2016年护理资格考点：产后出血汇总

产后出血的试题及答案产后出血是指分娩后出现的大量出血，是临床上常见的并发症之一。

正确了解和掌握产后出血的知识对于产妇的健康至关重要。

本文将从不同角度出发，探讨产后出血的相关试题和答案，帮助读者更好地理解和应对这一问题。

1. 产后出血的定义是什么？（5分）答案：产后出血是指分娩后24小时内，阴道流血量超过500毫升或手术产后超过1000毫升的现象。

2. 产后出血的发病原因有哪些？（10分）答案：产后出血的发病原因多种多样，主要包括以下几个方面：a. 子宫收缩功能不良：如子宫肌肉疲软、子宫收缩力不足等；b. 子宫因素：如子宫颈撕裂、子宫平滑肌破裂等；c. 子宫内膜异常：如宫内膜炎症、宫内膜脱落不完全等；d. 子宫肌瘤或子宫腺肌症等病理因素；e. 出血性疾病：如血液病、凝血功能障碍等；f. 分娩操作不当：如产钳助产、分娩过程过长等。

3. 如何预防产后出血？（8分）答案：为了预防产后出血，可以采取以下措施：a. 定期产前检查和孕期保健，尽早发现和处理潜在问题；b. 孕妇补充足够的营养，保证身体健康；c. 分娩前做好准备工作，如准备好药品、备足血液制品等；d. 结束分娩后，进行及时而规范的产后护理，保持产妇的休息和营养；e. 术中术后严格控制出血量；f. 必要时采取紧急措施，如子宫按摩、药物治疗等。

4. 如何处理产后出血？（8分）答案：处理产后出血的方法可以根据情况而异，一般有以下几种常见的处理方法：a. 进行宫颈修补缝合：修复宫颈撕裂或破裂，防止血液持续流失；b. 进行子宫修复或缝合：修复子宫肌肉或平滑肌的破损部分；c. 利用药物进行止血处理：如应用噻托溴铵等药物控制出血；d. 进行输血：如大量出血导致贫血，可以进行输血治疗；e. 必要时采取手术干预：如子宫切除术等。

5. 产后出血可能伴随哪些并发症？（7分）答案：产后出血可能伴随以下并发症：a. 产后贫血：大量失血会导致贫血症状，引起乏力、头晕等不适；b. 子宫感染：产后出血会增加子宫感染的风险，需要注意预防和处理；c. 血液凝固障碍：出血过多会影响血液凝固功能，增加凝血障碍的风险；d. 失血性休克：大量失血可能导致血压骤降，出现休克症状。

产后出血护理评估：
1.收集可能导致产后出血的相关病史。

2.失血症状。

3.体征
不同原因引起产后出血体征不同：
(1)宫缩乏力～～子宫轮廓不清、柔软、摸不到宫底。

(2)软产道裂伤～～可见宫颈、阴道、会阴不同程度裂伤。

(3)胎盘因素～～子宫下段狭窄导致胎盘滞留，胎盘胎膜不完整。

(4)凝血功能障碍～～血液不凝固，注射部位针孔出血不止。

产后出血护理诊断：
1.潜在并发症(potentialcomplication)：出血性休克
2.有感染的危险(riskforinfection)：与手术操作、失血后机体抵抗力降低有关
3.活动无耐力(activityintolerance)：与贫血、产后体质极度虚弱有关(activityintolerance)
产后出血护理目标：
1.产妇没有出现感染、休克。

2.产妇主诉疲乏感觉减轻。

3.产妇主诉心理、生理上舒适感增加。

产后出血护理、基础护理学问答题、做青霉素皮试精讲、内科护理常考知识汇总、病理学考试讲解妇产科护理学：产后出血产后出血(postpartum hemorrhage): 胎儿娩出后24小时内出血量>500ml(1)病因：A子宫收缩乏力B胎盘因素：宫腔异物C软产道裂伤：会阴、阴道、宫颈、子宫下段D凝血功能障碍(2)处理原则：止血、扩容、防治感染。

(3)护理措施：A宫缩乏力所致大出血：应用宫缩剂a催产素：主要作用于宫底b麦角新碱：胎儿胎盘娩出前禁用、优选im 或局部注射、心血管疾病者禁用c前列腺素类药物：米索前列醇、卡孕栓阴道或肛门用药B胎盘因素所致大出血：a胎盘粘连、残留：人工剥离、清宫b胎盘滞留：导尿、按摩子宫c胎盘嵌顿：解除痉挛基础护理学问答题：1.简述人类环境的分类及影响健康的因素答：分类：生理环境、物理环境、心理社会环境因素：自然环境：包括大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟烟雾污染、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染。

2.病室最适宜的温度和湿度是多少？答：一般人最适宜室温在18~22℃；新生儿及老年人室温以22~24℃为佳；室内相对湿度为50﹪~60﹪。

3.病室湿度过高或过低对人体有何影响？答：湿度过高或过低都会给患者带来不适感。

湿度过高，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏的负担；湿度过低，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤其不利。

4.如何满足住院患者的生理需要？答：协助患者了解和熟悉环境，满足患者对疾病知识的需求，鼓励患者参与决策、满足患者交往的需要，做好健康教育及出院指导。

5.患者常有的角色适应症有哪些？答：1 角色行为冲突：指患者病后不能很顺利进入患者角色，仍放不下病前承担的角色，产生烦躁不安、郁闷或焦虑。

2 角色行为缺如：不承认或不愿承认自己的病，如精神病患者不承认自己有病；青年人生了病不以为然；患有气管炎仍吸烟等。

护士核心考点全攻略第七章第二十节产后出血病人的护理胎儿娩出后２４小时内出血量超过５００ｍｌ的，称为产后出血。

多发生在产后２小时内，是引起产妇死亡的重要原因之一。

晚期产后出血是指部分产妇分娩２４小时后，于产褥内发生的子宫大量出血。

１产后出血是指胎儿娩出后２４小时内出血量超过Ａ.２００ｍｌＢ.３００ｍｌＣ.４００ｍｌＤ.５００ｍｌＥ.６００ｍｌ一、病因产后出血的病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等。

(一)宫收缩乏力子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。

占产后出血总数的７０ ~ ８０％。

胎儿娩出后，子宫平滑肌的收缩和缩复作用对肌束间的血管起到有效的压迫作用，因而影响子宫平滑肌收缩及缩复功能的因素均可引起子宫收缩乏力性子宫出血。

常见的影响因素如下:２导致产后出血首位的原因为Ａ.胎盘残留Ｂ.胎盘粘连Ｃ.宫缩乏力Ｄ.宫颈撕裂Ｅ.凝血功能障碍１.全身因素产妇精神过度紧张，对分娩有恐惧，产程时间过长或难产，临产后过多使用镇静剂、麻醉剂、产妇合并急、慢性的全身性疾病等。

２.局部因素(１)子宫过度膨胀，如多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等使子宫肌纤维伸展过度而失去弹性。

(２)子宫肌纤维发育不良，如妊娠合并子宫肌瘤或子宫畸形，影响子宫肌正常收缩。

(３)子宫肌壁损伤如多产、剖宫产、急产等。

(４)子宫肌水肿或渗血，如妊娠高血压疾病、严重贫血等可使子宫平滑肌层水肿或渗血，而引起子宫收缩乏力。

(５)胎盘早剥所致子宫胎盘卒中及前置胎盘等均可引起产后出血。

(二)软产道裂伤分娩过程中软产道裂伤，常与下列因素有关:１.外阴组织弹性差:如子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分的扩张。

２.急产、产力过强、巨大儿。

３.阴道分娩助产操作不规范。

４.会阴切开缝合时止血不彻底，宫颈或阴道穹隆的裂伤未能及时发现等。

(三)胎盘因素１.胎盘滞留:胎儿娩出后，胎盘应在１５分钟内娩出，若３０分钟未娩出，胎盘剥离面血窦不能正常关闭而导致产后出血。