第三章 第五节 神经系统疾病

神经病学绪言第一章病史采集第二章神经系统检查[附录]神经系统检查格式第三章神经系统疾病的辅助检查第一节腰椎穿刺术和脑脊液检查第二节电生理检查第三节影象学检查第四章神经系统病变的定位定性论断第五章周围神经病第一节头面神经痛第二节面神经炎第三节末稍神经炎第四节急性感染性多性神经炎第五节脊神经根炎第六节坐骨神经痛第六章脊髓疾病第一节急性脊髓炎第二节脊髓压迫症第三节脊髓空洞症第四节运动神经元病第五节遗传性共济失调症第七章脱髓鞘疾病第一节多发性硬化第二节散发性脑炎第三节急性播散性脑脊髓炎第八章脑血管病第一节脑部的血液供应及其特征第二节脑血管病的分类第三节出血性脑血管病第四节缺血性脑血管病第五节高血压脑病第九章感染中毒性脑病第十章脑寄生虫病第一节脑囊虫病第二节脑血吸虫病第十一章锥体外系疾病第一节震颤麻痹第二节风湿性舞蹈病第三节肝豆状核变性第十二章蛛网膜炎第十三章肌病第一节肌营养不良症第二节多发性肌炎第三节周期性瘫痪第四节重症肌无力第十四章植物神经疾病第一节红斑性肢痛症第二节反射性神经障碍第三节发作性睡病第十五章躯体疾病的神经系统表现第一节癌性神经肌病第二节肝性脑脊髓病第三节肺性脑病第四节糖尿病性神经病第十六章性传播疾病神经系统损害第一节神经梅毒第二节艾滋病第十七章常见神经系统综合征第一节头痛第二节癫痫第三节眩晕第四节昏厥第五节颅内压增高综合征第六节意识障碍神经病学绪言神经病学是临床医学的一个分支，是研究神经系统疾病的病因、病理、病理生理、症状、诊断、治疗及预防的一门科学。

神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍，其原因则包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、通传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等，传统上还包括神经肌肉接头疾病（如重症肌无力）和某些肌肉疾病（如多发性肌炎、周期性瘫痪等）。

另一方面由于治疗上的需要或传统习惯，某些神经系统疾病又常不隶属于神经病学范畴之内，如外伤隶属于神经外科，脊髓前角灰质炎和脑膜炎双球菌性脑膜炎等又从属于传染病学范围，等等。

第五节中枢神经系统常见疾病一、颅脑先天发育异常【病理基础】颅脑先天畸形及发育异常是由胚胎期神经系统发育异常所致。

分类方法很多，本节从诊断和鉴别诊断出发，按病变的解剖部位进行分类可分为中线部位的病变、神经皮肤综合征、神经元和脑回形成异常。

中线部位的病变：脑膜和脑膜脑膨出、胼胝体发育不良、chiari畸形、Dondy-Walker综合征、透明隔囊肿、透明隔缺如、胼胝体脂肪瘤等。

神经皮肤综合征：结节性硬化、脑-三叉神经血管瘤病（sturge-weber 综合征）、神经纤维瘤等。

神经元和脑回形成异常：无脑回畸形、小脑回畸形、脑裂畸形、脑灰质异位。

【临床表现】轻者无明显临床表现。

重者可有智力障碍、癫痫、瘫痪及各种神经症状体征，容易伴有其他器官和组织发育异常和疾病。

【影像学表现】1、脑膜和脑膜脑膨出：CT和MRI表现颅骨缺损、脑脊液囊性肿物或软组织肿物、脑室牵拉变形并移向病侧。

2、胼胝体发育不良：CT和MRI表现两侧侧脑室明显分离，侧脑室后角扩张，第三脑室上移，插入两侧脑室之间。

可伴有其他发育畸形如胼胝体脂肪瘤、多小脑畸形等。

3、chiari畸形：小脑扁桃体向下延伸至枕骨大孔平面以下5mm以上，邻近第四脑室、小脑蚓部及脑干位置形态可正常或异常，常伴有脊髓空洞症和Dondy-Walker综合征。

4、Dondy-Walker综合征：在MRI矢状面后颅凹扩大，直窦和窦汇上移至人字缝以上，小脑发育不全等，并发脑积水。

5、无脑回畸形：CT和MRI均显示大脑半球表面光滑，脑沟缺如，侧裂增宽，蛛网膜下腔增宽，脑室扩大。

6、脑裂畸形：脑皮质表面与侧脑室体部之间存在宽度不等的裂隙，裂隙两旁有厚度不等灰质带。

7、脑灰质异位：CT和MRI均见白质区内异位灰质灶，多位于半卵圆中心，并发脑裂畸形。

8、结节性硬化：CT表现为两侧室管膜下或脑室周围多发小结节状钙化。

9、脑-三叉神经血管瘤病（sturge-weber综合征）：CT和MRI表现病侧大脑半球顶枕区沿脑沟脑回弧条状钙化。

《第五节神经系统的卫生保健》教案【教学目标】1、知识目标①说出神经系统的卫生保健知识，列举对神经系统有保健作用的良好卫生习惯。

②认同培养良好卫生习惯的必要性和重要性，树立科学健康的学习生活方式。

2、能力目标①学会用脑的正确方法，并将其应用于白身，提高用脑的效率。

②体验体育运动对神经系统的影响，增强强身健体意识，学会健康生活。

【教学重难点】认知毒品的危害，形成坚决反对吸毒、贩毒的意识，向社会倡议“远离毒品、关爱生命”。

【教学过程】一、创设情境，导入新课1、教师播放成语故事“头悬梁、锥刺股”并提出问题让学生思考：他们的做法对不对？师：故事中的主人翁“孙敬”和“苏秦”学习精神可嘉但是他们的做法是否正确呢？为什么？学生：分小组交流讨论小结：他们的做法不对。

（1）他们睡眠不足，记忆效果不好。

（2）他们生活作息没有规律，影响身体健康。

2、师：我们周围有没有这种现象呢？生1：褚会下课不休息一直在学习还不愿意上体育课说影响学习。

生2：武莹经常学习到晩上11点。

（这两位学生不好意思的低下了头）生3 ..................师：她们通过自己的努力取得了不错的成绩（要维护学生的自尊，不能打消她们的学习积极性），但是不能保证睡眠，严重的影响了学习效果和效率，这就是她们成绩提高不明显的主要原因。

那么，怎样才是科学用脑呢？（引入新课）教师板书课题：第五节神经系统的卫生保健【设计意图】讲述经典的历史故事：他们刻苦学习一直被人们传颂，可今天却说他们的做法不科学，学生自然会产生疑问：怎样才是科学用脑呢？从而激发学生的求知欲望。

同时学生也指出自己身边的一些不良习惯，从学生的生活实际出发有利于引导学生自觉学习。

二、自主学习、合作探究自主学习一【我的学习我做主】教师出示导学提纲：生：阅读97页“科学用脑”部分，结合“分析与讨论中的资料”回答下列问题：1、_____ ___________________________________________ 是神经活动的最高级中枢，是进行思维的o2、__________________________________________ 科学地安排工作及学习活动，能够使大脑的保持 ______________________________________ ,充分发挥_ 的功能,这有助于神经系统的________ ,并能延缓神经系统的 _________ 。

说明一、教案基本内容1、首页：包括课程名称、授课题目、教师姓名、专业技术职称、授课对象、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。

2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。

3、尾页：包括课堂设问、教学小结、复习思考题与作业题、教研室（科室）主任意见、教学实施情况及分析。

二、教案书写要求1、以教学大纲和教材为依据。

2、明确教学目的与要求。

3、突出重点，明确难点。

4、图表规范、简洁。

5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。

1南昌大学医学院教案1主要内容：第一章绪论一.何谓神经病学二.神经系统疾病症状分类三.检查设备方面四．诊断方法五. 治疗方面第二章神经系统定位诊断第一节中枢神经 1.大脑结构， 2.内囊，3.基底神经节，4.间脑，5.脑干，6.脊髓，7.脑血管第三章神经系统疾病常见症状第一节意识障碍 1. 意识程度内容 2. 意识障碍的分类 3. 鉴别诊断第二节认知障碍第四节痫性发作与晕厥第五节眩晕第六节视觉障碍1，视觉传导径路与血供2，视觉障碍: 视力障碍视野缺损第七节听觉障碍1. 听觉障碍: 耳鸣耳聋听觉过敏第八节眼球震颤第九节构音障碍第十节瘫痪解剖学基础弛缓性瘫痉挛性瘫上、下运动神经元瘫痪的定位诊断第十一节肌萎缩神经源性肌源性第十二节躯体感觉障碍1.分类 2.解剖生理 3.临床症状分类1)刺激性症状2)抑制性症状4.临床表现1)末梢性2)周围神经性3)节段性4)传导束性5)交叉性6)偏身性7)单肢性第十三节共济失调解剖学基础分类与临床表现第十四节步态异常第十五节不自主运动解剖生理临床症状目的与要求：第一章绪论1、了解临床神经病学的研究对象与内容。

2、熟悉临床神经病学的基础，临床特点及在各中的地位。

3、掌握神经病学的思维方式及学习方法。

第二章神经系统定位诊断1页）南昌大学医学院教案1第一章绪论一.何谓神经病学二.神经系统疾病症状分类三.检查设备方面四．诊断方法五. 治疗方面第二章神经系统定位诊断第一节中枢神经 1.大脑结构， 2.内囊，3.基底神经节，4.间脑，5.脑干，6.脊髓，7.脑血管第三章神经系统疾病常见症状第一节意识障碍 1. 意识程度内容 2. 意识障碍的分类 3. 鉴别诊断第二节认知障碍（提问一次）第四节痫性发作与晕厥第五节眩晕第六节视觉障碍1，视觉传导径路与血供2，视觉障碍: 视力障碍视野缺损第七节听觉障碍1. 听觉障碍: 耳鸣耳聋听觉过敏——————————————————————————————————————第八节眼球震颤第九节构音障碍第十节瘫痪解剖学基础弛缓性瘫痉挛性瘫上、下运动神经元瘫痪的定位诊断第十一节肌萎缩神经源性肌源性第十二节躯体感觉障碍1.分类 2.解剖生理 3.临床症状分类1)刺激性症状2)抑制性症状4.临床表现1)末梢性2)周围神经性3)节段性4)传导束性5)交叉性6)偏身性7)单肢性第十三节共济失调解剖学基础分类与临床表现第十四节步态异常第十五节不自主运动解剖生理临床症状11南昌大学医学院讲稿神经病学总论第一章绪论一.何谓神经病学• 1.内科学派生的临床神经病学，研究神经系统与骨骼肌疾病• 2.神经科学的一部分（其基础包括神经解剖学、组织胚胎、生理、生化、病理、遗传、免疫、流行病、影象、药理、神经眼科、耳科、内分泌、肿瘤、生物分子学等。

脑神经系统疾病教案
前言
脑神经系统疾病是指影响大脑、脊髓和周围神经的疾病。

它们
可以影响人体的感觉、思维、行动和情感，并可能导致身体的运动
障碍和感觉障碍。

本教案将介绍一些常见的脑神经系统疾病及其症状、诊断和治疗方法。

主要内容
脑卒中
- 症状：突然失去意识、下肢无力、语言障碍等
- 诊断：通过症状和头部CT或MRI扫描来诊断
- 治疗：紧急治疗需要在三小时内开始，如血栓溶解、手术等，之后进行恢复性治疗
阿尔茨海默病
- 症状：记忆力丧失、判断力下降、对时间和空间的迷失等
- 诊断：通过认知和体格检查、血液和脑脊液检查以及神经影
像学研究进行诊断
- 治疗：药物治疗、支持性治疗、心理治疗
帕金森病
- 症状：肌肉僵硬、震颤、行走困难、自主运动减少等
- 诊断：通过症状和神经科学检查来诊断
- 治疗：药物治疗、手术治疗、康复治疗
焦虑症
- 症状：不安、紧张、心慌、手汗、失眠等
- 诊断：通过症状和心理评估来诊断
- 治疗：药物治疗、认知行为治疗、心理治疗
总结
脑神经系统疾病会严重影响人们的生活和健康，及时的诊断和
治疗能够有效地减缓病情和提高生活质量。

作为医务工作者，应不
断学习和掌握最新的诊断和治疗技术，为患者提供更好的医疗服务。