度℃≤4530合格垂直偏差(每米)主控mm≤1合格水平倾斜偏差(每米)主控mm≤1合格安螺栓防锈层完满完满合格装固定坚固坚固合格接地切合本部分要求坚固靠谱、无串接地现象合格油漆平均、完满、雅观平均、完满、雅观合格铭牌标记主控正确、齐备、清楚正确、齐备、清楚合格查收结论：监理单位：查收单位署名施工单位年月日监理单位年月日制造单位/年月日设计单位/年月日建设单位年月日就地热控盘（箱、柜）安装分部工程强迫性条则履行状况检查表机组工程编号：单位工分部工程名称程名称工程编查收时间年月日号序号查验项目履行状况有关资料合金钢零件和管材在安装及维修改造使用时，组装前后都应1进行光谱或其余方法的查验，查对钢种，防备错用。
(301完)就地热控盘(箱、柜)安装分部工程施工质量验收表
就地热控盘（箱、柜）安装分部工程施工质量验收表
盘底座制作和安装分项工程施工质量验收表
盘底座制作和安装检验批施工质量验收表
盘（箱、柜）安装分项工程施工质量验收表
成排控制盘(台、箱、柜)安装检验批施工质量验收表
单个盘(台、箱、柜)安装检验批施工质量验收表
保温箱、保护箱、接线盒安装检验批施工质量验收表
盘上仪表及设备安装分项工程施工质量验收表
数字显示仪表安装检验批施工质量验收表
可编程序控制器控制系统安装检验批施工质量验收表
就地热控盘（箱、柜）安装分部工程强制性条文执行情况
检查表
就地检测和控制仪表安装记录
控制盘（台、箱、柜）安装记录。
安装施工质量验收表
合格□不合格□
2
地板铺贴前需做下列基本检查：外门窗完好无损；周边区域无渗漏现象；周边湿作业已经全部完成；目测检查地面混凝土已经全部发白无湿斑。
合格□不合格□
3
地板与水泥地坪之间应该满铺一层防潮垫，房间内的防潮垫应满铺，铺设的地垫应无明显破损，拼接处应用粘接带整体粘接；防潮地垫边缘应向上翻边约50mm（但不能超过踢脚线上口）。
合格□不合格□
集
成
吊
顶
1
墙体拐角处的边角线应用45°拼角，边角线的拼角处应严密，无毛茬
合格□不合格□
2
扣板跟边角线接触的扣板翻边要全部裁掉；扣板切口用锉刀修平；扣板裁切平直，无翘边。
合格□不合格□
3
最边上的扣板安装后，将边角条上的牙口拉出压定住扣板；扣板和扣板、边角线之间
应平整，在同一水平高度；扣板与扣板、边角线之间应严密，缝隙一致。
合格□不合格□
2
根据地面标高线上回3~5mm定为门框的下端标高。
合格□不合格□
3
门扇、门框不得有开裂、损坏现象。
合格□不合格□
4
安装好的门吸（门止）牢固无松动现象；门锁安装固定牢固，无晃动。
合格□不合格□
无
龙
骨
地
板
1
地板铺贴前需检查地面找平层：一个房间内的水平高误差控制在3mm之内；用2米靠尺检查，平整度控制在3mm之内。
合格□不合格□
4
地板距墙边应预留8cm左右的伸缩缝，地板端头与墙之间应放置专用弹簧卡。
合格□不合格□
5
地板与地板之间不应密拼，需预留适当的伸缩缝（根据地区气候的差异，预留的缝隙一般在0.2-0.6mm左右）
合格□不合格□
6
2
地板铺贴前需做下列基本检查：外门窗完好无损；周边区域无渗漏现象；周边湿作业已经全部完成；目测检查地面混凝土已经全部发白无湿斑。
合格□不合格□
3
地板与水泥地坪之间应该满铺一层防潮垫，房间内的防潮垫应满铺，铺设的地垫应无明显破损，拼接处应用粘接带整体粘接；防潮地垫边缘应向上翻边约50mm（但不能超过踢脚线上口）。
合格□不合格□
集
成
吊
顶
1
墙体拐角处的边角线应用45°拼角，边角线的拼角处应严密，无毛茬
合格□不合格□
2
扣板跟边角线接触的扣板翻边要全部裁掉；扣板切口用锉刀修平；扣板裁切平直，无翘边。
合格□不合格□
3
最边上的扣板安装后，将边角条上的牙口拉出压定住扣板；扣板和扣板、边角线之间
应平整，在同一水平高度；扣板与扣板、边角线之间应严密，缝隙一致。
合格□不合格□
2
根据地面标高线上回3~5mm定为门框的下端标高。
合格□不合格□
3
门扇、门框不得有开裂、损坏现象。
合格□不合格□
4
安装好的门吸（门止）牢固无松动现象；门锁安装固定牢固，无晃动。
合格□不合格□
无
龙
骨
地
板
1
地板铺贴前需检查地面找平层：一个房间内的水平高误差控制在3mm之内；用2米靠尺检查，平整度控制在3mm之内。
合格□不合格□
4
地板距墙边应预留8cm左右的伸缩缝，地板端头与墙之间应放置专用弹簧卡。
合格□不合格□
5
地板与地板之间不应密拼，需预留适当的伸缩缝（根据地区气候的差异，预留的缝隙一般在0.2-0.6mm左右）
合格□不合格□
6
地暖工程验收表格
地暖工程验收表格
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量记录表
鲁SN-
注：①定性项目符合要求打√，反之打×
山东省建设工程质量监督总站监制
室内采暖管道及配件安装工程检验批质量验收记录表
山东省建设工程质量监督总站监制
采暖辅助设备及散热器安装及金属辐射板
安装工程检验批质量验收记录表
山东省建设工程质量监督总站监制
低温热水辐射采暖安装工程分项工程质量验收记录
山东省建设工程质量监督总站监制
低温热水辐射采暖。
DLT5210.4_2009电力建设施工质量验收及评价规程第4部分_热工仪表及控制装置
4.2 施工质量验收范围划分及通用表格4.2.1 施工工程质量验收应按检验批、分项工程、分部工程及单位工程进行，质量验收范围划分应符合表4.2.1规定。
工程编号工程名称性质验收单位质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位01 共用热控安装主控√√√01 控制室热控（盘、台、箱）安装√√√01 盘底座制作和安装√√01 盘底座制作和安装√√表4.6.2-102 盘（台、箱、柜）安装主控√√√01 成排盘（台、箱、柜）安装主控√√√表4.6.2-202 单个盘（台、箱、柜）安装主控√√√表4.6.2-302 电子设备间（盘、台、箱）安装√√√01 盘底座制作和安装√√01 盘底座制作和安装√√表4.6.2-102 盘（台、箱、柜）安装主控√√√01 成排盘（台、箱、柜）安装主控√√√表4.6.2-202 单个盘（台、箱、柜）安装主控√√√表4.6.2-303 计算机监视及控制系统安装主控√√√√01 盘上仪表及设备安装主控√√√√01 盘上仪表及设备安装主控√√表4.6.3-102 分散控制系统设备安装主控√√√√表4.6.3-203 数字显示仪表安装主控√√表4.6.3-304 记录仪表安装主控√√表4.6.3-405 巡测仪表安装主控√√表4.6.3-506 闪光信号报警器安装主控√√表4.6.3-607 可编程序控制器控制系统安装主控√√表4.6.3-7工程编号工程名称性质验收单位质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位01 04 汽水分析站热控安装√√01 汽水分析站仪表安装主控√√01 汽水分析仪表安装主控√√表4.5.4-202 汽水分析站安装主控√√表4.5.4-302 汽水分析取样装置安装及管路敷设√√01 汽水分析取样装置安装√√表4.4.6-202 管路敷设√√表4.8.2-103 电缆敷设与接线√√01 电缆敷设√√表4.7.3-102 补偿导线及导线敷设√√表4.7.3-203 电缆头制作安装及接线√√表4.7.405 炉内加药系统热控安装√√01 炉内加药系统仪表安装√√01 就地指示压力表安装√√表4.5.2-102 带信号触点指示压力表安装√√表4.5.2-203 就地差压指示仪表安装√√表4.5.2-304 带信号触点差压指示表安装√√表4.5.2-402 炉内加药装置安装及管路敷设√√01 管路敷设√√表4.8.2-102 盘内及变送器配管√√表4.8.2-203 截止阀、减压阀安装√√表4.8.3-103 电缆敷设与接线√√01 电缆敷设√√表4.7.3-102 补偿导线及导线敷设√√表4.7.3-203 电缆头制作安装及接线√√表4.7.4工程编号工程名称性质验收单位质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位01 06 暖通空调热控安装√√01 热控盘（箱、柜）安装√√01 成排盘（台、箱、柜）安装√√表4.6.2-202 单个盘（台、箱、柜）安装√√表4.6.2-303 保温箱、保护箱安装√√表4.6.2-402 取源部件及敏感元件安装√√01 风管道及设备测温元件安装√√表4.4.2-502 风管道压力取源装置安装√√表4.4.3-203 汽、水、油管路压力取源装置安装√√表4.4.3-103 测温及控制仪表设备安装√√01 就地指示压力表安装√√表4.5.2-102 带信号触点指示压力表安装√√表4.5.2-203 就地差压指示仪表安装√√表4.5.2-304 带信号触点差压指示表安装√√表4.5.2-405 变送器安装√√表4.5.2-506 温度开关安装√√表4.5.3-107 压力、差压开关安装√√表4.5.3-208 流量开关安装√√表4.5.3-304 电缆敷设与接线主控√√01 电缆敷设主控√√表4.7.3-102 补偿导线与导线敷设主控√√表4.7.3-203 电缆头制作安装及接线主控√√表4.7.405 管路敷设√√01 管路敷设√√表4.8.2-102 盘内及变送器配管√√表4.8.2-2工程编号工程名称性质验收单位质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位01 06 05 03 截止阀、减压阀安装√√表4.8.3-107 压缩空气系统热控安装√√01 热控盘（箱、柜）√√01 成排盘（台、箱、柜）安装√√表4.6.2-202 单个盘（台、箱、柜）安装√√表4.6.2-303 保温箱、保护箱安装√√表4.6.2-402 取源部件及敏感元件安装√√01 汽、水、油管测温元件安装√√表4.4.2-102 汽、水、油管路压力取源装置安装√√表4.4.3-103 测量及控制仪表设备安装√√01 就地指示压力表安装√√表4.5.2-102 带信号触点指示压力表安装√√表4.5.2-203 就地差压指示仪表安装√√表4.5.2-304 带信号触点差压指示表安装√√表4.5.2-405 变送器安装√√表4.5.2-506 温度开关安装√√表4.5.3-107 压力、差压开关安装√√表4.5.3-208 流量开关安装√√表4.5.3-309 行程开关安装√√表4.5.3-504 电缆敷设与接线主控√√01 电缆敷设主控√√表4.7.3-102 补偿导线与导线敷设主控√√表4.7.3-203 电缆头制作安装及接线主控√√表4.7.405 管路敷设√√√√工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位01 07 05 01 管路敷设√√√√表4.8.2-102 盘内及变送器配管√√表4.8.2-203 截止阀、减压阀安装√√表4.8.3-108 全厂热控防护与接地√√√01 全厂热控防护√√01 热控防爆工程√√表4.9.2-102 热控防火阻燃工程√√表4.9.2-203 蒸汽伴热防冻工程√√表4.9.3-104 电伴热防冻工程√√表4.9.3-205 热控防腐油漆工程√√表4.9.406 热控防水工程√√表4.9.602 全厂热控接地主控√√√01 热控专用接地装置安装主控√√√表4.9.5-102 热控保护、屏蔽、信号接地线安装√√√表4.9.5-203 分散系统接地线安装√√√表4.9.5-2 02 锅炉热控安装主控√√√01 就地热控盘（箱、柜）安装√√√01 盘底座制作和安装√√01 盘底座制作和安装√√表4.6.2-102 盘（箱、柜）安装主控√√√01 成排盘（台、箱、柜）安装主控√√√表4.6.2-202 单个盘（台、箱、柜）安装主控√√√表4.6.2-303 保温箱、保护箱安装主控√√√表4.6.2-403 盘上仪表及设备安装√√01 盘上仪表及设备安装√√表4.6.3-1工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位02 01 03 02 分散控制系统设备安装主控√√表4.6.3-203 数字显示仪表安装√√表4.6.3-304 记录仪表安装√√表4.6.3-405 巡测仪表安装√√表4.6.3-506 闪光信号报警器安装√√表4.6.3-607 可编程序控制器控制系统安装√√表4.6.3-702 取源部件及敏感元件安装√√√01 汽水测温元件安装主控√√01 汽水测温元件安装主控√√表4.4.2-102 金属壁测温元件安装主控√√√01 测量金属壁温无固定装置的铠装热电偶安装主控√√√表4.4.2-202 测量金属壁温带可动卡套装置的铠装热电偶安装主控√√√表4.4.2-303 测量金属壁温的专用热电阻安装主控√√√表4.4.2-4 03 汽水压力取源部件安装主控√√01 汽水压力取源部件安装主控√√表4.4.3-1 04 汽水流量取源部件及节流装置安装主控√√√01 喷嘴及标准孔板安装主控√√√表4.4.4-102 组合式长泾喷嘴安装主控√√√表4.4.4-203 均速管流量计安装主控√√表4.4.4-304 翼型测算管安装主控√√表4.4.4-405 转子流量计安装主控√√表4.4.4-506 椭圆齿轮流量计安装主控√√表4.4.4-607 靶式流量计安装主控√√表4.4.4-708 涡轮流量计安装主控√√表4.4.4-8工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位02 02 04 09 漩涡（涡街）流量计安装主控√√表4.4.4-910 电磁流量计安装主控√√表4.4.4-1011 超声波流量计安装主控√√表4.4.4-1105 汽水液位取源部件安装主控√√√01 差压式液位测量取源装置安装主控√√√表4.4.5-102 电接点水位计安装主控√√√表4.4.5-203 浮球液面计安装主控√√√表4.4.5-304 浮筒液面计安装主控√√√表4.4.5-405 电容式物位计安装主控√√√表4.4.5-506 超声波（雷达）物位计安装主控√√√表4.4.5-606 烟风测温元件安装√√01 烟风测温元件安装√√表4.4.2-507 烟风压力和流量取源部件安装√√01 烟、风管道去源装置安装√√表4.4.3-202 翼型测速管安装√√表4.4.4-408 烟气分析取样装置安装√√√01 氧气锆氧量分析取样安装主控√√√表4.4.6-102 气体分析取样装置安装√√表4.4.6-309 制粉测温元件安装√√01 制粉测温元件安装√√表4.4.2-510 制粉压力和流量取源部件安装√√√01 煤粉管道压力去源装置安装√√表4.4.3-202 喷嘴及标准孔板安装主控√√√表4.4.4-111 制粉物位测量装置安装√√01 电容式物位计安装√√表4.4.5-5工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位02 02 11 02 超声波（雷达）物位计安装√√表4.4.5-612 燃油取源部件及敏感元件安装√√01 汽、水、油管测温元件安装√√表4.4.2-102 汽、水、油管路压力取源部件安装√√表4.4.3-103 均速流量计安装√√表4.4.4-304 转子流量计安装√√表4.4.4-505 电磁流量计安装√√表4.4.4-1013 炉膛火焰、汽包水位监视装置安装主控√√√01 炉膛火焰电视安装主控√√√表4.4.9-102 水位电视安装主控√√√表4.4.9-203 火焰检测监视探头安装主控√√√表4.4.9-304 摄像头安装主控√√√表4.4.9-414 锅炉辅机机械量传感器安装主控√√√01 电感式位移测量装置安装主控√√√表4.4.7-102 电磁式震动装置测量装置安装主控√√√表4.4.7-203 电涡流式测量装置安装主控√√√表4.4.7-304 磁电式转速传感器安装主控√√√表4.4.7-405 行程指示器测量装置安装主控√√√表4.4.7-515 炉管泄漏探头安装√√√01 炉管泄漏探头安装√√√表4.4.6-416 飞灰含碳测量装置安装√√√01 飞灰含碳测量装置安装√√√表4.4.6-503 测量和控制仪表设备安装√√√01 就地压力和差压指示仪表安装√√01 就地指示压力表安装√√表4.5.2-1工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位02 03 01 02 带信号触点指示压力表安装√√表4.5.2-203 就地差压指示仪表安装√√表4.5.2-304 带信号触点差压指示仪表安装√√表4.5.2-405 变送器安装√√表4.5.2-502 烟气分析器安装√√01 烟气分析器安装√√表4.5.4-103 开关量仪表安装√√01 温度开关安装√√表4.5.3-102 压力、差压开关安装√√表4.5.3-203 流量开关安装√√表4.5.3-304 物位开关安装√√表4.5.3-405 行程开关安装√√表4.5.3-504 执行机构安装主控√√√01 电动执行装置安装主控√√√表4.5.5-102 气动执行装置安装主控√√√表4.5.5-203 电动阀门的电动装置安装主控√√√表4.5.5-304 电动拉杆安装主控√√表4.5.5-405 电磁阀安装主控√√表4.5.5-506 震动给煤机控制系统安装主控√√√表4.5.5-607 气动调节阀控制系统安装主控√√√表4.5.5-705 基地式仪表安装√√01 气动基地式仪表安装√√表4.5.6-102 可编程调节器安装√√表4.5.6-204 电缆敷设与接线√√01 接线盒和恒温箱安装√√工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位02 04 01 01 接线盒和恒温箱安装√√表4.6.2-402 电缆桥（支）架√√01 电缆桥架安装√√表4.7.2-102 零星电缆支架安装√√表4.7.2-203 线槽安装√√表4.7.2-304 支、吊架安装√√表4.7.2-405 电线管、电缆保护管、金属软管安装√√表4.7.2-503 电缆敷设主控√√√01 电缆敷设主控√√√表4.7.3-102 补偿导线及导线敷设主控√√√表4.7.3-204 电缆头制作与接线主控√√01 电缆头制作与接线主控√√表4.7.405 管路敷设主控√√√01 汽水测量管敷设主控√√√01 汽水测量管敷设主控√√√表4.8.2-102 排污管及排污装置安装√√01 截止阀、减压阀安装√√表4.8.3-102 排污容器安装√√表4.8.3-203 隔离容器安装√√表4.8.3-303 烟风制粉管敷设√√01 管路敷设√√表4.8.2-102 盘内及变送器配管√√表4.8.2-203 截止阀、减压阀安装√√表4.8.3-104 燃油测量管敷设√√√01 管路敷设√√√表4.8.2-1工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位02 05 04 02 盘内及变送器配管√√表4.8.2-203 截止阀、减压阀安装√√表4.8.3-105 气动控制管敷设主控√√√01 管路敷设√√02 盘内及变送器配管√√03 截止阀、电磁阀、减压阀安装√√06 管路严密性试验主控√√√01 管路严密性试验主控√√√表4.8.2-1 03 汽轮发电机组热控安装主控√√√01 就地热控盘（盘、柜）安装√√√01 盘底座制作和安装√√01 盘底座制作和安装√√表4.6.2-102 盘（箱、柜）安装主控√√√01 成排盘（台、箱、柜）安装主控√√√表4.6.2-202 单个盘（台、箱、柜）安装主控√√√表4.6.2-303 保温箱、保护箱安装主控√√√表4.6.2-403 盘上仪表及设备安装√√01 盘上仪表及设备安装√√表4.6.3-102 分散控制系统设备安装√√表4.6.3-203 数字显示仪表安装√√表4.6.3-304 记录仪表安装√√表4.6.3-405 巡测仪表安装√√表4.6.3-506 闪光信号报警器安装√√表4.6.3-607 可编程序控制器控制系统安装√√表4.6.3-702 取源部件及敏感元件安装√√√工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位03 02 01 汽水测温元件安装主控√√01 汽水测温元件安装主控√√表4.4.2-102 汽水压力取源部件安装主控√√01 汽水压力取源部件安装主控√√03 汽水流量取源部件及节流装置安装主控√√√01 喷嘴及标准孔板安装主控√√√表4.4.4-102 组合式长径喷管安装主控√√√表4.4.4-203 均速管流量计安装主控√√表4.4.4-304 翼型测速管安装主控√√表4.4.4-405 转子流量计安装主控√√表4.4.4-506 椭圆齿轮流量计安装主控√√表4.4.4-607 靶式流量计安装主控√√表4.4.4-708 涡轮流量计安装主控√√表4.4.4-809 旋涡（涡街）流量计安装主控√√表4.4.4-910 电磁流量计安装主控√√表4.4.4-1011 超声波流量计安装主控√√表4.4.4-1104 汽水液位取源部件安装主控√√√01 差压式液位测量取源装置安装主控√√√表4.4.5-102 电接点水位计安装主控√√√表4.4.5-203 浮球液面计安装主控√√√表4.4.5-304 浮筒液面计安装主控√√√表4.4.5-405 电容式物位计安装主控√√√表4.4.5-506 超声波（雷达）物位计安装主控√√√表4.4.5-605 气缸及轴瓦金属测温部件安装主控√√√01测量金属壁温无固定装置的铠装热电偶安装主控√√√表4.4.2-2工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位03 02 05 02测量金属壁温带可动卡套装置的铠装热电偶安装主控√√√表4.4.2-303 测量金属壁温的专用热电阻安装主控√√√表4.4.2-4 06 汽轮机本体压力取源部件安装主控√√01 汽轮机本体压力取源部件安装主控√√表4.4.3-1 07 汽轮发电机机械量传感器安装主控√√√01 电感式位移测量装置安装主控√√√表4.4.7-102 电磁式振动测量装置安装主控√√√表4.4.7-203 电涡流式测量装置安装主控√√√表4.4.7-304 磁电式转速传感器安装主控√√√表4.4.7-405 行程指示器测量装置安装主控√√√表4.4.7-5 08 汽油机油系统取源部件、敏感元件安装√√01 汽、水、油管测温元件安装√√表4.4.2-102 汽、水、油管路压力取源装置安装√√表4.4.3-1 09 发电机本体测温元件检查和安装主控√√√01 发电机本体测温元件检查和安装主控√√√表4.4.2-410发电机冷却、密封系统取源和敏感元件安装√√√01 汽、水、油管测温元件安装√√表4.4.2-102 汽、水、油管路压力取源装置安装√√表4.4.3-103 压力取源部件安装√√表4.4.3-204 均速管流量计安装√√表4.4.4-305 电磁流量计安装√√表4.4.4-1006 差压式液位测量取源装置安装√√表4.4.5-107 电接点水位计安装√√表4.4.5-208 浮球液面计安装√√表4.4.5-309 浮筒液面计安装√√表4.4.5-4工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位03 02 10 10 电容式物位计安装主控√√√表4.4.5-511 超声波（雷达）物位计安装主控√√√表4.4.5-611 氢分析取样装置安装√√01 氢分析取样装置安装√√表4.4.6-312 漏氢检测取样安装√√01 漏氢检测取样安装√√表4.4.6-303 测量和控制仪表设备安装√√01 就地压力和差压指示仪表安装√√01 就地指示压力表安装√√表4.5.2-102 带信号触点指示压力表安装√√表4.5.2-203 就地差压指示仪表安装√√表4.5.2-304 带信号触点差压指示表安装√√表4.5.2-405 变送器安装√√表4.5.2-502 氢分析器安装√√01 氢分析器安装√√表4.5.4-103 漏氢检测装置安装√√01 漏氢检测装置安装√√表4.5.4-104 开关量仪表安装√√01 温度开关安装√√表4.5.3-102 压力、差压开关安装√√表4.5.3-203 流量开关安装√√表4.5.3-304 物位开关安装√√表4.5.3-405 行程开关安装√√表4.5.3-505 执行机构安装主控√√√01 电动执行机构安装主控√√√表4.5.5-1工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位03 03 05 02 气动执行机构安装主控√√√表4.5.3-203 电动阀门的电动装置安装主控√√√表4.5.3-304 电动拉杆安装主控√√表4.5.3-405 电磁阀安装主控√√表4.5.3-506 气动调节阀控制系统安装主控√√√表4.5.3-706 基地式仪表安装主控√√01 气动基地式仪表安装主控√√表4.5.6-102 可编程调节器安装主控√√表4.5.6-204 电缆敷设与接线主控√√√01 接线盒和恒温箱安装√√01 接线盒和恒温箱安装√√表4.6.2-402 电缆桥（支）架√√01 电缆桥架安装√√表4.7.2-102 零星电缆支架安装√√表4.7.2-203 线槽安装√√表4.7.2-304 支、吊架安装√√表4.7.2-403 电缆敷设主控√√√01 电缆敷设主控√√√表4.7.3-102 补偿导线及导线敷设主控√√√表4.7.3-204 电缆头制作与接线主控√√01 电缆头制作与接线主控√√表4.7.405 管路敷设主控√√√01 汽水测量管敷设主控√√√01 管路敷设主控√√√表4.8.2-102 盘内及变送器配管主控√√表4.8.2-2工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位03 05 01 03 截止阀、减压阀安装主控√√表4.8.3-102 排污管及排污装置安装√√01 管路敷设√√表4.8.2-102 排污容器安装√√表4.8.2-203 汽油机油系统测量管路敷设√√01 管路敷设√√表4.8.2-102 盘内及变送器配管√√表4.8.2-203 截止阀、减压阀安装√√表4.8.3-104 发电机冷却和密封系统测量管路敷设√√01 管路敷设√√表4.8.2-102 盘内及变送器配管√√表4.8.2-203 截止阀、减压阀安装√√表4.8.3-105 气动控制管路敷设主控√√01 管路敷设主控√√表4.8.2-102 盘内及变送器配管主控√√表4.8.2-203 截止阀、减压阀安装主控√√表4.8.3-106 管路严密性试验主控√√√01 管路严密性试验主控√√√表4.8.2-106 空气岛热控安装√√√01 热控盘（箱、柜）安装主控√√√01 成排盘（台、箱、柜）安装主控√√√表4.6.2-202 单个盘（台、箱、柜）安装主控√√√表4.6.2-303 保温箱、保护箱安装主控√√√表4.6.2-402 取源部件及敏感元件安装√√01 汽、水、油管测温元件安装√√表4.4.2-1工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位03 06 02 02 汽、水、油管路压力取源装置安装、√√表4.4.3-103 测量和控制仪表设备安装√√01 就地指示压力表安装√√表4.5.2-102 带信号触点指示压力表安装√√表4.5.2-203 就地差压指示仪表安装√√表4.5.2-304 带信号触点差压指示表安装√√表4.5.2-405 变送器安装√√表4.5.2-506 温度开关安装√√表4.5.3-107 压力、差压开关安装√√表4.5.3-208 流量开关安装√√表4.5.3-304 电缆敷设与接线主控√√√01 电缆敷设主控√√√表4.7.3-102 补偿导线及导线敷设主控√√√表4.7.3-203 电缆头制作安装及接线主控√√表4.7.405 管路敷设主控√√√01 管路敷设√√√表4.8.2-102 盘内及变送器配管√√表4.8.2-203 截止阀、减压阀安装√√表4.8.3-104 除氧给水热控安装√√01 就地热控盘（盘、箱）安装√√01 盘底座制作和安装√√01 盘底座制作和安装√√02 热控盘（箱、柜）安装主控√√√01 成排盘（台、箱、柜）安装主控√√√表4.6.2-202 单个盘（台、箱、柜）安装主控√√√表4.6.2-3工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位04 01 02 03 保温箱、保护箱安装主控√√√表4.6.2-403 盘上仪表及设备安装主控√√01 盘上仪表及设备安装主控√√表4.6.3-102 分散控制系统设备安装主控√√表4.6.3-203 数字显示仪表安装主控√√表4.6.3-304 记录仪表安装主控√√表4.6.3-405 巡测仪表安装主控√√表4.6.3-506 闪光信号报警器安装主控√√表4.6.3-607 可编程序控制器控制系统安装主控√√表4.6.3-702 取源部件及敏感元件安装√√√01 汽水系统取源部件及敏感元件安装√√01 汽、水、油管测温元件安装√√表4.4.2-102 汽、水、油管路压力取源装置安装√√表4.4.3-102 给水泵油系统取源部件及敏感元件安装√√01 汽、水、油管测温元件安装√√表4.4.2-102 汽、水、油管路压力取源装置安装√√表4.4.3-103 均速管流量计安装√√表4.4.4-304 电磁流量计安装√√表4.4.4-1005 差压式液位测量取源装置安装√√表4.4.5-106 电接点水位计安装√√表4.4.5-207 浮球液面计安装√√表4.4.5-308 浮筒液面计安装√√表4.4.5-403 给水泵机械量传感器安装主控√√√01 电感式位移测量装置安装主控√√√表4.4.7-102 电磁式振动测量装置安装主控√√√表4.4.7-2工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位04 02 03 03 电涡流式测量装置安装主控√√√表4.4.7-304 磁电式转速传感器安装主控√√√表4.4.7-405 行程指示器测量装置安装主控√√√表4.4.7-503 测量和控制仪表设备安装√√01 就地指示仪表和变送器安装√√01 就地指示压力表安装√√表4.5.2-102 带信号触点指示压力表安装√√表4.5.2-203 就地差压指示仪表安装√√表4.5.2-304 带信号触点差压指示表安装√√表4.5.2-405 变送器安装√√表4.5.2-502 开关量仪表安装√√01 温度开关安装√√02 压力、差压开关安装√√03 流量开关安装√√04 物位开关安装√√05 行程开关安装√√03 执行机构安装主控√√√01 电动执行机构安装主控√√√表4.5.5-102 气动执行机构安装主控√√√表4.5.5-203 电动阀门的电动装置安装主控√√√表4.5.5-304 电磁阀安装主控√√表4.5.5-505 气动调节阀控制系统安装主控√√√表4.5.5-704 电缆敷设与接线主控√√√01 接线盒和恒温箱安装√√01 接线盒和恒温箱安装√√表4.6.2-4工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位04 04 02 电缆桥（支）架和保护管安装主控√√01 电缆桥架安装主控√√表4.7.2-102 零星电缆支架安装主控√√表4.7.2-203 线槽安装主控√√表4.7.2-304 支、吊架安装主控√√表4.7.2-403 电缆敷设主控√√√01 电缆敷设主控√√√表4.7.3-102 补偿导线及导线敷设主控√√√04 电缆头制作与接线主控√√01 电缆头制作与接线主控√√表4.7.405 管路敷设主控√√√01 测量管路敷设主控√√√01 管路敷设主控√√√表4.8.2-102 盘内及变送器配管主控√√表4.8.2-203 截止阀、减压阀安装主控√√表4.8.3-102 气动控制管路敷设√√01 管路敷设√√表4.8.2-102 盘内及变送器配管√√表4.8.2-203 截止阀、减压阀安装√√表4.8.3-103 管路严密性试验√√√01 管路严密性试验√√√表4.8.2-1 05 辅助厂房水系统热控安装√√01 补给水热控安装√√01 热控盘（箱、柜）安装√√01 成排盘（台、箱、柜）安装√√表4.6.2-2工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位05 01 01 02 单个盘（台、箱、柜）安装√√表4.6.2-303 保温箱、保护箱安装√√表4.6.2-402 取源部件及敏感元件安装√√01 汽、水、油管测温元件安装√√表4.4.2-102 汽、水、油管路压力取源部件安装√√表4.4.3-103 均速管流量计安装√√表4.4.4-304 电磁流量计安装√√表4.4.4-1005 差压式液位测量取源装置安装√√表4.4.5-106 电接点水位计安装√√表4.4.5-207 浮球液面计安装√√表4.4.5-308 浮筒液面计安装√√表4.4.5-409 汽水分析取样装置安装√√表4.4.6-203 测量和控制仪表设备安装√√01 就地指示压力表安装√√表4.5.2-102 带信号触点指示压力表安装√√表4.5.2-203 就地差压指示仪表安装√√表4.5.2-304 带信号就地差压指示表安装√√表4.5.2-405 变送器安装√√表4.5.2-506 温度开关安装√√表4.5.3-107 压力、差压开关安装√√表4.5.3-208 流量开关安装√√表4.5.3-309 物位开关安装√√表4.5.3-410 行程开关安装√√表4.5.3-504 电缆敷设与接线主控√√√01 电缆敷设主控√√√表4.7.3-1工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位05 01 04 02 补偿导线及导线敷设主控√√表4.7.3-203 电缆头制作与接线主控√√表4.7.405 管路敷设主控√√01 管路敷设主控√√表4.8.2-102 盘内及变送器配管主控√√表4.8.2-203 截止阀、减压阀安装主控√√表4.8.3-102 凝结水精处理热控安装√√√01 热控盘（箱、柜）安装√√01 成排盘（台、箱、柜）安装√√表4.6.2-202 单个盘（台、箱、柜）安装√√表4.6.2-303 保温箱、保护箱安装√√表4.6.2-402 取源部件及敏感元件安装√√01 汽、水、油管测温元件安装√√表4.4.2-102 汽、水、油管路压力取源部件安装√√表4.4.3-103 均速管流量计安装√√表4.4.4-304 电磁流量计安装√√表4.4.4-1005 差压式液位测量取源装置安装√√表4.4.5-106 电接点水位计安装√√表4.4.5-207 浮球液面计安装√√表4.4.5-308 浮筒液面计安装√√表4.4.5-409 汽水分析取样装置安装√√表4.4.6-203 测量和控制仪表设备安装√√01 就地指示压力表安装√√表4.5.2-102 带信号触点指示压力表安装√√表4.5.2-203 就地差压指示仪表安装√√表4.5.2-3工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位05 02 03 04 带信号就地差压指示表安装√√表4.5.2-405 变送器安装√√表4.5.2-506 温度开关安装√√表4.5.3-107 压力、差压开关安装√√表4.5.3-208 流量开关安装√√表4.5.3-309 物位开关安装√√表4.5.3-410 行程开关安装√√表4.5.3-504 电缆敷设与接线主控√√√01 电缆敷设主控√√√表4.7.3-102 补偿导线及导线敷设主控√√表4.7.3-203 电缆头制作与接线主控√√表4.7.405 管路敷设主控√√01 管路敷设主控√√表4.8.2-102 盘内及变送器配管主控√√表4.8.2-203 截止阀、减压阀安装主控√√表4.8.3-103 循环水系统热控安装√√01 热控盘（箱、柜）安装√√01 成排盘（台、箱、柜）安装√√表4.6.2-202 单个盘（台、箱、柜）安装√√表4.6.2-303 保温箱、保护箱安装√√表4.6.2-402 取源部件及敏感元件安装√√01 汽、水、油管测温元件安装√√表4.4.2-102 汽、水、油管路压力取源部件安装√√表4.4.3-103 均速管流量计安装√√表4.4.4-304 电磁流量计安装√√表4.4.4-10工程名称性质质量验收表编号单位工程分部工程分项工程检验批施工单位监理单位制造单位设计单位建设单位05 03 02 05 差压式液位测量取源装置安装√√表4.4.5-106 电接点水位计安装√√表4.4.5-207 浮球液面计安装√√表4.4.5-308 浮筒液面计安装√√表4.4.5-409 汽水分析取样装置安装√√表4.4.6-203 测量和控制仪表设备安装√√01 就地指示压力表安装√√表4.5.2-102 带信号触点指示压力表安装√√表4.5.2-203 就地差压指示仪表安装√√表4.5.2-304 带信号就地差压指示表安装√√表4.5.2-405 变送器安装√√表4.5.2-506 温度开关安装√√表4.5.3-107 压力、差压开关安装√√表4.5.3-208 流量开关安装√√表4.5.3-309 物位开关安装√√表4.5.3-410 行程开关安装√√表4.5.3-504 电缆敷设与接线主控√√√01 电缆敷设主控√√√表4.7.3-102 补偿导线及导线敷设主控√√表4.7.3-203 电缆头制作与接线主控√√表4.7.405 管路敷设主控√√01 管路敷设主控√√表4.8.2-102 盘内及变送器配管主控√√表4.8.2-203 截止阀、减压阀安装主控√√表4.8.3-104 废水热控系统安装。
热控专业工程质量验收及评定范围划分表
√
√
表4.4.2-5
10
制粉压力和流量取源部件安装
√
√
√
01
煤粉管道压力取源装置安装
√
√
表4.4.3-2
02
喷嘴及标准孔板安装
主控
√
√
√
表4.4.4-1
11
制粉物位测量装置安装
√
√
01
电容式物位计安装
√
√
表4.4.5-5
02
超声波（雷达）物位计安装
√
√
表4.4.5-6
12
燃油取源部件及敏感元件安装
√
主控
√
√
01
汽水压力取源部件安装
主控
√
√
表4.4.3-1
04
汽水流量取源部件及节流装置安装
主控
√
√
√
01
喷嘴及标准孔板安装
主控
√
√
√
表4.4.4-1
02
组合式长径喷嘴安装
主控
√
√
√
表4.4.4-2
03
均速管流量计安装
主控
√
√
表4.4.4-3
07
靶式流量计安装
主控
√
√
表4.4.4-7
10
电磁流量计安装
02
电磁式振动测量装置安装
主控
√
√
√
表4.4.7-2
03
电涡流式测量装置安装
主控
√
√
√
表4.4.7-3
04
磁电式转速传感器安装
主控
√
√
√
表4.4.7-4
05
√
表4.4.2-5
10
制粉压力和流量取源部件安装
√
√
√
01
煤粉管道压力取源装置安装
√
√
表4.4.3-2
02
喷嘴及标准孔板安装
主控
√
√
√
表4.4.4-1
11
制粉物位测量装置安装
√
√
01
电容式物位计安装
√
√
表4.4.5-5
02
超声波（雷达）物位计安装
√
√
表4.4.5-6
12
燃油取源部件及敏感元件安装
√
主控
√
√
01
汽水压力取源部件安装
主控
√
√
表4.4.3-1
04
汽水流量取源部件及节流装置安装
主控
√
√
√
01
喷嘴及标准孔板安装
主控
√
√
√
表4.4.4-1
02
组合式长径喷嘴安装
主控
√
√
√
表4.4.4-2
03
均速管流量计安装
主控
√
√
表4.4.4-3
07
靶式流量计安装
主控
√
√
表4.4.4-7
10
电磁流量计安装
02
电磁式振动测量装置安装
主控
√
√
√
表4.4.7-2
03
电涡流式测量装置安装
主控
√
√
√
表4.4.7-3
04
磁电式转速传感器安装
主控
√
√
√
表4.4.7-4
05
地暖工程验收表格模板
低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量记录表
注：①定性项目符合要求打反之打
山东省建设工程质量监督总站监制
室内采暖管道及配件安装工程检验批质量验收记录表
注：①定性项目符合要求打反之打
山东省建设工程质量监督总站监制
采暖辅助设备及散热器安装及金属辐射板
安装工程检验批质量验收记录表
注：①定性项目符合要求打反之打
山东省建设工程质量监督总站监制
低温热水辐射采暖安装工程分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写
山东省建设工程质量监督总站监制
低温热水辐射采暖安装工程水、气压试验记录
山东省建设工程质量监督总站监制低温热水辐射采暖管道隐蔽工程验收记录
鲁SN-012
山东省建设工程质量监督总站监制。
地暖工程验收及系统调试单
地面工程质量验收表（地板采暖部分）
第一次试压记录表（地板采暖系统，混凝土回填之前）
第二次试压记录表（地板采暖系统，装饰完成）
注：本单一式二份。
一份客户保存；一份工程部存档。
系统维护记录表（地板采暖部分）
注：本单一式二份。
一份交客户保存; 一份交工程部存档。
系统维护记录表（地板采暖部分）
注：本单一式二份。
一份客户保存；一份工程部存档。
地板采暖系统调试、验收单
注：本单一式二份。
一份客户保存；一份工程部存档。
资料：1、采暖系统操作指南2、产品说明书及质检证书等。
签收（客户或授权人）：年月日
生活热水管道工程施工单
注：本单一式二份。
一份客户保存；一份工程部存档。
暖通工程管路系统冲洗验收单
注：本单一式二份。
一份客户保存；一份工程部存档。
暖通工程管路系统冲洗验收单编号：
注：本单一式二份。
一份客户保存；一份工程部存档。
暖通空调热控安装分部工程施工质量验收表
同煤国电王坪综合利用坑口电厂（2×210MW）工程
成排控制盘(台、箱、柜)安装检验批施工质量验收表
#1机组工程编号：RG1-01-06-01-01性质：表4.6.2-2
分项工程名称
热控盘（箱、柜）安装
工序
检验项目
性质
单位
质量标准
检验结果
结论
检查
型号规格
符合设计
符合K1011
合格
外观
无残损
完好
合格
配件设备
保温箱的保温层
完整无损
排污管路
接至箱外
油漆
均匀、完好、美观
铭牌标志
主控
正确、齐全、清晰
验收结论：
监理单位：
验收单位签字
施工单位
年 月 日
监理单位
年 月 日
制造单位
年 月 日
设计单位
年 月 日
建设单位
年 月 日
同煤国电王坪综合利用坑口电厂（2×210MW）工程
取源部件及敏感元件安装分项工程施工质量验收表
检验结果
结论
测点位置选择
测点部位
符合设计、维护检修方便
符合K1011设计、维护检修方便
合格
测孔离焊缝距离
在焊缝或热影响区外
在焊缝或热影响区外
合格
两测孔同距
mm
＞D，且＞200
＞D，且＞200
合格
测孔开凿
、插
座安装
测孔边缘粗糙度
光滑，无毛刺
光滑、无毛刺
合格
保护罩安装方向
凸边迎着介质流向
凸边迎着介质方向
完好
合格
固定
牢固
牢固
合格
接地
符合本部分4.9.5要求
成排控制盘(台、箱、柜)安装检验批施工质量验收表
#1机组工程编号：RG1-01-06-01-01性质：表4.6.2-2
分项工程名称
热控盘（箱、柜）安装
工序
检验项目
性质
单位
质量标准
检验结果
结论
检查
型号规格
符合设计
符合K1011
合格
外观
无残损
完好
合格
配件设备
保温箱的保温层
完整无损
排污管路
接至箱外
油漆
均匀、完好、美观
铭牌标志
主控
正确、齐全、清晰
验收结论：
监理单位：
验收单位签字
施工单位
年 月 日
监理单位
年 月 日
制造单位
年 月 日
设计单位
年 月 日
建设单位
年 月 日
同煤国电王坪综合利用坑口电厂（2×210MW）工程
取源部件及敏感元件安装分项工程施工质量验收表
检验结果
结论
测点位置选择
测点部位
符合设计、维护检修方便
符合K1011设计、维护检修方便
合格
测孔离焊缝距离
在焊缝或热影响区外
在焊缝或热影响区外
合格
两测孔同距
mm
＞D，且＞200
＞D，且＞200
合格
测孔开凿
、插
座安装
测孔边缘粗糙度
光滑，无毛刺
光滑、无毛刺
合格
保护罩安装方向
凸边迎着介质流向
凸边迎着介质方向
完好
合格
固定
牢固
牢固
合格
接地
符合本部分4.9.5要求
地暖验收附表II
地暖安装工程验收表工程名称：时间：施工房间编号第（）层回填前后压力表读数MPa）施工房间编号第（）层回填前后压力表读数（MPa）施工房间编号第（）层回填前后压力表读数（MPa）一单元1一单元1一单元1 2 2 2二单元3二单元3二单元3 4 4 4三单元5三单元5三单元5 6 6 6四单元7四单元7四单元7 8 8 8五单元9五单元9五单元9 10 10 10六单元11六单元11六单元1112 12 12日期：甲方代表签字：乙方代表签字：日期：甲方代表签字：乙方代表签字：日期：甲方代表签字：乙方代表签字：说明：1、地暖盘管打压后每户一验收。
2、每层全部合格后，甲乙双方代表签字，签字后即代表本户地暖安装工程全部合格。
3、乙方单户全部安全完毕后，通知甲方代表后，甲方要及时验收，不得无故拖延。
因甲方拖延验收而造成的所有损失，乙方不负责任。
4、本表一式两份，签字后甲乙双方各持一份。
5、备注：地暖安装工程验收表工程名称：时间：施工房间编号第（）单元回填前后压力表读数MPa）施工房间编号第（）单元回填前后压力表读数（MPa）施工房间编号第（）单元回填前后压力表读数（MPa）一层东一层东一层东西西西二层东二层东二层东西西西三层东三层东三层东西西西四层东四层东四层东西西西五层东五层东五层东西西西六层东六层东六层东西西西七层东七层东七层东西西西八层东八层东八层东西西西九层东九层东九层东西西西十层东十层东十层东西西西日期：甲方代表签字：乙方代表签字：日期：甲方代表签字：乙方代表签字：日期：甲方代表签字：乙方代表签字：说明：1、地暖盘管打压后每户一验收。
2、每层全部合格后，甲乙双方代表签字，签字后即代表本户地暖安装工程全部合格。
3、乙方单户全部安全完毕后，通知甲方代表后，甲方要及时验收，不得无故拖延。
因甲方拖延验收而造成的所有损失，乙方不负责任。
4、本表一式两份，签字后甲乙双方各持一份。
5、备注：地暖安装工程验收表工程名称：时间：施工房间编号第（）单元回填前后压力表读数MPa）施工房间编号第（）单元回填前后压力表读数（MPa）施工房间编号第（）单元回填前后压力表读数（MPa）十一层东十一层东十一层东西西西十二层东十二层东十二层东西西西十三层东十三层东十三层东西西西十四层东十四层东十四层东西西西十五层东十五层东十五层东西西西十六层东十六层东十六层东西西西十七层东十七层东十七层东西西西十八层东十八层东十八层东西西西十九层东十九层东十九层东西西西二十层东二十层东二十层东西西西日期：甲方代表签字：乙方代表签字：日期：甲方代表签字：乙方代表签字：日期：甲方代表签字：乙方代表签字：说明：1、地暖盘管打压后每户一验收。