第三章中枢神经系统

中枢神经系统的组成与功能教案第一章：中枢神经系统的概述1.1 引入：介绍中枢神经系统的概念，引导学生了解中枢神经系统的重要性。

1.2 内容：讲解中枢神经系统的定义、位置和作用，以及与周围神经系统的关系。

1.3 活动：学生自主查阅资料，了解中枢神经系统的基本组成和功能。

1.4 作业：要求学生绘制中枢神经系统的结构图，并简要描述其组成。

第二章：脑的组成与功能2.1 引入：介绍脑的结构和功能，引导学生了解脑在中枢神经系统中的重要性。

2.2 内容：讲解脑的组成（大脑、小脑、脑干、间脑）、功能及其分工。

2.3 活动：学生分组讨论，分析脑各部分的功能及其在日常生活中的应用。

第三章：脊髓的组成与功能3.1 引入：介绍脊髓的结构和功能，引导学生了解脊髓在中枢神经系统中的作用。

3.2 内容：讲解脊髓的组成、功能及其与大脑的联系。

3.3 活动：学生观察脊髓的模型或图片，了解其结构特点。

3.4 作业：要求学生绘制脊髓的结构图，并简要描述其组成和功能。

第四章：中枢神经系统的调节与功能4.1 引入：介绍中枢神经系统对身体的调节作用，引导学生了解中枢神经系统的整体功能。

4.2 内容：讲解中枢神经系统对机体各种生理活动的调节原理、方式及其影响因素。

4.3 活动：学生进行小组讨论，分析中枢神经系统在不同情境下的调节作用。

第五章：中枢神经系统疾病与治疗5.1 引入：介绍中枢神经系统疾病的常见类型及其影响，引导学生关注中枢神经系统健康。

5.2 内容：讲解中枢神经系统疾病的成因、症状和治疗方法，重点介绍一些常见疾病。

5.3 活动：学生分组研究中枢神经系统疾病案例，分析其病因、症状和治疗策略。

第六章：大脑皮层的结构与功能6.1 引入：介绍大脑皮层的重要性和复杂性，激发学生对大脑皮层功能的好奇心。

6.2 内容：详细讲解大脑皮层的分区、功能及其与行为的关系。

6.3 活动：学生进行角色扮演，模拟大脑皮层不同区域的功能。

6.4 作业：要求学生制作一个大脑皮层功能的小海报。

第三章中枢神经系统药物第一节全身麻醉药学习要点全身麻醉药是一类作用于中枢神经系统，能可逆性引起意识、感觉和反射消失的药物。

该类药物可使骨骼肌松弛，便于进行外科手术。

一、药物分类根据给药途径，该类药物可分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。

1．吸入性麻醉药：乙醚、氟烷、异氟烷、恩氟烷、七氟烷及氧化酯等。

2．静脉麻醉药：硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、羟丁酸钠、依托米酯等。

全麻药的作用机制至今尚无定论。

类脂质学说认为，全麻药脂溶性较高，能渗入细胞膜的脂质层和进入胞内，引起细胞膜和细胞质的物理化学性质改变，干扰大脑神经细胞功能，从而引起全身麻醉。

麻醉强度与其油／气或油／水分配系数成正比。

二、吸入性麻醉药常用的吸入麻醉药有麻醉乙醚、氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷及氧化亚氮等。

其作用特点是具有明显的量效关系；根据临床指征可将麻醉过程典型地分为四期，依次为镇痛期、兴奋期、外科麻醉期及麻醉中毒期。

麻醉乙醚虽然安全范围大、毒性反应小，但由于其兴奋期长以及易燃易爆等，已少用。

各种氟烷的化合物均具有不燃不爆炸，作用强，麻醉诱导迅速，麻醉平稳，恢复亦快等特点。

其中氟烷对肝和心的毒性较大；甲氧氟烷对肝、肾有损伤作用；恩氟烷对肝、肾的影响轻小，但对呼吸有抑制作用；异氟烷及七氟烷在肝、肾、呼吸方面的不良反应更小。

三、静脉麻醉药常用的静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺酮、羟丁酸钠、依托米酯等。

硫喷妥钠作用迅速，由于再分布的原因，维时较短，为了维持麻醉需重复给药。

多用于诱导麻醉及短时手术的麻醉，其肌肉松弛作用较差，且可产生喉痉挛、支气管痉挛及呼吸抑制。

氯胺酮的作用较特殊，可阻断痛觉的传导，同时又兴奋脑干及边缘系统，引起痛觉消失而仍有部分意识存在，被称为分离麻醉。

其麻醉起效快，镇痛作用强，维持时间短，苏醒期较长。

用于短时体表小手术及诱导麻醉。

该药对心血管有明显的兴奋作用，用药后可使心率加快，血压上升。

丙泊酚麻醉诱导及苏醒迅速，维时较短，多用于诱导麻醉及短小手术的麻醉。

中枢神经系统名词解释中枢神经系统是人体的主要神经系统之一，它由大脑、脊髓和周围神经组成。

本文将对中枢神经系统中的一些重要名词进行解释，帮助读者更好地理解这个复杂的系统。

1. 大脑皮层大脑皮层是大脑表面的灰质层，由数十亿神经元组成。

它是大脑的主要功能区之一，控制人类的思维、感觉、记忆、学习、语言和运动等高级功能。

大脑皮层分为左右两半球，分别控制身体的对侧部分。

2. 小脑小脑位于大脑后部，主要控制身体的协调和平衡。

它接收来自身体各部位的感觉信息，并将其与运动指令结合起来，从而使身体的运动更加流畅和协调。

3. 脊髓脊髓是中枢神经系统的一部分，位于脊柱内。

它负责传递来自身体各部位的感觉信息和运动指令。

脊髓中有许多神经元和神经纤维，它们组成了脊髓的神经元网络。

4. 神经元神经元是中枢神经系统的基本单位，它们是负责传递神经信号的细胞。

每个神经元都有一个细长的轴突和许多支持轴突的树突，以及一个细胞体。

神经元之间通过突触相互连接，形成神经元网络。

5. 突触突触是神经元之间传递神经信号的连接点。

它由一个轴突末梢、突触间隙和一个接收神经信号的树突或细胞体组成。

突触可以是兴奋性的，也可以是抑制性的，它们通过释放化学物质来传递神经信号。

6. 神经传递物质神经传递物质是神经元释放的化学物质，它们通过突触传递神经信号。

常见的神经传递物质包括乙酰胆碱、多巴胺、谷氨酸、GABA 等。

神经传递物质的种类和数量对于神经信号的传递和调节至关重要。

7. 神经调节神经调节是指中枢神经系统对身体各部位的调节和控制。

它通过神经元网络中的突触和神经传递物质来实现。

神经调节对于身体的正常运作和适应环境变化至关重要。

8. 感觉神经感觉神经是负责传递身体各部位的感觉信息的神经元。

它们将感觉信息从感觉器官传递到中枢神经系统，从而使人类能够感知外界刺激。

9. 运动神经运动神经是负责控制身体各部位运动的神经元。

它们将运动指令从中枢神经系统传递到肌肉和其他运动器官，从而使身体能够做出各种各样的动作。

神经系统中枢的发育和功能神经系统是人类重要的生物系统之一，它负责感知和处理外界信息，并协调身体各个部分的运动和功能。

神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成，其中中枢神经系统包括大脑和脊髓。

本文将探讨中枢神经系统的发育和功能。

一、中枢神经系统的发育1. 胚胎期在受精卵形成后，胚胎开始分层。

在三层胚胎形成过程中，外层细胞形成了神经外胚层，最终演变为中枢神经系统。

在整个胚芽发育过程中，不同类型的细胞会迁移并聚集在特定区域，最终形成不同结构和功能的部位。

2. 神经管的形成随着分化和迁移过程的进行，神经外胚层称为神经板，接着沿着身体轴线形成了一个带状结构——神经原板。

进一步发展，这个结果便变为双缝间隙内拱起而膨大之两侧面积较大而下凹之部位称为主要槽即脊柱的内管即神经管。

3. 大脑和脊髓的发育在神经管形成后，前端的部位会进一步分化为大脑。

大脑可以分为几个部分，包括脑干、小脑、中脑、边缘系统等。

与此同时，神经管的后端将分化为脊髓，它是连接大脑和身体其他部分的重要通道。

4. 神经元的生成和迁移大量神经元细胞在胚胎期间生成，并通过迁移到相应的位置建立连接。

这些神经元通过纤维束互相连接起来，并形成复杂的网络系统。

这个过程对于大脑功能的正常发育至关重要。

二、中枢神经系统的功能1. 感知和认知中枢神经系统负责感知外界刺激，并转化为人类可以理解和处理的信号。

感觉器官（如眼睛、耳朵、皮肤等）接收外界刺激后，传递给大脑进行解读。

大脑通过多个区域的协同工作，完成对感觉信息的整合和认知。

2. 运动控制中枢神经系统参与调控身体各部分的运动。

人体通过大脑指令，将运动信号传递到脊髓和肌肉，从而实现精确的动作。

不同区域的协同工作使得人体可以完成复杂的协调运动，如走路、跑步、举重等。

3. 记忆和学习中枢神经系统参与记忆和学习的过程。

大脑的海马体和额叶等区域与存储和处理信息有关。

通过神经元之间的突触传递信号，形成新的连接，并加强已有连接，从而实现记忆的形成和巩固。

教案（理论）章节名称 第三章 镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药（ 中枢神经系统药物 ） 第 3 课次 总 课次 教学时数 2 授课教师【教学目的与要求】1．熟悉镇静催眠药、抗癫痫药、抗精神失常药、中枢兴奋药和镇痛药的发展和结构类型。

2．掌握代表药物的化学结构、命名、理化性质、体内代谢。

3．熟悉各类药物的结构改造方法、构效关系、和药物作用的靶点。

【教学方法】理论讲授课件教学问答法【参考资料】《药物化学》 主编：尤启东 人民卫生出版社《药物化学》课件【重点与难点】重点：异戊巴比妥、地西泮、苯妥英钠、氯丙嗪的命名、理化性质、合成。

难点：巴比妥类药物的构效关系。

【教学过程设计】复习提问 5分钟 导入新课3分钟 展示目标 3分钟 课堂讲授 140分钟 课堂小结7分钟 布置作业2分钟【教学内容纲要】第一节 镇静催眠药 （Sedative-hypnotics ）镇静催眠药没有共同的结构特征，属结构非特异性药物，即不作用于专一的受体，结构非特异性药物作用的强弱主要与理化性质有关。

静催眠药镇按照结构类型主要有巴比妥类、苯二氮卓类和其他类。

1．巴比妥类 以苯巴比妥（phenobarbital ）为例：N NOO O CH 3CH 2H H巴比妥类药物为取代的丙二酰脲类化合物，其母体结构为嘧啶三酮。

分子中的内酰亚胺结构能够互变为烯醇式而呈弱酸性，pKa 为7.4，溶于氢氧化钠或碳酸钠溶液中。

由于苯巴比妥的酸性比碳酸还弱，所以苯巴比妥钠的水溶液吸收空气中的CO 2，可析出苯巴比妥沉淀。

巴比妥类化合物分子结构中2个亚氨基上的氢被全部取代，则化合物失去中枢抑制作用，其中1个氢被取代仍保留生物活性。

巴比妥类药物属非特异性结构类型药物，其作用的强弱、快慢和作用时间的长短主要取决于药物的理化性质及体内代谢是否稳定。

巴比妥类药物的酸性对药效很重要，因为药物通常以分子形式吸收而以离子形式作用与受体，因而要求有适当的解离度。

在生理pH7.4的条件下，巴比妥类药物在体内的解离程度不同，透过细胞膜和通过血脑屏障进入脑内的药物量也有差异，表现在镇静催眠作用的强弱和作用的快慢也就不同。

第三章神经系统(128)3. 简述神经系统的基本组成。

神经系统由中枢神经和周围神经系统组成。

中枢神经系统由脑和脊髓组成；周围神经系统由脊神经、脑神经、和支配内脏的自主神经组成，自主神经又分为交感和副交感神经。

神经元是神经系统中最基本的结构和功能单位。

4. 试述动作电位形成的离子机制。

在神经细胞膜上，存在大量的Na+通道和K+通道，细胞膜对离子通透性的大小主要由这些离子通道开放的程度所决定。

我们已经知道，在静息状态下，神经细胞膜的静息电位在数值上接近于K+的平衡电位，膜的通透性主要表现为K+的外流。

当细胞受到一个阈刺激或阈刺激以上强度的刺激时，膜上的离子通道将被激活。

由于不用离子通道激活的程度和激活的时间不同，当膜由静息电位转为动作电位时，膜对不同离子的通透性将产生巨大的变化。

11. 反射弧由那些部分组成试述其各部特点。

由五部分组成：（1）感受器：感受内外环境刺激的结构，它可将作用于机体的刺激能量转化为神经冲动。

（2）传入神经：由传入神经元的突起所构成。

这些神经元的胞体位于背根神经节或脑神经节内，与感受器相连，将感受器的神经冲动传导到中枢神经系统。

（3）神经中枢：为中枢神经系统内调节某一特定生理功能的神经元群。

一个简单的和一个复杂的生理活动所涉及的中枢范围是不同的，需要这些部位的神经元群共同协调才能完成正常的呼吸调节活动。

（4）传出神经：由中枢传出神经元的轴突构成，如脊髓前角的运动神经元，把神经冲动由中枢传到效应器。

（5）效应器：发生应答反应的器官，如肌肉和腺体等组织。

15. 何谓特异性感觉投射系统试以浅感觉和深感觉为例，说明其感觉传导通路。

特异性投射系统是指感觉冲动沿特定的感觉传导通路传送到大脑皮质的特定部位进而产生特定感觉的传导径路。

躯干、四肢浅感觉的传导通路：第一级神经元位于脊神经节内，其周围突构成脊神经中的感觉纤维，分布到皮肤和黏膜内，其末梢形成感受器。

中枢突经由脊神经后根进入脊髓，在脊髓灰质后角内更换神经元。

第三章中枢神经系统一、名词解释1、神经递质：2、突触：3、运动终板：4、运动单位：5、牵张反射6、脊休克：7、强化：8、突触后电位9、突触前抑制10、突触后抑制二、判断题1、神经递质全部都贮存在突触小体中。

2、产生兴奋性突触后电位过程中，突触后膜对钠离子、钾离子、钙离子，特别是钾离子通透性升高。

3、兴奋性突触后电位具有局部电位性质，可以总和。

4、中枢神经系统内，一个神经元兴奋，必然引起另外引起一个神经元的兴奋反应。

5、中枢递质是指中枢神经系统内神经元之间传递信息的化学物质，包括兴奋性和抑制性递质。

6、痛觉是没有适宜刺激的一种特殊感觉，任何刺激只要达到一定的强度成为伤害性刺激，必然引起痛觉。

7、脑干网状结构对肌紧张既有抑制作用也有加强作用。

8、脊休克是由于断面以下的脊髓突然失去高级中枢下行纤维的易化作用所致。

9、锥体系是完成随意运动的下行系统，而锥体外系则是完成不随意运动的下行系统。

10、所有器官都接受交感和副交感神经的双重支配。

11、β波是大脑皮层兴奋时出现的主要波形。

12、锥体系通过α运动神经元发动肌肉收缩；通过γ运动神经元调整肌梭敏感性。

13、同一神经递质在不同部位可以产生不同效应，这取决于不同的受体。

14、在骨骼肌有肌梭和腱器官两种感受器，其中腱器官是腱反射的感受器。

15、人类语言功能的左侧优势现象是先天形成，不可改变的。

参考答案1-5：×、×、√、×、√；6-10：√、√、√、×、×；11-15：√、√、√、×、×三、选择题1、神经递质贮存于：A、突触小泡中；B、突触小体中；C、突触前膜；D、突触后膜2、为保证神经冲动传递的灵敏性，递质释放后：A、不必移除或灭活；B、保持较高浓度；C、必须迅速移除或灭活；D、保持递质恒定3、脊髓的最后通路为：A、α运动神经元；B、γ运动神经元；C、大脑皮层运动区大锥体细胞；D、小脑浦肯野细胞4、脊髓突然发生横断，会出现：A、断面以下骨骼肌肌紧张增加；B、膀胱和直肠中尿、粪积聚；C、外周血管收缩，血压升高；D、发汗活动增强5、在中脑上、下丘之间水平切断脑干，可出现：A、肢体痉挛麻痹；B、脊髓休克；C、去皮层僵直；D、去大脑僵直6、大脑皮层自发脑电活动是：A、由阈下刺激引起；B、人工刺激感受器引起；C、时有时无的无节律性活动；D、未受任何明显外加刺激下产生7、条件反射的特征是：A、种族遗传；B、先天获得；C、数量较少；D、个体在后天生活中形成8、体液调节的特点是：A、迅速；B、准确；C、持久；D、短暂9、属于条件反射的有：A、雏鸡出壳就能啄食；B、沙粒入眼就眨眼流泪；C、新生儿嘴唇触及乳头便会吸吮；D、看见酸酶唾液立即分泌10、神经细胞兴奋阈值最低，最易产生动作电位的部位是：A、胞体；B、树突；C、轴丘；D、轴突末梢11、中枢神经系统内化学传递的特征不包括：A、单向传递；B、中枢延搁；C、兴奋节律不变；D、易受药物等因素的影响12、EPSP的产生是由于突触后膜提高了对下列哪种离子的通透性：A、钠离子、钾离子、氯离子，尤其是钠离子；B、钙离子和钾离子；C、钠离子、钾离子、氯离子，尤其是钾离子；D、钠离子、钾离子、氯离子，尤其是氯离子13、IPSP的产生，是由于突触后膜对下列哪种离子的通透性增加：A、钠离子；B、钙离子；C、钾离子和氯离子，尤其是氯离子；D、钠离子、钾离子、氯离子，尤其是钾离子14、、兴奋性与抑制性突触后电位相同点是：A、突触后膜电位去极化；B、是递质使后膜对某些离子通透性改变的结果；C、都可向远端传导；D、都与后膜对钠离子通透性降低有关15、决定反射时长短的主要因素是：A、神经纤维传导速度；B、感受器兴奋性；C、中枢突触数目的多少；D、刺激强度的高低16、侧枝抑制的形成是由于：A、兴奋性递质释放量减少；B、轴突末梢去极化；C、兴奋抑制性中间神经元；D、兴奋递质破坏过多17、抑制性突触后电位导致突触后神经元活动减弱的原因在于：A、突触前神经元活动减弱；B、兴奋性突触释放递质少；C、后膜电位超极化；D、轴丘始段去极化18、对脑干网状上行激动系统错误的叙述是：A、维持和改变大脑皮层的兴奋状态；B、受到破坏时，处于昏睡状态；C、是一个多突触接替的上行系统；D、不易受药物的影响19、对痛觉叙述错误的是：A、痛觉是一种复杂的感觉，常伴有不愉快的情绪活动和防卫反应；B、内脏病变可引起牵涉性痛；C、内脏痛与快痛都是伤害性刺激作用的结果；D、内脏痛与慢痛不同，前者发生时没有情绪变化20、维持躯体姿势最基本的反射活动是：A、腱反射；B、屈肌反射；C、对侧伸肌反射；D、肌紧张21、快速叩击肌腱时，刺激哪一种感受器引起牵张反射：A、腱器官；B、肌梭；C、游离神经末梢；D、皮肤触觉感受器22、对锥体外系不正确的叙述是：A、它的皮层起源涉及大脑皮层各区；B、皮层起源的锥体外系与锥体系起源不相重叠；C、锥体外系对机体影响是双侧性的；D、其作用主要在于调节肌紧张，协调肌群运动23、下列哪项不属于下丘脑的功能：A、调节体温；B、调节肌紧张；C、调节内分泌；D、调节摄食活动24、按照频率由高到低次序排列，脑电波类型的顺序应是：A、β、α、θ、δ；B、α、β、θ、δ；C、θ、δ、β、α；D、β、θ、α、δ25、人在紧张状态时脑电活动主要表现是：A、出现α波；B、出现β波；C、出现θ波；D、出现δ波26、关于条件反射错误的叙述是：A、个体生活过程中形成，数量无限；B、无关刺激与非条件刺激多次结合应用而形成；C、建立后可以消退；D、人类和高等动物建立条件反射还需要皮层下中枢参与27、下列哪项指标较适用于检查睡眠的深度：A、体温变化；B、脉搏变化；C、血压变化；D、唤醒阈或脑电图28、作为神经递质的必要条件不包括：A、其作用能被人工模拟；B、能与突触后膜相应受体结合，产生特定生理效应；C、发挥作用后被排出体外；D、神经元本身能合成并贮存之29、与EPSP产生有关的是：A、兴奋性递质使突触后膜对钾离子、氯离子通透性增大；B、是一种超极化电紧张电位；C、递质与受体结合后，突触后膜对钠离子、钾离子、氯离子的通透性，尤其是钠离子通透性增大；D、钾离子内流，膜电位降低30、δ波称为睡眠型脑电波，若在非睡眠状态下出现常表示：A、极度疲劳或深度麻醉；B、困倦；C、注意力过度集中；D、精神紧张31、关于异相睡眠时相的叙述错误的是：A、促进生长和体力恢复；B、去同步化脑电波；C、唤醒阈增高；D、植物神经系统功能活动不稳定32、副交感神经系统的功能特点是：DA、作用较广泛；B、机体安静时活动较弱；C、动员能量适应环境的急剧变化；D、促进消化和吸收33、神经纤维传导的特征错误的是：A、生理完整性；B、绝缘性；C、相对不疲劳性；D、单向传导34、突触前抑制的特点错误的是：A、突触前膜去极化；B、持续时间长；C、潜伏期较长；D、轴突末梢释放抑制性递质35、对脑电波不正确的叙述为：A、觉醒状态可记录到脑电波，睡眠状态记录不到；B、清醒安静闭目时出现α波；C、脑电波由快波变为慢波时，提示；大脑皮层抑制过程加强；D、睡眠过程中脑电既可有快波又可有慢波参考答案1-5：A、C、A、B、D；6-10：D、D、C、D、C；11-15：C、A、C、B、C；16-20：C、C、D、D、D；21-25：、B、B、B、A、B；26-30：D、D、C、C、A31-35：A、D、D、D、A四、简述题1、简述神经纤维兴奋传导的特征。

第三篇中枢神经系统药理习题答案一、单项选择题1、苯二氮卓类的作用机制是〔 B 〕A直接抑制中枢神经功用B增强GABA与GABA A受体的结合力C作用于GABA受体，促进神经细胞膜去极化D诱导生成一种新的蛋白质而起作用E以上都不是2、吗啡不会发生下述哪一作用〔 D 〕A呼吸抑制B止咳作用C体位性低血压D肠道蠕动添加E支气管收缩3、解热镇痛药镇痛的主要作用部位是〔 D 〕A脊髓胶质层B丘脑内侧核团C脑干网状结构D外周E脑室与导水管周围灰质部4、用苯巴妥类镇静催眠药治疗失眠症,醒后思睡、乏力，这是药物的〔 C 〕A治疗作用B反作用C后遗作用D继发作用E选择性作用5、地西泮与苯巴比妥比拟其催眠作用的主要特点是〔 C 〕A作用时间长B起效快C不清楚延长快波睡眠D能延长快波睡眠E能延伸快波睡眠6、地西泮〔安宁，diazepam〕不具有以下哪种作用〔 B 〕A抗焦虑作用B抑制心脏C抗惊厥、抗癫痫、D中枢性肌松作用E镇静、催眠作用7、以下何种疾病不是吗啡〔morphine〕的顺应症〔 E 〕A严重的创伤、烧伤疼痛B心肌梗死惹起的剧痛C急、慢性消耗性腹泻D心源性哮喘E支气管哮喘8、小剂量阿司匹林〔aspirin〕防止血栓构成机理是〔 C 〕A抑制脂氧酶，增加PG分解B抑制脂氧酶，促进PG分解C抑制环氧酶，增加TXA2分解D抑制环氧酶，增加PGI2分解E抑制凝血酶原构成9、某人运用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病后因失眠加用苯巴比妥, 结果病人的凝血酶原时间比未加苯巴比妥时延长, 这是由于〔 D 〕A苯巴比妥能对立双香豆素的抗凝作用B病人对双香豆素发生了耐受性C苯巴比妥有抑制凝血酶的作用D苯巴比妥诱导肝药酶，使双香豆素的代谢减速E以上都不对10、地西泮抗焦虑作用的主要部位是〔C〕A中脑网状结构B下丘脑C边缘系统D大脑皮层E纹状体11、苯巴比妥钠延续运用发生耐受性的主要缘由是〔E〕A再散布于脂肪组织B排泄加快C被假性胆碱酯酶破坏D被单胺氧化酶破坏E诱导肝药酶使自身代谢加快12、以下药物中t1/2最长的是〔C〕A地西泮B氯氮卓C氟西泮D奥可西泮E三唑仑13、有关地西泮的表达，错误的为〔D〕A口服的肌注吸收迅速B口服治疗量对呼吸及循环影响小C能治疗癫痫继续形状D较少量可惹起全身麻醉E其代谢产物也有作用14、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是〔C〕A尼可刹米B纳络酮C氟马西尼D钙剂E美解眠15、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄〔C〕A碱化尿液，使解离度增大，添加肾小管再吸收B碱化尿液，使解离度减小，添加肾小管再吸收C碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收D酸化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收E以上均不对16、以下巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的药物是〔C〕A苯巴比妥B司可巴比妥C硫喷妥D巴比妥E戊巴比妥17、苯二氮卓类受体的散布与何种中枢性抑制递质的散布分歧？〔D〕A多巴胺B脑啡肽C咪唑啉Dγ－氨基丁酸E以上都不是18、惹起病人对巴比妥类药物成瘾的主要缘由是〔D〕A使病人发生欣快感B能诱导肝药酶C抑制肝药酶D停药后快动眼睡眠时间延伸，梦魇增多E以是都不是19、苯二氮卓类无以下哪种不良反响？〔 E 〕A头昏B嗜睡C乏力D共济失调E口干20、地西泮的药理作用不包括〔C〕A镇静催眠B抗焦虑C抗震颤麻木D抗惊厥E抗癫痫21、巴比妥类发生镇静催眠作用的机理是〔C〕A抑制中脑及网状结构中的多突触通路B抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核C抑制脑干网状结构下行激活系统D抑制脑室－导水管周围灰质E以上均不是22、地西泮的抗焦虑作用主要是由于〔A〕A增强中枢神经递质γ－氨基丁酸的作用B抑制脊髓多突触的反射作用C抑制网状结构下行激活系统D抑制大脑－丘脑异常电活动分散E阻断中脑－边缘系统的多巴胺通路23、典型的镇痛药其特点是〔 E 〕A有镇痛、解热作用B有镇痛、抗炎作用C有镇痛、解热、抗炎作用D有弱小的镇痛作用，无成瘾性E有弱小的镇痛作用，重复运用容易成瘾24、吗啡常用注射给药的缘由是〔 D 〕A口服不吸收B片剂不动摇C易被肠道破坏D首关消弭清楚E口服抚慰性大25、吗啡镇咳的部位是〔 B 〕A迷走神经背核B延脑的孤束核C中脑盖前核D导水管周围灰E蓝斑核26、吗啡抑制呼吸的主要缘由是〔 C 〕A作用于时水管周围灰质B作用于蓝斑核C降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏理性D作用于脑干极后区E作用于迷走神经背核27、吗啡缩瞳的缘由是〔 A 〕A作用于中脑盖前核的阿片受体B作用于导水管周围灰质C作用于延脑孤束核的阿片受体D作用于蓝斑核E作用于边缘系统28、镇痛作用最强的药物是〔 C 〕A吗啡B喷他佐辛C芬太尼 D.美沙酮 E.可待因29、哌替啶比吗啡运用多的缘由是〔 D 〕A无便秘作用B呼吸抑制造用轻C作用较慢，维持时间短D成瘾性较吗啡轻E对支气平滑肌无影响30、心源性哮喘可以选用〔 E 〕A肾上腺素B沙丁胺醇C地塞米松D格列齐特E吗啡31、吗啡镇痛作用的主要部位是〔 B 〕A蓝斑核的阿片受体B丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质C黑质－纹状体通路D脑干网状结构E大脑边缘系统32、吗啡的镇痛作用最适用于〔 A 〕A其他镇痛药有效时的急性锐痛B神经痛C脑外伤疼痛D分娩止痛E诊断未明的急腹症疼痛33、人工冬眠合剂的组成是〔 A 〕A哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B派替啶、吗啡、异丙嗪C哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D哌替啶、芬太尼、异丙嗪E芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪34、与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联络的部位是〔 C 〕A孤束核B盖前核C蓝斑核D壳核E迷走神经背核35、阿片受体的拮抗剂是〔 A 〕A纳曲酮B喷他佐辛C可待因D延胡索乙素E罗通定36、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是〔 C 〕A哌替啶B曲马朵C纳洛酮D美沙酮E以是都不是37、吗啡无以下哪种不良反响？〔 A 〕A惹起腹泻B惹起便秘C抑制呼吸中枢D抑制咳嗽中枢E惹起体位性低血压38、以下哪种状况不宜用哌替啶镇痛？〔 C 〕A创伤性疼痛B手术后疼痛C慢性钝痛D内脏绞痛E早期癌症痛39、不用于抗风湿的药物是〔 D 〕A乙酰水杨酸B保泰松C吲哚美辛D对乙酰氨基酚E布洛芬40、保泰松不作为抗风湿首选药的主要缘由是〔 B 〕A抗风湿作用不强B不良反响多C口服吸收不好D作用持久E可诱导肝药酶41、布洛芬主要用于〔 C 〕A冠心病B心源性哮喘C风湿性关节炎D人工冬眠E镇静催眠42、胃肠反响较轻的解热镇痛抗炎药是〔 D 〕A乙酰水杨酸B保泰松C吲哚美辛D布洛芬E甲芬那酸43、有关乙酰水杨酸的描画，错误的选项是〔 A 〕A碱化尿液减慢从肾排出B抑制血管璧前列腺素分解酶C胃溃疡患者禁用该药D小剂量可防止冠脉血栓构成E添加双香豆素的抗凝作用44、解热镇痛药的退热作用机制是〔 A 〕A抑制中枢PG分解B抑制外周PG分解C抑制中枢PG降解D抑制外周PG降解E添加中枢PG释放45、解热镇痛药的镇痛作用机制是〔 C 〕A阻断传入神经的激动传导B降低觉得纤维感受器的敏理性C阻止炎症时PG的分解D激动阿片受体E以上都不是46、治疗类风湿性关节炎的首选药的是〔 B 〕A水杨酸钠B阿司匹林C保泰松D吲哚美辛E对乙酰氨基酚47、可防止脑血栓构成的药物是〔 B 〕A水杨酸钠B阿司匹林C保泰松D吲哚美辛E布洛芬48、阿司匹林防止血栓构成的机制是〔 C 〕A激活环加氧酶，添加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓构成B抑制环加氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓构成C抑制环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓构成D抑制环氧酶，添加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓构成E激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓构成49、布洛芬的主要特点是〔 D 〕A解热镇痛作用强B口服吸收慢C与血浆蛋白结合少D胃肠反响较轻，易耐受E半衰期长50、支气管哮喘病人禁用的药物是〔 B 〕A吡罗昔康B阿司匹林C丙磺舒D布洛芬E氯芬那酸二、多项选择题1、地西泮能惹起〔ABCD 〕A嗜睡B头昏C耐受性D习气性E再生阻碍性贫血2、吗啡镇痛作用的主要部位是〔ADE 〕A脊髓胶质区B大脑边缘系统C中脑盖前核D丘脑内侧核团E脑室及导水管周围灰质3、〝阿司匹林哮喘〞的发生是〔ACD 〕A与抑制PG的生物分解有关B以抗原-抗体反响为基础的过敏反响C白三烯等物质生成添加D与β2受体的功用有关E因5-HT生成增多4、苯二氮卓类具有以下哪些药理作用？〔ABC〕A镇静催眠作用B抗焦虑作用C抗惊厥作用D镇吐作用E抗晕举措用5、关于苯二氮卓类抗焦虑作用，以下表达哪些正确？〔ABCDE〕A小于镇静剂量即有良好的抗焦虑作用B抗焦虑作用的部位在边缘系统C对继续性症状且选用长效类药物D对连续性严重焦虑者宜选用中、短效类药物E.地西泮和氯氮卓是常用的抗焦虑药6、苯二氮卓类能够惹起以下哪些不良反响？〔ABCDE〕A嗜睡B共济失调C依赖性D成瘾性E临时运用后突然停药可出现戒断症状7、关于苯二氮卓类的不良反响特点，以下哪些是正确的？〔ABCDE〕A过量致急性中毒和呼吸抑制B平安范围比巴妥类大C可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用D临时作药仍可发生耐受性E与巴比妥类相比，其戒断症状发作较迟、较轻8、巴比妥类能够出现以下哪些不良反响〔ABCDE〕A眩晕、疲倦B肉体运动不协调C偶见致剥脱性皮炎D中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢E严重肺功用不全或颅脑损伤致呼吸抑制者禁用9、巴比妥类镇静催眠药的特点是〔ABCDE〕A延续久服可惹起习气性B突然停药易发作反跳现象C临时运用突然停药可使梦魇增多D临时运用突然停药可使快动眼时间延伸E临时运用可以成瘾10、关于巴比妥类剂量的表达，以下哪些是正确的？〔ABCDE〕A小剂量发生镇静作用B必需用到镇静剂量才有抗焦虑作用C剂量由小到大，可相继出现镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用D中等量可轻度抑制呼吸中枢E10倍催眠剂量可致病人死亡11、关于苯二氮卓类的作用机制，以下哪些是正确的？〔AE〕A促进GABA与GABAA受体结合B促进Cl－通道开放C使Cl－开放时间处长D运用权Cl－内流增大E运用权Cl－通道开放的频率添加12、对快波睡眠时相影响极小的药物是〔BD 〕A苯巴比妥B水合氯醛C甲丙氮酯D地西泮E戊巴比妥13、吗啡禁用于〔ABCDE 〕A哺乳妇女止痛B支气管哮喘病人C肺心病病人D肝功用严重减退病人E颅脑损伤苏醒病人14、阿片受体拮抗剂有〔AE 〕A纳洛酮B二氢埃托啡C芬太尼D烯丙吗啡E纳曲酮15、阿司匹林惹起的哮喘是由于〔BD 〕A抗原抗体反响B抑制环氧酶分解PG C抑制肾上腺素的分解D白三烯及其它脂氧酶代谢产物添加E促进组胺释放16、乙酰水杨酸的不良反响有〔ABCD 〕A凝血阻碍B过敏反响C胃肠道反响D水杨酸反响E体位性低血压17、阿司匹林的镇痛作用特点是〔ABCD 〕A镇痛作用部位主要在外周B对慢性钝痛效果好C镇痛作用机制是防止炎症时PG分解D常与其他解热镇痛药配成复方运用E对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效18、阿司匹林惹起胃出血和诱发胃溃疡的缘由是〔CD 〕A凝血阻碍B变态反响C局部抚慰D抑制PG分解E水杨酸反响三、填空题1、苯二氮卓类_____ 睡眠诱导时间，睡眠继续时间。

第三章 中枢神经系统学习目标掌握神经元活动的一般规律 反射活动的一般规律了解中枢神经系统对躯体运动机能的调节中枢神经系统的感觉机能 中枢神经系统对内脏运动的调节第一节 动物神经系统的演化第二节 神经元活动的一般规律第三节 反射活动的一般规律第四节 中枢神经系统感觉机能第五节 中枢神经系统对运动机能调节第六节 中枢神经系统对内脏机能调节本章主要内容第三章 中枢神经系统第一节 动物神经系统的演化一、神经系统概述是机体各种生命活动的主要调节机构。

神经系统可分为中枢和外周。

中枢神经系统包括脑和脊髓。

外周神经包含有传入和传出神经纤维，把外周神经冲动传送到中枢，或把中枢的冲动传向周围器官。

人类神经系统的结构脑干第一节 动物神经系统的演化人类神经系统功能第一节 动物神经系统的演化二、动物神经系统演化头索动物（文昌鱼）：神经管-脑泡-脊神经，是高级神经系统雏型。

脊椎动物：膨大的脑（大脑、间脑、中脑、小脑、桥脑（灵长类）和延髓-脊髓-周围神经。

人类：大脑高度皮层化。

神经系统演化：从弥散、网状、梯形、链状到管状，直至前端分化成脑的六个部分以及大脑皮层的形成。

第一节 动物神经系统的演化第一节 动物神经系统的演化鱼类神经系统特点中枢神经：5部脑。

端脑：嗅叶和大脑，没有大脑半球，古纹状体，嗅觉发达。

间脑：较小，包括丘脑和下丘脑、松果体；内分泌调节。

中脑：发达，视觉整合中枢，是感觉中枢。

适应暗光，为近视眼。

小脑：发达，出现脊髓束，是运动协调中枢；延脑：壁薄，参与运动与姿势平衡。

某些鱼类（七鳃鳗）发育过程中的后脑（小脑和延脑）成为菱脑。

平衡器官发达：半规管、椭圆囊、球状囊；侧线感觉水流。

第二节 神经元活动的一般规律一、神经元和神经纤维1、神经元的形态结构与功能神经元（neuron）：即神经细胞，是神经系统基本结构和功能单位。

神经元结构：胞体（soma）：主体部分、内有细胞器。

轴突（axon）：轴丘、始段，AP发源地，末端形成突触小体-突触：传导冲动：感受刺激、综合信息、传导信息；营养作用：释放营养物质，调整被支配组织代谢。