侦查学基本原理
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引言
侦查学也是众多学科中的一种，像一些很多的学科一样，每个学科都有相应的理论支撑。但是与其他学科不同的是，侦查学包含了很多的方面，不仅仅包括政治与经济，甚至还包括了技术以及策略等许多的领域，而对于该学科的指导性理论也非常多，针对学科内基本原理的研究，我国学者也开展了许多的研究，但是到目前为止仍然没有形成较为统一的认知。
二、侦查学基本原理研究述评
国内对侦查学基本原理的研究开始于1980年左右，自从我国相关的学者将研究重点放在侦查学的基本原理后，相继提出了许多的理论，这些理论从不同的角度和方向对侦查学基本原理进行了诠释。但是研究从未停止，从90年开始，国内对于侦查学的基本原理又进行了新的尝试，不断进行摸索并提出了许多新颖的观点，可以说这些理论都是在原有的基础上，对侦查学理论的又一次丰富。而所谓的刑事侦查学的基本理论，并不是简简单单一个任何理论都能够进行概括的。进入到21世纪以来，许许多多的学者对整个理论又进行了梳理和总结，从80年的六种代表性观点，到90年的理论补充，再到21世纪新提出的侦查学新的九大理论。
并不是所有新的理论产生之后就会将原有的理论进行替代，纵观整个侦查学理论的发展历程来看，各位学者提出的理论都是对侦查学的一个丰富，这些理论内容叫我丰富，本人在对侦查学基本理论研究过程中，将两个因素进行着重的考虑，主要包括：侦查学基本原理和侦查学基础理论之间是否相同或者侦查学到底有多少基本原理等。另外在对这两方面因素进行考虑的时候，还需重视其中包含的元素，比如第一种必须考虑的因素中，侦查学的基本原理和侦查学基础理论之前存在有什么联系或者，侦查学的基本原理在什么样的情况下才能形成侦查学基本理论等；而第二种必须考虑的因素中，不仅仅要重视侦查学中包含的原理，同时还要关注一下各种理论发展的成熟程度。笔者在进行论文创作的时候，主要将目前我国的侦查学基本理论进行了汇总，并着重分析了目前国内侦查学基本理论的研究现状，同时将各种侦查学基本理论进行对比与分析，而后得出目前侦查学侦查学基本原理
药理学复习重点
1．药理学研究的主要内容
（1）药物效应动力学（药效学）：研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制等。
（2）药物代谢动力学（药动学）：研究机体对药物的作用，包括药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。
（3）影响药效学和药动学的因素。
2．简单扩散和载体转运的特点
（1）简单扩散：①膜两侧的浓度差，从浓度高的一侧向低的一侧转运，浓度差越大，转运速度越快。②药物的脂溶性，脂溶性大的药物容易通过膜转运，弱酸性或弱碱性药物的脂溶性受到体液pH和药物解离度（pKa）的影响。
（2）载体转运：①选择性，对转运物质需要有结构上的匹配；②饱和性，因药物必须与数量有限的载体结合后才能通过细胞膜；③竞争性，结构相似的药物或内源性物质可竞争同一载体；④载体转运分为主动转运（消耗能量、可以逆浓度差转运）和易化扩散（不消耗能量、顺浓度差转运）两种方式。
3．药物在体内转运的四个过程
（1）吸收：药物自给药部位进入血液循环的过程。
（2）分布：药物从血液循环到达机体各个部位和组织的过程。
（3）代谢：指药物在体内发生化学结构和生物活性的改变，又称为生物转化。
（4）排泄：药物的原形或其代谢产物通过排泄器官或分泌器官，从体内排出到体外的过程。
4．影响药物在胃肠道吸收的因素
（1）药物制剂的溶解度和脂溶性。
（2）胃肠道功能状态（蠕动快慢和血流循环）。
（3）与胃肠道内容物的相互作用。
（4）首关消除：口服药物在进入体循环前被肠道或肝脏消除。
5．首关消除及其实际意义
（1）首关消除（首过消除）：口服药物在胃肠道吸收后，首先进入门静脉，某些药物在通过肠粘膜及肝脏时，部分药物受到灭活代谢，使进入体循环的有效药量明显减少。
2）实际意义：首关消除强的药物应加大给药剂量，或改用其他给药方法，以避免疗效降低，如硝酸甘油舌下给药，水合氯醛直肠给药，利多卡因以静脉注射给药等；但需要在胃肠道或门静脉发挥作用的药物，不受首关消除的影响。
医师三基基本理论药理学（作用于内分泌系统的药物）-试卷1
(总分：46.00，做题时间：90分钟)
一、 判断题请判断下列各题正误。(总题数：3，分数：6.00)
1.糖皮质激素可降低机体的防御能力，导致感染扩散。
（分数：2.00）
A.正确 √
B.错误
解析：
2.磺酰脲类可用于胰岛功能丧失的糖尿病患者。
（分数：2.00）
A.正确
B.错误 √
解析：
3.有胰岛素抵抗的糖尿病患者应选用罗格列酮治疗。
（分数：2.00）
A.正确 √
B.错误
解析：
二、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)
4.糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是
（分数：2.00）
A.增强抗生素的抗菌作用
B.增强机体的防御能力
C.拮抗抗生素的某些副作用
D.提高机体对有害刺激的耐受力 √
E.增强机体的免疫功能
解析：
5.长期大量应用糖皮质激素可引起
（分数：2.00）
A.高血钾
B.低血压
C.低血糖
D.高血钙 √
E.水钠潴留
解析：
6.糖皮质激素可诱发或加重胃溃疡的原因是
（分数：2.00）
A.胃肠道刺激
B.降低机体免疫功能
C.促进胃酸、胃蛋白酶的分泌 √
D.促进胃黏液的分泌
E.电解质紊乱
解析：
7.下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗
（分数：2.00）
A.过敏性休克 B.感染中毒性休克 √
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
解析：
8.糖皮质激素用于治疗慢性炎症的目的是
（分数：2.00）
A.减轻炎症后遗症 √
B.增强机体抵抗力
C.改善红、肿、热、痛症状
D.增强抗菌药的作用
E.缩短炎症恢复期
解析：
9.治疗暴发性流脑时，辅助应用糖皮质激素的目的是
（分数：2.00）
A.增强机体的防御能力
B.增强抗菌药的杀菌作用
C.直接抑制病原菌生长繁殖
D.直接中和细菌内毒素
药理学考前辅导要点是我去年的学习笔记，也是今年的我科执业药师考试药理学考前辅导讲稿，肯定有错，请指正！！反冲力2003年1月费时整理，引用者请注明出处。 第四章影响药物作用的因素 了解影响药物作用的药物方面和机体方面的因素。 个体差异：随人而异的药物反应，同样剂量的某一药物在不同病人不一定都能达到相等的血药浓度，相等的血药浓度也不一定都能达到等同的药效。 产生的原因包括药物剂型、药动学、药效学及临床病理等许多因素。如果不了解这些因素，不结合病人具体情况，不考虑如何加以调整，就难以达到最大疗效和最小反应的治疗目的。 第一节药物方面的因素 一、药物剂型 １．同一药物可有不同剂型适用于不同给药途径。 ２．不同给药途径药的吸收速度不同，静脉注射>（快于）吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>经肛>贴皮。 ３．生物当量即药剂当量相同，药效强度不尽相等。因此需要用药物不同制剂能达到相同血药浓度的剂量比值，作为比较标准。不同药物剂型，其中药物剂量不同，应用时亦应注意区分选择。硝酸甘油静脉注射5～10μg，舌下含锭0.2～0.4mg,口服2.5～5mg，贴皮10mg，剂量相差更大。 ４．缓释制剂利用无药理活性的基质或包衣阻止药物迅速溶出以达到比较稳定而持久的疗效。口服缓释片剂或胶囊每日一次可维持有效血药浓度一天。肠外给药除一般油溶长效注射剂。 ５．控释制剂可以控制药物按零级动力学恒速释放，恒速吸收。例如硝酸甘油贴皮剂每日贴一次。匹鲁卡品眼片置结膜囊内每周一次。子宫内避孕剂每年放置一次。保证长效，方便了病人。 二、联合用药及药物相互作用 临床常联合应用两种或两种以上药物，除达到多种治疗目的外都是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。不恰当的联合用药往往由于药物间相互作用而使疗效降低或出现意外的毒性反应。固定剂量比例的复方制剂虽然应用方便，但针对性不强，较难解决个体差异问题。 1．配伍禁忌药物在体外配伍直接发生物理性的或化学性的相互作用而影响药物疗效或毒性反应称为配伍禁忌。在静脉滴注时尤应注意配伍禁忌。 2．影响药动学的相互作用 ⑴吸收：空腹服药吸收较快，饭后服药吸收较平稳。促进胃排空的药能加速药物吸收，抑制胃排空药如抗M胆碱药能延缓药物吸收。食物对药物吸收基本上没有特异性禁忌。药物间相互作用影响吸收却不少见，如四环素Fe2+，Ca2+等因络合互相影响吸收。 ⑵血浆蛋白结合：对于那些与血浆蛋白结合率高的、分布容积小的、安全范围窄的及消除半衰期较长的药物易受其他药物置换与血浆蛋白结合而致作用加强，如香豆素类抗凝药及口服降血糖药易受阿司匹林等解热止痛药置换而分别产生出血及低血糖反应。
