最新手卫生操作-- 查房

护理查房手卫生课件.一、教学内容本课件以《医院感染控制与护理实践》第3章“手卫生”为教材基础，详细内容包括手卫生的重要性、手卫生操作规范、手卫生用品的选择和使用、手卫生效果的监测等。

二、教学目标1. 理解手卫生在医院感染控制中的重要性。

2. 掌握手卫生的正确操作方法。

3. 了解手卫生用品的种类、选择和使用。

三、教学难点与重点教学难点：手卫生操作规范在实际工作中的应用。

教学重点：手卫生的正确操作方法及手卫生用品的选择和使用。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、手卫生操作视频、实物展示（如洗手液、手消毒剂等）。

2. 学具：洗手液、手消毒剂、手套、纸巾等。

五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示医院感染案例，让学生认识到手卫生的重要性。

2. 理论讲解：详细讲解手卫生的定义、重要性、操作规范等内容。

3. 例题讲解：以实际操作为例，讲解手卫生的正确操作方法。

4. 随堂练习：分组讨论，让学生分享在工作中如何做好手卫生。

5. 视频教学：观看手卫生操作视频，加深学生对手卫生操作规范的理解。

6. 实物展示：展示不同类型的手卫生用品，讲解其特点和正确使用方法。

六、板书设计1. 板书手卫生课件2. 内容结构：a. 手卫生的重要性b. 手卫生操作规范c. 手卫生用品的选择和使用d. 手卫生效果的监测七、作业设计1. 作业题目：a. 请简述手卫生的重要性。

b. 请列举手卫生的正确操作方法。

c. 请说明手卫生用品的选择和使用原则。

2. 答案：a. 手卫生的重要性：预防医院感染、保护患者和医护人员、降低医疗成本等。

b. 手卫生的正确操作方法：六步洗手法、使用手消毒剂等。

c. 手卫生用品的选择和使用原则：选择符合国家标准的产品、遵循使用说明、注意个人肤质等。

八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：通过本次课程，学生应认识到手卫生的重要性，并能在实际工作中做好手卫生。

2. 拓展延伸：鼓励学生在课后查阅相关资料，深入了解手卫生在医院感染控制中的重要作用，以提高自身护理实践能力。

医务人员手卫生的指针和洗手措施【关键词】医务人员；手卫生；洗手措施【中图分类号】r192 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0681-02随着人们生活水平的提高，人们对健康的要求越来越高，住院患者在住院期间会受到各种感染的机会，而医务人员的手卫生达标是阻断患者在住院期间再感染的一道重要关卡［1］。

因此，医务人员作为病人健康守护者因充分认识到手卫生在临床工作中的重要性，养成良好的手卫生习惯，强化职业安全教育，增强防护意识，严格遵守操作规程，认真执行消毒隔离制度，保障医疗安全和医务人员的职业安全，防止因医务人员的手造成医院交叉感染。

1.易发生手污染的环节1.1 病房中接触不同的病人，接触病人床单位周围的环境。

从同一患者身体的污染部位移到清洁部位时。

1.2 接触病人的粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。

1.3 处理药物或配餐前。

1.4 护士执行各种护理操作之前、之后认真执行手卫生制度，避免因手的再污染造成医院的交叉感染。

1.5 医生查房时不注意手卫生，查完一个病人没有洗手又查另外的病人造成的交叉感染。

1.6 助理护士在送标本后未及时洗手去药房取药。

1.7 医生的听诊器不定期消毒也是造成交叉感染的一个危险因素。

1.8 护士站的医疗用具血压计、听诊器、血氧饱和度监测器等也是造成手污染的因素之一。

2.洗手设施是执行手卫生的一个重要环节，是控制医院感染的重要措施，加强职业安全教育，特别是对高危人群的防护，完善监测体系和防护设施避免医院感染洗手设施：包括流动的水和洗手设施，洗手产品分为抗菌剂的产品和不含抗菌剂的普通产品，在储存和使用过程中如存放不当，它们可被污染而成为微生物的温床。

因此，存放和使用过程中因遵循科学原则，盛放皂液的容器为一次性的，禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器重，减少细菌的滋生避免交叉感染。

2.1 肥皂是即经济清洁效果又好的洗手产品，新的未用过的干肥皂洗手效果最好，用过的潮湿肥皂效果最差。

一般手卫生方法一、洗手方法：㈠洗手指征：医务人员在下列情况下需要洗手：1、直接接触病人前后。

2、当医务人员的手有可见污染或被病人的血液、体液污染后。

3、接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时。

4、无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前。

5、处理污染物品后。

6、穿脱隔离衣前后，摘手套后。

7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后。

8、接触伤口前后。

9、护理特殊易感病人前后。

㈡洗手方法：1、在流动水下冲洗手部，使双手充分浸湿。

2、根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：⑴掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

⑵手心对手背沿指缝想到揉搓，交换进行。

⑶掌心相对，双手交叉指缝想到揉搓。

⑷右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

⑸弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

⑹将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

也有学者将洗手分为七步，如增加清洁手腕。

4、流动水下彻底冲洗，如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头；5、用一次性纸巾/小毛巾彻底擦干，或用干手机干燥双手；6、采用合适的护用用品涂擦双手。

（三）注意事项：1、洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位，做到彻底清洗。

2、注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏污纳垢。

3、注意随时清洁水龙头开关，最好采用脚踏式、肘式或感应式开关。

4、手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，小毛巾应一用一消毒。

5、注意护手，为医护人员提供一次性包装的护手用品，防止皮肤干燥、不适和皮炎，保持皮肤的完整性。

护手用品应由医院根据所用手卫生产品的种类统一提供，以预防产品间的拮抗作用。

6、如果使用液体皂，不要将皂液直接添加到未用完的取液器当中，应在清洁取液器后，重新更换皂液；最好使用一次性包装。

一、目的为了加强医院护理工作，保障患者安全，预防交叉感染，提高护理质量，特制定本手卫生管理制度护理查房。

二、适用范围本制度适用于我院全体护理人员及从事护理工作的人员。

三、手卫生管理制度1. 严格执行手卫生规范，做到“洗手六步法”正确、彻底。

2. 在接触患者前后、接触不同患者之间、接触患者周围环境及物品前后、进行无菌操作前后、戴脱手套前后、处理污染物品前后等情况下，必须进行手卫生。

3. 手卫生设施齐全，包括洗手池、洗手液、干手纸等，确保护理人员随时可用。

4. 护理人员进入病房前，必须进行手卫生，确保患者安全。

5. 加强对手卫生知识的培训，提高护理人员对手卫生重要性的认识。

6. 定期对手卫生情况进行检查，发现问题及时整改。

四、护理查房1. 查房时间：每周至少进行一次手卫生管理制度护理查房。

2. 查房内容：（1）检查护理人员手卫生执行情况，包括洗手、戴脱手套等。

（2）检查手卫生设施是否齐全，是否满足实际需求。

（3）检查护理人员对手卫生知识的掌握程度。

（4）对存在的问题进行反馈，并提出整改措施。

3. 查房流程：（1）护理部组织护理查房，成立查房小组。

（2）查房小组对护理人员的手卫生情况进行检查。

（3）查房小组对存在的问题进行反馈，并提出整改措施。

（4）护理部对查房情况进行总结，对存在的问题进行整改。

五、奖惩措施1. 对严格执行手卫生制度，表现突出的护理人员给予表彰和奖励。

2. 对违反手卫生制度，造成交叉感染等问题的护理人员，进行严肃处理。

3. 对整改不力的科室，追究科室负责人及责任人的责任。

六、附则1. 本制度由护理部负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

通过实施手卫生管理制度护理查房，我们旨在提高护理人员对手卫生的认识，确保患者安全，降低医院感染风险，为患者提供优质的护理服务。

希望全体护理人员共同努力，共同维护医院护理工作的良好秩序。

手卫生整改措施医护人员手卫生措施随着各种流行病在全球范围内的扩散，控制医院感染已成为当今医院管理的一项重大课题。

大量流行病学资料显示，医护人员的双手的细菌种类和数量往往较其他人群多，且通过手直接或间接传播疾病比空气传播更具有危险性。

因此．做好医护人员手卫生是预防和控制医院感染最重要的环节之一。

随着现代科技的发展，洗手也有科学的方法。

洗手可以分成两部分。

手上有明显的脏污染物时，用水和肥皂洗；如果没有，则可以不用水和肥皂，直接用含有酒精成分的即时净手液洗手，即所谓的“干洗”，这样既方便，又节约时间，同时又能减少对皮肤的刺激。

根根我院现状，特制定以下手部卫生措施：一、手卫生一般洗手目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

洗手指征：1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3.穿脱隔离衣前后，摘手套后；4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5.手有可见的污染物或者接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后医务人员洗手的方法为：1见下图片湿2搓3冲4捧5擦详细说明如下：1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。

七步洗手法见下图：【注意事项】1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

护理手卫生（一般洗手技术）操作规范
（一）目的及洗手指征
目的：去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。

指征：
1、直接接触患者前后。

2、无菌操作前后。

3、处理清洁或者无菌物品之前。

4、穿脱隔离衣前后、摘手套后。

5、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

6、处理污染物品后。

7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。

（二）用物准备
1、个人准备：衣帽整齐、修剪指甲。

2、物品准备：擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。

（三）操作程序
1、将手表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕10㎝。

2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。

3、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

4、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

8、一手握另一手腕旋转揉搓，交换进行。

9、流动水下彻底冲洗，然后用毛巾或纸巾擦干。

（四）注意事项
1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。

2、手部不得佩戴戒指等饰物。

3、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾。