医疗保险制度的改革的内容是什么.doc

医疗保险制度改革十八项医疗核心制度的核心内容医疗保险制度一直以来都是国家社会保障的核心内容之一。

为了满足不同人群的医疗需求，保障人民群众的健康权益，我国近年来进行了一系列医疗保险制度改革。

下面将介绍医疗保险改革的十八项核心内容。

一、拓宽参保范围医疗保险的核心之一就是扩大参保范围，确保更多人能够享受到医疗保险的福利。

改革中，我国逐步提高城乡居民医疗保险的参保率，并推行全民参保政策，让每个人都能享受到医疗保险的保障。

二、统一基本医疗保险制度我国以前的医疗保险制度多种多样，各地区之间存在较大的差异。

为了实现全国范围内的医疗保险制度统一，改革中将基本医疗保险纳入国家统一规划，并逐步实现全国范围内的统一标准，确保各地区的参保人员都能享受到公平的医疗保障。

三、医保支付方式改革医疗保险支付方式的改革是本次医疗保险制度改革的重要内容之一。

改革前，我国医疗保险的支付方式主要是按病种进行报销，这容易导致医疗资源的浪费和不合理分配。

改革后，我国逐步实施按疾病诊断相关分组（DRG）的支付方式，通过系统性的疾病诊断相关分组来确定医疗费用的支付标准，提高医疗保险的支付效率和公平性。

四、促进医疗机构改革为了提高医疗服务的质量和效率，医疗机构的改革显得尤为重要。

医疗保险制度改革中，我国着力推动医疗机构的改革，鼓励医疗机构加强内部管理，提高服务质量，通过内部改革来降低医疗费用，提高人民群众的获得感。

五、推动药品价格改革药品的昂贵价格一直是医疗保险制度改革的重要难题之一。

为了解决这一问题，我国推进了药品价格改革，通过建立药品价格监管机制，控制药品价格过高，提高医疗费用的可承受性。

六、健全医疗服务价格机制医疗服务的价格直接关系到人民群众的负担和医疗资源的配置。

医疗保险制度改革中，我国努力健全医疗服务价格机制，通过价格改革，推动医疗服务价格的合理化和透明化，使人民群众能够享受到合理的医疗服务。

七、建立医疗质量评价体系医疗质量评价是改善医疗服务质量的重要手段之一。

1.人力资源与人力资本的差异是什么？人力资源与人力资本存在以下四点差异：⑴二者所关注的焦点不一样。

人力资本关注的是利润问题，人力资源关注的是价值问题。

⑵二者观点的范围不一样。

人力资源包含自然性人力资源；人力资本是指全部投入的物质资本.⑶二者的性质不一样。

⑷二者研究的角度不一样。

2.比较人事管理与人力资源管理有何不一样？人力资源管理与人事管理的差异，主要表此刻思想观点上而不是实质内容上。

人力资源管理：⑴以人为中心；⑵视人为资源；⑶人力资源部为中上层，属决议与战略系统部门；⑷是效益性部门；⑸动向的，侧重于对人的能力开发与提升；⑹主动型、超前型的开辟；⑺因人择事，不一样于因人设事；⑻用人看重潜能；⑼钱不可以知足与互换人的价值需要；⑽看作重要的专业性工作。

人事管理：⑴以事为中心；⑵视人为物，视人为成本；⑶人事部为低层次，属操作与行政系统；⑷花费性部门；⑸静止的，侧重于对既有人力的保护；⑹被动型、滞后型反响；⑺因事选人；⑻用人看重经验；⑼钱可知足互换人的价值需要；⑽看作重要的党政工作。

：U n$m！}&Q){4W3.人力资源管理的功用是什么？人力资源管理功用表现为：(1)政治功能(2)经济功能(3)社会稳固功能(4)人力资源的配置与促使等功用。

4.创建一个优秀的人力资源管理环境的主要门路是什么？创建一个优秀的人力资源环境是提升工作效率的一定前提，主要门路有：(1)合理的照明 (2)巧用颜色 (3)除去噪音(4)景色化办公室 (5)适合的温度(6)和睦的组织内部民众关系5.如何培养和发挥团队精神？建成一个有战斗力的团队，主要注意：(1)明确合理的经营目标 (2)加强领导者自己的影响力(3)成立系统科学的管理制度 (4)优秀的交流和协调(5)加强激励，形成利益共同体 (6)指引全体员参加管理6.解说霍桑试验及其结论。

1924年4月，美国科学家梅奥应邀到芝加哥电器公司进行研究。

找寻影响工作效率的主要因素，在霍桑工厂工人中，作了较为典型的照明实验与福利实验，简称霍桑实验。

中国医疗保险模式的历史沿革的详细内容悬赏分：15 - 解决时间：2006-1-17 15:17请高手给出比较详细的答案，最好是包括从建国后到现在，以具体为好。

谢谢。

提问者：美尼尔- 见习魔法师二级最佳答案我国医疗保险制度的历史沿革--------------------------------------------------------------------------------(一)公费、劳保医疗制度的建立与发展1、公费医疗制度公费医疗制度是根据1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立起来的。

政务院《指示》明确规定国家对全国各级人民政府、党派、工青妇等团体，各种工作队以及文化、教育、卫生、经济建设等事业单位的国家工作人员和革命残废军人，实行公费医疗预防制。

医疗费用由各级人民政府领导的卫生机构，按照各单位编制人数比例分配，统收统支，不能分给个人。

门诊、住院所需的诊疗费、手术费、住院费、门诊费或住院期间经医师处方的药费，由医疗费拨付，住院的膳食费、就医的路费由个人负担。

1952年8月，政务院又将享受公费医疗待遇的人员范围扩大到在乡干部和大专院校的在校生。

同时，为了控制用药与不必要的检查，国家还制定了十一类西药和大部分中成药的基本药物目录、大型设备检查的规定及公费用药报销范围。

公费医疗制度是我国对享受对象实行的一种免费医疗保障制度。

由于公费医疗的经费主要来源于各级财政，因此，这项制度实质上是国家或政府保险型的保险制度。

2、劳保医疗制度劳保医疗制度是根据1951年政务院颁布的《劳动保险条例》及1953年劳动部公布试行的《劳动保险条例实施细则修正草案》等相关法规、政策建立和发展起来的。

其适应范围主要是全民所有制工厂、矿场、铁路、航运、邮电、交通、基建等产业和部门的职工及其供养的直系亲属。

集体所有制企业参照执行。

职工因病或非因工负伤在企业医疗所、医院、特约医院医治时，诊疗费、住院费、手术费及普通药费由企业负担，贵重药费、住院的膳食费及就医路费由本人负担。

国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定时间：2004-08-17 来源：各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。

在认真总结近年来各地医疗保险制度改革试点经验的基础上，国务院决定，在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。

一、改革的任务和原则医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。

建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

二、覆盖范围和缴费办法城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工．都要参加基本医疗保险。

乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。

所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。

铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。

随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

三、建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。

引言福利得不到保障，时有怨言产生。

社会保障制度是社会稳定、社会公平、企业稳定发 1.3 企业和个人不合理的缴费比例展的重要保障，而医疗保险又是社会保障制度中不可或 医疗保险资金是由个人账户和统筹资金两部分组成缺的重要环节。

要保障企业职工的基本福利，就要不断的，虽然我国秉承公平原则，但是缴纳比例应该随着物健全和改革现行的医疗保险制度。

在医疗保险制度的改价和医疗环境的变化而波动。

我国尚未建立起来有效的革过程中，存在着各种阻力，需要切实的措施来克服这调整机制，缴费比例的确定仍是一个难题。

我国个人账些障碍。

户只占统筹资金30%的比例，对于一些中年职工来说，1 改革医疗保险制度存在的主要问题疾病多发，还可能面临下岗问题，如果没有以往个人账1.1 颠覆传统制度难度大户资金的积累，就会发生因资金困难所造成的就医难问 医疗制度的改革从来就是一个漫长的过程，所谓“牵题。

我国人口的不断增长和老龄化程度的不断增加，医一发而动全身”。

而我国又面临着人口基数大、增长快，疗开支也变得日益庞大，使企业和政府不堪重负，如何老龄化日益严重等人口问题，传统医疗保障制度已根深蒂同时兼顾企业和政府，仍需考虑。

另一方面，医疗覆盖固，要颠覆传统医疗保险制度，操作难度必然很大，所以面的扩大，产生了很多坐享其成的人，这都是阻碍我们医疗保险制度改革的开展就变得更加难以实现。

医疗保险改革的因素。

1.2 管理医疗机构难度大1.4 弱势群体参保难第 一，在我国，卫生部门负责医疗机构的管理，所 调 查显示，我国城市居民中的低保对象，30%~40%是以医疗保险机构要参与到对医疗机构的管理，就存在跨因为家庭中长期有医疗费用开支巨大的人员。

这些家庭行业的问题，缺乏管理的权威性。

第二，医疗活动是每群体本身不富裕，高昂的医疗开支使他们雪上加霜，这时每刻都在发生的，要避免违背医疗保险政策行为的发类人员才是我们医疗保障制度最应该要照顾到的。

弱势生，实现对医疗机构的及时监管，保证时效性，难度是群体主要分为以下三类：第一是经济不景气企业的职很大的。

医保个账改革政策随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高，医疗保险制度的改革已经成为了一个必然趋势。

为了更好地满足人民的医疗保障需求，我国政府在不断地探索和创新，其中医保个账改革政策就是其中的一个重要举措。

什么是医保个账？医保个账是指医保参保人员在医保账户中的个人账户，由其本人及单位缴费入账，用于支付医疗费用。

医保个账是医保制度的重要组成部分，是实现医保制度个人化、精准化、可持续发展的重要手段。

医保个账改革的背景医保个账改革的背景是我国医疗保险制度存在的问题。

一方面，医保基金难以满足人民日益增长的医疗保障需求，另一方面，医保基金管理和使用存在一定的问题。

为了解决这些问题，我国政府开始探索医保个账改革。

医保个账改革政策的内容医保个账改革政策主要包括以下几方面内容：1.个人账户清算：医保个账改革后，个人账户将不再清零。

个人账户中的医保资金可以随时使用，不再受到时间限制。

2.账户管理：医保个账改革后，个人账户管理将更加灵活。

参保人员可以自主选择账户管理方式，包括自助管理、委托管理、社会化管理等。

3.资金使用：医保个账改革后，资金使用范围将更加广泛。

资金可以用于支付医疗费用、购买医疗保险、缴纳医疗保险费等。

4.账户结余：医保个账改革后，个人账户结余可以转移。

如果个人账户结余超过一定金额，可以将结余部分转移至其他医保账户或退回至个人账户。

医保个账改革政策的意义医保个账改革政策的实施，对于我国医疗保险制度的完善和发展具有重要意义。

具体表现在以下几个方面：1.个人化、精准化：医保个账改革后，参保人员可以自主选择账户管理方式，更好地满足个人化、精准化的医疗保障需求。

2.提高医保基金使用效率：医保个账改革后，个人账户资金可以更加灵活地使用，提高了医保基金的使用效率。

3.促进医疗服务质量提升：医保个账改革后，参保人员可以更加灵活地使用医保资金，可以选择更优质的医疗服务，从而促进医疗服务质量的提升。

4.提高医保制度可持续发展能力：医保个账改革后，可以更好地管理和使用医保基金，提高医保制度的可持续发展能力。

1.养老金给付的绝对金额制与被保险人退休前工资的关系绝对金额制计算方法是将被保险人及其供养的直系亲属,按不同标准划分为若干种类,每一种类的人按同一绝对额发给养老金。

这种计算方法与被保险人退休前工资的多少无关，多用于普通国民保险或家庭补贴的给付，属于较大范围的养老金范畴。

2.我国改革开放前的两种医疗社会保险制度我国职工医疗制度分为“公费医疗”和“劳保医疗”两种形式，其弊病主要是:1）、医疗费增长过快。

2）、医疗保险的覆盖面窄。

3）、医疗保险的层次单一。

4）、医疗保险的社会化程度低。

3.单项解雇单项解雇按原因可分为过失解雇和无过失解雇，前者指雇员因为犯罪、严重渎职被解雇，后者是因为雇员能力欠佳与此企业的要求不适应而被解雇。

如果是因为本人有过失，企业可以立即实施解雇，并且无相应的经济补偿；如果是因为后一种原因，则涉及一定的法律程序、事先通知和最低限度的经济补偿。

4.失业保险制度失业保险是指国家通过立法，由社会各方筹资建立失业保险基金，对非本人原因失去工作、暂时中断收人来源的劳动者，提供限期的物质帮助，以及再就业服务的社会保险制度。

失业保险包括四个层次的含义：第一，失业保险的核心内容是由国家建立失业保险基金，分散这一劳动风险，使处于失业状态的劳动者的生活获得基本保障；第二，失业保险是针对工薪劳动者在市场竞争中被淘汰或企业破产后失去工作这种风险而建立的，风险一旦发生，保险责任就自动发生效力；第三，失业保险对失业者提供基本生活需求的保障具有法定时限，超过一定时限之外的救济不属于失业保险的范围；第四，失业保险是现金帮助等与提供就业服务的统一，提供就业服务、激励失业者就业是它的基本目的之一。

失业保险的特点：1. 保障的前提是受保者丧失劳动机会。

失业保险的对象只能是那些具有劳动能力的劳动者，丧失劳动能力的人可以享受其他社会保障而不能享受失业保险。

2. 保障对象为工资劳动者。

因为只有雇佣劳动者才存在失去劳动机会的可能和危险。

2023医保改革政策具体内容1.个人医疗保险覆盖人群调整①城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。

②农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

2.个人医疗保险如何筹资①坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。

②合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

3.个人医疗保险筹资标准确定①各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。

②现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。

③整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

4.个人医疗保险保障待遇①遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。

②城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。

③稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

④进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。

⑤逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

5.新个人医疗保险什么时候实施①各省(区、市)要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，确保各项政策措施落实到位。

②各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案。

个人怎么买医疗保险一、注意投保年龄的限制各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定，根据险种的不同，最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。

但是，各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同，为65周岁。

如果您的年龄不在这一范围之内，一般来讲，您不适合投保。

招商银行保险提醒，年龄越小保费越少，所以建议最好早投保。

二、注意如实告知义务条款在订立保险合同时，应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述，以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。

医疗保障相关知识考试试卷
一、单项选择题（每题只有一个正确答案，请选出该答案并填入答题纸对应空格，每题1分，共20分）
1. 以下哪项不属于我国医疗保障体系的主要组成部分？
A. 城镇职工基本医疗保险
B. 城镇居民基本医疗保险
C. 新型农村合作医疗
D. 商业医疗保险
2. 医疗保障的主要目的是什么？
A. 为患者提供高质量的医疗服务
B. 帮助患者承担医疗费用
C. 提高医生的收入水平
D. 加强医院的财务管理
3. 下列哪项措施不属于医疗保障制度改革的内容？
A. 推行医保支付方式改革
B. 建立医保药品目录动态调整机制
C. 取消公立医院药品加成
D. 降低高值医用耗材的采购成本
4. 关于医保报销比例，以下说法正确的是？
A. 医保报销比例与医院级别成正比
B. 医保报销比例与药品是否纳入医保目录无关
C. 所有医保参保人员享受相同的报销比例
D. 医保报销比例通常会受到患者的就医地点影响
5. 关于医保异地结算，以下说法错误的是？
A. 医保异地结算有助于解决参保人员异地就医医疗费用手工报销周期长、手续繁琐等问题
B. 医保异地结算制度仅适用于职工医保参保人员
C. 医保异地结算制度要求各地按照统一的政策和标准开展工作
D. 医保异地结算制度的实施有助于提高医保基金的使用效率
6. 关于医保个人账户，以下说法正确的是？
A. 医保个人账户的资金只能用于支付门诊医疗费用
B. 医保个人账户的资金可以用于购买非药品类商品
C. 医保个人账户的资金可以由参保人员的家属使用
D. 医保个人账户的资金归个人所有，但使用受到一定限制。