科室姓名成绩
选择题（每题 5 分共100 分）
1、急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的【D】
A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者
B、腹内脏器破裂或穿孔
C、急性机械性完全性肠梗阻
D、急性水肿性胰腺炎
E、嵌顿疝
2、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点【B】
A、持续性腹痛
B、阵发性腹痛
C、持续性痛阵发性加重
D、持续性痛伴腹泻
E、阵发性痛伴发热
3、哪项不是炎症性急腹症的特点【E】
A、腹痛由轻转重
B、持续性腹痛
C、病变部位有固定压痛
D、腹膜刺激征局限于病变局部
E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展
4、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的【D】
A、严密观察
B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂
C、禁用泻药和灌肠
D、流食
E、抗炎治疗
5、诊断性腹腔穿刺不应用于【D】
A、小儿及老年人
B、精神状态不正常者
C、昏迷病人
D、诊断已明确的病人
E、诊断不明确的病人
6、男性，30 岁，上腹隐痛，与饮食有关已 4 年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。
体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15× 10 的
9 次方 /L ，中性 80%，为明确诊断首先应【A】
A、腹部立位平片
B、紧急钡餐透视
C、腹腔穿刺
D、急查血淀粉酶
E、紧急静脉胆道造影
7、女性， 30 岁，农民， 2 小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，
不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为【C】
A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
B、宫外孕破裂
C、溃疡病穿孔
D、绞窄性肠梗阻
E、急性出血性胰腺炎
8、女性， 30 岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，
右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0 × 10 的 9 次方 /L. 尿镜检：红细胞（ ++），白细胞 0～
6/HP 个，应诊为【B】
A、慢性阑尾炎急性发作
B、右侧输尿管结石
C、右侧输卵管炎
D、单纯性不完全性肠梗
阻 E、麦克尔憩室炎
9、男性， 35 岁，右下腹痛 2 周，伴有发热，右下腹扪及5cm× 4cm 肿块，压痛明显，查白
细胞 6.0 ×10 的 9 次方 /L ，中性 85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为【 E】
A、盆腔脓肿
B、局限性肠炎
C、恶性淋巴瘤
D、回盲部结核
E、阑尾周围脓肿
10、男性患儿 3 岁，上腹部汽车撞伤 2 小时入院，腹腔诊断性穿刺（- ）。诊断为腹壁
挫伤。伤后8 小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑【A】
A、胃破裂，弥漫性腹膜炎
B、腹壁挫伤
C、肝破裂
D、脾破裂
E、胰腺损伤
11、女性， 46 岁，因上腹剧痛，休克12 小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音
消失，血糖8.3mmol/L ，血钙 6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126 温氏单位。心电图：
T 波倒置， ST 段下降，应诊断为【E】
A、心肌梗死，心源性休克
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性
休克 D、急性水肿性胰腺为E、急性坏死性胰腺炎
12、 10 岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧 4 天，发热，呕吐 5 次，为胃内容物，2
天未排大便，仍排气。查：体温38.8 ℃，脉搏100 次 / 分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及
5cm× 4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞
18× 10 的 9 次方 /L ，中性80%，应诊断为【D】
A、肠套叠
B、肠结核
C、蛔虫团肠梗阻
D、阑尾周围脓肿
E、盲肠癌
13、患者，男，56 岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶
心，呕吐，无寒战，发热 3 小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反
10 的9
跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音 6 次/ 分，无气过水声。血常规WBC
为次方 /L ，分叶60%.该患者可能的诊断是【D】
A、急性机械性肠梗阻
B、急性胃肠炎
C、急性胰腺炎
D、急性肠系膜上动脉栓塞
E、肠扭转
14、患者，男，56 岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶
心，呕吐，无寒战，发热 3 小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反
9.0 ×
跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音 6 次 / 分，无气过水声。血常规WBC
为
10 的9 次方 /L ，分叶60%.该患者便常规可能的改变是【C】
A、完全正常
B、含有未消化食物及脂滴
C、含有血红细胞
D、有大量白细胞
E、含有大量脓细胞
15、患者，男， 56 岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶
心，呕吐，无寒战，发热 3 小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反
9.0 ×
跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音 6 次 / 分，无气过水声。血常规WBC
为
10 的9 次方 /L ，分叶60%.为明确诊断，需进行下列那项检查【C】
A、肝胆胰脾彩超
B、胸腹部X 线摄片
C、肠系膜上动脉造影
D、血尿淀粉酶测定
E、心电图检查
16、患者，男，56 岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶
心，呕吐，无寒战，发热 3 小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反
9.0 ×
跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音 6 次 / 分，无气过水声。血常规WBC
为
10 的 9 次方 /L ，分叶 60%.该患应采取哪种治疗方法【D】
A、抗炎治疗
B、镇痛解痉
C、观察疗法
D、短期（2 小时）观察，如不缓解剖腹探查
E、
立即剖腹探查
17、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确【B】
A、局部肿块不明显
B、嵌顿疝内容物为大网膜
C、无肠梗阻表现
D、不易引起绞窄
E、临床上少见
18、最容易引起嵌顿的疝是【B】
A、切口疝
B、股疝
C、脐疝
D、腹股沟直疝
E、腹股的斜疝
19、小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法【A】
A、非手术治疗
B、疝囊切除，高位结扎疝囊
C、 Ferguson 修补法
D、Bassini修补法
E、疝成形术
20、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是【A】
A、肠壁动脉血流障碍
B、肠壁静脉血流障碍
C、疝囊内有渗液积累
D、疝块迅速增大
