人身保险合同,投保人索赔

问：人身保险合同特有的主体？答：“人身保险合同特有的主体”是受益人。

详解：人身保险合同的主体一般有：当事人（保险人和投保人）、关系人（被保险人、受益人、保单所有人）和辅助人（保险代理人、保险经纪人）。

其中，受益人是人身保险合同所特有的主体，在保险合同中有着独特的法律地位。

受益人是指在人身保险合同中，基于投保人或被保险人的指定，当保险事故发生时享有保险金请求权的人，又称保险金受领人。

其特殊性体现在：1、受益人基本不承担额外的义务，不承担缴付保险费用的义务，无偿地享受保险金请求权。

2、受益人的地位是由投保人或被保险人指定的，投保人或被保险人可以自由地指定、变更指定或撤销指定受益人，而受益人无权对保险金请求权进行处分（包括转让、指定继承等，但是可以选择放弃保险金请求权）。

3、受益人可以独立地行使诉讼主体权利，参与到保险金给付纠纷中。

下附：《保险法》中与受益人有密切关系的部分规定：第十八条保险合同应当包括下列事项：（一）保险人的名称和住所；（二）投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所；（三）保险标的；（四）保险责任和责任免除；（五）保险期间和保险责任开始时间；（六）保险金额；（七）保险费以及支付办法；（八）保险金赔偿或者给付办法；（九）违约责任和争议处理；（十）订立合同的年、月、日。

投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。

受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。

投保人、被保险人可以为受益人。

保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。

第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。

故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

人身保险业务基本服务规定（全文）2010年2月11日中国保险监督管理委员会令2010年第4号公布自2010年5月1日起施行，下面是小编为您精心整理的关于人身保险业务基本服务规定全文内容，仅供大家参考。

第一条为了规范人身保险服务活动，保护投保人、被保险人和受益人的合法权益，依据《中华人民共和国保险法》等法律、行政法规，制定本规定。

第二条保险公司、保险代理人及其从业人员从事人身保险产品的销售、承保、回访、保全、理赔、信息披露等业务活动，应当符合本规定的要求。

本规定所称保全，是指人身保险合同生效后，为了维持合同持续有效，保险公司根据合同约定或者投保人、被保险人、受益人的要求而提供的一系列服务，包括但不限于保险合同效力中止与恢复、保险合同内容变更等。

第三条保险公司的营业场所应当设置醒目的服务标识牌，对服务的内容、流程及监督电话等进行公示，并设置投诉意见箱或者客户意见簿。

保险公司的柜台服务人员应当佩戴或者在柜台前放置标明身份的标识卡，行为举止应当符合基本的职业规范。

第四条保险公司应当公布服务电话号码，电话服务至少应当包括咨询、接报案、投诉等内容。

保险代理人及其从业人员应当将相关保险公司的服务电话号码告知投保人。

第五条保险公司应当提供每日24小时电话服务，并且工作日的人工接听服务不得少于8小时。

保险公司应当对服务电话建立来电事项的记录及处理制度。

第六条保险销售人员通过面对面的方式销售保险产品的，应当出示工作证或者展业证等证件。

保险销售人员通过电话销售保险产品的，应当将姓名及工号告知投保人。

保险销售人员是指从事保险销售的下列人员：(一)保险公司的工作人员;(二)保险代理机构的从业人员;(三)保险营销员。

第七条保险公司应当按照中国保监会的规定建立投保提示制度。

保险销售人员在销售过程中应当向投保人提示保险产品的特点和风险，以便客户选择适合自身风险偏好和经济承受能力的保险产品。

第八条通过电话渠道销售保险产品的，保险销售人员应当告知投保人查询保险合同条款的有效途径。

简述人身保险合同中的特殊条款
人身保险合同中的特殊条款是指在合同中对特定情况做出约定的条款，旨在保护保险人和被保险人的权益。

以下是人身保险合同中常见的特殊条款：
1. 保险责任免除条款：规定一些特定情况下，保险公司可以免除保险责任或解除合同，比如被保险人自杀、故意造成保险事故等行为。

2. 疾病定义条款：明确保险合同中所指的疾病范围及相关的标准和限制。

这有助于在理赔阶段准确判断被保险人是否患有相关疾病。

3. 约定等待期条款：规定在合同生效后的一段时间内，保险公司不承担保险责任。

等待期的目的是防止以已经存在的风险为保险事故进行投保，以确保保险合同的公平性和稳定性。

4. 诚实信用条款：要求被保险人在投保和理赔过程中提供诚实、准确、完整的信息。

如果被保险人故意隐瞒或提供虚假信息，保险公司有权解除合同或不予理赔。

5. 免赔额条款：规定在保险责任发生时，保险公司只在超过一定金额的损失范围内才会承担赔偿责任。

免赔额的设定有助于控制保险公司的风险。

6. 索赔时效条款：规定投保人或受益人在发生保险事故后必须在一定时间内提出索赔申请，以保证索赔程序的及时性和有效
性。

这些特殊条款在人身保险合同中起到了重要的作用，既保护了双方的权益，也为保险公司进行风险控制提供了依据。

根据保险法,人身保险合同的基本条款
根据保险法，人身保险合同的基本条款包括以下内容：
1. 投保人的义务：投保人需按照合同规定如实告知与保险事项有关的情况，如职业、健康状况、家族遗传病史等。

2. 被保险人的义务：被保险人需依法支付保险费，并在事故发生后采取合理措施避免或减少损失，同时积极配合保险公司进行理赔。

3. 保险责任：保险公司根据保险合同的约定，对被保险人发生的意外伤害或疾病进行赔偿，包括医疗费用、伤残赔偿、身故赔偿等。

4. 免除责任：保险公司在合同约定的情况下可以免除赔偿责任，如故意造成的事故、被保险人故意隐瞒重要情况等。

5. 保险金的支付：保险公司在被保险人符合合同约定的赔偿条件后，应及时支付保险金。

6. 合同的生效和终止：合同一般在投保人交纳保险费后生效，可以在合同规定的情况下终止。

7. 理赔的程序和期限：被保险人在遭受意外事故或疾病后应及时通知保险公司，并提供相关证明材料和信息，同时按照保险公司的要求进行理赔申请。

以上是人身保险合同的基本条款，具体内容还需根据个别合同约定和保险公司的规定来确定。

为正确审理保险合同纠纷案件，切实维护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国保险法》《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国民事诉讼法》等法律规定，结合审判实践，就保险法中关于保险合同一般规定部分有关法律适用问题解释如下：第一条财产保险中，不同投保人就同一保险标的分别投保，保险事故发生后，被保险人在其保险利益范围内依据保险合同主张保险赔偿的，人民法院应予支持。

第二条人身保险中，因投保人对被保险人不具有保险利益导致保险合同无效，投保人主张保险人退还扣减相应手续费后的保险费的，人民法院应予支持。

第三条投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。

但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。

保险人或者保险人的代理人代为填写保险单证后经投保人签字或者盖章确认的，代为填写的内容视为投保人的真实意思表示。

但有证据证明保险人或者保险人的代理人存在保险法第一百一十六条、第一百三十一条相关规定情形的除外。

第四条保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示，发生保险事故，被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任，符合承保条件的，人民法院应予支持；不符合承保条件的，保险人不承担保险责任，但应当退还已经收取的保险费。

保险人主张不符合承保条件的，应承担举证责任。

第五条保险合同订立时，投保人明知的与保险标的或者被保险人有关的情况，属于保险法第十六条第一款规定的投保人“应当如实告知”的内容。

第六条投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。

当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。

保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的，人民法院不予支持。

但该概括性条款有具体内容的除外。

第七条保险人在保险合同成立后知道或者应当知道投保人未履行如实告知义务，仍然收取保险费，又依照保险法第十六条第二款的规定主张解除合同的，人民法院不予支持。

吉林省保险营销员资格考试题库说明：目前共两大部分，计１０００道试题，其中选择题７６５道，判断题２３５道一、选择题1、保险保障活动运行中所要求的大量风险集合条件，一是基于风险分散的技术要求，二是（）。

A、体现社会福利的政策B、概率论和大数法则原理的运用答案：B 2、社会救济与商业保险具有较大的差异，一般的说，提供社会救济的主体是（）。

A、国家B、社区答案：A3、从社会角度看，保险的含义是（）。

A 保险是社会经济保障制度的重要组成部分B 保险是一种特殊法律形式答案：A4、从国民经济角度看，保险分配的对象是（）。

A、国民收入中用于救助性、补偿性后备部分。

B、国民收入中用于储蓄性、投资性后备部分。

答案：A 5、从科学的角度看，保险费率厘定和保险准备金提取的依据是（）。

A 、经济效益的核算 B、科学的数理计算答案：B6、储蓄与保险一样，都具有以现在积累解决以后问题的特点，但是与保险不同的是，储蓄属于（）。

A 、自助行为B 、他助行为答案：A7、下列所列保险中，属于非盈利保险的形式是（）。

A 、社会保险 B、股份公司经营的保险答案：A8、无论从宏观角度还是从企业微观角度看，保险保障的根本是（）。

A、有利于国际贸易B、有利于经济发展答案：B9、法定保险通常具有强制性和全面性的特征。

法定保险的保险关系产生于（）。

A 、被保险人自行选择 B、国家或政府的法律效力答案：B10、保险分摊损失和发挥补偿功能的物质基础是（）。

A 、保险金额B 、保险基金答案：B11、在国民经济中，保险与消费的关系是（）。

A 、保险需求本身就是一种消费行为B 、保险需求大于一般经济需求增长。

答案：A12、在保险经营中，其费率厘定的依据是风险发生的概率及其所导致标的损失的概率。

这说明保险公司的可保风险必须具有（）。

A 、不确定性 B、现实的可测性答案：B13、从财务管理角度看，保险基金是以各种准备金形式存在的，就人身保险准备金而言，其主要形式是（）。

保险简答题保险简答题⼀、风险管理的⽅法有哪些？分别是什么？简单评价其优缺点和分析其适⽤的条件？1、风险回避是回避可能的发⽣的损失。

这是⼀种最简单、最常⽤和最彻底的处理风险的⽅法。

通常是在风险损失程度特别⾼⽽⼜没有有效转移途径、或风险所致的损失与承担的风险获益相⽐弊⼤于利的情况下才⽤的⽅法。

风险回避具有消极防御性质，但事实上，并不是所有风险都能避免和应该避免，风险回避者中⽅法的可⾏性是有限的。

有时还会产⽣新的风险。

2、风险⾃留即⾃⼰承担全部或部分风险。

⼀般适⽤于那些损失概率⾼⽽损失程度轻的风险。

风险⾃留可以节约管理费⽤⽀出，所提存的风险基⾦具有储蓄作⽤，还可以灵活运⽤风险基⾦，使其产⽣更⼤的收益。

3、风险转移指采⽤合同、套头交易、期货、⾦融衍⽣⼯具、保险等⽅式把风险转移给他⼈。

风险转移适⽤于纯粹风险。

4、风险控制即通过合理的管理制度对损失进⾏控制，全⾯消除风险因素、降低损失程度。

风险控制分两阶段，防损和减损。

防损旨在减少损失发⽣的频率，减损能减轻损失的危害程度。

减损主要是在灾后尽可能地保护⼈⾝安全和减少财产损失。

⼆、简述船舶和货物抵押借款在哪些⽅⾯具有保险的⼀些基本特征？船舶抵押借款契约也称冒险借贷，它是指船主把船舶作为抵押品向放款⼈取得航海资⾦的借款。

如果船舶安全完成航⾏，船主归还贷款，并⽀付较⾼的利率；如果船舶中途沉默，债权即告结束，船主不必偿还本⾦和利息。

这种借款⽅式实际上是最早形式的海上保险。

放款⼈相当于保险⼈，借款⼈相当于被保险⼈，船舶或货物是保险对象，⾼出普通利息的差额（溢价）相当于保险费。

如果船舶沉没，借款就等于预付赔款。

三、保险在宏观经济中的作⽤是什么？1、保障社会⽣产持续进⾏2、提供资⾦来源3、促进对外贸易和经济合作，增加外汇收⼊4、推动科学技术转化为现实⽣产⼒四、保险的微观作⽤有哪些？1、有助于受灾企业连续⽣产经营2、有助于安定个⼈和家庭⽣活3、促进企业公平竞争，加强企业财务管理和风险管理4、促进个⼈或家庭消费均衡5、有利于合理避税和延迟纳税五、保险的社会代价是什么？1、经营费⽤2、保险欺诈3、虚增的赔付4、解决逆选择的成本5、道德风险六、暂保单是什么？是在什么情况下签发的？暂保单也称临时保险单，是保险⼈签发正式保单前出⽴的临时凭证。

⼈⾝保险合同包括哪些条款⼈⾝保险合同是以⼈的寿命或⾝体为保险标的的保险合同?，?是投保⼈与保险⼈约定?，?当被保险⼈发⽣死亡、伤残、疾病或⽣存到约定的年龄、期限时?，?保险⼈根据约定承担给付保险⾦责任的协议。

⼀、什么是⼈⾝保险合同⼈⾝保险合同是以⼈的寿命或⾝体为保险标的的保险合同?，?是投保⼈与保险⼈约定?，?当被保险⼈发⽣死亡、伤残、疾病或⽣存到约定的年龄、期限时?，?保险⼈根据约定承担给付保险⾦责任的协议。

①⼈⾝保险合同的保险⾦额，由投保⼈根据被保险⼈对⼈⾝保险的需要和投保⼈的缴费能⼒，在法律允许范围与条件下，与保险⼈协商确定;②⼈⾝保险合同保险⾦的给付属定额给付性质;③⼈⾝保险合同的保险利益特征：A、由于⼈⾝保险的保险标的是⼈的⽣命或⾝体，⽽⼈的⽣命和⾝体的价值不能⽤⾦钱来衡量，所以对⼈⾝保险来说，只要求有⽆可保利益，⽽对可保利益并没有⾦额⼤⼩的限制，与投保⼈有保险利益的⼈，依《保险法》第52条规定，有以下⼏种：本⼈、配偶、⼦⼥、⽗母;前项以外与投保的有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属。

另外，被保险⼈同意投保⼈为其订⽴合同的，视为投保⼈对被保队⼈具有保险利益。

B、在⼈⾝保险中，保险利益只是订⽴保险合同的前提条件，并不是维持保险合同效⼒及保险⼈给付保险⾦的条件。

④⼈⾝保险合同中代位求偿权的禁⽌《保险法》第67条规定：“⼈⾝保险的被保险⼈因第三者的⾏为⽽发⽣死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险⼈向被保险⼈或者受益⼈给付保险⾦后，不得享有向第三者追偿的权⼒”⼆、⼈⾝保险合同的条款有什么1)不可抗辩条款⼈寿保险合同成⽴⼆年后，保险公司不得以投保⼈违反如实告知义务为理由解除合同。

这是⼀条有利于保户的规定。

如果保险公司发现投保⼈没有如实告知重要事实，只能在⼆年内以此为由拒绝给付保险⾦或解除合同，超过两年的可抗辩期，这个权⼒即告丧失。

2)⾃杀条款如果被保险⼈在合同⽣效或复效⼆年以内⾃杀，保险公司不给付保险⾦。