消防安全自我评估表

消防安全自查评估表I. 建筑物信息1. 建筑物名称：2. 建筑物类型：（商业大楼、写字楼、工厂、公共场所等）3. 地址：4. 建筑物高度（米）：5. 占地面积（平方米）：6. 总建筑面积（平方米）：II. 消防安全管理1. 是否有专职消防安全管理人员？是/否2. 是否建立了消防安全管理制度？是/否3. 是否对员工进行消防安全培训？是/否4. 是否定期组织消防演习？是/否III. 灭火设备和消防器材1. 是否安装了火灾自动报警系统？是/否2. 是否配备了手动报警按钮？是/否3. 是否安装了自动喷水灭火系统？是/否4. 是否设置了手动喷水灭火设备？是/否5. 是否设置了灭火器？是/否6. 消防器材是否定期检查和维护？是/否IV. 防火安全通道和疏散指示1. 是否设置了明显的安全出口指示标识？是/否2. 是否设置了紧急疏散通道？是/否3. 通道是否畅通无阻？是/否4. 是否设置了应急照明设备？是/否V. 电气系统安全1. 是否定期对电气设备进行巡检和维护？是/否2. 是否存在电线老化、短路或漏电等问题？是/否3. 是否设置了过载保护装置？是/否4. 是否设置了漏电保护器？是/否VI. 安全出口和避难设施1. 是否设置了足够数量的安全出口？是/否2. 安全出口是否保持畅通？是/否3. 是否设置了避难指示标识？是/否4. 是否设置了避难器材和应急通讯设备？是/否VII. 其他问题请在此列出发现的其他消防安全问题，并提出解决建议：1.2.3.评估结果：根据以上自查内容，对建筑物的消防安全状况进行评估，请在以下选项中选择适用的情况：1. 完全符合消防安全标准；2. 需要改进和加强消防安全管理；3. 存在严重的消防安全隐患，需要立即采取措施解决。

评估人员签名：日期：注意：本自查评估表供参考使用，建议根据实际情况进行修改和完善。

如发现严重的消防安全问题，请立即通知相关部门或专业人士进行处理。

消防安全重点单位年度
自我评估表
单位名称:___________________(印章）
评估日期：_______________
评估说明
1.本表由单位消防安全管理人每年元月份组织本单位相关人员，本着客观，公正，负责的原则，对本单位上一年度的消防安全状况进行如实详细评估，并填写此表。

2.本表应采用钢笔或碳素笔填写，一式两份，评估结果由单位消防安全责任人签字并加盖单位公章后，一份交公安机关消防机构备案核查，一份单位留存，保存期限不低于五年。

3.本评估方法采用百分制，分为良好、一般、不合格三个等级。

80-100分为良好，60-80分为一般，60分以下为不合格。

4.本评估内容设九条严重缺陷（评估内容前注★号项，不设分值），本单位存在一条及以上严重缺陷隐患时，评估成绩为评估总分乘以0.6的n次方，n为严重缺陷隐患条数，并且直接判定结果为不合格。

5.表格中的“口”，表示可供选择，在选中内容前的“口”内画√，“是”该项得分，“否”该项不得分。

评估应对所有内容全面评估，若本单位不涉及评估表的某项评估内容，可按照良好分值统计。

单位基本情况
评估结果
我单位消防安全自我评估内容客观、公正，我单位将本着“安全自查、隐患自除、责任自负”的原则，认真整改落实，确保消防安全。

消防安全责任人（签名）：
日期：。

消防安全重点单位消防安全自我评估记录表评估人员：单位消防安全自我评估报告一、单位概况及消防安全基本情况（可根据单位实际情况进行增减）单位位于市路号，法定代表人。

单位于年月日消防设计审核合格，年月日通过消防验收，年月日取得公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查手续。

总建筑面积平方米，地上层，地下层，建筑高度米，地下层为，层至层为。

主要消防设施有火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、机械防排烟系统、火灾应急照明系统、消火栓系统等。

二、评估要求运用科学的评估方法，对单位（建筑或场所）消防行政许可、消防安全制度等文件进行书面审查，对场所消防安全状况进行现场检查，对员工进行当面提问和问卷调查，对单位消防安全管理进行全面分析。

通过评估，发现消防安全存在的问题并提出解决的对策、措施和建议。

三、评估依据本次评估的依据为《中华人民共和国消防法》、《江苏省消防条例》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部令第61号）、《消防监督检查规定》（公安部令第120号）、《江苏省火灾高危单位消防安全管理规定》。

四、评估组人员单位、职务/职称单位、职务/职称单位、职务/职称五、评估结论及存在问题经综合评定，单位自我消防安全评估结论为“好”（“一般”、“差”）。

（一）消防安全责任制落实方面。

应达标项，合格项，有缺项项，不符合项。

主要问题为：1、……2、……（二）建筑防火设施方面。

应达标项，合格项，有缺项项，不符合项。

主要问题为：1、……2、……（三）…………情况。

六、消防安全对策、措施及建议（一）消防安全责任制落实方面。

……（二）建筑防火设施方面。

……（三）…………方面……评估人员（签名）：（单位盖章）2015年月日。

社会单位消防安全自我评估报告备案表单位名称单位地址消防安全责任人消防安全管理人行政区域联系电话联系电话联系电话单位消防安全自我评估结果单位消防行政许可及备案情况单位火灾隐患整改情况消防设施维护保养情况大于等于90 分为良好，大于等于80 分且小于90 分为合格，小于80 分为不合格社会单位所在建造物应取得消防机构行政许可、备案(包括消防设计审核、竣工验收、备案抽查、开业前消防安全检查)，具有上述行政许可，为良好；不具有上述任一行政许可备案审批手续的，为不合格。

消防机构下达责令改正通知书逾期未整改或者被认定为重大火灾隐患的，为不合格；消防机构监督检查记录有责令改正项或者下达责令改正通知书但整改时间未超期，为合格；消防机构检查未发现问题的，为良好。

统计时间内消防设施维护保养技术服务机构出具合格的维护保养报告的，为合格；否则，为不合格。

□设计审核□竣工验收□备案抽查□开业前消防安全检查□设计审核□验收□备案抽查□开业前消防安全检查□良好□合格□不合格注：综合判定结果以评估项目中最差评判。

例如：评估项目中有一项不合格，则综合结果为不合格。

消防安全责任人签字：(单位盖章)年月日单位自评人员(签字)1消防重点单位商场市场类消防安全自我评估表单位名称：评估时间：①查阅相关资料。

②现场核查提问消防安全管理人并提问其履职1、确定消防安全管理人负责本单位的消防安全管理，单位是否确定重点岗位人员，确定或者变更情况及时申报备案(3 分) ①未确定消防安全管理人的扣 1 的分；②未分别确定重点岗位人员的扣 1 分，③未及时申报备案的扣 1分。

(本项扣完为止，下同)情况；③每一个岗位随机抽查1 名员工并提问。

包括负责消防安全的保安部经理、保安、消防控制室检查消除火灾隐患值班人员、和其他岗位员工。

的能力(20 分)2、明确单位员工岗位消防责任(2 分)。

未明确单位员工岗位消防责任，每发现 1 人扣 1 分。

抽查 3 个岗位各 1 名员工并提问其履职情况。

消防安全自查评估表一、消防设施设备1、火灾自动报警系统探测器：检查探测器外观是否完好，有无遮挡或损坏；测试探测器的报警功能是否正常。

报警控制器：查看控制面板上的指示灯是否正常，有无故障报警；检查报警记录是否完整。

手动报警按钮：按下手动报警按钮，观察报警控制器是否能及时收到报警信号。

2、消防供水系统消防水池：检查水池水位是否正常，有无渗漏；查看水池的补水设施是否正常工作。

消防水箱：检查水箱水位、水质，确保水箱清洁无杂物；检查水箱的出水管阀门是否处于开启状态。

消防水泵：启动消防水泵，检查运行是否平稳，有无异常声音；查看水泵的进出口压力是否正常。

管网及阀门：检查管网是否有漏水现象，阀门是否处于正常开启或关闭状态，并进行必要的维护和保养。

3、自动喷水灭火系统喷头：检查喷头是否被遮挡、损坏或腐蚀；查看喷头的工作压力是否符合要求。

报警阀组：测试报警阀组的功能，检查阀组的密封性和动作灵敏度。

末端试水装置：打开末端试水装置，观察水流指示器、压力开关等设备的动作情况，并测量出水压力和流量。

4、消火栓系统消火栓箱：检查消火栓箱内的设备是否齐全，如消火栓、水枪、水带等；查看消火栓箱的外观是否完好。

消火栓按钮：按下消火栓按钮，观察消防控制室是否能收到报警信号，并启动消防水泵。

消火栓管网：检查管网是否有漏水现象，水压是否满足要求。

5、防烟排烟系统风机：启动风机，检查风机的运行是否正常，有无异常声音和振动；查看风机的进风口和出风口是否畅通。

风道：检查风道是否有破损、漏风现象；清理风道内的杂物。

防火阀、排烟阀：检查阀门的动作是否灵活，关闭是否严密；测试阀门的远程控制功能。

6、消防应急照明和疏散指示标志应急照明灯具：检查灯具的外观是否完好，亮度是否符合要求；测试灯具的应急转换功能。

疏散指示标志：查看标志的设置是否符合规范要求，是否清晰可见；测试标志的发光情况。

7、灭火器配置数量：检查灭火器的配置数量是否符合场所的火灾危险等级和面积要求。

最新酒店行业消防安全自我评估表一、消防安全设备1. 火灾报警系统- 是否安装了可靠的火灾报警系统？- 是否定期进行系统的维护和检测，并保证其正常运行状态？- 是否设置了合适的火灾报警装置，如烟雾探测器、温度探测器等？2. 自动喷水灭火系统- 是否安装了自动喷水灭火系统，并定期进行测试和维护？- 是否设置了合适的灭火装置，并保证其正常运行状态？- 是否设置了足够数量的喷水头和喷水阀，并保证其有效性？3. 消防栓系统- 是否安装了可靠的消防栓系统，消防栓是否设置在明显易见的位置？- 是否定期进行消防栓系统的检测和维护，并保证其正常工作状态？- 是否配备了足够数量的消防栓和消防水带，并保证其畅通无阻？4. 消防器材- 是否配备了消防灭火器，并定期进行检测和维护？- 是否设置了明显的消防器材存放位置，以便员工和客人能够迅速找到并使用？- 是否为员工提供了消防器材的使用培训，以应对突发火灾情况？二、安全出口和疏散通道1. 安全出口- 是否设置了明确的安全出口标识，并保证其清晰可见？- 是否保持安全出口畅通无阻，没有被设施、家具或其他物品堵塞？- 是否定期检查并保养安全出口照明设备，以确保其正常工作？2. 疏散通道- 是否保持疏散通道畅通无阻，以便员工和客人能够迅速疏散？- 是否设置了明显的标识并保持疏散通道的清晰可见？- 是否定期进行疏散通道的检查和维护，确保其安全性和可用性？三、安全培训和演练1. 员工培训- 是否为员工提供了消防安全的培训课程，包括火灾预防、疏散逃生等内容？- 是否定期组织员工进行消防演习和应急逃生演练？- 是否设立了专门的消防安全岗位，并培养相应的专业人员负责消防安全？2. 客人安全指南- 是否向客人提供了详尽的安全指南，包括火灾预防和安全逃生指南？- 是否在客房内设置了明显的紧急疏散图示，并告知客人如何使用？- 是否为客人提供了紧急情况下的求救电话和联系方式？四、其他安全措施1. 定期维护和检查- 是否制定了消防安全管理计划，并按照计划进行定期的维护和检查？- 是否对火灾隐患进行排查，并采取相应的措施予以修复？- 是否与当地消防部门保持良好的合作关系，并接受他们的检查和指导？2. 建筑结构和材料- 是否遵守了建筑安全规范和消防设计要求？- 是否采用了防火建筑材料，并定期检查和维护建筑结构的完整性？- 是否存在易燃物品，并有相应的储存安全措施？3. 管理制度和责任- 是否建立了消防安全的管理制度，并明确责任人和各个岗位的职责？- 是否建立了消防安全档案，记录安全检查、维护和培训的情况？- 是否定期评估和改进消防安全措施，以确保其持续有效性？以上为最新酒店行业消防安全自我评估表，酒店应根据实际情况填写并进行自我评估，确保消防安全工作的全面和有效性。