贵州2017年中级主治医师(内科)专业知识考试试卷

贵州2017年中级主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关失眠论述错误的是A：入睡困难B：易醒C：多梦D：早醒E：再入睡困难2、Somogyi效应是指A：黎明现象B：反跳性低血糖C：反跳性高血糖D：反应性高血糖E：反应性低血糖3、下列属于妊娠禁用中药是A．三七B．大黄C．王不留行D．莪术E．枳实4、血脂异常与下列哪种疾病密切相关A：败血症B：冠心病C：精神分裂症D：甲状腺功能亢进E：肺炎5、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng／ml，该例最可能的诊断是A：肺炎球菌肺炎B：浸润性肺结核C：肺真菌病D：支气管肺癌E：支原体肺炎6、SAA病情恶化，临床、血象及骨髓象达SAA-Ⅰ型诊断标准时称A：SAA-Ⅱ型B：SAA-Ⅳ型C：SAA-Ⅰ型D：SAA-Ⅴ型E：SAA-Ⅲ型7、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外A．缺铁性贫血B．海洋性贫血C．铁粒幼细胞贫血D．慢性感染性贫血E．急性消化道失血8、缺铁性贫血时化验指标的变化规律为A．血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低色素性贫血B．骨髓铁减少→血清铁减低→小细胞低色素性贫血→MCV减少C．血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低色素性贫血D．血清铁降低→红细胞减少→小细胞低色素→骨髓铁减少E．骨随减少→血清铁降低→MCV减少→小细胞低色素性贫血9、尿碘中位数下列哪项属最适当的碘营养状态A：50～100μg／LB：75～100μg／LC：200～250μg／LD：200～300μg／LE：100～200μg／L10、急性乳腺炎的最多见的原因是A．初产妇B．先天乳头内陷C．有乳腺囊性增生症病史D．全身抵抗力下降E．乳头皮肤破溃损伤11、下列哪些症状需考虑酮症酸中毒的可能A：失水B：休克C：酸中毒D：不明原因的意识障碍E：昏迷12、女性患者，20岁，发热1个月，牙龈出血，周身皮肤可见出血点，胸骨叩痛明显，其最可能的诊断是A.牙周炎B.白血病C.流行性出血热D.肺炎E.肋软骨炎13、甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为____A．降低血钙浓度，升高血磷浓度B．升高血钙浓度，降低血磷浓度C．升高血钙浓度，不影响血磷浓度D．降低血钙浓度，不影响血磷浓度E．升高血钙、血磷浓度14、水肿产生的机制不包括A：钠、水潴留B：毛细血管滤过压降低C：毛细血管通透性增高D：血浆胶体渗透压降低E：淋巴液或静脉回流受阻15、女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞10～15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是____A．弥漫增殖性病变B．系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象C．系膜增殖性病变D．局灶节段性硬化E．广泛肾小球囊腔内新月体形成16、以下哪项不是引起长期失眠的原因A：抑郁症B：药物依赖C：环境因素D：慢性疼痛E：焦虑症17、下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻A．急性肠道缺血B．败血症C．砷中毒D．过敏性紫癜E．慢性胰腺炎18、皮肤黏膜出现紫绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过A：100g／LB：50g／LC：75g／LD：45g／LE：30g／L19、患者男性，1d前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐，查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝，该患者的诊断是A．胰头癌B．胆总管结石C．急性胆囊炎D．急性坏死型胰腺炎E．急性胃炎20、重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染A：青霉素B：红霉素C：喹诺酮类D：氨基糖苷类E：克林霉素21、血吸虫的中间宿主是____A．虾B．蟹C．人D．水蛭E．钉螺22、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。

查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。

WB(：22x10。

／L，淋巴细胞85％，Hb89g／L。

ESR基本正常，该患者最可能的诊断A：风湿性关节炎B：急性淋巴细胞性白血病C：传染性单核细胞增多症，D：骨关节结核E：系统性红斑狼疮23、有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是A：少数患者仅有单侧突眼B：复视、斜视，视力下降C：有Stellwag征：瞬目减少，炯炯发光D：眼球显著突出，突眼度超过18mmE：畏光、流泪24、对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A．发热B．全血细胞减少C．骨髓中吞噬型组织细胞增多D．骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E．骨髓中可找到多核巨组织细胞25、女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次/分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜A．静脉滴注毒毛花甙KB．静脉滴注硝酸异山梨醇酯C．静脉滴注硝酸甘油D．静脉滴注多巴酸丁胺E．吸氧二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于____A．慢性、阵发性、季节性发作史B．呼气性呼吸困难C．肺部听诊哮呜音D．心脏无特殊体征E．咯粉红色泡沫痰2、催产素是由下面哪个组织分泌的A．垂体前叶B．垂体后叶C．肾上腺D．下丘脑E．甲状旁腺3、中医史上第一部论瘟疫的专著是A．《内经》B．《难经》C．《伤寒论》D．《温疫论》E．《金匮要略》4、血清铁降低的疾病有A：缺铁性贫血B：慢性感染性贫血C：慢性失血性贫血D：地中海贫血E：巨幼细胞性贫血治疗后期5、有先兆的偏头痛临床表现中描述错误的是A：一侧颞部或眶后搏动性头痛B：头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻C：发作时常有头皮触痛，呕吐可使头痛终止D：可见颞动脉突出E：常伴恶心、呕吐、畏光或畏声6、下列何种属于深感觉检查A：痛觉B：温度觉C：触觉D：振动觉E：两点辨别觉7、.窥阴器检查时应使其与阴道口成:A．15B．45C．30D．60E．908、患者，男，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。

查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。

化验尿红细胞15/HP，血c-ANCA阳性，考虑为A．巨细胞动脉炎B．结节性多动脉炎C．显微镜下多血管炎D．韦格纳肉芽肿E．过敏性紫癜9、痰气郁结型郁证的治法是A．疏肝解郁，理气畅中B．疏肝解郁，清肝泻火C．活血化瘀，理气解郁D．行气开郁，化痰散结E．养心安神10、急性药物性问质性肾炎的临床过敏表现是__A．发热B．皮疹C．关节痛D．淋巴结肿大E．血嗜酸性粒细胞增高11、下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断A：血气分析B：支气管激发试验C：肺通气功能D：过敏原试验E：胸部X线片12、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32．0／16．0kPa(240／120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A．硝酸甘油B．硝普钠C．硝苯吡啶D．哌唑嗪E．卡托普利13、支持高功能甲状腺腺瘤的是__A．甲状腺扫描热结节，周围甲状腺组织受抑制B．T3增高，T4正常C．T4增高，T3正常D．TSH增高E．TSH增高，T3增高14、胰岛素治疗的指征A：1型糖尿病B：糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时C：合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变D：急性心肌梗死，脑中风，肝肾心肺功能衰竭、胰腺全切E：围手术期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服药失效15、癫痫发作的临床表现多样化是因为A：放电起源不同B：脑内放电扩散无固定通路C：放电性质不同D：脑内放电无固定界限E：累及不同脑神经元16、女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大A．网织红细胞减少B．骨髓增生低下，造血细胞减少C．骨髓非造血细胞增多，NAP增加D．铁粒幼血细胞消失E．巨核细胞增多17、局部黏膜抗感染的主要免疫球蛋白是A．IgGB．IgMC．SIgAD．IgEE．IgD18、患者，男性，40岁。

血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是____A．可以停服降压药B．停药后血压增高再服C．继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D．为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E．立即减少药物剂量19、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是____A．面颊、皮肤和上腭黏膜B．手背皮肤和口腔黏膜C．耳廓皮肤D．颈部皮肤和舌面E．睑结合膜、指甲及口唇20、关于125I－T3吸收试验结果下列哪项说法是正确的A：甲状腺功能亢进时下降B：甲状腺功能亢进时上升C：单纯性甲状腺肿时上升D：甲状腺功能减退时上升E：与甲状腺131I吸收率的变化相一致21、下列哪些表现与抗磷脂抗体综合征有关__A．溶血性贫血B．血小板减少C．习惯性流产D．抗磷脂抗体阳性E．动静脉血栓形成22、T3型甲状腺毒症的病因包括A：血清TT3、FT3水平增高B：GDC：甲状腺腺瘤D：血清TT4、FT4水平正常E：毒性结节性甲状腺肿23、下列哪些符合A型胃炎诊断A：胃酸增多B：血清胃泌素降低C：抗壁细胞抗体阳性D：贫血E：抗内因子抗体阳性24、男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍5g／d 格列体脲(优降糖)5mg／d)治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。

IcA(一)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。

电测听示神经性耳聋。

本例病人最有价值的检查是A：基因诊断B：胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能C：头颅CT检查D：脑电图检查E：胰岛素抗体检测25、偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关A：饮食与精神因素B：内分泌因素C：代谢因素D：气候因素E：遗传因素。