解表剂辛温解表剂

解表剂的分类
1. 辛温解表剂呀，就像冬天里的一把火，能驱散你身体里的寒邪呢！比如麻黄汤，那可是治疗风寒感冒的得力小助手呀！
2. 辛凉解表剂岂不是像夏天里的一阵凉风，给你带来清爽呀！像银翘散，在风热感冒时就能大显身手啦！
3. 扶正解表剂呢，就如同给身体这个“战场”补充了强力后援呀！人参败毒散不就是这样的存在么！
4. 解肌发表剂是不是像一个和缓的调节者呀，让身体慢慢恢复正常状态。

桂枝汤不就起着这样的作用嘛！
5. 调和营卫剂，哎呀呀，就好像让身体的“卫兵”们排列整齐，有序作战呢！比如桂枝加芍药汤。

6. 祛湿解表剂，哇哦，仿佛是专门来对付湿邪这个小捣蛋的呀！藿朴夏苓汤就是对付它的一把好手呢！
7. 透疹解表剂呀，是不是像帮你打开了出疹子的通道呀！升麻葛根汤在这方面就挺厉害的哟！
8. 清热解毒解表剂，这不就是身体的“消防员”么，扑灭热毒的小火苗呀！比如普济消毒饮。

9. 疏表达邪剂，就如同为身体打开了一扇透邪外出的门呢！葱豉桔梗汤就是这样的存在呀！
我觉得这些解表剂都各有其独特的作用和价值，在应对不同情况时能发挥关键的作用呢！要根据具体症状来选择合适的解表剂呀，可不能乱用哦！。

名⽅解表剂 ⾟温解表剂 ⿇黄汤 【组成】⿇黄9克、桂枝6克、杏仁9克、⽢草3克。

【功⽤】发汗解表，宣肺平喘：⽤于外感风寒，恶寒发热、头⾝痛、⽆汗⽽喘，脉浮紧者。

荆防败毒散 【组成】荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓各30克、⽢草15克。

⽢肃中医药⼤学附属医院脾胃科吴⽟泓 【功⽤】发散风寒，解表祛湿：⽤于“流感”、感冒等病证初起，出现恶寒、发热、⽆汗、剧烈头痛、肌⾁关节酸痛，⾆苔⽩腻，脉浮或浮数者。

本⽅亦可⽤于痢疾、疮痈初起⽽有表寒证者。

葱豉汤 【组成】葱⽩(连须)5条、⾖豉30克。

【功⽤】发汗解表：⽤于外感风寒，恶寒、发热、⽆汗、头痛⿐塞、⾝痛，⾆苔薄⽩，脉浮。

⾟凉解表剂 桑菊饮 【组成】桑叶8克、菊花6克、薄荷3克、杏仁6克、桔梗6克、⽣⽢草3克、连翘6克、芦根6克。

【功⽤】疏风清热，宣肺⽌咳：⽤于伤风、感冒初起，咳嗽、头痛、微发热，苔薄，脉浮者。

本⽅可⽤于上呼吸道感染、急性⽀⽓管炎等以咳嗽为主者。

银翘散 【组成】银花30克、连翘30克、⽜蒡⼦18克、薄荷18克、荆芥穗12克、⾖豉15克、桔梗18克、⽣⽢草15克、⽵叶12克，芦根15克。

【功⽤】⾟凉透表，清热解毒：⽤于外感风热初起，发热微恶寒、⽆汗或有汗不畅、头痛⼝渴、咳嗽咽痛，⾆尖红，苔薄⽩或薄黄，脉浮数者。

⽬前常⽤本⽅加减治疗风热感冒、“流感”、急性扁桃体炎、急性⽀⽓管炎、肺炎、⿇疹、“⼄脑”、“流脑”以及腮腺炎等急性传染病初起⽽具有风热表证者。

⿇杏⽯⽢汤 【组成】⿇黄6克、杏仁9克、⽣⽯膏24克、⽢草6克。

【功⽤】⾟凉宣泄，清肺平喘：⽤于外感风热，或风寒郁⽽化热，热壅于肺，⽽见咳嗽、⽓急、⿐煽、⼝渴、⾼热不退，⾆红苔⽩或黄，脉滑数者。

常⽤本⽅配伍鱼腥草、黄芩、⽠蒌、贝母等，治疗急慢性⽀⽓管炎、肺炎以及⿇疹合并肺炎。

清热剂 清⽓分热剂 ⽩虎汤 【组成】⽣⽯膏30克、知母9克、⽢草3克、粳⽶9克。

一、辛温解表剂【麻黄汤方论】金·成无己：《本草》有曰：轻可去实，即麻黄、葛根之属是也。

实为寒邪在表，皮腠坚实，荣卫胜，津液内固之表实，非腹满便难之内实也。

《圣济经》曰：汗不出而腠密，邪气胜而中蕴，轻剂所以扬之，即麻黄葛根之轻剂耳。

麻黄味甘苦，用以为君者，以麻黄为轻剂而专主发散，是以为君也。

桂枝为臣者，以风邪在表又缓，而肤理疏者，则必以桂枝所能独散，必专麻黄以发汗，是当麻黄为主，故麻黄为君，而桂枝所以为臣也。

《内经》曰：寒淫地内，治以甘热，佐以辛苦者，《内经》曰：肝苦急，急食甘以缓之。

肝者荣之主也，伤寒荣胜卫固，血脉不利，是专味甘之物以缓之，故以甘草、杏仁为之佐使。

且桂枝汤主中风，风则伤卫，风邪并于卫，则卫实而荣习。

促景所谓汗出恶风者，此为荣弱卫强者是矣。

故桂枝汤佐以芍药，用和荣也。

麻黄汤主伤寒，寒则伤荣，寒邪并于荣，则荣实而卫虚，《内经》所谓气之所并为血虚，血之所并为气虚者是矣。

故麻黄佐以杏仁用利气也。

若是之论，实处之方之妙理，制剂之渊微①，该通君子，熟明察之，乃见功焉。

（《伤寒明理论》）明·许宏：阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死。

今此头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶寒无汗而喘者，此阴盛也。

若脉浮紧者，为寒邪外盛，故与麻黄汤汗之则愈也，此正伤寒发汗之症也。

头疼体痛，骨节酸痛者，乃寒气不得散，循太阳之经，自足行于背膂而升于头者也。

发热者，寒重生热也。

恶寒无汗者，则阴寒伤营，营实而卫虚，故无汗而喘也。

麻黄味苦辛，专主发汗故用之为君；桂枝味辛热，以辛热之气佐之散寒邪，用之为臣；杏仁能散气解表，用之为佐；甘草能安中，用之为使。

经曰：寒淫于内，治以甘热，佐以辛苦，是也。

先圣配此四味之剂，以治伤寒者，乃专主伤寒脉浮者之所至也；若脉微弱自汗者，不可服此也。

（《金镜内台方议》）明·吴昆：太阳伤寒，关痛发热，身疼腰痛，骨节不利，恶寒无汗而喘，脉来尺寸俱紧者，麻黄汤主之。

足太阳经，起目内眦，循头背腰，故所过疼痛不利；寒邪外束，人身之阳不得宣越，故令发热；寒邪在表，不复任寒，故令恶寒；寒主闭藏，故令无汗人身之阳，既不得宣越于外，是必壅塞于内，故令作喘；寒气刚劲，故令脉紧。

方剂歌诀一、解表剂1、辛温解表剂【麻黄汤】麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

【麻黄加术汤】麻黄汤中加白术，湿困身疼总能医；三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低【华盖散】华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。

【大青龙汤】大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣襄；伤寒无汗兼烦躁，发汗清热此方良。

【桂枝汤】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。

【桂枝加葛根汤】加入葛根治项强，又兼汗出与恶风；【桂枝加厚朴杏子汤】【九味羌活汤】九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。

【香薷散】三物香薷豆朴先，若云热甚加黄连；新加香薷豆易花，加入银翘暑温痊。

【小青龙汤】小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸；辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

【止咳散】止咳散用百部菀，白前桔草荆陈研；宣肺疏风止咳痰，姜汤送下服之痊。

2、辛凉解表剂【银翘散】银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

【桑菊饮】桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

【麻杏甘石汤】麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；邪热壅盛咳喘急，辛凉疏泄此方良。

【越婢汤】麻杏石甘汤-杏仁+姜枣【柴葛解肌汤】陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

【升麻葛根汤】局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。

【葱豉桔梗汤】俞氏葱豉桔梗汤，连翘竹叶甘草襄；加入焦栀与薄荷，辛凉疏表法昭彰。

3、扶正解表剂【败毒散】人参败毒茯苓草，羌独柴前枳壳同；生姜薄荷煎汤服，袪寒除湿功效宏。

【荆防败毒散】败毒散-人参+荆芥防风【参苏饮】参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；葛根木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

【再造散】再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参；细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。

【加减葳蕤汤】加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随；草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。

一、解表剂(一)辛温解表剂麻黄汤：麻桂杏草桂枝汤：桂枝芍药草姜枣九味羌活汤：九味羌活，辛勤兄弟白纸老厂房。

香苏散：香苏苏叶想老陈。

小青龙汤：小青龙马跪下，要喂新干草。

止嗽散：智叟百万金钱借老陈。

正柴胡饮：整柴火房，扫草降尘。

（二）辛凉解表银翘散：银翘牛不睡，都吃结露竹叶草。

桑菊饮：桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶。

麻黄杏仁甘草石膏汤：麻石杏甘。

柴葛解肌汤（陶氏）：柴哥抢劫勤劳嫂子。

升麻葛根汤：升麻葛根芍药草。

（三）扶正解表败毒散：败毒二活巡江吵，直接领人捕二胡。

参苏饮：参苏苏参二陈汤，截至目前搁枣姜。

麻黄附子细辛汤：麻黄附子细辛汤，君药是麻黄。

加减葳蕤汤：玉竹补胃，早操吃节葱。

一、泻下剂（一）寒下大承气汤：大承气，大笑之后。

小承气汤：小承气不硝。

调胃承气汤：调味生气打小曹。

大黄牡丹汤：大黄牡丹销瓜桃。

大仙胸汤：大仙熊随大校。

（二）温下大黄附子汤：大黄附子细辛汤。

温脾汤：问皮大夫干校当超人。

（三）润下麻子仁丸：麻子扫兴，小承气。

济川煎：几串肉，这值什么当游戏。

（四）逐水十枣汤：十枣，谁愿鸡爪。

（五）攻补兼施黄龙汤：黄龙大承当，借人草枣姜。

二、和解剂（一）和解少阳小柴胡汤：拆苓参夏草姜枣。

大柴胡汤：大财要大志，小财没人甘。

蒿芩清胆汤：蒿芩下令诸臣只敲碧玉。

达原饮：大元病后母亲要草草。

（二）调和肝脾四逆散：四逆散财，只是烧草。

逍遥散：小姚散财归少林，诸将不甘。

痛泻药方：痛泻白术劈药房。

半夏泻心汤：半夏泻心君半夏，连芩参夏草干枣。

四、清热剂（一）清气分热白虎汤：白虎师母炒粳米。

竹叶石膏汤：竹叶石膏汤卖人参拌炒米。

(二)清营凉血清营汤：清营西郊，乔丹选麦地经营竹帘。

犀角地黄汤：犀角地黄芍药丹。

黄连解毒汤：黄连解毒，三黄栀子。

凉膈散：两个山，瞧亲密侄子，也老大不小。

普济消毒饮：不急：芩连姐翘不老蚕，陈胜选材栏牛马。

仙方活命饮：仙方金银花粉炒如墨汁，当陈吃少，防备造假。

（四）清脏腑热导赤散：到此地捅竹竿。

龙胆泻肝汤：龙车通知芩，当地折柴草。

一、解表剂解表剂是以柴胡、荆芥、防风、桑叶、菊花、薄荷、豆豉等药物为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的中成药，解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。

临床以恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等为辨证要点。

临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。

辛温解表剂适用于外感风寒表证。

症见恶寒发热、头项强痛、肢体痠痛、口不渴、无汗或汗出而仍发热恶风寒、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。

例如感冒清热颗粒、正柴胡饮。

辛凉解表剂适用于外感风热证。

症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛，或咳嗽、舌尖红苔薄白或兼微黄、脉浮数等。

例如银翘解毒丸、柴胡注射液。

扶正解表剂适用于正气虚弱复感外邪而致的表证。

可根据气血阴阳虚损的不同有所区别。

气虚感冒以反复感冒、低热汗出、倦怠、舌质淡有齿痕、苔薄、脉弱为主证。

例如参苏丸。

注意事项：（1）服用解表剂后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出；（2）解表取汗，以遍身持续微汗为最佳。

若汗出不彻，则病邪不解；汗出太多，则耗伤气津，重则导致亡阴亡阳之变；（3）汗出病瘥，即当停服，不必尽剂；（4）服用解表剂时忌生冷、油腻之品，多饮水，注意休息；（5）若外邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。

二、泻下剂泻下剂是以大黄、芒硝、火麻仁、芫花、甘遂、大戟、牵牛子等药物为主组成，具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用，用以治疗里实证的中成药。

泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水及攻补兼施五类。

临床以大便秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辨证要点。

临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。

寒下剂适用于里热与积滞互结之实证。

症见大便秘结、腹部或满或胀或痛，甚或潮热、苔黄、脉实等。

例如复方芦荟胶囊、三黄片。

温下剂适用于因寒成结之里实证。

症见大便秘结、脘腹胀满、腹痛喜温、手足不温，甚或厥冷、脉沉紧等。

概念：凡用解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，可以解除表证的方剂，统称解表剂。

属“八法”中的“汗法”。

［立法依据］解表剂主要用于外感六淫所致的表证解表剂的运用范畴：肌表是人体的藩蓠，外感六淫伤人，一般都出现表证。

无论是风寒所伤，还是感受温热病邪，以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起之时，大都可见到恶寒、发热、头痛、身疼、苔白或黄、脉浮等表证，当此之时，都可以用解表剂治疗。

分类与适应范围：辛温解表、辛凉解表、扶正解表剂使用时的注意点：①解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，否则药性耗散，作用减弱。

②凡用解表剂，宜保暖取汗。

③但解表取汗，以遍身微汗为佳。

不可令汗如水流漓，病必不除。

④表邪未尽，又现里证，宜先表后里或表里双解。

如防风通圣散。

⑤表邪已入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失水等均不宜用。

⑥煎法：武火急煎⑦服法：a. 乘热服。

b. 饮后服适量的热开水，并加衣盖被，宜微微有汗，不宜大汗淋漓。

c. 药后禁食生冷、油腻之品。

⑧要因时因地制宜。

辛温解表剂主治外感风寒表证。

外感风寒之邪侵袭人体，肌肤毛窍闭塞，肺气不宣，卫气不得外达，营气为寒邪束缚涩而不畅。

症见恶寒发热，头项强痛，肢体痠痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓等。

常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶等为主组成方剂。

其中麻黄汤麻、桂并用，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒，恶寒发热，无汗而喘之表实证。

桂枝汤中桂、芍并用，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，适用于外感风寒，发热有汗而恶风之表虚证，以及一切营卫不和的杂病。

九味羌活汤发汗祛湿之力较强，且兼清里热，适用于外感风寒挟湿，恶寒发热，无汗身痛，兼有口苦微渴等里热证者。

香薷散功能祛暑解表，化湿和中，适用于暑月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿之恶寒发热，头重身痛，无汗胸痞，腹痛吐泻等症。

小青龙汤长于解表散寒，温肺化饮，适用于素有寒饮又感风寒之恶寒发热，咳喘痰多清稀，胸膈满闷者。