药品集中招标采购及基本药物配送政策解析及应对(201004济南)

看过来！带你了解国家组织药品集中采购政策发布时间：2023-06-12T05:33:44.786Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：皮晓蓉[导读]看过来！带你了解国家组织药品集中采购政策皮晓蓉（成都市郫都区第二人民医院；四川成都611733）药品在疾病治疗过程中发挥着重要的功能和作用，近年来医疗技术水平不断提高，越来越多的疾病可以通过药物治疗得到控制，药品需求量不断增加，这也使得药物价格不断提高。

特别是高血压以及糖尿病这一类患者需要长期服用药物控制病情，给很多老百姓带来了严重的经济负担。

为了解决老百姓吃药贵的问题，国家提出了药品集中采购政策，逐渐让药品价格回归到正常范围内，减轻了群众用药负担。

那么对于国家药品集中采购政策你了解多少呢？一、什么是药品集中采购？2021年1月，国务院办公厅印发《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》，形成了常态化的药品集中采购模式。

药品集中带量采购和当前我们在生活中所遇到的团购较为相似，将以往零散采购量打包，通过团购的方式在药企内进行集中采购，能够减少流通环节所产生的费用，以此来减少采购价格。

二、药品集中采购有哪些优势？药品集中采购的优势在于可以减轻患者的用药负担。

医疗机构通过集中带量采购能够以较低的成本买到药品，在将其销售给患者时患者的购买价格也会有所减少，为很多慢性疾病患者带来了福音。

当前国家已经组织了234种药品集中采购，中选药品价格大幅度降低，部分药品价格降低幅度高达90%。

例如0.5毫克恩替卡韦以往每片药的价格为10.55元，目前调到了每片0.27元，价格下调幅度在90%以上。

阿托伐他汀钙片每盒48元，目前调到了每盒2.86元，价格下调幅度在94%以上。

三、价格下降品质也会下降吗？人们在购买产品时通常会坚持“一分价钱一分货”的想法，在购买药品时，患者往往认为越贵的药品治疗效果越好。

在药品集中采购模式下药品价格大幅度下降，这也让很多患者担心药品采购价格下降会不会质量也会有所下降。

山东省人民政府办公厅关于印发山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)的通知文章属性•【制定机关】山东省人民政府•【公布日期】2010.12.27•【字号】鲁政办发[2010]76号•【施行日期】2010.12.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】政府采购正文山东省人民政府办公厅关于印发山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知（鲁政办发〔2010〕76号）各市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：《山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

山东省人民政府办公厅二○一○年十二月二十七日山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）第一章总则第一条为确保国家基本药物制度顺利实施，做好我省基层医疗卫生机构基本药物集中采购工作，切实保障群众基本用药，减轻医药费用负担，根据《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕56号）及卫生部等九部委《关于印发〈关于建立国家基本药物制度的实施意见〉的通知》（卫药政发〔2009〕78号）等有关文件精神，结合我省实际，制定本办法。

第二条本办法适用于参加我省基本药物集中采购活动的医疗卫生机构、药品生产和经营企业及其他各方当事人。

第三条本办法所称基本药物包括国家基本药物和我省增补药物；所称基层医疗卫生机构是指实施国家基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构。

鼓励其他医疗卫生机构参加基本药物集中采购。

第四条基本药物集中采购坚持以下原则：（一）政府主导与市场机制相结合；（二）质量优先、价格合理；（三）坚持全国统一市场，维护公平竞争环境。

第五条加强基本药物采购的信息化建设。

基本药物集中采购平台为政府建立的非营利性网上采购系统，面向基层医疗卫生机构、药品生产和经营企业提供基本药物采购、配送、结算服务。

济南市食品药品监督管理局关于印发济南市药品生产流通领域集中整治行动工作方案的通知【法规类别】药品管理【发文字号】济食药监[2012]20号【发布部门】济南市食品药品监督管理局【发布日期】2012.03.01【实施日期】2012.03.01【时效性】现行有效【效力级别】XP10济南市食品药品监督管理局关于印发济南市药品生产流通领域集中整治行动工作方案的通知（济食药监〔2012〕20号）各县（市）、区食品药品监督管理局（分局），市食品药品检验所，市食品药品稽查支队，机关各处室：现将《济南市药品生产流通领域集中整治行动工作方案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施，确保集中整治行动取得实效。

二〇一二年三月一日济南市药品生产流通领域集中整治行动工作方案为严厉打击制售假劣药品违法活动，规范药品生产流通秩序，根据国家食品药品监督管理局和省食品药品监督管理局关于开展药品生产流通领域集中整治行动工作的部署要求，结合我市实际，决定从2012年2月底至6月底，在全市药品生产流通领域开展为期四个月的集中整治行动。

一、工作目标通过集中整治行动，解决当前药品生产流通领域存在的突出问题，严肃查处药品生产经营过程中的违法违规行为，严厉打击制售假劣药品违法违规活动，使药品生产经营秩序持续好转，药品质量安全保障水平不断提高，确保人民群众用药安全。

二、工作重点（一）药品生产环节1.重点整治内容：（1）企业未严格按照处方和工艺规程进行生产，物料平衡存在问题，或生产过程存在偷工减料的行为；（2）企业擅自接受药品委托加工或存在出租厂房设备的行为；（3）企业原料来源把关不严，以化工原料代替经批准的原料药，以质量低劣药材代替合格药材，购买质量无法保证的提取物生产制剂的行为。

2.重点检查企业：（1）外购原料药用于制剂生产的；（2）中药材、提取物采购供应存在疑点的；（3）近两年受过行政处罚的；（4）近两年国家和省《药品质量公告》中有不合格产品，或在评价性抽验、不良反应监测过程中发现存在问题的；（5）近两年未进行过跟踪检查和其他检查的；（6）近一个时期有群众举报的；（7）声称已停产但未经核实的；（8）低于成本价中标的；（9）未按要求进行自查自纠的。

济南市倾力打造“药品集中采购\货款统一结算”新模式作者：李涛来源：《中国市场》2009年第30期为抵制医药购销领域的不正之风，减轻患者就医的经济负担，在征得市委、市政府和各相关部分领导的支持后，济南市卫生局从开展药品集中招标采购工作人手，倾力打造“药品集中采购、货款统一结算”新模式。

从21世纪初开始，济南市较早地将电子商务技术运用到药品集中采购工作中，逐步推行并实现了医疗机构药品“采购透明化、供应网络化、使用规范化、监管制度化”的“四化”目标，在全国率先开创了“药品集中采购、货款统一结算”工作模式，从机制上规避了孳生医药购销领域商业贿赂腐败的温床。

截至目前，共开展药品招标8次，累计采购金额达23亿元。

按国家规定零售价格计算，仅药品招标就已累计向社会让利4.6亿元。

为保证药品集中招标采购工作的顺利开展，济南市成立了医疗机构药品集中招标采购领导小组、监督委员会、工作小组三个机构。

由市纠风办、政府采购办、卫生局、工商局、药监局、物价局、劳动保障局七部门共同参与。

建立了由各医疗机构管理、临床、药学、设备等专家组成的评标专家库。

药品和医用耗材分别委托两家规模大、运作规范的招标代理机构开展。

招标过程中，每个环节严格按照国家有关部委制定的招标工作规范开展，通过网站等媒体发布招标公告，符合条件的药品生产、经营企业均可参加投标。

制定了科学、全面、客观的评价体系，任何一个中标品种都是专家评审委员会集体决策的结果。

为避免人为因素干预，开发了集中招标及采购交易软件系统，企业投标报价、专家评审委员的抽取、评标及中标后的采购交易等关键环节均通过计算机网络完成。

药品招标具有品种多、周期长、专业性强的特点。

每次招标品种6000多个，投标药品1万多个，评标前需要专业工作人员进行细致的分类和审核。

招标从准备到中标结果的产生需要4～5个月的时间，加上药品作为特殊商品，在中标合同的执行过程中，需要开展大量、复杂的协调工作。

济南市药品招标办日常工作由市卫生局信息化服务中心承担，中心建立了一支以药学专业技术人员为主的药品集中招标采购工作队伍，使其专业优势在历次药品集中招标采购工作得以充分发挥。

1.1 选题背景近几十年来，随着医药产业的快速发展，国内外许多学者开始将目光投向医药、公共卫生和医疗事业，有先后出现了药物经济学、医药经济学和卫生经济学。

卫生经济学，药物经济学研究已经比较成熟，和医疗经济学作为一门学科还没有形成，理论体系还不完善。

一些学者提出的概念，医药产业经济学，认为它是产业经济学理论和医疗行业的特点相结合，从工业界应用经济学。

药物经济学是研究经济现象的医药产业链，发展规律的学科体系。

它着重于整体把握医药市场经济学原理，方法，应用于医药产业链的各个环节，分析药物的研发，生产，分配，消费的经济现象。

降低药品成本刻不容缓。

药品价格过高引起的另一个重要原因是我国药物从厂直至到达消费者的体验，中间流通环节太多，而且价格很高。

1.3 研究意义到目前为止，由于药品集中招标采购在中国城市医疗卫生体制改革政策的那一刻起，在制药行业，引起了很大的反响。

近年来，争议一直不绝于耳。

即使在全国两会期间也不断出现，成为每个人大，政协委员的医疗卫生行业的热点话题的政治。

原因在于药品集中招标采购不仅改变了我们的传统医疗机构药品采购模式，不能从源头上解决在药品购销中不正之风，更重要的是，它改变了原有的利益集团在传统采购模式的利益分配。

在强大的阻力和无休止的批评，那么，推行药品集中招标采购，药品价格下降，但药品集中招标采购实施过程中，遇到了许多问题和困难，需要面对和解决的。

笔者认为，在当前的医疗保健改革将发行的大背景下，通过分析药品集中招标采购存在的问题并提出对策，具有十分重要的现实意义。

.1 集中招标采购的主要内容集中是指采购制度，从分散到集中采购的医疗机构体制改革，目前的政策要求在县级以上公立非营利性医疗机构必须参与药品集中招标采购；招标是指具体的采购方法。

采购包括公开招标、邀请招标。

集中招标采购的目的是设置的顺序，从而形成批量采购规模效益，从而达到双赢局面的购销。

电子投标一般是由政府主导的，以互联网为技术支撑，为散装价格为核心的大量采购环节。

浅析我国药品集中招标采购模式随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，药品集中招标采购模式逐渐成为医改工作的重要一环。

这种模式可以有效降低药品采购成本，规范药品采购行为，促进药品市场的健康发展。

本文将对我国药品集中招标采购模式进行浅析，以期为进一步推进药品集中招标采购工作提供参考。

自2000年以来，我国开始推行药品集中招标采购制度。

经过多年的发展，该模式逐渐成熟，但也暴露出一些问题。

文献综述显示，学者们对药品集中招标采购模式的看法不尽相同。

有学者认为，该模式可以有效降低药品价格，提高药品质量，有利于医疗机构和患者；也有学者提出，该模式存在招标流程复杂、时间过长、投标人过少等问题，影响了药品供应的及时性和稳定性。

目前，我国药品集中招标采购模式的实施情况总体良好。

通过集中招标采购，大量药品的价格得到了有效降低，使得医疗机构和患者能够享受到更为优质的医疗服务。

同时，随着信息化技术的发展，药品集中招标采购的信息化水平也在逐步提高，进一步提高了工作效率和透明度。

药品集中招标采购模式的优点主要表现在以下几个方面。

该模式通过集中采购实现了规模采购优势，从而获得了更优惠的价格。

集中采购有利于提高药品的质量，确保投标人之间的公平竞争，提高整个药品供应链的质量水平。

药品集中招标采购还有利于规范采购行为，防止腐败现象的发生。

然而，药品集中招标采购模式也存在一些不足。

例如，招标流程复杂，涉及到多个环节和部门，导致整个过程时间过长，给医疗机构和患者带来了一定的不便。

由于投标人数量较少，有时会出现恶意竞标等不良现象，影响了药品市场的稳定性和正常秩序。

针对上述不足，本文提出以下对策建议。

应优化招标流程，简化操作环节，提高工作效率。

应提高药品集中招标采购的信息化水平，利用现代信息技术手段，实现信息公开和共享，提高招标的透明度和公正性。

应加强药品供应链管理，确保药品供应的及时性和稳定性，提高药品市场的竞争性和有序性。

我国药品集中招标采购模式在降低药品价格、提高药品质量和规范采购行为等方面发挥了积极作用。

山东省人民政府办公厅关于贯彻落实国办发〔2015〕7号文件完善公立医院药品集中采购工作的实施意见文章属性•【制定机关】山东省人民政府办公厅•【公布日期】2015.10.23•【字号】鲁政办发〔2015〕47号•【施行日期】2015.10.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文山东省人民政府办公厅关于贯彻落实国办发〔2015〕7号文件完善公立医院药品集中采购工作的实施意见鲁政办发〔2015〕47号各市人民政府，各县(市、区)人民政府，省政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：为贯彻落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号)，加快推进我省公立医院改革，规范药品流通秩序，建立健全以基本药物制度为基础的药品供应保障体系，经省政府同意，现就完善我省公立医院药品集中采购工作提出以下实施意见：一、总体要求健全药品供应保障机制，破除以药补医，加快推进公立医院特别是县级公立医院综合改革；完善药品采购全过程监管措施，切实保障药品质量和供应；建立政府引导、市场主导的价格形成机制，降低药品虚高价格，减轻人民群众用药负担；规范用药行为，促进临床合理用药；预防和遏制药品购销领域腐败行为，抵制商业贿赂；推动药品生产流通企业整合重组、公平竞争，促进医药产业健康发展。

二、科学编制采购目录省药品采购机构以国家基本药物目录、基本医疗保险报销目录和省药品集中采购平台现行挂网药品目录为基础，制作备选目录。

医院在此基础上，综合考虑上年度药品采购品种、数量，疾病谱以及就医人群趋势变化等因素，以满足临床需求为导向，合理制定本采购周期内各类药品采购计划和预算，具体到品种、剂型、规格和采购数量；每种药品的采购剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种；重点保障老年人、妇女儿童特殊用药、慢性病和重大疾病患者用药需求。

各市卫生计生部门将辖区内医院采购信息汇总后报省药品采购机构。

CHINA CIVIL ENTREPRENEUR 投资创业论药品集中招标采购存在的问题及对策杨馨培山东省泰安市宁阳县医疗保障局摘要：药品集中招标采购是我国药品采购制度进行改革的一项重要内容，此次改革对药品生产企业、经营企业、医疗机构和患者之间的利益关系都进行大调整。

本文主要阐述目前药品集中招标采购中存在的问题并提出相对应的对策，希望能够为我国药品采购制度的改革提供参考意见。

关键词:药品集中招标采购;问题;策略我国的药品集中采购制度已经实行了很多年，但其中存在着一些问题，因此我们需要针对这些问题来提出有效的改进措施，完善我国的药品集中招标采购制度。

一、存在的问题（一）法律制度不完善在进行药品集中招标的过程中，由于招标和投标的双方都是利益的直接相关者。

但是在药品招标过程中，最终受益的是患者，而不是参与其中经营的医疗机构，并且由于患者人数众多。

由于存在信息不对称的情况，使得患者群体无法对医疗机构进行强有力的监督，因此在招标过程中医疗机构但很难以为患者群体而考虑，更多的是偏向自己的利益。

（二）招标主体之间缺乏竞争力我国的药品集中招标采购中主要是公开招标，其能够通过公开竞争的方式使得患者能够增加物美价廉的药品和医疗服务。

公开招标是一种充分发挥其竞争性的招标方式。

但是一些地方在招标过程中设置了条件，主要的是通过收取入围费，因此只有部分缴纳一定数额费用的单位才能进行招标，这就大大缩小了招标的范围，使得招标主体之间竞争性大大减弱。

（三）根据品种进行招标中存在着缺陷我国为了防止企业以规格来规避药品集中招标采购制度，因此规定药品的剂型为单位进行招标投标和评标。

例如有些企业通过变更规格来获取更有利的竞争地位。

（四）乱收费现象严重我国明确规定除了收取标书工本费和教育费，禁止收取其他费用。

但是发现很多地区在进行药品集中招标采购中乱收费的现象十分严重。

比如有管理费、入围费、专家评审费等。

二、药品集中招标采购策略（一）统一思想，加强集中采购制度政策的引导在激烈的市场竞争中，药品集中招标采购的改革涉及到了医院利益，因此国家应当统一思想来提高各单位对集中采购制度的认识。

对集采药品政策的认识全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：集中采购药品政策是指政府或特定机构通过招标、竞价等方式，集中采购一定数量的药品，以达到统一采购、集约采购的目的，从而降低药品价格，提高医保基金使用效率，并推动药品市场竞争。

近年来，我国逐渐推行集中采购药品政策，以解决药品过度竞争、价格虚高等问题，取得了显著成效。

集中采购药品政策的出台有助于优化医疗资源配置。

通过集中采购，政府可以更好地掌握药品市场情况，合理安排药品采购计划，确保医疗机构用药合理、经济、有效。

集中采购也可以帮助规范医药市场秩序，减少药品价格波动，提高药品质量，避免医疗机构过度开药等问题的发生，从而保障患者用药安全。

集中采购还可以推动药品市场竞争，促使药企加强产品质量和服务水平。

在集中采购的过程中，药企之间的竞争会更加激烈，只有优质的药品才能在激烈的竞争中脱颖而出，从而提高整个行业的质量水平。

集中采购也可以帮助政府节约医疗费用，提高医保基金的使用效率，为广大患者提供更加优质的医疗服务。

集中采购药品政策也存在一些问题和挑战。

由于集中采购的规模较大，需要投入大量人力、物力和财力，政府或特定机构可能会面临一定的管理压力和风险。

由于集中采购的规模较大，可能会导致部分药企退出市场或出现价格倾斜，从而影响市场竞争的公平性。

集中采购药品政策的执行也需要相关部门和医药机构的配合和支持，否则可能会出现执行不力的情况。

为了更好地推行集中采购药品政策，我们需要做好以下几点工作。

建立健全的集中采购机制，明确政府或特定机构的职责和权力，完善招标、竞价等程序，保证采购的公平、公正和透明。

加强对医药市场的监管，规范医药市场秩序，打击价格垄断、欺诈等行为，保护消费者的合法权益。

加强药品监管和质量把关，提高药品质量，保障患者用药安全。

集中采购药品政策是我国医药改革的一项重要举措，有利于优化医疗资源配置、推动药品市场竞争、提高医保基金使用效率。

要更好地推行集中采购药品政策，需要政府、企业和社会各界的共同努力，共同促进医疗卫生事业的可持续发展。