【推荐】成都太平洋汽车保险理赔案例word版本 (9页)
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成都太平洋汽车保险理赔案例
篇一：汽车保险案例
? 201X年8月1日下午，齐先生一行自
驾游内蒙古。
谁知，连日大雨导致河水暴涨、公路被淹。
刚一涉水，齐先生的车就熄火了。
他马上联系保险公司请求对方施救。
在大庆拆检后，发现车辆损坏严重，他只好听从保险公司的建议把车拖回郑州维修。
齐先生总共支付了拆检、拖车和维修费230767元。
?想着买了车辆全险，齐先生并不担
心。
可没想到，保险公司拒绝赔偿，理由是齐先生没买“涉水险”。
? 1月31日下午，家住温州龙湾区的朱小
姐驾驶她的雅阁轿车出行时，与一辆身价1200万元的黑色劳斯莱斯发生碰撞。
碰撞后，朱小姐发现自己的雅阁轿车车头有些变形，劳斯莱斯只是轮毂上有点破损，右侧车门被刮花。
豪车车主的朋友提出了200万元的赔付价。
?2月6日经上海4S店维修员对车损
情况的确认，负全责的雅阁车主需赔付维修费35万元。
而由于雅阁车主仅购买了20万元的第三者险，除去免赔部分，保险公司赔了16.2万元，雅阁车主还需自掏腰包18.8万元，相当于车主把一台全新雅阁赔了出去。
? 张先生，家住杭州城东。
“去年的2月
2日，他下班开车回家。
在秋涛路上，撞到了一位骑电动车的大妈。
”事故发生时，张先生右转弯，而大妈骑电动车直行，张先生负事故全责。
大妈摔下车后，多处骨折及内伤，在医院里躺了好几个月。
再加上护理费和误工费，一共花了20多万元。
直到年初，受伤大妈才基本痊愈。
“按照以往的经验，只要资料齐全，张先生的交强险加商业险，差不多能赔到20万元。
”小孙说，正当他在整理材料，准备上报公司理赔时，意外出现了。
“在整理驾驶员资料时，我们发现，张先生因为年检超时，被交警罚过。
”
? 仔细一核对，张先生的车，是在201X年
1月31日登记上牌的。
这也意味着，他最迟要在201X年2月1日前进行年检。
而事故发生在201X年2月3日。
也就是说，张先生撞人时，他的车年检已经超时了2天。
“前一天，他还被交警罚过，可仍然没去年检。
到出了事故，就来
不及了。
”最终，保险公司拒绝了张先生的索赔申请。
? 201X年5月，刘某到中国人民财产保险
股份有限公司某支公司为自己的货车承保了“第三者责任险”和“车上人员责
任险”险种，其中“第三者责任
险”的保险金额为5万元，期限1年。
?同年12月7日，刘某开车去煤厂拉
煤，他拉着满满一车煤回到江口镇新华村时，由于车辆超载，马力不够，车子
始终开不上去。
于是，刘某喊来同村的村民和妻子李某来推车，没成想车在起
步时熄火，由于没有及时拉手刹，出现溜车，将在后推车的李某碾倒在车轮下，当场死亡。
经交警部门认定，刘某应对此次交通事故负全部责任。
篇二：汽车保险案例
案例一
201X年7月23日，个体运输专业户李某将其私有解放牌汽车向某县保险公司
投保了足额车辆损失险和第三者责任险，车辆损失险保险金额为10万元，保险期为1年。
同年10月6日，该车在途经邻县一险要处时坠人悬崖下一条湍急的河流中，该车驾驶员(系李某堂兄)随车遇难。
事故发生后，李某向县保险公司
报案索赔。
该县保险公司经过现场查勘，认为地形险要，无法打捞，按推定全
损处理，当即赔付李某人民币10万元；同时声明，车内尸体及善后工作保险公司不负责任，由车主自理。
到12月10日，李某看到堂兄尸体及采购货物的
2800元现金均在车内，就将残车以3500元的价格转让给邻县的王某，双方约定：由王某负责打捞，车内尸体及现金归张某，残车归王某。
12月13日，残
车被打捞起来，李某和王某均按约行事。
保险公司知悉后，认为李某未经保险
公司允许擅自处理实际所有权已转让的残车是违法的，遂成纠纷。
分析：1、最初保险公司依据何规定对李某赔偿10万元？
2、李某的行为违反了保险基本原则的哪项原则？
3、保险公司的拒赔理由？
案例二
某市运输公司(以下简称运输公司)于201X年1月12日为其公司的12部东风牌自卸汽车向当地某保险公司(以下简称保险公司)投保车辆损失险和第三者责任险，每辆车的保险金额分别为48000元和50000元，保险期为201X年1月12
日至201X年1月12日，并及时交纳足额保险费。
201X年5月4日，投保车辆
中的一辆东风牌自卸车由运输公司驾驶员驾驶，在行驶时，与逆道行驶的摩托
车发生相撞，此事故运输公司驾驶员负主要责任。
事发后，运输公司即告知保
险公司并提出索赔申请。
运输公司为处理事故，花费达66176元，保险公司开
始同意赔偿48000元，运输公司提供出所需的全部证件后，保险公司又于201X
年2月以车辆不合格为由提出拒赔。
运输公司认为其依约交付保费，却不能享
受权利，提出诉讼请求，并请求法院判令保险公司赔偿其损失48500元。
保险
公司辩称，运输公司请求证据不足，运输公司驾驶员驾驶的出事车辆虽经投保，但为制动和灯光不合格车辆，运输公司未尽被保险人之义务，因此保险公司行
使拒赔之权利并无过错，请求驳回原告之诉讼请求。
分析：1、运输公司与保险公司签约保险合同时，均应履行的义务是什么？
2、保险公司的拒赔理由？
3、保险公司拒赔是否合理，为什么？
案例三
201X年3月1日，浙江温岭的张先生驾驶一辆价值130多万元的宝马车从杭州
返回台州。
在途经沪杭高速公路时，路边山上一块石头突然坠落，砸碎了车前
风窗玻璃，导致车辆失控撞向护栏。
事故现场高速护栏被撕裂约10m长的缺口，车子撞得面目全非，张先生严重受伤，花去医疗费8万多元，并构成9级伤残。
事故发生后，张先生家人马上向保险公司报案，理赔人员及时赶到现场取证核实，之后将事故车拖到4S店修理，经共同核定车辆损失为68万元。
当年7月
27日，绍兴高速交警支队作出事故认定：张先生驾驶车辆在高速公路上正常行驶，无造成事故违法行为；造成事故的根本原因是山上石块坠落砸中驾驶室，
直接导致车辆失控碰撞护栏。
此后，张先生和高速公路公司交涉此事。
经过协商，双方在201X年12月底签
订协议书：确认此次交通事故为意外事故，双方均无过错，高速公路公司同
意一次性补偿张先生23.8
万元，其余损失和费用由张先生自负；张先生承诺得到补偿后，今后所产生的
任何费用均与高速公路公司无关，不再追究其他补偿或责任。
高速公路公司付
了钱。
201X年6月，张先生从保险公司获赔保险金54.8万元，其中家用汽车损失险53.8万元、驾驶人伤亡责任险1万元。
张先生一算账，事故造成的各种损失80多万元，获得两家公司的补偿和赔偿共70多万元，自己亏了。
但令他感到更“亏”的是，保险公司“退赔”，自己竟
被保险公司告上了法庭，要求张先生退还保险公司保险金54.8万元，并赔偿相应利息。
分析：1、保险公司以什么理由要求张先生退还保险赔偿金？。
