解表剂辛温解表剂
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解表剂的分类
1. 辛温解表剂呀,就像冬天里的一把火,能驱散你身体里的寒邪呢!比如麻黄汤,那可是治疗风寒感冒的得力小助手呀!
2. 辛凉解表剂岂不是像夏天里的一阵凉风,给你带来清爽呀!像银翘散,在风热感冒时就能大显身手啦!
3. 扶正解表剂呢,就如同给身体这个“战场”补充了强力后援呀!人参败毒散不就是这样的存在么!
4. 解肌发表剂是不是像一个和缓的调节者呀,让身体慢慢恢复正常状态。
桂枝汤不就起着这样的作用嘛!
5. 调和营卫剂,哎呀呀,就好像让身体的“卫兵”们排列整齐,有序作战呢!比如桂枝加芍药汤。
6. 祛湿解表剂,哇哦,仿佛是专门来对付湿邪这个小捣蛋的呀!藿朴夏苓汤就是对付它的一把好手呢!
7. 透疹解表剂呀,是不是像帮你打开了出疹子的通道呀!升麻葛根汤在这方面就挺厉害的哟!
8. 清热解毒解表剂,这不就是身体的“消防员”么,扑灭热毒的小火苗呀!比如普济消毒饮。
9. 疏表达邪剂,就如同为身体打开了一扇透邪外出的门呢!葱豉桔梗汤就是这样的存在呀!
我觉得这些解表剂都各有其独特的作用和价值,在应对不同情况时能发挥关键的作用呢!要根据具体症状来选择合适的解表剂呀,可不能乱用哦!。
名⽅解表剂 ⾟温解表剂 ⿇黄汤 【组成】⿇黄9克、桂枝6克、杏仁9克、⽢草3克。
【功⽤】发汗解表,宣肺平喘:⽤于外感风寒,恶寒发热、头⾝痛、⽆汗⽽喘,脉浮紧者。
荆防败毒散 【组成】荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓各30克、⽢草15克。
⽢肃中医药⼤学附属医院脾胃科吴⽟泓 【功⽤】发散风寒,解表祛湿:⽤于“流感”、感冒等病证初起,出现恶寒、发热、⽆汗、剧烈头痛、肌⾁关节酸痛,⾆苔⽩腻,脉浮或浮数者。
本⽅亦可⽤于痢疾、疮痈初起⽽有表寒证者。
葱豉汤 【组成】葱⽩(连须)5条、⾖豉30克。
【功⽤】发汗解表:⽤于外感风寒,恶寒、发热、⽆汗、头痛⿐塞、⾝痛,⾆苔薄⽩,脉浮。
⾟凉解表剂 桑菊饮 【组成】桑叶8克、菊花6克、薄荷3克、杏仁6克、桔梗6克、⽣⽢草3克、连翘6克、芦根6克。
【功⽤】疏风清热,宣肺⽌咳:⽤于伤风、感冒初起,咳嗽、头痛、微发热,苔薄,脉浮者。
本⽅可⽤于上呼吸道感染、急性⽀⽓管炎等以咳嗽为主者。
银翘散 【组成】银花30克、连翘30克、⽜蒡⼦18克、薄荷18克、荆芥穗12克、⾖豉15克、桔梗18克、⽣⽢草15克、⽵叶12克,芦根15克。
【功⽤】⾟凉透表,清热解毒:⽤于外感风热初起,发热微恶寒、⽆汗或有汗不畅、头痛⼝渴、咳嗽咽痛,⾆尖红,苔薄⽩或薄黄,脉浮数者。
⽬前常⽤本⽅加减治疗风热感冒、“流感”、急性扁桃体炎、急性⽀⽓管炎、肺炎、⿇疹、“⼄脑”、“流脑”以及腮腺炎等急性传染病初起⽽具有风热表证者。
⿇杏⽯⽢汤 【组成】⿇黄6克、杏仁9克、⽣⽯膏24克、⽢草6克。
【功⽤】⾟凉宣泄,清肺平喘:⽤于外感风热,或风寒郁⽽化热,热壅于肺,⽽见咳嗽、⽓急、⿐煽、⼝渴、⾼热不退,⾆红苔⽩或黄,脉滑数者。
常⽤本⽅配伍鱼腥草、黄芩、⽠蒌、贝母等,治疗急慢性⽀⽓管炎、肺炎以及⿇疹合并肺炎。
清热剂 清⽓分热剂 ⽩虎汤 【组成】⽣⽯膏30克、知母9克、⽢草3克、粳⽶9克。
一、辛温解表剂【麻黄汤方论】金·成无己:《本草》有曰:轻可去实,即麻黄、葛根之属是也。
实为寒邪在表,皮腠坚实,荣卫胜,津液内固之表实,非腹满便难之内实也。
《圣济经》曰:汗不出而腠密,邪气胜而中蕴,轻剂所以扬之,即麻黄葛根之轻剂耳。
麻黄味甘苦,用以为君者,以麻黄为轻剂而专主发散,是以为君也。
桂枝为臣者,以风邪在表又缓,而肤理疏者,则必以桂枝所能独散,必专麻黄以发汗,是当麻黄为主,故麻黄为君,而桂枝所以为臣也。
《内经》曰:寒淫地内,治以甘热,佐以辛苦者,《内经》曰:肝苦急,急食甘以缓之。
肝者荣之主也,伤寒荣胜卫固,血脉不利,是专味甘之物以缓之,故以甘草、杏仁为之佐使。
且桂枝汤主中风,风则伤卫,风邪并于卫,则卫实而荣习。
促景所谓汗出恶风者,此为荣弱卫强者是矣。
故桂枝汤佐以芍药,用和荣也。
麻黄汤主伤寒,寒则伤荣,寒邪并于荣,则荣实而卫虚,《内经》所谓气之所并为血虚,血之所并为气虚者是矣。
故麻黄佐以杏仁用利气也。
若是之论,实处之方之妙理,制剂之渊微①,该通君子,熟明察之,乃见功焉。
(《伤寒明理论》)明·许宏:阴盛阳虚,汗之则愈,下之则死。
今此头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶寒无汗而喘者,此阴盛也。
若脉浮紧者,为寒邪外盛,故与麻黄汤汗之则愈也,此正伤寒发汗之症也。
头疼体痛,骨节酸痛者,乃寒气不得散,循太阳之经,自足行于背膂而升于头者也。
发热者,寒重生热也。
恶寒无汗者,则阴寒伤营,营实而卫虚,故无汗而喘也。
麻黄味苦辛,专主发汗故用之为君;桂枝味辛热,以辛热之气佐之散寒邪,用之为臣;杏仁能散气解表,用之为佐;甘草能安中,用之为使。
经曰:寒淫于内,治以甘热,佐以辛苦,是也。
先圣配此四味之剂,以治伤寒者,乃专主伤寒脉浮者之所至也;若脉微弱自汗者,不可服此也。
(《金镜内台方议》)明·吴昆:太阳伤寒,关痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。
足太阳经,起目内眦,循头背腰,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗人身之阳,既不得宣越于外,是必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。
方剂歌诀一、解表剂1、辛温解表剂【麻黄汤】麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
【麻黄加术汤】麻黄汤中加白术,湿困身疼总能医;三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低【华盖散】华盖麻杏紫苏子,茯苓陈草桑白皮;风寒束肺痰不爽,急宜煎服莫迟疑。
【大青龙汤】大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣襄;伤寒无汗兼烦躁,发汗清热此方良。
【桂枝汤】桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同;解肌发表调营卫,表虚自汗此为功。
【桂枝加葛根汤】加入葛根治项强,又兼汗出与恶风;【桂枝加厚朴杏子汤】【九味羌活汤】九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎;黄芩生地同甘草,三阳解表宜变通。
【香薷散】三物香薷豆朴先,若云热甚加黄连;新加香薷豆易花,加入银翘暑温痊。
【小青龙汤】小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸;辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。
【止咳散】止咳散用百部菀,白前桔草荆陈研;宣肺疏风止咳痰,姜汤送下服之痊。
2、辛凉解表剂【银翘散】银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
【桑菊饮】桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
【麻杏甘石汤】麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;邪热壅盛咳喘急,辛凉疏泄此方良。
【越婢汤】麻杏石甘汤-杏仁+姜枣【柴葛解肌汤】陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张;芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。
【升麻葛根汤】局方升麻葛根汤,芍药甘草合成方;麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。
【葱豉桔梗汤】俞氏葱豉桔梗汤,连翘竹叶甘草襄;加入焦栀与薄荷,辛凉疏表法昭彰。
3、扶正解表剂【败毒散】人参败毒茯苓草,羌独柴前枳壳同;生姜薄荷煎汤服,袪寒除湿功效宏。
【荆防败毒散】败毒散-人参+荆芥防风【参苏饮】参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;葛根木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
【再造散】再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参;细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。
【加减葳蕤汤】加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随;草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。
一、解表剂(一)辛温解表剂麻黄汤:麻桂杏草桂枝汤:桂枝芍药草姜枣九味羌活汤:九味羌活,辛勤兄弟白纸老厂房。
香苏散:香苏苏叶想老陈。
小青龙汤:小青龙马跪下,要喂新干草。
止嗽散:智叟百万金钱借老陈。
正柴胡饮:整柴火房,扫草降尘。
(二)辛凉解表银翘散:银翘牛不睡,都吃结露竹叶草。
桑菊饮:桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶。
麻黄杏仁甘草石膏汤:麻石杏甘。
柴葛解肌汤(陶氏):柴哥抢劫勤劳嫂子。
升麻葛根汤:升麻葛根芍药草。
(三)扶正解表败毒散:败毒二活巡江吵,直接领人捕二胡。
参苏饮:参苏苏参二陈汤,截至目前搁枣姜。
麻黄附子细辛汤:麻黄附子细辛汤,君药是麻黄。
加减葳蕤汤:玉竹补胃,早操吃节葱。
一、泻下剂(一)寒下大承气汤:大承气,大笑之后。
小承气汤:小承气不硝。
调胃承气汤:调味生气打小曹。
大黄牡丹汤:大黄牡丹销瓜桃。
大仙胸汤:大仙熊随大校。
(二)温下大黄附子汤:大黄附子细辛汤。
温脾汤:问皮大夫干校当超人。
(三)润下麻子仁丸:麻子扫兴,小承气。
济川煎:几串肉,这值什么当游戏。
(四)逐水十枣汤:十枣,谁愿鸡爪。
(五)攻补兼施黄龙汤:黄龙大承当,借人草枣姜。
二、和解剂(一)和解少阳小柴胡汤:拆苓参夏草姜枣。
大柴胡汤:大财要大志,小财没人甘。
蒿芩清胆汤:蒿芩下令诸臣只敲碧玉。
达原饮:大元病后母亲要草草。
(二)调和肝脾四逆散:四逆散财,只是烧草。
逍遥散:小姚散财归少林,诸将不甘。
痛泻药方:痛泻白术劈药房。
半夏泻心汤:半夏泻心君半夏,连芩参夏草干枣。
四、清热剂(一)清气分热白虎汤:白虎师母炒粳米。
竹叶石膏汤:竹叶石膏汤卖人参拌炒米。
(二)清营凉血清营汤:清营西郊,乔丹选麦地经营竹帘。
犀角地黄汤:犀角地黄芍药丹。
黄连解毒汤:黄连解毒,三黄栀子。
凉膈散:两个山,瞧亲密侄子,也老大不小。
普济消毒饮:不急:芩连姐翘不老蚕,陈胜选材栏牛马。
仙方活命饮:仙方金银花粉炒如墨汁,当陈吃少,防备造假。
(四)清脏腑热导赤散:到此地捅竹竿。
龙胆泻肝汤:龙车通知芩,当地折柴草。
一、解表剂解表剂是以柴胡、荆芥、防风、桑叶、菊花、薄荷、豆豉等药物为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的中成药,解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。
临床以恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等为辨证要点。
临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。
辛温解表剂适用于外感风寒表证。
症见恶寒发热、头项强痛、肢体痠痛、口不渴、无汗或汗出而仍发热恶风寒、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。
例如感冒清热颗粒、正柴胡饮。
辛凉解表剂适用于外感风热证。
症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛,或咳嗽、舌尖红苔薄白或兼微黄、脉浮数等。
例如银翘解毒丸、柴胡注射液。
扶正解表剂适用于正气虚弱复感外邪而致的表证。
可根据气血阴阳虚损的不同有所区别。
气虚感冒以反复感冒、低热汗出、倦怠、舌质淡有齿痕、苔薄、脉弱为主证。
例如参苏丸。
注意事项:(1)服用解表剂后宜避风寒,或增衣被,或辅之以粥,以助汗出;(2)解表取汗,以遍身持续微汗为最佳。
若汗出不彻,则病邪不解;汗出太多,则耗伤气津,重则导致亡阴亡阳之变;(3)汗出病瘥,即当停服,不必尽剂;(4)服用解表剂时忌生冷、油腻之品,多饮水,注意休息;(5)若外邪已入里,或麻疹已透,或疮疡已溃,或虚证水肿,均不宜使用。
二、泻下剂泻下剂是以大黄、芒硝、火麻仁、芫花、甘遂、大戟、牵牛子等药物为主组成,具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用,用以治疗里实证的中成药。
泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水及攻补兼施五类。
临床以大便秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辨证要点。
临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。
寒下剂适用于里热与积滞互结之实证。
症见大便秘结、腹部或满或胀或痛,甚或潮热、苔黄、脉实等。
例如复方芦荟胶囊、三黄片。
温下剂适用于因寒成结之里实证。
症见大便秘结、脘腹胀满、腹痛喜温、手足不温,甚或厥冷、脉沉紧等。
概念:凡用解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,可以解除表证的方剂,统称解表剂。
属“八法”中的“汗法”。
[立法依据]解表剂主要用于外感六淫所致的表证解表剂的运用范畴:肌表是人体的藩蓠,外感六淫伤人,一般都出现表证。
无论是风寒所伤,还是感受温热病邪,以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起之时,大都可见到恶寒、发热、头痛、身疼、苔白或黄、脉浮等表证,当此之时,都可以用解表剂治疗。
分类与适应范围:辛温解表、辛凉解表、扶正解表剂使用时的注意点:①解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,否则药性耗散,作用减弱。
②凡用解表剂,宜保暖取汗。
③但解表取汗,以遍身微汗为佳。
不可令汗如水流漓,病必不除。
④表邪未尽,又现里证,宜先表后里或表里双解。
如防风通圣散。
⑤表邪已入里,或麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,吐泻失水等均不宜用。
⑥煎法:武火急煎⑦服法:a. 乘热服。
b. 饮后服适量的热开水,并加衣盖被,宜微微有汗,不宜大汗淋漓。
c. 药后禁食生冷、油腻之品。
⑧要因时因地制宜。
辛温解表剂主治外感风寒表证。
外感风寒之邪侵袭人体,肌肤毛窍闭塞,肺气不宣,卫气不得外达,营气为寒邪束缚涩而不畅。
症见恶寒发热,头项强痛,肢体痠痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓等。
常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶等为主组成方剂。
其中麻黄汤麻、桂并用,发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,适用于外感风寒,恶寒发热,无汗而喘之表实证。
桂枝汤中桂、芍并用,发汗解表之力逊于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂,适用于外感风寒,发热有汗而恶风之表虚证,以及一切营卫不和的杂病。
九味羌活汤发汗祛湿之力较强,且兼清里热,适用于外感风寒挟湿,恶寒发热,无汗身痛,兼有口苦微渴等里热证者。
香薷散功能祛暑解表,化湿和中,适用于暑月乘凉饮冷,外感于寒,内伤于湿之恶寒发热,头重身痛,无汗胸痞,腹痛吐泻等症。
小青龙汤长于解表散寒,温肺化饮,适用于素有寒饮又感风寒之恶寒发热,咳喘痰多清稀,胸膈满闷者。