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《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）在作业治疗中的指导意义1 ICF和作业治疗的相关性1.1 ICF与作业治疗服务理念的相关性《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）是世界卫生组织（WHO）根据当代世界各国卫生事业发展的状况新制定的残疾与健康分类体系。
ICF在世界各地的健康和残疾相关领域中均得到广泛应用，它既是一种新的理论与应用模式，也可作为评估工具运用于临床[1]。
在ICF理论架构中，健康状态包括失调或疾病，功能包括了身体功能和结构、活动和参与，并且这种功能被认为与健康状况、个人以及环境因素相关联。
残疾与功能是相对应的，它包括了损伤、活动受限和参与局限。
ICF的总目标是提供一种统一和标准的语言和框架来描述健康状况和与健康有关的状况，它是一种全球性和通用性的工具[2]。
2012年，世界作业治疗师联盟（WFOT）提出了作业治疗最新的诠释，作业疗法是一种以服务对象为中心的，包含通过作业治疗促进健康和良好的生存状态的专业。
其主要目标是让人们参与日常生活活动，而实现这个目标的过程是作业治疗师通过协助、引导患者和他们的社区成员、家属一起工作和共同制定计划来提高他们想要的，需要的，和所期望去做的活动的能力，或者通过改良他们的职业和环境来更好地支持他们的作业参与[3]。
由此可见，ICF理论架构中的活动和参与与作业治疗中被反复强调的患者想要、需要和期望做的"活动"、及作业的"参与"不谋而合，也就是说在ICF中有关活动和参与的部分正是作业治疗的职责和重点所在。
1.2 ICF分类体系和作业治疗实践领域的相关性 ICF使用了部分、成份、结构、领域和类目等分类范畴构建其分类体系[2]。
ICF中"活动和参与"组分的9个领域包括：学习和运用知识、一般任务与要求、交流、活动、自理、家庭生活、人际交往和联系、主要生活领域、以及社区、社会和公民生活，将之与作业治疗实践所涉及的三大领域（即日常生活活动、工作及生产活动、和休闲娱乐活动）相参照就不难发现其内容是相吻合的。
国际功能分类（ＩＣＦ）理解与应用广州市残疾人康复中心林国徽副主任医师香港注册作业治疗师作业治疗学硕士２０１１．０５．０５病例讨论邱女士，42岁，学校清洁工，离婚，与12岁的儿子和73岁的母亲同住。
4个月前上班时推手推车摔倒，左侧挠尺骨骨折，到医院就诊，复位后石膏固定5周。
4个月来一直使用上肢悬吊带，在家病休。
因左手活动能力欠佳，到你的科室就诊。
病例讨论⏹从治疗师的角度❑1.请列出邱女士存在的问题？❑2.请为邱女士制定康复目标目的课程结束后，学员能够⏹理解作业（功能）活动的定义及其意义⏹掌握并应用国际功能、残疾与健康分类（ICF）的理念⏹掌握作业表现模式及其与ICF之间的关系作业活动（Occupation）的定义⏹来源于词根Occupy，占领、占据的意思❑Occupation 是指人们所做的用于“占据”自己的每一件事情。
❑有目的性地把时间、精力、兴趣和注意力用于工作、休闲、家庭、文化、自我照顾和休息活动中。
(American Journal of Occupational Therapy 1972)❑一种理所当然的“自然的人类现象”,是每天生活的基本构成(Cynkin and Robinson 1990）作业活动（Occupation）的定义⏹与日常生活、指定的、安排的、并由个体和文化赋予价值和意义的活动和任务有关的⏹是人们用于安排自己去做的所有事情，包括照顾他们自己（自我照顾）、享受生活（休闲）、和对社会以及对所在社区经济的贡献（生产活动）(CAOT, 1997, p34)作业活动（Occupation）的定义⏹基于社会的影响、自身的需要、信仰和喜好、个人不同的经历、所处的环境和随着时间的推移所养成的行为模式，个体用其独特的方式进行的，有趣的、令人得到休息的、认真的和有生产力的活动。
(Kielhofner 1985)⏹使得人类能生存、控制和适应环境、达到经济上的自足并且去体验社会关系和认同、同时得到个人的成长(Wilcock 1993）治疗方法例如：补救的方法、代偿的方法Bobath,运动再学习方法认知行为疗法等参考架构:例如：生物力学架构,神经发育学架构,认知行为架构,行为学架构等实践模式例如：作业表现模式,人类作业模式，人、环境和作业模式•理论基础:作业科学生物学、发展学、物理医学、精神病学、心理学、社会学•哲学理念:对人类、健康、职业的看法理论实践支持指导实践作业治疗学作业治疗的基础哲学理念:--动物-生存和繁衍⏹动物出于本能，它们投入到它们的作业活动中，以满足它们的需要和达到生存的要求。
