神经解剖学课件-脑干切面

• 内脏运动核（一般内脏运动核） 中脑— 动眼神经副核（动眼神经副交感纤维），动眼 神经核旳背内侧。 脑桥—上泌涎核（面神经副交感纤维），网状构造内。 延髓—下泌涎核（舌咽神经副交感纤维），网状构造内 迷走神经背核（迷走神经副交感纤维）迷走神 经三角深面。
动眼神经副核： • 位置— 动眼神经核背侧柱
6)三叉神经运动核断面：基底部、被盖部
• 斜方体及内侧丘系纤维、外侧丘系纤维； • 基底：桥核及桥横纤维，锥体束；小脑中脚 ； • 被盖：网状构造— 三叉神经运动核、三叉神经脑桥核、三叉神经中脑核；
网状核、上橄榄核； 顶盖脊髓束及内侧纵束 室底灰质— 篮斑核等； 第四脑室
7)下丘平面：区别为顶盖、被盖、大脑脚底
❖ 外侧核群—颊支、下颌缘支（颊肌和口周围肌） 面神经副核（茎突舌骨肌和二腹肌后腹）
面神经核：
传出纤维— 向背内侧趋向中线，在展神经核内侧上行至其上端，折转向外形成 面神经内膝，再绕过展神经核行向腹外侧，在面神经核和上橄榄核 旳外侧出脑。
传入纤维— 背内侧核群及中间核群（上部）接受双侧皮质核束纤维； 腹内侧核群和外侧核群（下部）接受对侧皮质核束纤维。
• 此平面过第4脑室底外侧隐窝（菱形窝外侧角） • 室底灰质：舌下神经前置核、
前庭内侧核、前庭下核； 听结节和蜗核（蜗背核及蜗腹核） • 内侧部：锥体、内侧丘系、顶盖脊髓束、内侧纵束； • 外侧部：橄榄及下橄榄核 • 后部：网状构造— 疑核、三叉神经脊束核、 网状核、上泌涎核 孤束及孤束核； 小脑下脚； • 舌咽神经根
一般内脏运动核
一般内脏感觉纤维 特殊内脏感觉纤维 一般躯体感觉纤维 特殊躯体感觉纤维
一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核
• 脑神经核旳基本分布规律：

图 1 嗅神经。A，感兴趣区选在冠状位嗅神经束；B，高分辨率示踪嗅神经；C，对应的解剖示意图
嗅觉系统（I 颅神经）（Olfactory System）
嗅觉系统与其他脑区的联络：诱发食欲的气味可引起反射性唾液分泌，臭味则可导致恶心、呕吐，这些反应都伴有情感变化，有愉快和不愉快的嗅觉。情感刺激可能是由于嗅传导束与下丘脑和丘脑以及边缘系统有联络而产生，中隔区还通过联合纤维与扣带回联络。与自主神经区联络的主要神经纤维为内侧前脑束及丘脑髓纹(图6.9)。内侧前脑束从侧面经过丘脑并在此发出分支至下丘脑的神经核团，一部分纤维继续行至脑干网状结构内的植物神经中枢内泌涎核及迷走神经背核。丘脑髓纹终止于缰核，该传导束继续走行进过脚间核和网状结构（图6.9）。嗅觉障碍：临床上分为数量上的嗅觉障碍和性质上的嗅觉障碍。数量上的嗅觉障碍有嗅觉减退和嗅觉缺失，其原因必定是嗅丝范围内的周围性嗅神经损害（eg：鼻炎，外伤导致筛板内嗅丝断裂，药物副作用）或者二级神经元损害（嗅束，eg额底脑膜瘤）。 性质上的嗅觉障碍也成为嗅觉倒错，表现为难受的恶臭味或嗅觉过敏，大多为中枢性病变（eg 颞叶癫痫）。
嗅传导束：嗅传导束的一级神经元为双极嗅细胞，二级神经元为嗅球内的僧帽细胞和簇状细胞。这些细胞的轴突在大脑额叶基底部下侧构成嗅束（二级神经元）行走于两侧直回外侧嗅沟的表面。嗅束在前穿质前方分为两条嗅索，即外侧嗅纹和内侧嗅纹。部分终止于前穿质前方的嗅三角内。外侧嗅纹纤维经过岛阈到达杏仁核、半月回及环周回（前梨状区）。在这里第三级神经元发出纤维至海马旁回前部（28区，嗅觉系统的皮质投射区和联合区）。内侧嗅纹的轴突终止于胼胝体膝下方和前连合前方的中隔区内（胼胝体下区）的神经核团，并在此与对侧大脑半球以及边缘系统发生联络。嗅传导束是唯一不在丘脑内交换神经元而将冲动直接传达到脑皮质的感觉传导束。嗅觉系统的中枢性联络复杂，部分通络尚不明确。

通路的中继性核团。（内侧丘系交叉）
脑干背侧面观
延髓水平切面（平内侧丘系交叉）
下橄榄核 inferior olivary nucleus
位置：位于延髓橄榄深面 功能：可能与小脑对运动的控制，并参与小
脑对运动的学习记忆和对反射的修饰。
脑干腹侧面观
延髓水平切面（经橄榄中部）
红核 Red nucleus
脑干背侧面
延髓水平切面（经锥体交叉）
延髓水平切面（经内侧丘系交叉）
延髓水平切面（经橄榄中部）
延髓水平切面（经橄榄上部）
脑桥水平切面（经面神经丘）
脑桥水平切面（经脑桥中上部）
中脑水平切面（经下丘）
中脑水平切面（经上丘）
躯体运动核 2、对侧舌下神经核、
面神经核（下半部）
名称 起始
终止
脑
内侧丘系 薄束核
丘脑
干
楔束核
的
脊髓丘系 脊髓
丘脑
主
丘脑束 三叉丘系 三叉神经脑桥核 丘脑
要
三叉神经脊束核
纤
外侧丘系 蜗神经核 后丘脑
维
皮质脊髓束 大脑 皮质核束 皮质
束 脊髓前角运动细胞 脑干躯体运动核
脑干四个丘系简表
丘系名称 起始核 脊髓丘系 对侧后角固有
与大脑的纤维联系，构成网状上行激动系统， 使大脑皮质保持适度的意识和清醒。
与脊髓的纤维联系，发挥调节躯体运动的作用。
脑干网状结构内存在着重要的生命中枢（如呼 吸、心跳、血压调节及呕吐中枢等），参与内 脏活动的调节。
参与睡眠的发生，抑制痛觉传递。如中缝核群 中的5-羟色胺能神经元，发出纤维上行抑制大 脑皮质，产生睡眠作用；下行至脊髓后角和胸 段侧角，参与痛觉和心血管运动的调节。

顶盖前区：位置、功能(参与瞳孔对光反射通路）
小脑 大脑 下橄榄核
红核
被盖腹侧交叉 红核脊髓束（调节屈肌的张力）
黑质
位置：中脑被盖和大脑脚底之间，半月形。 分为：网状部（腹侧） 致密部（背侧）
（多巴胺能） 黑质
纹状体 大脑皮质
功能：调节纹状体的功能活动 病变：震颤性麻痹，原因是黑质多巴胺能神经元变性， 使纹状体内多巴胺减少，使纹状体向运动皮质发放的兴 奋性冲动减少，致使运动受限，并出现震颤。
脑桥：
展神经核
外直肌
Nucleus of abducent nerve
位置：面神经丘深方 行径： 发出纤维向行向腹侧， 经延髓脑桥沟内侧出脑 （展神经）
延髓：
对侧皮质核束
舌下神经核
舌肌
Nucleus of hypoglossal nerve
位置：舌下神经三角深方 行径： 发出纤维行向腹侧，经椎体和 橄榄之间出脑（舌下神经）。
3.一般内脏运动核： 4对，动眼神经副核、上 泌涎核、下泌涎核、迷走 神经背核。相当于脊髓骶 副交感核，支配头、颈、 胸、腹部平滑肌、心肌和 腺体。 4. 一般内脏感觉核： 孤束核下部，相当于脊髓 中间内侧核，接受心血管 和内脏器官的内脏感觉纤 维。
5.特殊内脏感觉核： 孤束核上部接受味觉传入 纤维。 6.一般躯体感觉核： 三叉神经感觉核（三叉神 经脊束核、三叉神经脑桥 核、三叉神经中脑核）， 相当于脊髓后角Ⅰ－Ⅵ层 细胞，接受头面部皮肤、 口、鼻腔粘膜、角膜等的 一般躯体感觉纤维。
背恻丘脑腹后内侧核
内侧丘系背外侧
三叉丘系
交叉到对侧
三叉神经脊束核、脑桥核
外侧丘系
传递双侧听觉信息
下丘
外侧膝状体

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3. 一般内脏运动柱：
general visceral motor column(GVM)
位于躯体运动柱的外侧，靠近界沟， 自上而下有4个核团：
涎核（superior salivatory nucleus） 下泌涎核（inferior salivatory nucleus） 迷走神经背核（dorsal nucleus of vagus nerve）。
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●功能相同的脑神经核，在脑干内有规 律地排列成纵行的细胞柱，称脑神经核 机能柱。 ●同一机能柱内的脑神经核多是不连续 的。 ●一般和特殊内脏感觉核实为一个机能 柱，均为孤束核。 ●故每侧脑干实为6个脑神经功能柱。
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●它们在脑干中有一定的排列关系： 感觉柱位于界沟的外侧 运动柱位于界沟的内侧 内脏相关的机能柱靠近界沟 躯体相关的机能柱远离界沟
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5. 一般躯体感觉柱：
general somatic afferent column(GSA)
位于内脏感觉柱的腹外侧。自上 而下为3个核团：
三叉神经中脑核
（mesencephalic nucleus of trigeminal nerve）
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（1）三叉神经运动核： 位于脑桥中部，发出纤维行向腹
外侧，构成三叉神经运动根，加入下 颌神经，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、 下颌舌骨肌、腭帆张肌、鼓膜张肌。
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（2）面神经核： 位于脑桥下部，上橄榄核背外侧。
面神经核发出的纤维行向背内侧，从内 侧绕展神经核背方，行向腹外侧，经延 髓脑桥沟出脑。支配面肌、颈阔肌、茎 突舌骨肌和镫骨肌和二腹肌后腹。
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（1）动眼神经核：位于中脑上丘阶段， 中脑水管腹侧。 支配下直肌、内直肌、 下斜肌、上直肌。动眼神经核发出的纤 维经大脑脚底内侧出脑，组成动眼神经。

1、脑干
❖ 脑干连脑神经根歌诀 ❖ 中脑连三四，桥脑五至八； ❖ 九至十二对，要在延髓查。
脑干腹面观
脑干背面观
2、间脑The Diencephalon
❖ 背侧丘脑 ❖ 上丘脑 ❖ 下丘脑 ❖ 后丘脑 ❖ 底丘脑
四叠体及膝状体歌诀
❖ 上视、下听、外视、内听； ❖ 视听反射，务必记清。 ❖ 后丘脑 metathalamus： ❖ 内侧膝状体：接收来自下丘臂的听觉纤维，
颞叶
❖ 颞上沟、颞下沟 ❖ 颞上回：颞上沟与外侧沟之间 ❖ 颞中回；颞上沟与颞下沟之间 ❖ 颞下回：颞下沟与大脑下缘之间
2、大脑半球内侧面
内侧面
❖ 中央旁小叶：中央前、后回向大脑内侧面的 延续部分
❖ 扣带回：胼胝体沟与扣带沟之间 ❖ 距状沟：位于胼胝体后下方呈弓形向后至枕
叶后端 ❖ 楔叶：距状沟与顶枕沟之间 ❖ 舌回：距状沟下方皮质
❖ 正中沟、界沟、第四脑室外侧隐窝；前庭区 （前庭神经核）；听结节（蜗神经核）；内侧 隆起；面神经丘；舌下神经三角（舌下神经 核）；迷走神经三角（迷走神经背核）；分隔 索；蓝斑；第四脑室顶前部，后部，三个孔： 第四脑室正中孔（1），第四脑室外侧孔
❖ 连通：中脑水管 → 第三脑室，第四脑室 → 正中孔、外侧孔 → 蛛网膜下隙
4、端 脑 The Telencephalon 五 叶
❖ 额叶 frontal lobe外侧沟以上，中央沟以前 ❖ 顶叶 parietal lobe 中央沟以后，外侧沟末端与枕叶
前缘中点连线以上的部分
❖ 颞叶 temporal lobe 外侧沟以下 ❖ 枕叶 occipital lobe 背外侧面：顶枕沟至枕前切迹
(距枕极4cm)连线后部 ❖ 岛叶 insular lobe 外侧沟深面，被大脑额、顶、颞

等处发出的纤维，后经小脑下脚终止于小脑皮质。在小 脑对运动的控制特别是对运动的学习和记忆起重要作用。
下页
系统解剖：脑干（brain stem）
内部结构
脑干外形
脑干内部结构
（3）脑桥核： 居脑桥基底部的纤维束之间，由若干群细胞构成， 为大脑皮质与小脑皮质之间的中继站。 （4）红核：
脑干功能 居上丘平面的被盖部，呈圆柱状。主要接受来自小 脑及大脑皮质的传入纤维，并发出红核脊髓束。与 躯体运动（屈肌的运动）有关。
系统解剖：神经系统（ nervous system） 脑干、
脑干外形
内容提要
脑干内部结构 一、脑干（brain stem）：
脑干功能 （一）外形：
（二）内部结构：
（三）功能：
脑的分部
脑 端脑
的 区
间脑
分 小脑
中脑
脑干 脑桥
延髓
一、脑干的位置和外形
位于颅后窝，脊髓 和间脑之间，小脑腹侧。
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
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系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
蜗神经核
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系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
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系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
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系统解剖：脑干（brain stem）
与脑相连的脑神经部位
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
端脑—Ⅰ 间脑—Ⅱ 中脑 —Ⅲ、Ⅳ 脑桥—Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ 延髓—Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ

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第三节脑干和脑神经
一、脑干 二、脑神经
复习思考题
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一、脑干
脑包括端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延 髓。习惯上把中脑、脑桥和延髓合称脑干。
1、脑干的位置 2、脑干的外形 3、脑干的内部构造
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2

1、脑干的位置
位于颅底内面的斜坡上，下接脊髓，上连间脑。
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3
2、脑干的外形
脏及觉醒等多种功能活动。
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二、脑神经
（一）脑神经的数目、名称、总的纤维成分
1、名称：
Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，
Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽，迷副舌下神经全。
2、连脑部位：
Ⅰ端Ⅱ间Ⅲ、Ⅳ中，中四脑桥后四延。
3、纤维成分：
主要有躯体运动、躯体感觉、内脏运动
和内脏感觉四种纤维成分。
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小结 脑神经连脑部位及其规律：
A.十二对脑神经中除Ⅰ、Ⅱ对外均与脑干相连； B.与脑干相连的10对脑神经的排列规律一般是 按其序号，从上至下，从内侧向外侧或从前（腹侧） 向后（背侧）排列 C.注意：Ⅻ舌下神经是唯一的例外
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（二）、视神经
视网膜中节细胞的轴突在视网膜后部先汇集 成视神经盘，然后穿过巩膜构成视神经。
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（三）、动眼神经
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（四）、三叉神经
是最粗大的脑神经， 含躯体运动和躯体感觉 两种纤维。有三条较大 分支，在面部分布区的 界限，大致以口裂和眼 裂为界。
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（五）、面神经
主要是躯体运动纤维， 还有内脏感觉纤维和内脏 运动纤维。它由茎乳孔出 颅，入腮腺分支后再交织 成丛，由丛发出分支呈扇 形分布于面肌。

中脑被盖 黑质 脚底
纹 状 体
脑桥
特征
屈肌+ Ⅲ
上丘：红核
下丘：小脑 上脚交叉
脑干反射功能
举例
视听反射和 顶盖脊髓束
上丘是视反射中枢 下丘是听反射中枢
视网膜
顶盖前区 和
瞳孔对光反射
脑干反射功能
举例
平衡反射和 内侧纵束
内侧纵束是前庭神经核和 运动眼肌、颈肌神经核团 间的上、下行联系纤维。 令眼肌和颈肌对头部运动 引起的位觉变化作出协调 反应。如眼球震颤。
脑干解剖-解剖课件，教学幻灯，PPT
锥 体 交 叉
延髓
脑神经核
和
脑神经根
Ⅷ
Ⅺ
Ⅸ
❖.❖Fra bibliotek主要纤维束
位置
Ⅺ
Ⅹ Ⅻ
分部
斜方体 前缘
脑桥内部结构
被盖部 •Ⅴ―Ⅷ 脑神经核 •重要纤维束
基底部 2纵 1横 纤维 和脑桥核
Ⅷ
Ⅴ
Ⅶ Ⅵ
分部
中脑内部结构
Ⅳ
顶盖 (上丘和下丘)
水管周灰质 (Ⅲ、Ⅳ对脑神经核) 大脑脚
又称
前庭脊髓 内侧束
需在Ⅶ Ⅷ层 中继
展神经核中的
核间神经元 完成眼球水 平同向运动。
伸肌+ Ⅶ Ⅷ层

动眼神经核
Nucleus of trochlear n.
滑车神经核
Nucleus of abducent n.
展神经核
Nucleus of hypoglossal motor nuclei 特殊内脏运动核
Motor nucleus of trigeminal n.
小脑上脚
面神经丘 前庭区
舌下神经三角 迷走神经三角
Fourth ventricle 第四脑室
Central canal →fourth ventricle →mesencephalic aqueduct→third ventricle
Position
Situated ventral to cerebellum, and dorsal to pons and cranial half of medulla
Features
Median sulcus 正中沟 Sulcus limitans 界沟 Vestibular area前庭区
overlies vestibular nuclei
Acoustic tubercle听结节
overlying dorsal cochlear nucleus
Medial eminence 内侧隆起 Striae medullares 髓纹
Trochlear nerve 滑车神经
Midbrain 中脑
Ventral surface
Crus cerebri 大脑脚底 Interpeduncular fossa
脚间窝 oculomotor nerves
emerge from medial of crus cerebri
Posterior perforated substance 后穿质