流感病毒感染和发热幼婴的严重细菌感染风险

宝宝感冒发烧的七个常见病菌类型宝宝感冒发烧是家长们最担心的问题之一。

感冒发烧通常由病毒或细菌感染引起，而这些病原体可以根据其类型来进行分类。

本文将介绍七种常见的病菌类型，以帮助家长们更好地了解宝宝感冒发烧的原因，从而采取适当的治疗措施。

1. 流感病毒流感病毒是导致季节性流感的主要病原体。

它有三种主要类型：A、B、C型。

其中，A型和B型流感病毒是感染婴幼儿和幼儿的最常见类型。

流感病毒通过飞沫传播，在季节交替时最容易传播给宝宝，导致感冒、发烧、咳嗽、鼻塞和喉咙痛等症状。

2. 鼻病毒鼻病毒是引起婴幼儿和幼儿上呼吸道感染的常见病原体。

它有多种亚型，其中以HRV（类鼻病毒）最为常见。

鼻病毒通过飞沫传播，并且在冬季和早春季节最为活跃。

感染后，宝宝会出现打喷嚏、流鼻涕、轻度发烧等症状。

3. 腺病毒腺病毒是一种常见的呼吸道病原体，它分为多个亚型。

腺病毒感染最常见于冬季和早春季节。

感染后，宝宝会出现喉咙痛、咳嗽、流鼻涕、发烧等症状。

严重感染可导致肺炎、中耳炎等并发症。

4. 副流感病毒副流感病毒是一类单股RNA病毒，常见的有RSV（呼吸道合胞病毒）、PIV（副流感病毒）等。

副流感病毒感染在婴幼儿中尤为常见，尤其是年龄在6个月以下的婴儿。

感染后，宝宝会出现呼吸急促、喘息、发热、咳嗽等症状。

5. 肠道病毒肠道病毒是引起肠道感染的主要病原体，它包括多个亚型，如EV （肠道病毒）、Coxsackievirus（柯萨奇病毒）等。

肠道病毒感染主要通过经口途径传播，尤其是在夏秋季节较为常见。

感染后，宝宝会出现发热、腹泻、呕吐等胃肠道症状。

6. 肺炎链球菌肺炎链球菌是一种常见的细菌病原体，它是引起婴幼儿和幼儿肺炎的常见原因之一。

感染肺炎链球菌后，宝宝会出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状。

严重感染可能导致肺炎、中耳炎等并发症。

7. 嗜肺军团菌嗜肺军团菌是一种罕见但严重的细菌病原体，它引起的军团病在婴幼儿和幼儿中相对较少见。

嗜肺军团菌感染后，宝宝会出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状。

小儿感冒发烧、细菌性感冒与病毒性的区别（四川省凉山彝族自治州冕宁县人民医院；四川冕宁615600）在很多情况下，很难将小儿发烧感冒、细菌性感冒和病毒性感冒进行区分，大多数人认为这三种感冒是一样的，其实不然。

我们需要带患儿到正规的医院进行检查后才能确定感冒的类型，并对其正确治疗。

一、简单介绍1、病毒性感冒是由流感病毒引起的一种传染性很强的感冒。

流感病毒可分为三种类型：A 型、B型和C型，其中A型是最常见的病因。

甲型流感病毒通常在10-15年内变异，并出现新的亚型，从而导致大流行。

由于人体对每种流感病毒都没有交叉免疫，每年都有不同范围的新亚型流感流行。

与普通感冒相似，部分患者全身症状较普通感冒严重，如持续高烧、头痛、肌痛、全身无力等；部分患者病程延长，持续2周以上；老年患者和慢性患者易发生下呼吸道并发症，以及心肌炎、肌炎、脑炎等并发症。

2、发烧感冒是儿童机体对微生物感染的一种反应，是一种保护机制。

一些家长认为发烧是疾病严重程度的象征，这是错误的。

高烧不一定意味着大病，不发烧，或轻度发烧也不意味着轻度疾病，例如有些气管炎和肺炎就没有明显的体温升高。

因此，不能用体温作为衡量病情严重程度的指标，退烧治疗也不能太急。

多数家长希望立即将体温降至正常，服用退烧药过多，孩子出汗过多，体温调节中心紊乱，甚至出现低温、电解质紊乱，这是临床工作中常见的现象。

退烧药要慢慢进行，只要把体温控制在高温以下，防止热休克。

服用退烧药时，一定要注意补充水分和电解质。

口服退热药应与药物降温措施交替使用，以治疗寒风，尤其是婴幼儿。

物理冷却更好，此外，孩子不能像大人那样“捂汗”，儿童体温调节中心不完善，汗腺发育不完善。

“捂汗”的方法既不能使其体温下降，还可能使其体温骤然升高，导致高热惊厥，特别是对小婴儿，甚至出现危及生命的“捂汗综合征”。

发烧时，应少穿、少盖、多散热，但不要过度，注意着凉。

3、细菌性感冒：一般来说，如果舌色为深粉红色，白细胞减少，舌色为浅粉红色，白细胞增多，则多为细菌性感冒。

家庭医生如何对发烧进行评估和治疗发烧是常见的身体症状，一般情况下是机体抵抗力下降或者遭受到外界病原体入侵后引起的。

对于发烧的评估和治疗，家庭医生起着关键作用。

本文将介绍家庭医生如何对发烧进行评估和治疗。

一、评估发烧当病人出现发烧症状时，判断是否需要家庭医生的干预是非常重要的。

以下是家庭医生在对发烧进行评估时需要考虑的几个关键指标：1.体温：体温是最基本的评估指标。

通常，人体正常体温范围为36.5°C到37.5°C。

高于这个范围被视为发热。

家庭医生可以使用体温计来测量患者的体温，并记录下来。

2.病史：了解患者的病史是非常重要的。

家庭医生需要询问患者是否有任何其他不适症状，比如咳嗽、头痛、腹泻等，以帮助确定发热的原因。

3.体征：家庭医生需要进行体格检查，观察是否出现其他异常体征，例如咳嗽、喉咙红肿、皮疹等。

这有助于进一步确定发热的可能原因。

4.患者的整体状况：了解患者的整体状况，包括年龄、性别、孕期等，有助于家庭医生进行更准确的评估。

二、常见发烧原因及治疗方法1.感冒或流感：感冒和流感是最常见的发热原因之一。

家庭医生可以通过询问病史和体征来判断是否为感冒或流感引起的发热。

治疗方法包括休息、增加水分摄入、退烧药物等。

2.细菌感染：有些发热是由细菌感染引起的，比如扁桃体炎、中耳炎等。

家庭医生可能需要开具抗生素来治疗细菌感染。

3.病毒感染：一些病毒感染也会导致发热，比如腮腺炎、水痘等。

家庭医生通常会根据病情进行相应的治疗和缓解措施。

4.药物反应：某些药物可能导致过敏反应或者药物热。

家庭医生需要评估患者是否有服用任何药物，以确定发热的原因。

5.其他原因：还有一些较为罕见的原因可以导致发热，比如自身免疫疾病、颅脑损伤等。

家庭医生需要根据具体情况做出相应的判断和处理。

三、家庭护理和自我管理在发烧期间，家庭护理和自我管理起着非常重要的作用。

以下是一些常见的方法和建议：1.保持休息：发烧时，患者应该休息好，避免过度活动，帮助机体抵抗病原体。

血常规病毒感染跟细菌感染中怎么体现，治疗方法血常规是一种常用的临床检查指标，可用于反映身体健康状况，包括病毒感染和细菌感染等情况。

本文将从血常规指标的变化、治疗方法以及注意事项三个方面对病毒感染和细菌感染进行比较和分析。

一、血常规指标变化1. 病毒感染血常规指标一般会出现白细胞计数偏低，中性粒细胞计数下降，淋巴细胞计数相对升高。

此外，红细胞计数、血红蛋白和血小板计数一般不会显著变化。

2. 细菌感染血常规指标一般会出现白细胞计数偏高，中性粒细胞计数升高，淋巴细胞计数偏低。

此外，红细胞计数、血红蛋白和血小板计数也可能有所增加。

二、治疗方法1. 病毒感染病毒感染一般并不需要特殊的治疗，因为病毒性感染没有特效治疗方法。

一般情况下，可以采取辅助治疗措施，如多饮水、适当休息、药物缓解症状等。

对于一些严重的病毒感染，如流感病毒、HIV病毒等，可以根据症状给予特定的治疗，如抗病毒药物、免疫调节剂等。

2. 细菌感染对于细菌感染，治疗方法一般包括抗生素治疗和支持疗法。

首先需要明确细菌类型和感染部位，选择敏感的抗生素进行治疗。

同时，需要针对具体症状采取相应的支持治疗，如退烧、止咳、镇痛等。

三、注意事项1. 病毒感染在面对病毒感染时，需要注意以下几点：（1）避免干燥和寒冷环境，保持室内空气湿润。

（2）适当饮食，多喝水，保持身体健康。

（3）避免接触病毒感染的人群，保持个人卫生。

2. 细菌感染在面对细菌感染时，需要注意以下几点：（1）在选择抗生素时，需要注意选择敏感的药物，并避免滥用抗生素。

（2）合理使用退烧药物，以减轻发热症状。

（3）在治疗期间需要保持休息，避免过度疲劳。

综上所述，血常规指标可用于反映病毒和细菌感染等情况的变化。

在面对不同类型的感染时，需要根据具体症状采取不同的治疗方法和注意事项。

需要注意的是，预防感染仍是最为重要的措施，避免感染的发生具有重要意义。

血管炎主要看血常规什么指标，治疗方法血管炎是一种以血管炎症为主要表现的疾病，可累及多个脏器和系统，严重者可致残或危及生命。

2019年华医网继续教育答案-49儿童流感的诊断与治疗新进展备注:红色选项为正确选项流感疾病基础1、流感发热持续的是一般为（）A、3天--5天B、1天--2天C、5天--6天D、6天--7天2、流感病毒在加热环境中100℃多久可以灭活（）A、1分钟B、5分钟C、10分钟D、30分钟3、流感患儿发生并发症的高危因素有（）A、长期使用阿司匹林的治疗B、肥胖C、有慢性疾病D、以上都有4、流感病毒在PH值多少的环境内比较容易灭活（）A、小于6和大于9B、小于5和大于9C、小于9和大于5D、小于9和大于65、引起普通感冒的病毒不包括（）A、鼻病毒B、冠状病毒C、流感病毒D、呼吸道核胞病毒6、对甲型流感描述毛病的是（）A、容易发生变异，造成大的流行B、可以感染人、禽和畜类C、由神经氨酸酶有11个亚型和血凝素18个亚型构成的D、仅感染人7、中国儿童流感的受累人群尤为广泛，据估计每年有（）的儿童因流感感染而需就诊？A、10%--15%B、20%--25%C、30%--35%D、40%--45%8、在流感季节学龄前儿童的感染率超过（）A、30%B、35%C、40%D、50%9、H5N1的出生率（）A、＞20%B、＞40%C、＞60%D、＞80%10、对流感描述正确的选项是（）A、流感是由流感病毒引起来的B、流感有明显的季节性C、风行性感冒被称为二十世纪对人类风险最大的疾病D、以上都正确XXX《中国至5岁儿童病因不明急性发烧诊断和处理若干题目循证指南》1、以下有关“物理降温”和“药物退热”在治疗发热儿童汇总的疗效与安全性的说法，哪个是错误的？（）A、虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感，不推荐使用温水擦浴、冰水或酒精擦浴方法退热(1D)B、布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似C、解热镇痛药对降低热性惊厥的风险无效，但可使患儿舒适，降温效果显著D、解热镇痛药可以有效地预防热性惊厥发作2、病因不明发烧儿童进行()检测可进步早期诊断脑膜炎正确率?A、降钙素原（PCT）结合白细胞B、降钙素原（PCT）联合红细胞C、白细胞D、降钙素原（PCT）3、对小于3岁病因不明急性发热儿童进行PCT检查，当PCT大于临界值多少时，诊断严重细菌感染的可能性很大？（）A、1ng/mLB、2ng/mLC、3ng/mLD、4ng/mL4、普通情形优秀的新生儿发烧()h之后行白细胞计数（中性粒细胞绝对计数）检查诊断严峻细菌感染的敏锐度和特异度更优?A、11小时B、12小时C、13小时D、14小时5、急性发热：发热时间在()天内?A、5天B、6天C、7天D、8天6、以下有关“病因不明急性发热儿童所行的检查”的说法中，正确的是？（）A、一般情况良好的新生儿发热12h之前较12h之后行白细胞计数（中性粒细胞绝对计数）检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异度更优B、小于3岁病因不明急性发热儿童WBC＜临界值15X109/L或中性粒细胞绝对计数＜临界值10x109/L诊断严重细菌感染的可能性小C、≤1岁病因不明急性发烧儿童不推荐常规行尿常规检查D、病因不明急性发热儿童尿常规检查和尿试纸筛查诊断泌尿系统感染的敏感性好，特异性不好7、为临床实际轻易，平日接纳肛温()或腋温()界说发烧?A、肛温≥38℃或腋温≥37.5℃B、肛温≥38.5℃或腋温≥37.5℃C、肛温≥39℃或腋温≥37.5℃D、肛温≥39℃或腋温≥38℃8、严峻细菌感染有哪些（）？A、脓毒症B、败血症C、细菌性脑膜炎D、以上都是9、以下有关“病因不明急性发热儿童与严重疾病发生的相关性”的说法中，不正确的是？（）A、１月龄至３岁病因不明急性发热儿童可以凭体温高低预测疾病的严重程度B、<3岁的病因不明急性发热儿童中，发热时间≥2天，泌尿系统感染的风险较高C、病因不明急性发热的婴幼儿，发热时间长短不能完全预测严重细菌感染的总体发生风险D、病因不明急性发热儿童对解热镇痛药的反应尚不能确定对严重细菌感染有预示作用10、病因不明急性发烧儿童，CRP大于临界值几何事，诊断严峻细菌感染的可能性很大？()A、20mg/LB、40mg/LC、80mg/LD、100mg/L11、<3岁的病因不明急性发烧儿童中，发烧工夫≥2天，()感染的风险较高?A、呼吸系统感染B、泌尿系统感染C、神经系统D、消化系统12、新生儿丈量腋温时，电子体温计与水银体温计丈量温度差别（）?A、0.05℃B、0.06℃C、0.07℃D、0.08℃13、对乙酰氨基酚退热时不推荐利用（）A、温水擦浴办法退热B、冰水擦浴方法退热C、酒精擦浴方法退热D、以上都是儿童通俗感冒的合理诊治1、（）感冒发生率更高，更易发生并发症？A、幼儿B、儿童C、成人D、老人2、以下有关退热药的说法不正确的选项是：（）A、≥2月龄，肛温≥39℃(口温38.5℃，腋温38.2℃)或因发烧出现了不温馨和情绪高涨的发烧儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15mg.kg-1，2次用药的最短间隔工夫为6hB、≥6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10mg.kg-1，2次用药的最短间隔6~8h，布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似C、糖皮质激素可以作为退热剂用于儿童退热D、解热镇痛药不能有效地预防热性惊厥发作3、感冒用药中的解热镇痛药首选哪些？（）A、对乙酰氨基酚或布洛芬B、阿司匹林C、XXXD、乙酰水杨酸4、感冒的外周血象检查哪一项增加是病毒感染？A、白细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、红细胞5、感冒在何种情形下利用静脉输液（）？A、因感冒招致患儿原有基础疾病减轻，或出现并发症者B、患儿严峻腹泻或高热招致脱水、电解质紊乱者C、因胃肠不适、呕吐而进食甚少者D、以上都是6、以下有关感冒的用药原则的说法正确的选项是：（）A、药物治疗首选口服途径同时进行静脉补液B、药物治疗首选口服途径，避免盲目静脉补液C、药物治疗首选静脉补液，可以配合口服途径D、药物治疗首选静脉补液，不用考虑口服途径7、通俗感冒治疗中的主要题目（）A、滥用抗菌药物B、复方药物不恰当结合，反复C、使用抗病毒药物D、以上都是8、对于普通感冒的患者，发热口温38.2℃，伴上呼吸道卡他症状和（或）咳嗽症状，应选择哪个用药方案？（）A、A/D制剂和（或）镇咳药B、物理降温C、物理降温+A/D制剂和（或）镇咳药D、含退热身分的复方感冒药物或退热药+A/D制剂和（或）镇咳药9、什么是引起普通感冒最常见的病原体()A、冠状病毒B、鼻病毒C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒10、在（）部位作用强？A、心脏B、肺部C、鼻部D、头部11、以下有关儿童发热的护理措施不恰当的是：（）A、增加水分摄入B、松散患儿衣被C、给予退热药1小时后开始丈量体温D、酒精擦浴12、儿科最常用的减充血剂是什么()A、马来酸氯苯那敏B、C、右美沙芬D、氨溴索13、儿童感冒48小时内（）发生率高达83%？A、咳嗽B、流涕C、发烧D、打喷嚏儿童流感的规范化治疗1、风行病学研究显示，在流感风行期，儿童流感的概率是几何？（）A、10%--20%B、20%--30%C、30%--40%D、40%--50%2、M2离子通道阻滞剂的不良回响反映包孕（）A、神经质、焦虑B、留意力不会合C、轻度头痛D、以上都是3、不属于奥司他韦不良反应的是（）A、过敏症状、皮疹B、胃肠道症状C、心律变态、神经肉体症状D、鼻部症状4、1999年，XXX发布了一项触及1032名1~12岁儿童患者的临床安全性实验，其成效表明，奥司他韦不良回响反映最高的是（）A、呕吐B、腹泻C、腹痛D、恶心5、对M2离子通道阻滞剂作用机制描述毛病的是（）A、使M2蛋白失活B、使M2蛋白存活C、阻断病毒pH调治D、M2离子通道仅在甲型流感中存在6、奥司他韦的耐药率在中国为（）A、0.32%B、0.5%C、1.4%D、1.1%7、美国XXX已批准奥司他韦用于1岁及以上儿童的治疗和预防，年龄＞（）新生儿仅用于治疗A、14天B、5岁C、7岁D、1周8、国内指南推荐的神经氨酸抑制剂首选是（）A、奥司他韦B、扎那米韦C、XXXD、金刚烷胺9、不属于神经氨酸酶抑制剂的是（）A、金刚烷胺B、磷酸奥司他韦C、扎那米韦D、XXX10、早期开始病原学治疗有什么意义（）A、早期抑制病毒在体内的复制传播，保护更多的正常呼吸道上皮细胞避免受流感病毒感染B、抑制病毒对机体免疫系统的进一步影响，减轻中毒症状，缩短病程，减少并发症的发生C、抑制病毒的排出，降低传染性，有利于流感病情的一个控制，同时也可以保护其他的易感人群以及高危人群D、以上都是儿童流感的预防1、目前国内儿童流感的常用预防药物（）A、金刚烷胺B、金刚乙胺C、奥司他韦D、扎那米韦2、疫苗接种的不良反应包括（）A、注射部分红晕B、肿胀、硬结C、疼痛、烧灼D、以上都包括3、流感疫苗接种剂次，六个月到八岁的儿童，如果是从未接种过流感疫苗的儿童，首次需要接种两剂，间隔多久（）A、24小时B、大于等于4周C、1周D、3周4、流感常见的潜伏期大约是多久（）A、1天--4天B、1周C、1个月D、2个月5、唯一一种需要每年接种的疫苗是哪种（）A、荨麻疹疫苗B、流脑疫苗C、乙肝疫苗D、流感疫苗6、据世界卫生组织（WHO）的研究显示，流感每年环球的病发率大约有几何（）A、5%--15%B、30%--45%C、50%--65%D、70%--85%7、流感病毒平日在热度56度前提下多久可以灭活（）A、5分钟B、10分钟C、30分钟D、60分钟8、流感的感染的高危人群有哪些（）A、5岁以下的儿童B、60岁以上的老人C、免疫力低下的人群，和各类患有慢性基础疾病的人群D、以上都有9、根据我国的资料显示，每年流感的感染人数大约有6500万--1.9亿，其中儿童发病率为多少（）A、10%--2O%B、20%--30%C、30%--40%D、40%--50%10、我国目前批准上市的流感疫苗是（）A、二价灭活疫苗B、三价灭活疫苗C、四价灭活疫苗D、五价灭活疫苗儿童流感的诊断1、流感的实验室检测都有哪些（）A、流感病毒的分离造就B、流感的核酸病毒检测C、快速抗原检测D、以上都是2、腋下体温超过多少度，同时伴有咳嗽或者咽痛之一的表现，就叫做流感样症状（）A、超过37.8度B、超过38度C、超过38.5度D、超过39度3、直接免疫荧光临床上最常用的一个快速诊断的一个方法,是用这个荧光素标记的抗病毒的一个单克隆抗体，来检测呼吸道这个上皮细胞当中的病原大约要多长时间能出结果（）A、1天B、12小时C、2小时D、6小时4、重症流感病例的肺外表现以下哪个不是（）A、心脏的损害B、肌炎和横纹肌溶解症C、胃肠道的损害D、神经系统的损害5、流感根据他的常见的临床症状和体征，我们把它分成（）A、单纯型的流感.B、中毒型的流感.C、胃肠型的流感.D、以上都是6、儿童流感的重症病例的施展阐发以下的哪个不是（）A、有神态的改变啊，如果这个病人出现回响反映痴钝，是睡焦躁，惊厥这些情形B、病人出现有呼吸，困难和呼吸频次的增快。

小儿流行性感冒【概述】流行性感冒（epidemic influenza）简称流感，是流行性感冒病毒引起的常见急性呼吸道传染病，传播力强，常呈地方性流行，当人群对新的流感病毒变异株尚缺乏免疫力时，可酿成世界性大流行，其特点为突然发生与迅速传播，1918～1919年曾发生极广泛的世界性大流行，引致2000万人死亡。

流感主要临床表现为突发高热、头痛、全身酸痛、乏力及呼吸道炎症，咳嗽、咽痛等。

婴幼儿和老人易并发肺部感染，防治工作不容忽视。

【诊断】由于流感的表现与普通感冒及上呼吸道感染十分相似，无十分明显的特征，因此最初发生的病例不易诊断，需要根据流行病史、临床症状体征及病原学检验综合进行诊断。

1.流行病史当地有流感流行情报，对诊断最有帮助，在流感流行季节，周围人群中有同样病症就应提高警惕疑及本病。

2.临床诊断突然起病，有发热、怕冷、头痛、四肢肌肉酸痛、倦怠疲乏，逐渐出现呼吸道症状有咳嗽、咽痛、眼结合膜充血、面颊潮红，而卡他症状体征不如普通感冒明显，咽痛、咽部红肿和扁桃体体征也不如急性扁桃体炎严重，为流感临床特点。

周围白细胞计数大多偏低或正常，中性粒细胞降低明显，则临床上可疑为流感。

婴幼儿凭临床表现更不易与其他上呼吸道病毒感染鉴别，应及早进行病原学诊断。

3.病原学诊断（1）病毒分离：采取急性期鼻咽腔洗液、咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送检，最好立即接种于鸡胚羊膜腔或尿囊，或接种于敏感的人胚肾等细胞培养中，分离流感病毒，必要时接种于实验动物中分离病毒。

采取标本最好在起病3～5天之内，过晚发离阳性率降低。

（2）血凝及血凝抑制试验：流感病毒具有凝集豚鼠红细胞（或鸡及人“O”型红细胞）的能力，将病儿早期鼻咽腔洗液（用生理盐水洗）与豚鼠红细胞相混，出现凝集即为阳性，仅表示有病毒存在，此反应敏感性较差。

如预先加入特异性抗流感病毒血清进行血凝抑制试验，阳性表示标本中含流感病毒，并可应用此法进一步作分型鉴定。

（3）荧光抗本染色检查鼻粘膜细胞：用鼻咽拭子在鼻腔中旋转几次，使拭子上沾有粘膜脱落细胞，涂于玻片上，干燥后用荧光抗体（抗流感病毒特异血清）染色，在荧光显微镜下见多处带苹果绿色荧光的细胞者为阳性，注意鉴别非特异性荧光点，阳性者有肯定意义，阴性者不能完全除外。