抗生素 分级管理制度表

抗生素分级管理制度一、总则为规范我院抗生素的临床使用，保障患者用药安全，提高抗生素使用的合理性，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本抗生素分级管理制度。

二、抗生素分级原则根据抗生素的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗生素分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级。

1. 非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗生素。

2. 限制使用级：与非限制使用级抗生素相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。

3. 特殊使用级：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗生素；新上市的抗生素；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。

三、抗生素处方权管理1. 医师必须经抗生素临床应用知识和规范化培训，并通过考核合格后方可获得相应级别的抗生素处方权。

2. 具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗生素处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗生素处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗生素处方权。

四、抗生素使用管理1. 临床医师应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和本院《抗生素使用指南》的要求，根据患者的感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素综合考虑，合理选用抗生素。

2. 医师在使用抗生素时，应遵循“能窄不广、能低不高、能少不多”的原则，尽量避免无指征预防用药、经验用药和联合用药。

3. 特殊使用级抗生素的使用应严格掌握适应症，经抗感染或有关专家会诊同意，由具有相应处方权医师开具处方后方可使用。

紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

五、监督与考核1. 药剂科应定期对抗生素使用情况进行统计分析，并向医院药事管理委员会报告。

抗生素分级管理制度
（1）一级无限制使用：经长期临床应用证明安全有效、对细菌耐药性影响小、价格相对较低的抗菌药物。

一般来说，轻度和局部感染的患者应首先使用非限制性抗生素治疗。

临床医生有权开处方。

如青霉素、氨苄西林、第一代头孢菌素等；
（2）二级限制使用：与非限制使用抗生素相比，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性的影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制使用药物使用。

当严重感染和免疫功能低下合并感染或病原体仅对限制使用抗生素敏感时，可选择限制使用抗生素进行治疗。

需要具有主治医生以上专业技术资格的医生同意并签字。

例如，口服或注射第二代和第三代头孢菌素；
(3)（三级特殊用途：具有明显不良反应的抗菌药物，不适合随机使用或需要临床保护以避免细菌快速耐药造成严重后果；新上市的抗菌药物；在任何方面的疗效或安全性临床数据较少，或不优于现有药物的抗菌药物药品；药品价格昂贵。

特殊用途抗菌药物的选择应严格控制。

处方应由科长签字。

抗生素分级管理制度表一、引言抗生素在治疗细菌感染方面发挥着重要作用，但不合理使用可能导致耐药菌的产生和传播，给人类健康带来严重威胁。

为了规范抗生素的使用，保障患者的用药安全和治疗效果，建立抗生素分级管理制度至关重要。

二、抗生素分级原则（一）非限制使用级这类抗生素经过长期临床应用证明安全有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低。

例如青霉素、头孢唑啉等。

（二）限制使用级与非限制使用级相比，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响等方面存在一定局限性。

例如头孢曲松、阿奇霉素等。

（三）特殊使用级具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药；新上市的抗生素，其疗效或安全性方面的临床资料尚较少，或价格昂贵。

例如万古霉素、替考拉宁等。

三、管理措施（一）医师权限1、初级职称医师只能开具非限制使用级抗生素。

2、中级职称医师可开具非限制使用级和限制使用级抗生素。

3、高级职称医师可开具非限制使用级、限制使用级和特殊使用级抗生素。

（二）处方审核1、药师负责对抗生素处方进行审核。

对于不合理处方，及时与医师沟通并进行干预。

2、定期对处方进行点评，分析抗生素使用的合理性，并将结果反馈给相关科室和医师。

（三）会诊制度1、对于使用特殊使用级抗生素的患者，需要经过专家会诊同意后方可使用。

2、会诊专家由医院感染科、药剂科及相关临床科室的高级职称医师组成。

（四）培训与考核1、定期组织医务人员进行抗生素合理使用的培训，提高其对抗生素相关知识的掌握水平。

2、对医师的抗生素使用情况进行考核，将考核结果与绩效挂钩。

四、监督与评估（一）医院成立抗生素管理小组，定期对各科室抗生素使用情况进行检查。

（二）统计分析抗生素的使用量、使用强度、细菌耐药率等指标，评估管理效果。

（三）根据评估结果，及时调整管理策略和措施，持续改进抗生素管理工作。

五、具体的抗生素分级管理目录非限制使用级：1、青霉素 G2、阿莫西林3、头孢氨苄4、红霉素5、四环素限制使用级：1、头孢呋辛2、左氧氟沙星3、克林霉素4、甲硝唑特殊使用级：1、亚胺培南/西司他丁2、美罗培南3、万古霉素4、利奈唑胺六、结语抗生素分级管理制度的实施是一项长期而艰巨的任务，需要医院各部门的密切配合和全体医务人员的共同努力。

抗生素的分级管理制度模板一、目的为规范抗生素的使用，减少细菌耐药性的产生，保障患者用药安全，提高治疗效果，特制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有使用抗生素的部门和个人。

三、抗生素分级根据抗生素的疗效、安全性、价格及细菌耐药性等因素，将抗生素分为三级：1. 一级抗生素：疗效确切、副作用小、价格低廉、耐药性低的抗生素。

2. 二级抗生素：疗效较好、副作用可控、价格适中、耐药性较低的抗生素。

3. 三级抗生素：疗效显著、副作用较大、价格较高、耐药性较高的抗生素。

四、使用原则1. 根据患者病情和细菌培养及药物敏感性测试结果，合理选择抗生素。

2. 优先使用一级抗生素，严格控制二级和三级抗生素的使用。

3. 避免不必要的联合使用抗生素。

五、处方权限1. 一级抗生素：所有医师均可开具处方。

2. 二级抗生素：需由主治医师或以上职称医师开具处方。

3. 三级抗生素：需由副主任医师或以上职称医师开具处方。

六、监督与管理1. 医疗机构应成立抗生素合理使用监督小组，负责监督本制度的执行。

2. 定期对医师的抗生素使用情况进行评估，对不合理使用进行干预和教育。

3. 对违反本制度的医师进行通报批评，并根据情节轻重采取相应的处罚措施。

七、培训与教育1. 定期对医师进行抗生素合理使用的培训。

2. 加强对患者及家属的抗生素合理使用宣传教育。

八、附则1. 本制度自发布之日起执行。

2. 对本制度的解释权归医疗机构管理层所有。

3. 本制度如与上级卫生行政部门规定相抵触，以上级卫生行政部门规定为准。

九、修订记录1. 制度制定日期：[制定日期]2. 制度修订日期：[修订日期]- 修订内容：[修订的具体内容]- 修订原因：[修订的原因说明]请根据实际情况填写具体的制定和修订日期，以及修订的具体内容和原因。

抗生素分级管理制度1. 引言为了加强抗生素的合理使用管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》和《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法规，制定本制度。

2. 抗生素分级根据抗生素的药理作用、抗菌谱、耐药性、副作用及临床应用价值，将抗生素分为三个级别：2.1 一级抗生素主要用于常见感染病的治疗，包括呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织、消化道等感染。

一级抗生素对细菌的抗菌谱较广，耐药性较低，副作用较小。

2.2 二级抗生素主要用于治疗较严重或复杂感染病，包括败血症、感染性心内膜炎、肺结核、尿路感染等。

二级抗生素对细菌的抗菌谱较窄，耐药性较高，副作用较大。

2.3 三级抗生素主要用于治疗严重感染病，包括多重耐药菌感染、免疫功能低下患者的感染等。

三级抗生素对细菌的抗菌谱有限，耐药性较高，副作用较大，且可能引起严重不良反应。

3. 抗生素使用管理3.1 医生开具抗生素处方时，应根据患者的感染病原、病情严重程度、抗生素耐药性等因素，选择适当的抗生素级别。

3.2 药师审核抗生素处方时，应核对患者是否有抗生素过敏史，是否有重复用药情况，是否有药物相互作用等问题，并对医生选择的抗生素级别进行评估。

3.3 医护人员应密切观察患者在使用抗生素过程中的病情变化和不良反应，如发现异常情况，应立即停药并报告医生。

3.4 对使用二级及以上抗生素的患者，应进行细菌耐药性监测，并根据监测结果调整抗生素使用方案。

3.5 对使用三级抗生素的患者，应进行药敏试验，并根据试验结果选择合适的抗生素。

4. 抗生素使用培训与考核4.1 医疗机构应定期组织抗生素使用培训，提高医护人员的抗生素知识水平。

4.2 医疗机构应对医护人员进行抗生素使用考核，确保其掌握抗生素使用的相关知识。

4.3 对考核不合格的医护人员，应暂停其抗生素处方权，并督促其参加培训和考核。

5. 监督与奖惩5.1 医疗机构应设立抗生素使用管理监督机构，加强对抗生素使用的监督检查。

抗生素分级管理制度背景随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性成为全球面临的严重问题之一。

为了合理使用抗生素并减少耐药性的发展，建立抗生素分级管理制度是必要的。

目标本分级管理制度的目标是确保抗生素的合理使用，提高治疗效果并减少耐药性的发展。

制度内容1. 抗生素分类根据抗生素的药物特性和临床应用，将抗生素分为以下几类：- 一类抗生素：广谱抗生素，适用于治疗多种细菌感染。

- 二类抗生素：狭谱抗生素，适用于治疗特定细菌感染。

- 三类抗生素：保留抗生素，仅在严格指征下使用，用于治疗耐药菌感染。

2. 抗生素使用指南根据不同抗生素的分类，制定详细的抗生素使用指南，包括使用适应症、剂量、疗程等方面的建议。

3. 医生培训和宣教定期组织医生培训，提高医生对抗生素的正确使用和耐药性问题的认识。

同时，开展宣教活动，向患者普及正确使用抗生素的知识。

4. 监测和评估建立抗生素使用的监测和评估机制，定期收集和分析抗生素使用情况及耐药性发展情况，及时调整管理策略。

5. 多学科协作加强不同学科之间的合作，制定共同的治疗方案和抗生素使用准则，提高抗生素治疗的效果。

实施计划1. 制定详细的抗生素分级管理制度，并经过相关部门的审核和批准。

2. 培训相关工作人员，确保他们对抗生素分级管理制度的理解和掌握。

3. 定期开展医生培训和宣教活动，提高医生和患者的抗生素使用意识。

4. 建立抗生素使用的监测和评估机制，并将结果用于制定后续的管理策略。

5. 不断完善和优化抗生素分级管理制度，根据实际情况进行调整和改进。

结论抗生素分级管理制度的实施将有助于提高抗生素的合理使用，减少耐药性的发展，从而更好地保护人们的健康。

同时，需要广泛宣传和培训，使所有相关人员都能遵守该制度，共同推动抗生素管理的改善。

抗菌药物分级管理制度为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，预防和纠正不合理应用抗菌药现象，根据《指导原则》将抗生素分三级管理：一、分级原则1、非限制使用——执业医师开具。

2、限制使用——主治以上医师开具。

3、特殊使用——副主任医师开具。

二、分级管理办法1、非限制使用的抗菌药物：指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

如青霉素、氯霉素、先锋5号等；2、限制性使用的抗菌药物：是相对于非限制抗菌药物来说的。

在疗效、安全、对细菌耐药性影响等方面存在一定的局限性，药品价格也相对较高，这类抗菌药物应控制使用。

如三代的头孢类抗生素。

3、特殊性使用的抗菌药物：是指不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护，以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果的；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；价格昂贵的药品。

特殊使用抗菌药物须经由医院药事管理委员会认定，具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。

以下为特殊使用的抗菌药物：（1）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利；（2）碳青霉烯类抗菌药物；亚安培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、朵利培南；（3）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲基万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷；（4）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服剂、注射剂），伏利康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂。

三、分级管理临床应用临床上轻度或局部感染患者，应首选非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下合并感染者或己明确病原菌，只对限制性或特殊抗菌药品敏感的患者，可使用限制性或特殊的抗菌药物。

患者若需要使用限制性抗菌药物，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意并签名。

若需要使用特殊抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师同意并签名。

抗生素分级管理制度1. 引言抗生素是一类广泛应用于临床治疗的药物，能够抑制或杀死细菌的生长。

在临床应用中，合理使用抗生素是非常重要的，以避免药物滥用导致的耐药性问题。

为了规范抗生素的使用，我们制定了抗生素分级管理制度。

本文档旨在详细说明该管理制度的内容和要求，以帮助医务人员正确使用抗生素。

2. 分级管理制度2.1 抗生素分级根据抗生素的临床疗效和安全性，将抗生素分为三个级别：一线用药、二线用药和三线用药。

1. 一线用药：临床应用广泛、疗效较好、安全性较高的抗生素。

一线用药适用于大多数常见感染，如上呼吸道感染和尿路感染等。

医务人员在遇到这类感染时应首先选择一线用药。

2. 二线用药：在一线用药无效或无法使用的情况下，可选择的次级抗生素。

二线用药适用于一些特殊病原体引起的感染，如耐药菌感染。

使用二线用药需要严格控制适应症，并在监测下使用。

3. 三线用药：仅在临床极特殊情况下，对一线和二线用药无效的情况下，医生才可使用的高级抗生素。

三线用药应严格控制使用指征，并进行严密监测。

2.2 临床应用指南为了引导医务人员正确使用抗生素，制定了以下临床应用指南：1. 根据患者的病情和临床表现，医生应选择适当的抗生素分级进行治疗。

2. 医生在处方抗生素时，须满足以下条件：确诊有细菌感染，且抗生素治疗是必要的。

同时，要选择疗效最好且安全性较高的一线用药。

3. 在使用二线用药时，医生必须进行严格的适应症判断，并在监测下使用。

同时，要根据病原菌的敏感性结果来选择合适的二线用药。

4. 三线用药的使用必须符合特殊情况下的临床需要，并进行专家会诊和临床监测。

3. 监测与评估为了监测和评估抗生素的合理使用情况，我们建立了相关的监测与评估系统：1. 医院将建立抗生素使用监测系统，对每位住院患者的抗生素使用情况进行记录和统计。

2. 定期对医院抗生素使用情况进行评估，包括抗生素使用的种类、数量、用药时间和用药指征等。

3. 针对临床反馈、患者满意度和药物不良反应等情况，不定期地对抗生素分级管理制度进行调整和优化。

抗生素分级管理制度表抗生素是现代医学最重要的药物之一，能够有效地治疗感染性疾病，挽救患者生命。

然而，长期以来，全球过量使用抗生素导致了细菌耐药性的激增，不少常规使用的抗生素疗效已大幅下降，临床治疗也面临着严重的挑战。

为此，各国纷纷出台了抗生素分级管理制度表，以有效地控制抗生素的使用，预防并控制抗生素耐药性的进一步扩散。

我国也在2012年开始实行了抗生素分级管理制度表，将抗生素按照其临床应用价值、安全性、耐药性等多个因素进行分类，划分为一至三级，不同级别的抗生素使用范围和控制力度也不同。

下面，我们来详细了解一下抗生素分级管理制度表的内容和意义。

一、抗生素分级管理制度表的分类标准根据相关规定，我国将抗生素分为以下三类：一类抗生素：具有广谱抗菌作用，能够有效治疗多种感染病，但易导致药物耐药性的产生和加重。

如头孢菌素、克林霉素、氨苄西林等。

二类抗生素：具有较窄的抗菌谱，适用于治疗某些特定的细菌感染，且耐药性相对较低。

如青霉素类、大环内酯类、林可霉素等。

三类抗生素：仅适用于治疗极特殊的感染病或病情严重的患者，耐药性相对较低。

如万古霉素、利奈唑胺、多黏菌素B等。

根据不同的分类，抗生素的使用限制也不同。

例如，一类抗生素经常被滥用，对耐药性的产生和扩散有很大的影响，因此使用这类抗生素的限制更为严格；而三类抗生素则极为稀缺，仅在极为特殊的情况下才能应用，使用这类抗生素的门槛更高。

二、抗生素分级管理制度表的意义抗生素作为治疗感染病的重要工具，其正确使用与否会影响到患者的治疗疗效、病情恢复速度以及耐药性的发展情况。

抗生素分级管理制度表的实施，对于控制抗生素的滥用、预防抗生素耐药性的产生和传播，具有以下几方面的意义：1. 强制规范抗生素的使用。

抗生素分级管理制度表实施后，各大医院将规范医生对抗生素的开方行为，特别是对于易产生耐药性的一类抗生素将有更严格的使用限制，可以有效减少人为因素导致的耐药菌感染。

2. 加强对抗生素的监管。

抗生素临床应用分级管理制度介绍抗生素是一类重要的药物，用于对抗细菌感染。

然而，由于滥用和不当使用抗生素，已经导致了严重的抗生素耐药问题。

为了合理使用抗生素，维护公众健康，制定抗生素临床应用分级管理制度是非常必要的。

目的本制度的目的是为了对抗生素的临床应用进行有效管理和控制，防止耐药微生物的产生与传播。

通过合理规定抗生素的使用范围和条件，最大限度地减少不必要的使用，保障抗生素的疗效和有效性。

分级管理原则按照抗生素的临床价值和使用风险，将抗生素分为以下几个级别：一级抗生素一级抗生素是对绝大多数细菌感染有效的常规用药，使用安全性高，副作用较小。

一级抗生素适用于各种常见的细菌感染，如普通呼吸道感染、皮肤软组织感染等。

医生可以根据患者的病情使用一级抗生素进行治疗。

二级抗生素二级抗生素对某些细菌具有较高的敏感性，但在治疗过程中可能出现一定的副作用或风险。

二级抗生素适用于一些特殊细菌感染，如耐药菌感染、复杂呼吸道感染等。

医生在使用二级抗生素时需谨慎权衡治疗效果和潜在风险。

三级抗生素三级抗生素仅在特殊情况下使用，对特定细菌感染有特效，但使用需谨慎。

三级抗生素通常用于治疗耐药菌感染、严重细菌感染等，但使用需遵循严格的适应症和使用指南。

售后抗生素售后抗生素是限定在售后使用的抗生素，不作为临床常规应用的药物。

售后抗生素适用于一些简单的感染，如皮肤创伤感染、轻度泌尿道感染等。

一般人可以在指定渠道购买并按照说明书使用。

管理流程抗生素临床应用分级管理制度的制定医疗机构应根据相关法律法规和临床实践，在临床药学与感染科等专家的指导下，制定抗生素临床应用分级管理制度。

制度内容应包括抗生素的分类、适应症和禁忌症、使用原则以及监测与评估等方面。

抗生素的使用与审核医疗机构应设立抗生素使用与审核委员会，负责对抗生素的使用进行审批和监控。

医生在使用抗生素前应填写使用申请表，并由委员会进行审批。

委员会应定期审查和评估抗生素的使用情况，及时调整管理策略。

抗生素种类和分级管理制度表抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物。

在疾病治疗中，抗生素被广泛使用，对许多细菌感染都有明显疗效。

然而，不当使用抗生素会导致抗药性产生，甚至使治疗失效。

因此，需要制定抗生素的分级管理制度。

一、抗生素种类根据不同的分类标准，抗生素的种类可以分为多种类型。

常见的分类标准包括抗菌谱、化学类型、作用机制等。

以下是常见的抗生素分类，以及每种抗生素的作用机制、主治疾病和注意事项。

1. β-内酰胺类抗生素作用机制：干扰细菌细胞壁的合成，从而导致细菌死亡。

主治疾病：肺炎、败血症、泌尿系感染、皮肤软组织感染等。

注意事项：易产生过敏反应，慎用于对青霉素或其他β-内酰胺类抗生素过敏的患者。

2. 氨基糖苷类抗生素作用机制：能够破坏细菌的蛋白质合成，导致细菌死亡。

主治疾病：肾脏和泌尿系感染、肺炎、败血症等。

注意事项：因为药物的毒性较高，应该血药浓度进行监测，避免药物过量引起肾脏损伤。

3. 磺胺类抗生素作用机制：抑制细菌的代谢过程，从而导致细菌死亡。

主治疾病：肺炎、泌尿系感染、结缔组织疾病等。

注意事项：存在横纹肌溶解等毒副作用，且很容易与其他药物互相影响，应该避免混用。

4. 四环素类抗生素作用机制：抑制细菌的蛋白质合成和DNA复制，引起细菌死亡。

主治疾病：呼吸道感染、皮肤病、泌尿系感染等。

注意事项：可能导致牙齿变色，且不宜在孕妇、哺乳期妇女和儿童身上使用。

5. 大环内酯类抗生素作用机制：抑制细菌蛋白质合成，从而杀死细菌。

主治疾病：肺炎、泌尿系感染、耳鼻喉感染等。

注意事项：容易引起心律失常、肝脏毒性等副作用。

6. 氟喹诺酮类抗生素作用机制：抑制细菌的DNA合成。

主治疾病：泌尿系感染、结核、耳鼻喉感染等。

注意事项：不宜在孕妇、儿童以及青少年身上使用。

同时，还存在可能引起肌腱炎等严重副作用。

7. 多肽类抗生素作用机制：通过扰乱细菌膜的生理功能，抑制细菌的生长和繁殖。

主治疾病：败血症、皮肤软组织感染等。

注意事项：不宜在肝、肾功能不全患者、感染性休克、肺结核、严重心脏病等患者使用。

一、目的为了规范抗生素的合理使用，降低耐药菌株的产生，降低感染防控风险，保障医院质量及医疗安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于全院各科室医务人员。

三、依据1. 《抗菌药物临床应用管理办法》2. 《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）3. 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发200938号四、内容1. 抗生素分级原则（1）非限制使用级：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗生素。

（2）限制使用级：与非限制使用抗生素相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。

（3）特殊使用级：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗生素；新上市的抗生素；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。

2. 抗生素分级管理（1）临床选用抗生素应根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素。

（2）非限制使用级抗生素：临床各级医师可根据需要选用。

（3）限制使用级抗生素：使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

（4）特殊使用级抗生素：使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可。

3. 抗生素使用管理（1）医师、药师应经抗菌药物临床应用知识和规范管理培训，考核合格后方可取得相应级别抗生素处方权和调剂资格。

（2）临床医师开具抗生素处方，应严格按照抗生素分级管理制度执行，并遵循以下原则：①针对感染部位、严重程度、致病菌种类等因素，选择合适的抗生素。

②根据抗生素的分级，选择合适的抗生素使用级别。

③注意抗生素的联合使用，避免滥用。

④注意抗生素的剂量、疗程，避免过量使用。

⑤注意抗生素的不良反应，及时调整治疗方案。

五、监督与考核（1）医院设立抗生素管理小组，负责抗生素分级管理制度的实施和监督。

抗生素分级管理制度表1. 引言抗生素是一类广泛应用于医疗领域的药物，具有抑制或杀灭细菌的作用。

然而，随着抗生素的过度使用和滥用，许多细菌逐渐产生了对抗生素的耐药性，使得原本可治疗的疾病变得难以控制。

为了合理使用抗生素并减少耐药性的发展，制定和实施抗生素分级管理制度成为非常必要的举措。

2. 我国抗生素分级管理制度的意义我国针对抗生素的管理开始于上世纪80年代，迄今已经建立了一套相对完善的抗生素分级管理制度。

该制度的实施对于以下几个方面具有重要意义：2.1 合理使用抗生素通过抗生素分级管理，医生在开具药方时会根据患者的病情及抗生素的适应症选择合适的药物。

这样可以减少不必要的抗生素使用，避免滥用导致的耐药性问题。

2.2 控制抗生素的销售和使用抗生素分级管理制度对于普通药店的销售和医院内部的医疗行为都有规范的要求。

一方面，药店只能出售非处方级别的抗生素，严格禁止出售处方级别的抗生素。

另一方面，医院内部使用抗生素的审批必须符合规定，以确保抗生素的合理使用。

2.3 防止经营性耐药性抗生素的不当使用往往导致细菌的耐药性发展，严重情况下可能出现经营性耐药性。

抗生素分级管理制度有效地降低了经营性耐药性的风险，保护了患者的生命安全。

3. 抗生素分级管理制度的具体内容我国抗生素分级管理制度主要包括以下几个方面的内容：3.1 临床用药分级根据药物的药理学和临床应用的特点，我国将抗生素分为三个级别：非处方级抗生素、处方级抗生素和特殊级别抗生素。

其中，非处方级抗生素可以由普通药店出售，处方级抗生素需要医生处方才能购买，特殊级别抗生素则只能在特定医疗机构中使用。

3.2 销售管控根据抗生素的级别，药店销售抗生素必须进行相应的管控。

普通药店只能销售非处方级别的抗生素，并且需要记录销售信息，以备监管部门进行日常检查。

3.3 医疗行为规范医疗机构内部对于抗生素的使用需要遵循相应的规范。

只有经过审批的特殊级别抗生素才能在医院内部使用，医生在使用处方级抗生素时也必须符合规定的条件。

抗生素分级管理制度【最新版】1. 引言抗生素是医疗领域重要的药物之一，对抗感染疾病起着关键作用。

然而，由于滥用抗生素和抗生素耐药性的增加，抗生素的有效性正面临严峻挑战。

为了合理使用抗生素，并兼顾对抗感染的有效性和保护公众健康，我们制定了本抗生素分级管理制度。

2. 目的本制度的目的是：- 分级管理不同类别的抗生素，以便医务人员在使用抗生素时有更明确的指导；- 推广抗生素的合理使用，减少滥用和耐药性的出现；- 保护公众免受抗生素滥用和抗生素耐药性的危害。

3. 分级管理原则本制度的分级管理原则如下：1. 根据抗生素的临床效果、毒副作用和耐药性等因素，将抗生素分为三个级别：一线药物、二线药物和三线药物。

2. 一线药物：具备广谱抗菌活性和低毒性、低耐药性的抗生素。

3. 二线药物：具备较广抗菌活性、较高毒副作用和中等耐药性的抗生素。

4. 三线药物：具备特殊抗菌活性、高毒副作用和明显耐药性的抗生素，且仅用于严重、耐药性高的感染或特殊情况下使用。

5. 医务人员在使用抗生素时，应根据抗生素的级别和患者的具体情况，权衡病情和治疗效果，选择最适合的抗生素。

4. 管理措施本制度的管理措施如下：1. 制定并实施抗生素使用指南，明确各级别抗生素的适应症、用药剂量、联合用药原则等。

2. 建立抗生素使用监测和审查制度，对医务人员的抗生素使用行为进行监控和评价。

3. 提供抗生素知识和培训，加强医务人员对抗生素的合理使用的认识和能力。

4. 加强患者对抗生素的正确使用和合理预期的宣教。

5. 执法与奖惩为确保抗生素分级管理的有效实施，本制度将采取以下执法与奖惩措施：- 对抗生素滥用和违反抗生素使用指南的行为，将进行纪律处分；- 鼓励医务人员积极参与抗生素的合理使用和宣教工作，并给予奖励。

6. 结论抗生素分级管理制度的实施有助于推动抗生素的合理使用，减少滥用和耐药性的发生。

通过合理分级管理抗生素，确保医务人员在使用抗生素时能够权衡病情和治疗效果，选择最合适的药物，从而保护公众健康和防止抗生素滥用引起的问题。

为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，预防和纠正不合理应用抗菌药现象，根据《指导原则》将抗生素分三级管理：一、分级原则1、非限制使用——处方医师开具。

2、限制使用——主治以上医师开具3、特殊使用——主任医师开具二、分级管理办法1、非限制使用的抗菌药物：指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

如青霉素、氯霉素、先锋5号等；2、限制性使用的抗菌药物：是相对于非限制抗菌药物来说的。

在疗效、安全、对细菌耐药性影响等方面存在一定的局限性，药品价格也相对较高，这类抗菌药物应控制使用。

如三代的头孢类抗生素。

3、特殊性使用的抗菌药物：是指不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护，以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果的；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；价格昂贵的药品。

特殊使用抗菌药物须经由医院药事管理委员会认定，具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。

以下为特殊使用的抗菌药物：（1）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利；（2）碳青霉烯类抗菌药物；亚安培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、朵利培南；（3）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲基万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷；（4）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服剂、注射剂），伏利康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂。

三、分级管理临床应用临床上轻度或局部感染患者，应首选非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下合并感染者或己明确病原菌，只对限制性或特殊抗菌药品敏感的患者，可使用限制性或特殊的抗菌药物。

患者若需要使用限制性抗菌药物，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意并签名。

若需要使用特殊抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师同意并签名。