置泵后护理
❖ 监测血糖:严密监测血糖变化,置泵后初 3d 每日监测血糖6～8 次,包括3 餐前和 餐后2 h 、晚上睡前和凌晨2 :00 ,以后每 日监测4 次,分别为3 餐前和晚上睡前,及 时发现高血糖和低血糖,以便医生调整胰 岛素用量。
❖ 本 穿刺部位护理: 每天检查穿刺部位周 围皮肤有无红肿、渗液、感染及变态反应,
❖ (4)酮症酸中毒时禁食,直至酸中毒纠正, 尿酮体阴性后才可恢复糖尿病饮食
❖ (5)密切监视病情变化 加强巡视,详细 填写特别护理记录单,发现异常及时通知 医生处理 .
❖ (6)预防感染
❖ 本组患儿免疫力低下,易发生感染。我们将其 安置在非感染病房,保持空气新鲜,每日用高强 度紫外线消毒器消毒空气,限制探陪人数,每日 以5 %苏打水清洗口腔2 次,帮助患儿勤洗澡, 换洗干净内衣裤。
❖ 每当游戏运动多时给少量加餐(加20g 碳水化 合物) 或减少胰岛素用量。食物应富含蛋白质 和纤维素,限制纯糖和饱和脂肪酸。饮食需定 时定量,并督促患儿吃完每餐所给食物,勿吃额 外食品。详细记录进食情况。
胰岛素泵的护理
❖ 胰岛素泵是目前对糖尿病患者进行强化 治疗的先进手段,能模拟正常胰腺的胰岛 素分泌模式,持续24 h 向体内输入微量胰 岛素,通过设定一个持续的基础输注率及 餐前负荷量,使胰岛素在体内的浓度更符 合生理水平,胰岛素吸收更稳定,有效防止 或延缓各种并发症的发生
❖ 另外糖尿病时反调节激素如胰高血糖素、肾上 腺素、皮质醇和生长激素的增多，加重了代谢 的紊乱，使糖尿病发展为失代偿状态。反调节 激素促进糖原分解、糖异生增加，脂肪分解旺 盛，产生各种脂肪中间代谢的产物和酮体。由 于高血糖、高血脂和高酮体血症引起渗透性利 尿，而发生多尿、脱水、酸中毒。由于血浆渗 透压增高而产生口渴多饮，体重明显减低。
