上海市建设用地预审申请表

建立工程用地预审申请表格式建立工程用地预审建立单位申请文本格式**〔工程建立单位〕文件****〔文号〕签发人：关于申请办理**工程用地预审的报告市国土资源局：根据?建立工程用地预审管理方法?〔国土资源部令第68号〕的要求，现将申请办理**工程用地预审的报告报上，请予审查。

一、工程建立背景〔工程建立目的〕该工程是为了解决**问题/应对**需求等。

〔工程建立依据〕工程已列入**规划〔文号〕〔如?省高速公路网规划〔2014-2030年〕?等〕/经省开展改革委〔或省人民政府其他部门〕批复工程建议书〔文号〕/同意立项〔文号〕/同意开展前期工作〔文号〕/已取得?企业投资工程备案通知书?〔备案号：**〕/按照国家或省开展改革委?**指导意见?同意建立。

〔工程建立意义〕工程建立对**具有重要意义，工程建立符合国家产业政策和国家土地供给政策。

按照**规定，该工程应由**部门审批/核准〔或已经**部门同意备案〕，按照“同级审查〞的原那么，向市国土资源局申请办理用地预审。

二、工程根本情况〔工程建立地点〕该工程建立地点涉及省**市〔州〕**县〔市、区〕**镇〔乡〕〔线状工程表述到县，其中市、县预审的线状工程可表述到乡镇；块状工程表述到乡镇。

工程在选址过程中，依据?**工程建立用地指标?〔文号〕，坚持节约集约用地原那么，尽量与当地土地利用总体规划和城市规划相衔接，通过多个方案的比选，最终确定选择本方案。

〔工程建立容〕工程主要建立容为**〔举例如新建公路工程，表述为**路线起自**市〔州〕**县，终至**市〔州〕**县，沿线途经**市〔州〕**县。

〔市、县预审的现状工程可表述到乡镇〕路线全长**公里，其中路基长度**公里，隧道长度为**公里，桥梁长度为**公里；全线设置穿插**处；沿线设施共**处，其中收费设施**处，效劳设施**处，监控通信设施**处，养护设施**处；主要技术标准为：**。

互通立交连接线**公里。

公路主要技术标准为：**。

建设项目用地预审申请表格式
项目名称XXX项目行业分类看营业执照和机构代码
项目批准类型
（审批、核准、备案）项目批准
XXX发展和改革局
（审批、核准、备案）机关
项目拟建地点XX区项目投资
XX亿（亿元）
组织机构代码 / （营业执照）： XXXXXXXX
统一项目代码涉及省份南宁市
发改委： 2017-450100-53-01-XXXXXX
项目建设依据抄发改委文件标题《XXXXXXX》
总规模农用地建设用地未利用地用地规模耕地（基本农田）
（公顷）
XXX XX XX XX XX
联系单位XXXXX
申请单位信息通讯地址XXXXX
联系人XXX手机XXX邮政编码XXX
本项目是委托 XXX公司 ( 土地规划乙级及以上或测绘资质乙级 <地理信息系统工程专业和不动产测绘专业 >及以上资质 ) 的单位分别以最新的土地利用总体规划图、土地
利用现状图、基本农田划定成果、地籍调查数据为基础，用项目用地边界拐点坐标进
行叠加分析得出相关数据进行填报，项目建设单位对表格所填信息负责。

备注
项目建设单位（公章）
XX年XX月 XX日
特别说明：（1）需委托具有相关资质 ( 土地规划乙级及以上或测绘资质乙级 <地理信息系统工程专业和不动产测绘专业 >及以上资质 ) 的单位分别以最新的土地利用总体规划图、土地利用现状图、基本农田划定成果、地籍调查数据为基础，用项目用地边界拐点坐标进行叠加分析得出相关数据
进行填报；（2）需在备注中说明表格中有关数据来源；（3）要求所填数据真实准确，项目建设单位对表格所填信息负责。

上海市建设项目规划设计要求申请表
建设单位承诺书
本单位已知晓你机关告知的全部内容，现郑重作出如下承诺，该承诺为本单位真实意思的表示，并由本单位承担法律后果：
1、本单位保证申请时提供的资料和数据是真实、完整、准确的；
2、本单位保证提供的文字资料和图纸资料的一致性；
3、竣工验收时实测的建筑面积等指标若超过规划土地管理部门核准的指标，按照《上海市城市规划条列》等法规予以处罚；
4、如违反承诺，规划土地管理部门将诚信信息库中记录其不良诚信记录，在规土网站上发布，并将限制本单位房地产市场准入；
5、本单位已明知违反承诺的后果，并愿意承担一切法律责任。

建设单位：____________________(章)
日期：年月日
注意事项：
1、本承诺书一式三份，自签章后生效。

一份由建设单位保管，一份由
设计单位保管，一份请在盖章后邮寄回本行政机关，或直接送交本行政机关
许可受理窗口。

2、承诺单位应当妥善保管本承诺书。

萧山经济技术开发区景观工程设计方案审批申请
表
萧山经济技术开发区国土规划建设局制
授权委托书
委托单位（申请单位）：
委托人（法人）姓名：联系电话：
受托人姓名：身份证号码：
联系地址：联系电话：
委托人（申请人）因向萧山经济技术开发区管理局申请办理
项目的规划许可或审核需要，兹依法委托受托人代为办理，包括提出申请、提交申报材料、签收文书、撤回或变更申请、出具承诺或声明、接受询问或制作笔录等办理上述事项所必要的全部授权。

受托期限为自授权开始起至上述事项办理终结时止。

委托人变更或终止委托的，应当事先向受理机关书面告知。

委托人对受托人的行为承担法律后果。

特此委托。

委托人（申请人）：（公章）
委托日期：年月日
注：
1、申请人为单位，应盖公章；申请人为个人，应签字并提供委托人身份证明；
2、需提供受托人的身份证复印件；
3、超过1个申请人时，应共同委托。