上睑下垂矫正术技术操作规范

上睑下垂修复
一.项目概述：
上眼睑下垂指提上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。

通过眼角上提、上睑下垂修复术等方法可以达到眼角上提的目的。

二.手术方式：
1.修复术（手术）
术式介绍：在外院接受治疗，术后形态不佳或对效果不满意，可通过修复术改善。

优势特色：安全个性化
适应症：适合上睑下垂治疗失败的求美者
恢复时间：术后7天基本恢复
2.额肌瓣（手术）
术式介绍：接利用额肌，作成额肌瓣，下移与上睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂，称为额肌瓣直接悬吊术。

优势特色：适用范围广，效果好。

适应症：额肌瓣止点下移悬吊术，适用于任何类型上睑下垂，特别是重度的上睑下垂患者，眉下切口。

恢复时间：术后7天基本恢复
3.提上睑肌缩短法（手术）
术式介绍：这种方法是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的。

优势特色：保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。

适应症：适于轻\中度上睑下垂者，重睑切口。

恢复时间：术后7天基本恢复。

三．【术后护理】
1、术后48小时内多做冰敷，术后约三天可改成热敷，帮助消胀去瘀即可。

2、术后局部的眼皮上创口使用抗生素药膏，一天一次直到拆线即可。

3、术后避免进食刺激性食品如辣椒等;
4、遵守医生嘱咐服药及复诊;
5、术后7天之内尽量幸免手术部门沾水;
6、保证受术部位清洁。

上睑下垂矫正常见的手术方法
上睑下垂系指提上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。

为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，结果额皮横皱，额纹加深，眉毛高竖。

双侧下垂者，因需仰首视物，常形成一种仰头皱额的特殊姿态。

上睑下垂矫正常见三种手术方法
1、上睑提肌缩短术
采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的，适于轻度上睑下垂者。

2、额肌筋膜悬吊法
采用自体大腿的一块阔筋膜与额肌和上睑相连，利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量，由于悬吊的筋膜日后有可能变松，有时会影响手术效果。

3、额肌瓣法
利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能。

这种手术的优点是只在眼皮沿着重睑皱襞(双眼皮线)处做一小切口，就可以通过分离转移额肌瓣完成手术，起到使眼睛睁大的作用，效果可靠持久。

既避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同时还可形成双眼皮，使眼睛恢复神采，更加美丽。

眼部其他畸形包括：睑外翻、睑内翻、上睑下垂、睫毛缺损、眉畸形与缺损、眼睑缺损、眦角畸形、睑球粘连、眼球摘除后上睑凹陷畸形、结膜囊缩窄、倒睫等。

上睑下垂术方式及注意事项一、何谓上睑下垂：上睑提的功能部分或全部丧失，可造成睁眼障碍，就形成了上睑下垂。

通过额肌悬吊、提上睑肌缩短术等手术，可以矫正。

眼睑皮肤的下垂，以及睫毛的垂直向下，可遮盖部分瞳孔，造成眼前的灰暗及视物不清，视物疲惫，长期如此，会影响人的心情，使人情绪低落，不愿与人交往。

上睑下垂矫正术能提紧皮肤，显露全部睑缘，同时能使睫毛上翘，眼裂增宽、增长。

不但给人以青秀的美感，同时能增大视野，有利于情感的表达和明眸的显露，给人们带来好心情。

上眼皮下垂会使眼睛常常呈现出眼皮沉重，张不开的状态，留给人则是熬夜或打牌之后无精打采的感觉。

东方人眉毛下脂肪及皮下脂肪比西方人丰富，所以在年纪轻轻就感觉上眼皮浮肿松弛下垂者不在少数。

当然有些人上眼皮浮肿现象的原因可能是眼皮肌肉肥厚，这类患者可借着上眼皮手术，切除部分肌肉及眼皮脂肪来改善。

而在求助于上眼皮手术患者当中除了看到单眼皮及浮肿眼睛之外，也经常碰到一些上眼皮下垂的状况，即上的了年纪上眼皮过松或眼尾过度下垂变成三角眼，若要勉强将眼睛张大则倍感吃力。

这种情况极为常见，一般人皮肤在二十五岁左右开始逐渐老化，若平时皮肤缺乏适当保养，则皮肤松弛老化会加速，而眼皮是全身皮肤中最的地方，若松弛下垂的话，则从眼皮外侧开始。

若上眼皮继续老化松弛，则原本的双眼皮便会变成内双，而原本的单眼皮有时便会因为眼皮下垂而便变成有多条皱折，最后三角眼逐渐形成。

这种上眼皮松弛有一部分发生在较年轻时，甚至童年时期即可见。

从外观看眼皮即过分的松弛，而检查眼睑功能，则大多是正常，患者在向正前方凝视时，眼皮盖住黑眼珠五分之一以上，若是用手指把眼皮捏起来，即可发现真正问题在眼皮本身，而不是眼睑肌肉。

二、上睑下垂的分类：上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。

先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。

出生后即有，多为双侧性，常有遗传因素。

如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂，如果是因神经核发育不全所致的，则常常合并有其他眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。

矫正上睑下垂的手术法
此处所讲的上睑下垂，不讲解由于先天性引起的上睑下垂，这里专注讲解由于手术创伤引起而言，下面简单介绍：上睑下垂。

此处所讲的上睑下垂，不讲解由于先天性引起的上睑下垂，这里专注讲解由于手术创伤引起而言，下面简单介绍：
一、原因
提上睑肌的损伤：睁眼主要靠提上睑肌的力量，手术中对提上睑肌的创伤会降低或减弱其力量，使上眼皮肤遮盖瞳孔三分之一以上，睁眼无力，面现惺忪睡容。

传统的手术方法创伤大：术后造成睑板与周围组织粘连，减弱提上睑肌的力量，这是大多手术后上睑下垂的原因。

解剖位置不清晰固定位置欠佳：传统的方法容易出现固定位置过高或过浅，从而减弱提上睑肌的力量，造成上睑下垂。

传统手术方法的缺陷：传统的手术方法如悬吊术，容易造成术后脱落，局部牵拉且不自然，往往多次手术仍不理想，由于方法的缺点和局限性，导致术后的上睑下垂重现。

二、手术方法
矫正上睑下垂关键看是什么原因引起的上睑下垂，有的通过Muller‘肌的加强，提上睑肌腱膜的缩短，提上睑肌的力量加强，或额肌瓣转移等手术方法来改善上睑下垂。

归根结底是要加强睁眼肌肉的力量。

如果是轻到中度的上睑下垂，可以通过加强提上睑肌的力量来改善，如果是重度的上睑下垂则需要额肌瓣的参与。

手术造成的上睑下垂多半有重睑线过高或过深、不对称等问题，需要重新设计形态，通过松解组织粘连，加强肌肉力量从而改善上睑下垂。

由于较正时要求加强睁眼肌肉的力量，所以恢复过程中会出现睁眼明显，亢奋的面容，一般需1-3个月。

早期肿胀的消除，比正常的重睑手术要延长2-3天，需8-10天左右。

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秦宏伟介绍上睑下垂矫正术流程
想通过上睑下垂矫正的爱美者，常常要需要了解上睑下垂的矫正过程，方便爱美者与医师的配合。

下面我们跟随眼部整形专家秦宏伟去具体了解一下。

上睑下垂矫正术流程：
1、术前，对受术者应认真检查，作好鉴别诊断。

选择适当的手术方法。

2、选择好手术方式：额肌瓣止点下移悬吊术，适用于任何类型的上睑下垂，特别是重度的上睑下垂爱美者，但病人的额肌应有功能存在。

轻中度上睑下垂者，可用上睑提肌缩短术矫正。

3、调整好睑裂高度：不论用哪种方法纠正上睑下垂，均应调整好睑裂高度。

过宽则术后暴露性角膜炎较严重，过窄则纠正效果不满意。

4、用额肌瓣止点下移转移悬吊时，剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能，这是手术成功的基础。

5、睑板固定位置要适当：不论用哪种方法，睑板上固定的三点位置要恰当，中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”，过高则上睑提起不足，上睑下垂纠正不满意。

6、单侧上睑下垂纠正后，健侧应做成双眼皮，以使其两侧基本对称。

上睑下垂矫正手术方法
【文章摘要】医学上常见的上睑下垂，大部分都是先天遗传。

主要是由于上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，导致瞳孔部分或全部被遮盖，所以上睑下垂患者的眼神都会失去神韵，永远都是一副还没睡醒样子，提不起精神的感觉。

【关键词】上睑下垂矫正上睑下垂矫正手术
【中国分类号】R21
【文献标识码】B21
【文章后源】医学美容教育网
医学上常见的上睑下垂，大部分都是先天遗传。

主要是由于上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，导致瞳孔部分或全部被遮盖，所以上睑下垂患者的眼神都会失去神韵，永远都是一副还没睡醒样子，提不起精神的感觉。

那么，上睑下垂的常见矫正方法有三种，但并非每一种都适合所有的上睑下垂患者。

一、额肌瓣法
只适用于额肌功能良好的患者，对于严重的上睑下垂患者效果更佳。

因为额肌瓣法只需沿着双眼皮线的地方，做一小切口即可，通过分离转移额肌瓣完成手术后，就能使眼睛睁大，而且术后效果可持久保持，同时还能避免切取大腿部筋膜的痛苦，一举数得。

二、上睑提肌缩短术
只适用于轻度上眼睑下垂的患者。

这种方法是通过缩短上睑提肌来上提眼皮，使眼睛睁大，由于保持了肌肉原有的行走和运动方向，比较符合眼睛的生理需求，因此术后效果非常理想，患者对术后满意度高达99.99%。

三、阔筋膜悬吊法
需先取自体大腿的一小块阔筋膜，通过手术与额肌和上睑相连，由于是利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量，因此术后效果非常自然，术后睑裂高度和眼睑形态非常稳定。

皮肤结膜联合切口的上睑提肌缩矫正及徙前术1.眼睑拉钩翻转上眼睑，充分暴露上穹隆，用TB针头于穹隆结膜下注入0.5ml局麻药。

于两侧穹隆结膜各作一竖行结膜小切口，长约5mm。

用虹膜恢复器由一侧结膜切口进入。

于穹隆结膜与下方的Müller肌间作潜行分离。

由另一侧结膜切口伸出。

向下分离达睑板上缘，向上达穹隆顶部，但不分离球结膜2.于眼轮匝肌与睑板间作浸润麻醉，并由此向上睑提肌方向注入适量局麻药约共3ml。

结膜囊内置入金属垫板，按对侧眼垂睑线或正常垂睑位置切开皮肤、眼轮匝肌，暴露睑板。

切除切口以下的眼轮匝肌。

由睑板而向上分离眶隔，水平切开眶隔，分离下方的眶脂肪，暴露上睑提肌腱膜（图2）。

3.用钝头剪在上睑提肌两侧作穿透性小切口，直血管钳夹住睑板上缘的上睑提肌腱膜，于睑板上缘切断上睑提肌腱膜（图3）。

4.术者左手拿住血管钳轻轻向外牵引，使上睑提肌紧张，用弯剪顺上睑提肌两侧伸入眶内，剪开上睑提肌两侧的内外角及节制韧带，随着节制韧带逐渐剪断，术者手中觉得上睑提肌渐之向外松动。

术者可用手指顺上睑提肌两侧伸入眶内，触摸有无索条状物伸展于上睑提肌两侧，如无此感觉，表明节制韧带已经完全剪断（图4）5.于该处作三针褥式线环，两侧的线环应较中央的线环稍靠前6.将上睑提肌固定缝合于睑板中央部，先打活结。

取下血管钳及眼睑拉钩，观察两眼睑裂是否对称，一般术眼睑裂应略大于健眼1～2mm。

过矫或矫正不足时可修正线环位置。

最后结扎缝线，剪短线头。

于缝线下2mm剪去多余的上睑提肌7.检查睑缘和睫毛位置，如无内翻、睫毛方向合适，于原位作皮肤切口的睑板固定缝合8.下睑缘于局麻下作两针牵引缝线，将下睑拉向上，以资保护角膜。

结膜囊内涂抗生素眼膏，盖消毒眼垫，压迫包扎结膜切口的上睑提肌缩短和徙前术1.用眼睑拉钩翻转上睑，充分暴露上穹隆部，于穹隆结膜与Müller肌间注入局麻药0.5ml，位置宜浅。

于睑板上缘平行睑缘切开穹隆结膜，向上细致分离其下方的Müller肌，达穹隆顶部2.上方结膜创缘均匀作三针线环，暂不结扎，缝线用血管钳夹住，固定于手术巾上。

上睑下垂矫正的方法和禁忌症
一、上睑下垂矫正术的方法
上睑下垂矫正的方法和禁忌症
常用的操作方法主要有：上睑提肌缩短、额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊。

手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定，先天性上睑下垂，当上睑提肌尚有一定的功能时，应首选上睑提肌缩短术，该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力，提高其提睑能力，此种手术符合正常解剖要求，效果较好。

如上睑提肌功能已不复存在或功能极差，则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。

这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连，以额肌带行上睑提肌功能。

上睑下垂手术一般需过度矫正，术后睑裂不能完全闭合，应妥善保护，以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。

上睑下垂矫正术后外观自然，疤痕隐藏不见。

二、上睑下垂矫正术的禁忌症
1、严重肝、肾、心、脑疾病，怀孕和严重血液疾病患。

2、女士处于月经期间。

3、有精神病疾患，心理障碍或要求过高或不符合实际。

4、有明显瘢痕体质。

5、手术部位有皮肤炎症病灶。

眼睑手术临床治疗技术操作规范第一节睑腺炎切开【适应证】睑腺炎已局限化，化脓软化，出现黄白色脓点时。

【禁忌证】睑腺炎尚未化脓局限时。

【术前准备】无特殊准备。

【麻醉】1.一般无需麻醉。

2.内睑腺炎时可应用表面麻醉。

【操作方法及程序】1.外睑腺炎的切口应在皮肤表面，与睑缘平行。

内睑腺炎的切口应在睑结膜面，与睑缘垂直。

2.外睑腺炎脓肿较大时，可放置引流条。

3.内睑腺炎如有肉芽组织，应带蒂剪除。

4.术毕盖眼垫，眼局部涂抗菌药物眼药膏。

【术后处理】1.术后第2天去除眼垫，眼局部换药。

2.如有全身症状或伴有其他部位的感染，应全身使用抗菌药物。

【注意事项】1.睑腺炎未形成脓肿时不要切开，否则容易使炎症扩散。

2.睑腺炎切开时，应当做到动作轻、切口大、引流充分。

3.忌挤压病灶，以防炎症扩散。

4.外睑腺炎的切口与睑缘一致，可避免损伤眼轮匝肌，愈后无明显瘢痕。

内睑腺炎的切口与睑缘垂直，可避免损伤病灶临近的睑板腺。

5.应避免在睫毛根部做切口，以防术后发生倒睫。

第二节眼睑脓肿切开【适应证】眼睑脓肿已成熟，们之较软并有波动感时。

【禁忌证】脓肿尚未形成时。

【术前准备】无特殊准备。

【麻醉】一般无需麻醉。

【操作方法及程序】1. 2%碘酊及75%乙醇消毒或碘伏消毒手术野。

2.切口与皮纹一致，避免损伤眼轮匝肌。

3.切口应位于脓肿的低位，以利引流。

4.动作轻，切口大，引流充分。

5.当脓液粘稠不易排出时，可用小镊夹取脓头排出，忌挤压病灶，以防炎症扩散。

6.脓肿大时，可放置引流条。

7.术毕以眼垫遮盖。

【术后处理】1.术后第2天去除眼垫，局部换药。

2.若全身症状严重或伴有其他部位感染，应全身使用抗菌药物。

【注意事项】1.眼睑脓肿未成熟时不能过早切开。

2.眼睑脓肿切开时不宜采用局部麻醉。

3.不论眼睑脓肿自然破溃或切开后，都严禁挤压排脓。

4.眼睑脓肿患者在切开排脓前应全身应用抗菌药物。

第三节睑板腺囊肿摘除【适应证】1.睑板腺囊肿较大，眼睑皮肤明显隆起者。

上睑松弛矫正术的手术过程1. 引言上睑松弛矫正术是一种常见的整容手术，常用于矫正上眼睑的松弛，提升上睑皮肤，使之恢复年轻紧实的外观。

本文将详细介绍上睑松弛矫正术的手术过程。

2. 术前准备在进行上睑松弛矫正术之前，医生要进行全面的术前评估和准备工作。

2.1 术前评估医生会对患者进行详细的面诊和病史询问，了解患者的健康状况、药物过敏史、手术史等。

同时，医生还需要评估患者的上眼睑皮肤松弛程度、眼睑肌肉功能、眼球运动状态等，以确定手术方案。

2.2 术前准备在手术前的几周内，患者应停止服用抗凝药物、阿斯匹林等可能引起出血风险的药物。

术前还需进行必要的化验、心电图等检查，确保患者在手术中的安全。

3. 手术步骤3.1 局麻与消毒手术开始前，医生会给患者进行局部麻醉，通常使用局部麻醉药物进行锥体麻醉。

同时，医生会对患者的面部进行彻底消毒，确保手术区域的无菌状态。

3.2 切口和组织松解医生在上眼睑皮肤的天然皱褶线上做一个约1-2cm的切口，然后通过切口将眼睑皮肤和筋膜松解。

在松解的过程中，医生需要小心地保护眼睛周围的重要结构，如肌肉、蛋白膜等。

3.3 重建眼睑结构医生通过切口将上眼睑皮肤和筋膜提升到适当的位置，并用特殊的缝线将其固定。

这样可以使上眼睑的皮肤紧实，眼睑轮廓得到重建，有效改善眼部松弛问题。

3.4 缝合和封口手术结束后，医生会用缝合线将切口进行缝合，并将切口处进行适当的封口处理，以促进切口的愈合。

4. 术后护理4.1 术后观察术后患者需要在医院观察一段时间，医生会密切关注患者的术后恢复情况。

特别是需要重点关注术后出血、感染等并发症的发生。

4.2 术后注意事项术后患者需要遵循医生的嘱咐，注意眼部的卫生，避免眼部受到外伤或摩擦。

同时还要避免剧烈运动和剧烈运动，以免影响伤口的愈合。

4.3 术后恢复术后患者可能会有一定的术后不适感，如肿胀、淤血、疼痛等，这些不适感会逐渐减轻。

一般情况下，术后数周内就可以恢复正常的生活和工作。

眼科临床技术操作规范界首市人民医院医院第1 章眼部给药法第一节眼药水滴用方法【适应证】1.眼病患者需滴用药物进行治疗时。

2.眼科检査需滴用表面麻醉药或散瞳药等药物时。

【禁忌证】有明确的相关药物过敏史者。

【操作方法及程序】1.嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。

2.滴药者用手指牵开下睑。

3.将药液滴人下穹隆部，一般每次 1- 2 滴。

4.轻提上睑使药液充分弥散。

5.滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟。

【注意事项】1.滴药前应核对所滴的药液标签。

2.滴药时滴管或瓶口避免接触眼睑或睫毛。

‘3.药液避免直接滴于角膜上。

4.对于溢出眼部的药液应及时拭去，以免患者不适或流入口腔内被吸收。

5.某些药物，如散瞳药、β受体阻滞药，滴药后及时压迫泪囊区 3min，可减少药液经泪道进入鼻黏膜吸收。

6.滴用多种药物时，前后药物之间应间隔 10min。

第二节涂眼膏法【适应证】眼病患者需涂用眼膏进行治疗时。

【禁忌证】无。

【操作方法及程序】1.嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。

2.涂药者用手指牵开下睑。

3.将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许，与睑裂平行，自颞侧涂人下穹隆部。

4.嘱患者轻轻闭眼，再抽出玻璃棒。

【注意事项】1.涂药前应核对所用的药膏。

2. 如不用玻璃棒，也可以类似的消毒器具替代，或直接将眼膏挤入结膜囊内。

但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫毛。

第三节注射给药法一、结膜下注射【适应证】需要结膜下给药时。

【禁忌证】1.有明显出血倾向者。

2.眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。

【操作方法及程序】1.嘱患者取仰卧位或坐位。

2.眼部滴用表面麻醉药。

3.以手指牵开眼睑。

4.常用注射部位为颞下方近穹隆部。

5.注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下，缓缓地注入药液。

6.拔出针头，滴抗菌药物滴眼液。

【注意事项】1.结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。

2.除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其他部位也可作为注射部位。

3.多次注射时，可不断地变换注射部位。

4.注射时，针头不能朝向角膜或距离角膜缘太近，以免发生危险。

上睑下垂矫正术
正常人上睑缘覆盖角膜上缘的2mm，超过这一水平即提示上睑下垂的存在。

上睑下垂是指由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔。

这种畸形不仅影响了外观，且可造成视野受阻的功能障碍。

先天性的提上睑肌发育异常是上睑下垂的最主要病因，约占到80%。

而后天性病因包括外伤或重症肌无力等。

对上睑下垂的矫正并非完全意义上的美容手术，而是兼具矫正畸形的治疗性手术。

术前根据患者上睑下垂的程度及自身提上睑肌的肌肉力量来决定所要采用的手术方式，手术方法包括"睑板结膜Muller肌切除术"，"提上睑肌前移术"及"额肌瓣悬吊术"等，在这些方法当中，"提上睑肌前移术"（图1-图4）是适用轻、中度上睑下垂的手术方法，是最常用的且效果较好的方法。

"额肌瓣悬吊术"（图5）应用于重度上睑下垂，这些患者提上睑肌肌肉力量多不足，于是利用上方的额肌来协助上提眼睑就成为了一个合理的选择。

图1：从睑板上分离下提上睑肌腱膜图2：剥离提上睑肌
图3：将提上睑肌前移并固定在睑板上图4：手术完成，关闭切口
图5：额肌瓣向下缝合于提上睑肌，协助提上睑肌提拉上睑，从而改善肌肉力量的不足。

案例上睑下垂矫正术（提上睑肌前移术）
上睑下垂矫正术（额肌瓣法）。

详解上睑下垂手术的过程摘要上睑下垂是一种常见的眼部问题，可以影响一个人的外貌和视觉功能。

上睑下垂手术是一种常用的治疗方法，通过悬吊上睑肌肉，使眼睑恢复到正常位置。

本文将详细解释上睑下垂手术的过程，包括术前准备、手术步骤、术后护理等内容。

引言上睑下垂是指上眼睑过度下垂，遮盖了眼球，导致视野受限。

这种疾病可以由多种原因引起，包括先天性缺陷、肌肉松弛、眼部外伤等。

上睑下垂手术是一种常见而有效的治疗方法，能够改善患者的外貌和视觉功能。

术前准备在进行上睑下垂手术之前，医生将对患者进行详细的评估和检查。

这些检查可能包括眼部检查、视力测试、眼压测量等。

医生还会询问患者的病史和用药情况，以确保手术的安全性和有效性。

在术前，患者需要停止使用血液稀释药物，如阿司匹林，以减少手术期间的出血风险。

患者还需要根据医生的建议进行一些必要的准备工作，如洗脸、不化妆等。

手术步骤1. 麻醉上睑下垂手术通常进行局部麻醉。

在手术开始前，医生会给患者注射麻醉剂，以确保手术过程中患者不会感到疼痛或不适。

2. 切口医生会在上眼睑的自然皱褶处做一个小型切口。

这个位置被选为切口位置，因为它有助于术后伤口的隐蔽和愈合。

切口长度根据患者的具体情况而定。

3. 肌腱调整医生会通过切口进入到上眼睑肌肉和肌腱的区域。

他们会选择合适的方法来调整肌腱的张力，以恢复上眼睑的正常位置。

4. 伤口关闭在完成肌腱调整后，医生会将切口缝合起来。

他们可能使用可吸收的线缝合，以减少术后疤痕和创伤。

5. 术后处理手术结束后，医生可能会在伤口处涂抹一层消毒药膏，并为患者做必要的包扎。

患者会被要求戴上特殊的眼罩，并遵循医生的建议进行休息和恢复。

术后护理在术后几天内，患者需要注意以下几点：•保持伤口干燥和清洁，避免感染。

•避免碰伤口，以免引起出血或创伤。

•遵循医生的建议，正确使用眼药水和药物。

•避免剧烈运动和剧烈活动，以免影响伤口愈合和恢复。

患者通常需要在手术后的几天或几周内复诊，以确保伤口正常愈合。

提上睑肌缩短上睑下垂矫正术
【适应证】
提上睑肌功能障碍，轻中度上睑下垂，提上睑肌动度在5mm以上的就医者。

【手术操作要点】
1.常见消毒铺巾。

2.局部浸润麻醉。

3.沿设计重睑线切开上睑全层皮肤，切除切口投影下的一条眼轮匝肌，深达上睑睑板及及肌筋膜浅层。

4.暴露睑板全长及其上缘提上睑肌附着处，在提上睑肌与睑结膜之间注入生理盐水1.0ml，在睑板浅层沿皮肤切口弧形切断提上睑肌腱膜1.5~2.0cm，于切口内、外两侧分别向上剪开1.0~1.5cm‘形成一肌瓣，将其向睑缘迁移8~12mm。

用5-0或6-0缝线固定睑板千元4~5针。

剪除多余上睑肌。

5.缩短提上睑肌，一般没矫正1mm上睑下垂，须缩短4~6mm以上的提上睑肌。

6.按切开法重睑术式缝合皮肤。

7.加压包扎，
【术后处理】
术后48h解除加压包扎并更换敷料，术后5~7d拆线。

上睑下垂矫正术临床治疗技术操作规范一、提上睑肌缩短术【适应证】提上睑肌肌力妻4mm的先天性、老年性、外伤性或其他类型的上睑下垂患者。

【禁忌证】提上睑肌肌力在3mm以下的上睑下垂患者。

眼部急、慢性炎症患者。

【术前准备】1.明确上睑下垂的类型，如先天性、老年性、外伤性或其他类型。

2.检查视力及最好矫正视力。

3.检测提上睑肌的肌力、上睑下垂的下垂量，计算术中提上睑肌缩短量。

4.检查上直肌及下斜肌等眼外肌功能。

5.检查有无Bell现象、上睑迟滞现象。

6.新斯的明试验除外重症肌无力。

【麻醉】I.表面麻醉、局部浸润麻醉，另加额神经阻滞麻醉。

2.不能配合手术的儿童应全身麻醉。

【操作方法及程序】1.用亚甲蓝或龙胆紫距术眼上睑缘5-6mm处画出上睑皱装线。

如对侧眼有上睑皱装，则设讨一的术眼上睑皱9线的弧度、距睑缘距离应与其一致。

2.翻转上睑，做上穹隆结膜下麻醉，内、外侧弯隆部结膜做一长4- 5mm的纵行切口，从外侧切口插入剪刀，在睑结膜和与Miller肌之间潜行分离，至内侧伤口为止，将一细橡皮条置于其内作为标记线;眼睑复位。

3.切开眼睑皮肤，分离皮下及眼轮匝肌暴露睑板前面的提上睑肌腿膜附着处。

4.用拉钩将伤口牵开，可见腿膜前间隙与健膜之间出现沟状凹陷，用剪刀沿此沟向上分离，将腿膜与眶隔分开或打开眶隔直到暴露节制韧带。

5.于睑板上方剪开外侧腿膜，暴露橡皮条，用肌肉镊夹住提上睑肌向下牵拉分离，并剪断其内角外角，松解肌肉。

6.分离出提上睑肌，测量切除部分长度，在应切除处中、内、外做三针褥式缝线，缝线穿过肌腿睑板(位于睑板中上1/3交界处，深度为1/2睑板厚度，针距2-3mm)，再穿至肌键表面，调节位置，直至满意后结扎缝线，剪除缩短部分肌肉。

7.用5-0丝线缝合皮肤伤口5-7针，术眼涂抗菌药物眼膏后遮盖。

【术后处理】1.次日换药。

2.滴抗菌药物滴眼液，每日3-4次，持续1周。

3.术后5-7d拆线。

【注意事项】1.术前应了解患者的要求，仔细检查眼部，并对患者充分解释预后。

上睑下垂矫正的手术步骤是怎样了解上睑下垂矫正的手术步骤?上睑产生下垂好的解决妙招旧是去整形美容医院里做上睑下垂矫正术，它对上睑下垂有着有效地诊治结果，今日为了帮助大家更好的了解上睑下垂矫正术，下面医疗美容医院专家介绍下，希望有兴趣的爱美人士都进来了解下。

眼部整形上睑下垂矫正的手术步骤?1、麻醉后，按上睑下垂手术前设计线切开肌肤、皮下结构，剪除睑板前眼轮匝肌，只保留睑缘的一条轮匝肌。

2、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处，用1-0丝线缝合1针作为牵引线，将上睑向下牵拉。

再用拉钩将切口上唇朝上拉开，即可露出上睑提肌腱膜附着之前界，在睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷，上睑下垂为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处，用剪刀沿此沟朝上分离，将腱膜与前面的眶隔分开，即进入眶隔后间隙。

3、关于上睑下垂而言，用拉钩朝上拉开眶隔内的眶隔脂肪，露出出其下方的三行睑提肌腱膜，继续在眶隔后间隙内(眶隔膜与上睑提肌腱膜之间)朝上分离。

在距睑板上缘10mm处，可见横着走形的节制韧带，沿该韧带继续向后分离，直至露出出上睑提肌缩短所需长度。

4、翻转上睑，将眼睑护理器置于分离好的上睑提肌腱膜处，托起上睑，露出好上穹隆结膜。

于穹隆结膜下注射麻药0.5ml.上睑下垂注射时，进针要浅，一方面起麻醉作用，更主要的是利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。

5、在外侧(或内侧)穹隆部结膜做5mm长纵形切口，上睑下垂以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离。

6、上睑下垂将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内。

眼睑复位后，于上睑提肌近睑板附着处一侧纵向切开，用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜，在附着处剪断上睑提肌，抽出骨膜剥离器，继在muller肌与结膜之间朝上分离至所需高度。

7、在上睑下垂修复术时，将肌瓣向下牵拉，观察内角、外角的牵制力及方向，沿上睑提肌两旁切口朝上进一步剪断内角、外角和节制韧带。

继续肌肉向下牵引，测试肌肉的弹性。

8、将上睑缘提到预矫正的高度，同期将上睑提肌向下牵拉。

眼部：上睑下垂矫正术
……
常有先天眼皮下垂或后天因年龄的增长的老化引起的不能睁大
眼睛的患者。

这在医学上称上睑下垂。

其中先天性占30％，后
天性占70％左右。

为了诊断上睑下垂我们要检查上睑提肌的力量。

上睑下垂给日常生活带来很大的不便，最好尽快矫正。

就算视力没问题，持续用眼睑下垂的眼睛看东西就可能会对视力形成逐渐的影响。

上睑下垂的程度不同，手术方法也各异。

上睑下垂不严重时可以做重睑术的同时用缝线缝上睑提肌。

这叫作上睑提肌筋膜缩短术。

上睑下垂严重的时可以把眼皮用线固定于前额，这叫做前额肌睑板固定术。

用什么方法、眼变大到什么程度要看每个人的状态、准确诊断，这是专门医的知识和经验决定的。

麻醉行局部麻醉，可以当天出院。

术后虽然睁眼有点不适，但会渐渐好转。

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上睑下至手术方案简介上睑下至手术是一种常见的整形手术，用于改善上眼睑下垂和眼睑松弛导致的视野受限和面部外貌不美观的问题。

本文将介绍上睑下至手术的基本原理、手术步骤以及术后的护理和注意事项。

基本原理上睑下至手术是通过切除部分上眼睑皮肤和肌肉组织，并在下睑眼睑皮肤下方引导并固定一部分组织，以提升上眼睑位置和改善眼睑松弛。

手术过程中需要先确定手术范围和设计出最合适的手术切口位置。

手术步骤1.局部麻醉：手术前给患者进行局部麻醉，以确保手术过程的舒适度。

2.切口设计：根据患者的具体情况，医生会综合考虑面部比例和个人需求来设计最佳的切口位置，常见的切口有自然皱纹切口和下睑结膜切口。

3.切除组织：医生会根据事先设计好的切口位置，将局部上眼睑皮肤和肌肉组织进行切除。

4.引导和固定组织：在下睑眼睑皮肤下方，医生会固定一部分组织，以提升上眼睑位置，并确保再次松弛。

5.缝合：手术完成后，医生会使用可吸收的缝线将切口缝合好，以促进伤口的愈合。

6.包扎和清洁：手术完成后会对伤口进行包扎，并给予术后伤口清洁及消毒。

术后护理和注意事项1.冷敷：手术后的最初48小时内，可以适当冷敷伤口，以减轻肿胀和疼痛。

2.保持休息：手术后需要适当休息，避免过度用眼和剧烈运动，以促进伤口愈合。

3.避免使用化妆品：手术后一段时间内，避免在伤口附近使用化妆品，防止感染和刺激伤口。

4.定期复诊：手术后需按医生要求定期复诊，以确保伤口的恢复和手术效果的稳定性。

5.注意清洁：手术后需要注意伤口清洁，每天用温盐水或者医生推荐的消毒药水进行清洁，防止感染。

结语上睑下至手术是一种有效的整形手术，可以改善上眼睑下垂和眼睑松弛导致的视野受限和面部外貌不美观的问题。

手术前需要找到专业的整形医生进行咨询，了解手术的具体方案和风险，并在手术后严格按照医生的指导进行护理和注意事项。

希望本文对您了解上睑下至手术有所帮助。