北京大学医学部306西医综合考研生理学知识框架复习重点

西医综合306大纲
西医综合306的大纲主要包括以下内容：
1. 人体解剖学：包括人体各个系统的解剖结构和器官的位置、形态、功能等知识。

2. 细胞生物学：细胞的结构和功能，包括细胞的组成、代谢、增殖、分化等方面的内容。

3. 组织学：不同类型的组织结构和组织器官的形态、功能及其病理变化等知识。

4. 生理学：人体各个系统的正常生理功能，包括神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统等。

5. 病理学：疾病的形成、发展和病理变化的过程，以及疾病对人体的影响。

6. 药理学：药物的分类、作用机制、代谢和副作用等知识。

7. 病理生理学：疾病对人体生理功能的影响和病理生理变化，研究疾病的机制和治疗的原理。

8. 微生物学：病原微生物的特性、传播和感染机制，以及微生物对人体的影响和防控措施。

9. 病例分析与诊断：通过典型病例的讲解和分析，培养学生的
临床思维和诊断能力。

10. 临床实践技能：包括基本的体检技巧、常见疾病的诊断与治疗技术，以及医疗器械的使用等。

11. 医学伦理与法律：医学伦理和法律道德规范，医患关系管理等内容。

12. 专题讲座：邀请专业医师或相关领域专家，就特定的医学研究、发展趋势、新技术等进行讲解和交流。

以上是西医综合306的大纲内容，具体细节和重点可能会根据不同的学校和教师有所不同。

北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记(十）七、呼吸中枢及呼吸节律的形式1.是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群，分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓等部位。

呼吸运动的基本调节中枢在脑桥和延髓呼吸中枢。

基本呼吸节律产生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中枢。

2.呼吸中枢的结构和功能特性：呼吸节律的发生依赖脑干两侧多个不同部位的多组神经元活动的组合，这些部位包括延髓呼吸中枢和呼吸调整中枢等。

(1)延髓呼吸中枢包括背侧呼吸组和腹侧呼吸组。

背侧呼吸组实际上是孤束核的腹外侧核，大多数为吸气相关神经元，轴突交叉至对侧终止至脊髓颈、胸段的膈神经和肋间神经的运动神经元。

腹侧呼吸组包括疑核、后疑核、包氏复合体等神经核团，其中既含有吸气相关神经元又含有呼气相关神经元。

(2)呼吸调整中枢包括脑桥前端的2对神经核团，即臂旁内侧核和相邻的Kolliker-Fuse 复合体。

其作用可能是传递冲动给吸气切断机制，使吸气及时终止，向呼气转化。

此作用与刺激迷走神经引起的吸气向呼气转化相似，如果同时切除呼吸调整中枢、迷走神经传入纤维，动物将出现长吸气呼吸。

3.呼吸节律形成的假说——吸气切断机制：引起吸气向呼气转化的信息来自三个方面：①吸气神经元;②呼吸调整中枢的纤维投射;③肺牵张感受器兴奋经传入神经将信息传至吸气切断机制。

八、呼吸的反射性调节1.肺牵张反射(黑—伯反射)：感受器位于气管和支气管平滑肌内，是牵张感受器，传入纤维是通过迷走神经粗纤维进入延髓。

肺牵张反射包括肺扩张时抑制吸气的肺扩张反射和肺缩小时引起吸气的肺缩小反射。

平静呼吸时，这两种反射都不参与人的呼吸调节，仅在病理情况下发挥作用。

2.肺毛细血管旁(J)感受器引起的呼吸反射：J感受器是位于肺胞壁毛细血管的组织间隙内，它接受组织间隙膨胀作用的刺激，反射地引起呼吸变浅变快。

九、化学因素对呼吸的调节1.调节呼吸的化学因素：动脉血或脑脊液中的O2、CO2、H+。

2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学重点笔记(三)第五章呼吸1、剪断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响?剪断家兔双侧迷走神经后，家兔呼吸变深变慢，这是因为肺扩张反射对吸气的抑制所致。

肺扩张反射的感受器位于气管到支气管的平滑肌肉，传入神经为迷走神经。

吸气时肺扩张牵拉呼吸道，兴奋肺牵张感受器，冲动沿迷走神经的传入纤维到达延髓，在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气，转入呼气，是呼吸保持一定的深度和频率，当剪断家兔双侧迷走神经后，使家兔吸气不能及时转入呼气，出现吸气延长和加深，变为深而慢的呼吸。

2、简述吸气中CO2的增加引起呼吸运动增强的重要机制。

CO2对呼吸有很强的刺激作用，一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的。

吸入气中的CO2增加时，肺泡气的PCO2升高，动脉血的PCO2也随之升高，呼吸加深加快，肺通气量增加。

CO2刺激呼吸时通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢;而是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性的使呼吸加深加快，肺通气量增加。

中枢化学感受器再CO2引起的通气反应中起主导作用。

第六章消化和吸收1、简述胃酸的主要生理作用。

(1)激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。

(2)分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。

(3)杀死随食物入胃的细菌。

(4)与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进他们的吸收。

(5)进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。

2、胃液的成分及作用。

1)盐酸A激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。

B分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。

C杀死随食物入胃的细菌。

D与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进他们的吸收。

E进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。

2)胃蛋白酶原：胃蛋白酶原本身也可以激活胃蛋白酶原。

胃蛋白的生物学活性是水解苯丙氨酸或酪氨酸所形成的肽链，使蛋白质水解成和胨。

北京大学医学部306西医综合考研生理复习神经系统（一）考纲要求1.神经元活动的一般规律：神经纤维传导的特征，速度，神经纤维的分类以及神经的营养性作用，神经胶质细胞的功能。

2.突触与突触传递：兴奋性突触与抑制性突触传递的过程和原理，突触前抑制。

神经递质。

突触传递的特点。

3.反射中枢的概念，中枢兴奋和抑制的过程。

4.神经系统的感觉机能：感觉的特异与非特异投射系统及其在感觉形成中的作用。

痛觉。

5.神经系统对躯体运动的调节：骨骼肌的运动单位，牵张反射，肌紧张及其调节。

锥体系统及锥体外系统在运动调节中的作用，中枢神经调节系统其他部位对运动的调节作用。

6.神经系统对内脏机能的调节：植物性神经系统及其化学传递，低位脑干对内脏机能的调节，下丘脑对内脏活动的调节。

7.脑的高级机能：条件反射的形成和生物学意义，人类条件反射的特征。

大脑皮层的语言中枢及两侧大脑半球的职能分工。

8.两种睡眠状态及其特点。

考纲精要一、神经元和神经纤维1.神经元即神经细胞，是神经系统的基本结构和功能单位。

神经元由胞体和突起两部分组成，胞体是神经元代谢和营养的中心，能进行蛋白质的合成;突起分为树突和轴突，树突较短，一个神经元常有多个树突，轴突较长，一个神经元只有一条。

胞体和突起主要有接受刺激和传递信息的作用。

2.神经纤维即神经元的轴突，主要生理功能是传导兴奋。

神经元传导的兴奋又称神经冲动，是神经纤维上传导的动作电位。

神经元轴突始段的兴奋性较高，往往是形成动作电位的部位。

3.神经胶质：主要由胸质细胞构成，在神经组织中起支持、保护和营养作用。

二、神经冲动在神经纤维上传导的特征1.生理完整性：包括结构和功能的完整，如果神经纤维被切断或被麻醉药作用，则神经冲动不能传导。

2.绝缘性：一条神经干内有许多神经纤维，每条神经纤维上传导的神经冲动互不干扰，表现为传导的绝缘性。

3.双向传导：神经纤维上任何一点产生的动作电位可同时向两端传导，表现为传导的双向性，但在整体情况下是单向传导的。

消除率(clearance，C)：两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中的某物质完全清除(排出)，这个被完全清除了该物质的血浆毫升数，成为该物质的清除率。

视野：用单眼固定注视前方一点时，该眼所能看到的空间范围。

中心静脉压：指右心房和胸腔内的大静脉的血压，约4-12cmH2O。

激素：是由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质，是细胞与细胞之间生物传递的化学媒介。

球-管平衡：不论肾小球过滤过率或增或减，近端小管的重吸收率始终是占肾小球滤过率的65%-70%，这种现象被称为球-管平衡。

管-球反馈：由小管液流量变化而影响肾小球滤过率和肾血流量的现象被称为管-球反馈。

动作电位：在静息电位的基础上，如果细胞受到一个适当的刺激，其膜电位会发生迅速的一过性的波动，这种电位的波动被称为动作电位。

阈值(threshold)：能引起动作电位的最小刺激强度，称为刺激的阈值。

纤维蛋白溶解(fibrinolysis)：纤维蛋白被分解液化的过程，简称纤溶。

动脉血压(arterial blood pressure)：指动脉血管内血液对管壁的压强。

肺牵张反射:由肺扩张或萎缩引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射。

又称黑-伯反射。

包括肺扩张反射和肺萎缩反射两种表现方式。

肾小球滤过率(GFR)：单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。

正常成人的安静时约为(125ml/min)兴奋性：指可兴奋细胞受到刺激后产生动作电位的能力。

脊休克：指人和动物在脊髓与高位中枢之间离断后反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象。

特异性投射系统：丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路称为~非特异性投射系统：丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路称为~阈电位：能引起细胞膜中的通道突然大量开放并引发动作电位的临界膜电位。

血沉(ESR)：通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉香率()简称血沉。

微循环：是指循环系统在微动脉和微静脉之间的部分。

306西医综合考研复习生理学重点笔记(五)试述胸内压的形成及生理意义?[考点]肺通气的动力。

[解析]胸内压是指胸膜腔内的压力，正常人平静呼吸过程中胸内压都低于大气压，故胸内压又称为胸内负压。

胸内负压是出生后形成和逐渐加大的，出生后吸气入肺，肺组织有弹性，在被动扩张时产生弹性回缩力，形成胸内负压，婴儿在发育过程中，胸廓的发育速度比肺的发育速度快，造成胸廓的自然容积大于肺，由于胸膜腔内浆液分子的内聚力作用和肺的弹性，肺被胸廓牵引不断扩大，肺的回缩力加大，因而胸内负压增加。

胸内负压形成的直接原因是肺的回缩力。

胸内压=肺内压—肺的回缩力。

胸内负压有利于肺保持扩张状态，不至于由自身回缩力而缩小萎陷。

由于吸气时胸内负压加大，可降低中心静脉压，促进肺静脉血和淋巴液的回流。

凝血的基本过程：①凝血酶原激活物的形成(Xa、Ca2+、V、PF3);②凝血酶原变成凝血酶;③纤维蛋白原降解为纤维蛋白凝血过程和原理内源性外源性凝血酶原激活物的重要成分第一步：凝血酶激活物的形成(X→Xa)第二步：凝血酶原凝血酶(Ⅱ→Ⅱa)第三步：纤维蛋白原纤维蛋白(Ⅰ→Ⅰa)微循环——微动脉、静脉之间的循环Ⅰ.直捷通路微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉特点：途径短、血流快、常处于开放状态、物质交换功能小功能：使血液迅速通过微循环而由静脉回流入心，骨骼肌中此通路多Ⅱ.动静脉短路微动脉→动静脉吻合支→微静脉特点：管壁厚、途径短、血流速度快、常关闭功能：体温调节作用Ⅲ.迂回通路(营养通路)微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管网→微静脉特点：管壁薄、途径长、流速慢、通透性好、利于物质交换功能：血液与组织细胞进行物质交换的主场所心脏神经支配及作用Ⅰ.心交感神经及作用来源——(胸)T1-5灰质侧角支配右侧：窦房结、右心房、右心室——心率左侧：左心房、房室交界、心室内传导系统、左心室——心收缩力心率加快(正性变时作用)作用心缩力加强(正性变力作用)传导性加强(正性变传作用)阻断剂——β受体阻断剂(心得安)Ⅱ.心迷走神经及作用——较δ优势节前神经元支配——脊髓迷走神经背核和疑核节后纤维支配右侧：窦房结占优势左侧：房室交界为主心率减慢(负性变时作用)作用房室传导速度↓(负性变时作用)心房肌收缩力↓(负性变时作用)阻断剂——M型受体阻断剂颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射(减压反射)的生理意义Ⅰ.负反馈调节、保持动脉血压相对稳定Ⅱ.平常经常性起调节作用、缓冲血压变化Ⅲ.对急剧的血压变化敏感、保证心脑血供CO2对呼吸的调节——刺激中枢化学感受器为主CO2H+PCO2↑(血液)→(脑脊脏)→H2CO3→→延髓化学感受器→延髓呼吸中枢→呼吸加强H2O HCO3-[H+]对呼吸的调节——外周化学感受器为主(∵H+不易通过血—脑屏障)[H+]↑→外周化学感受器(+)→延髓呼吸中枢(+)→呼吸运动↑低O2对呼吸的调节——抑制呼吸中枢PO2↑、呼吸运动↓;PO2↓、呼吸运动↑PCO2↑外周化学感受器→呼吸中枢(+)→呼吸作用加深加快[H+]↑中枢化学感受器(-)PO2↓神经纤维兴奋传导的特征——生理完整性、绝缘性、双间传导性、相对不疲劳性影响神经纤维的传导速度:Ⅰ.纤维的粗细——直径越粗、传导越快Ⅱ.髓鞘的厚薄——髓鞘厚采取跳跃传导、故速度快Ⅲ.温度——温度↓、传导速度↓轴浆逆间流(轴突末梢→胞体)顺间流(为主)(胞体→轴突末梢)快速流慢速流当神经纤维氧化代谢被阻断、ATP↓、轴浆运输变慢或停止神经元信息传递的方式——化学突触传递、缝隙连接、非突触性化学传递突触传递过程中，细胞外液中Ca2+浓度具重要作用:降低轴浆粘度;消除突触前膜上负电荷兴奋性突触后电位(EPSP)——膜的去极化前膜去极化囊泡内递质释放扩散间隙与后膜上对所有小离子通透对Ca2+的通透性(兴奋性递质)受体结合(Na+、K+、Cl-、以Na+为主)后膜超级化产生IPSP后神经元抑制神经肌肉接头的兴奋传递过程Ach终板膜对Na+、K+结合通透性↑Na+内流终板膜去极化终板膜N2受体特别是Na+扩步周围肌细胞膜去极化且达阈电位水平动作电位神经纤维传导的特征：⑴生理完整性：包括结构和功能的完整;⑵绝缘性;⑶双向传导;⑷相对不疲劳性;⑸不衰减性。

西医综合306考试大纲
以下是一份西医综合306考试大纲的示例：
一、解剖学
1. 大体解剖学：人体躯干和四肢的解剖结构、组织和器官
2. 微观解剖学：细胞、组织和器官的结构和功能
二、生理学
1. 神经生理学：神经系统的结构和功能、神经信号传递
2. 生理学调节：内分泌系统、免疫系统、循环系统等身体调节机制
3. 生理学功能：呼吸、消化、排泄等身体功能
三、病理学
1. 细胞和组织病理学：细胞和组织的异常变化和疾病
2. 系统病理学：各个系统的疾病和病变
四、药理学
1. 药物分类和作用机制：不同药物的分类和其对人体的作用机制
2. 药物代谢和排泄：药物在人体内的代谢和排泄过程
3. 药物治疗：药物的应用和剂量
五、临床诊断学
1. 体格检查：常见病症的体征和体检方法
2. 实验室检查：常见实验室检查的原理和结果解读
3. 影像学检查：常见影像学检查的原理和结果解读
六、治疗学
1. 药物治疗：各类药物的使用和剂量调节
2. 非药物治疗：手术、物理疗法、心理治疗等非药物治疗方法
七、医学伦理学
1. 医学伦理原则：医患关系、知情同意等基本伦理原则
2. 伦理决策：面临伦理问题时的决策和处理方法
这个大纲只是一个示例，不同学校和教师可能有不同的考试大纲。

建议你在考试前和老师或教材核实考试大纲的具体内容，以便更好地准备考试。

北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记一、生命活动的基本特征新陈代谢、兴奋性、生殖。

1、新陈代谢：是指机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程。

包括合成代谢和分解代谢。

2、兴奋性：指可兴奋组织或细胞受到特定刺激时产生动作电位的能力或特性。

而刺激是指能引起组织细胞发生反应的各种内外环境的变化。

刺激引起组织兴奋的条件：刺激的强度、刺激的持续时间，以及刺激强度对时间的变化率，这三个参数必须达到某个最小值。

在其它条件不变情况下，引起组织兴奋所需刺激强度与刺激持续时间呈反变关系。

衡量组织兴奋性大小的较好指标为：阈值。

阈值：刚能引起可兴奋组织、细胞去极化并达到引发动作电位的最小刺激强度。

3、生殖：生物体生长发育到一定阶段，能够产生与自己相似的个体，这种功能称为生殖。

生殖功能对种群的繁衍是必需的，因此被视为生命活动的基本特征之一。

二、生命活动与环境的关系对多细胞机体而言，整体所处的环境称外环境，而构成机体的细胞所处的环境称为内环境。

内、外环境与生命活动相互作用、相互影响。

当机体受到刺激时，机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变，这种变化称为反应。

反应有兴奋和抑制两种形式。

三、人体功能活动的调节机制机体内存在三种调节机制：神经调节、体液调节、自身调节。

1、神经调节：是机体功能的主要调节方式。

调节特点：反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。

基本调节方式：反射。

反射活动的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分组成。

反射与反应最根本的区别在于反射活动需中枢神经系统参与。

2、体液调节：发挥调节作用的物质主要是激素。

激素由内分泌细胞分泌后可以进入血液循环发挥长距离调节作用，也可以在局部的组织液内扩散，医学全.在线.网.站.提供.改变附近的组织细胞的功能状态，这称为旁分泌。

调节特点：作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。

(这些特点都是相对于神经调节而言的。

北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记(九）考纲要求1.肺通气：肺通气的动力和阻力。

肺容量，肺通气量和肺泡通气量。

2.呼吸气体的交换：气体交换的原理。

气体在肺的交换。

通气血流的比值及其意义。

气体在组织的交换。

3.气体在血液中的运输：物理溶解，化学结合及其关系，氧的运输及氧解离曲线，二氧化碳的运输。

4.呼吸运动的调节：呼吸中枢及呼吸节律的形成。

呼吸的反射性调节。

外周及中枢化学感受器，二氧化碳对中枢的调节。

运动时呼吸的变化及其调节。

考纲精要一、呼吸过程呼吸全过程包括三个相互联系的环节：(1)外呼吸，包括肺通气和肺换气;(2)气体在血液中的运输;(3)内呼吸。

掌握要点：(1)外呼吸是大气与肺进行气体交换以及肺泡与肺毛细血管血液进行气体交换的全过程。

呼吸性细支气管以上的管腔不进行气体交换，仅是气体进出肺的通道，称为传送带。

对肺泡的气体交换来说，传送带构成解剖无效腔。

而呼吸性细支气管及以下结构则可进行气体交换，称为呼吸带，是气体交换的结构。

呼吸带内不能进行气体交换的部分则成为肺泡无效腔。

正常肺组织内肺泡无效腔为零，在病理情况下，可出现较大的肺泡无效腔，它和解剖无效腔一起构成生理无效腔，所以，生理无效腔随肺泡无效腔增大而增大。

(2)内呼吸指的是血液与组织细胞间的气体交换，而细胞内的物质氧化过程也可以认为是内呼吸的一部分。

二、肺通气：气体经呼吸道出入肺的过程1.肺通气的直接动力——肺泡气与大气之间的压力差(指混合气体压力差，而不是某种气体的分压差)。

肺通气的原始动力——呼吸运动。

平静呼吸(安静状态下的呼吸)时吸气是主动的，呼气是被动的，即吸气动作是由吸气肌收缩引起，而呼气动作则主要是吸气肌舒张引起，而不是呼气肌收缩。

用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。

吸气肌主要有膈肌和肋间外肌，医.学.全.在.线.网.站.提供.呼气肌主要是肋间内肌。

吸气肌收缩可使胸廓容积增大，肺内气压降低，引起吸气过程。

主要由膈肌完成的呼吸运动称腹式呼吸，主要由肋间外肌完成的呼吸运动称为胸式呼吸。

306西医综合考研复习生理学笔记第一章绪论一、生理功能的调节调节：使机体的功能活动与内外环境相适应方式：神经(主导)、体液、自身调节失血—>皮肤、内脏血管收缩?厉害;冠状血管、脑血管收缩?小(一)神经调节基本方式：反射反射：在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境变化的适应性反应。

反应：受刺激组织的适应性变化非条件反射：先天具有的，具有种属特异性(种中的每一动物都存在)条件反射：后天获得的，具有个体特异性(个体差异)见山楂流口水：条件反射;山楂放嘴里流口水：非条件反射(二)体液调节：意义：内分泌腺分泌的激素通过血液循环作用于相应的组织器官来改变它们的活动。

又称全身(远距离)体液调节广义上讲也包括旁分泌和自分泌旁分泌：组织细胞分泌的生物活性物质，通过组织液扩散到周围影响周围细胞的活动自分泌：组织细胞自已分泌的生物活性物质，作用于自身细胞膜受体缓激肽—>缓激肽受体—>PLC—>IP3—>Ca++—>NO神经—体液调节—>体液调节构成反射弧的一个传出环节冷—>皮肤—>中枢—>下丘脑—>TRH—>腺垂体—>TSH—>甲状腺—>T3T4—>组织产热恶性刺激作用于耳的听神经，传到中枢，交感神经兴奋神经调节：作用部位准确，持续短，作用范围小，快、迅速体液调节：作用不精确但是范围大，作用持久，作用慢(三)自身调节：不依赖于神经体液调节，组织或器官自身对刺激的适应性反应心肌：异长自身调节(离体心脏的自身调节)肾血流量的自身调节：Q=δP/R肾血管平滑肌组织的自身调节以上三者都属于自动调节(自动控制系系)负反馈：控制信息与反馈信息作用的方向相反，反馈信息对控制系统起制约作用，以使机体功能活动保持一个相对恒定的水平。

正反馈：控制信息与反馈信息作用的方向相同，反馈信息对控制系统起促进作用以使机体的生理过程迅速完成或使该反应迅速达到极限。

306西医综合考研生理学重点复习试述神经垂体的主要功能。

[参考答案]神经垂体所释放的血管升压素和催产素(OXT)，是两种分子结构相似的多肽激素。

其生理作用有一定程度交叉，如催产素有轻度抗利尿作用，而血管升压素又有较弱的催产素作用。

(1)血管升压素：血管升压素的生理作用与合成、释放的调节已在血液循环及排泄章中叙述。

如果该激素的合成、运输或释放发生障碍时可引起尿崩症，尿量将明显增多，每日尿量达数升。

(2)催产素：催产素对乳腺及子宫均有刺激作用，以刺激乳腺为主。

哺乳期乳腺不断分泌乳汁，贮存于腺泡中。

催产素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，将乳汁挤入乳腺导管，并可维持乳腺继续泌乳，不致萎缩;对非孕子宫作用较小，对妊娠子宫有收缩作用。

在临床上，产后使用药理剂量的催产素，可引起子宫强烈收缩以减少产后出血。

催产素是通过反射性调节而释放。

哺乳时婴儿吸吮刺激乳头，临产或分娩时子宫、子宫颈和阴道受牵拉刺激，均可反射性地引起催产素释放增多。

试述神经冲动引起肌纤维收缩的生理过程及主要影响因素。

[参考答案]当神经冲动传到肌细胞时，冲动引起轴突末梢去极化，电压门控式钙离子通道开放，钙离子内流引起囊泡移动以至排放，将其内的乙酰胆碱释放入神经—肌肉接头间隙内，乙酰胆碱与存在于肌细胞膜上的乙酰胆碱受体结合，引起终板膜上的特殊通道蛋白质开放，钠离子的内流和钾离子的外流使肌细胞产生动作电位，并将其迅速扩布到整个细胞膜，于是整个肌细胞便进入兴奋状态。

肌细胞的兴奋并不等于细胞收缩，这中间还需要一个过程。

这个把肌细胞的电兴奋与肌细胞机械收缩衔接起来的中介过程，称为兴奋收缩耦联。

具体的耦联过程是：首先，细胞质膜的动作电位可直接传遍与其相延续的横管系统的细胞膜。

横管的动作电位可在三联管结构处把兴奋信息传递给纵管终池，使纵管膜股对钙离子的通透性增大，贮存于池内的Ca2+便会顺其梯度扩散到胞浆中，使胞浆Ca2+浓度升高，Ca2+与肌钙蛋白结合，从而出现肌肉收缩。

306西医综合考试大纲2023题目：306西医综合考试大纲2023导语：西医综合考试是医学专业学生必须参加的重要考试之一，它涵盖了一个广泛的医学知识领域。

在2023年的考试大纲中，又会有哪些新变化和要求呢？本文将简要介绍306西医综合考试大纲2023的主要内容，帮助考生了解考试要求和重点。

一、考试目的和组织形式1.考试目的：评估考生对西医学科基础知识和临床实践能力的掌握程度。

2.考试方式：综合笔试。

二、考试内容和重点1.基础医学知识（1）生物化学：重点考察蛋白质、核酸、酶及代谢等相关知识。

（2）生理学：重点考察神经生理学、心血管生理学、呼吸生理学等相关知识。

（3）病理学：重点考察炎症、肿瘤、免疫相关知识。

（4）药理学：重点考察常用药物的分类、作用机制、药物动力学等相关知识。

2.临床诊断和治疗（1）内科学：重点考察常见内科疾病的诊断和治疗方案。

（2）外科学：重点考察常见外科疾病的诊断和手术治疗原则。

（3）儿科学：重点考察儿科常见疾病的诊断和治疗方法。

（4）妇产科学：重点考察妇科和产科的基本理论和常见疾病的诊断治疗方法。

3.临床技能（1）体格检查：重点考察常见疾病的体格检查方法和技巧。

（2）医学影像学：重点考察常见影像学检查结果的解读和鉴别诊断能力。

（3）实验室检查：重点考察常见实验室检查结果的解读和应用。

4.医学伦理和职业道德（1）医学伦理：重点考察医学伦理基本原则和伦理决策的权衡。

（2）职业道德：重点考察医学职业道德的基本规范和职业责任的履行。

三、备考建议1.系统学习基础医学知识：重点理解与肿瘤、呼吸系统、心血管疾病、感染病、内分泌疾病相关的生物化学、生理学、病理学知识。

2.注重临床实践能力培养：通过参加临床实习、病例讨论、病理会诊等活动，提升对疾病的诊断和治疗能力。

3.多维度的学习方式：除了课堂学习，还可以利用相关书籍、教学视频、学术期刊等多种资源，全方位增加知识储备。

4.深入理解医学伦理和职业道德：重视医学伦理和职业道德的学习，注重医生应有的道德素养和职业操守的培养。

306西医综合考研真题笔记生理学复习笔记(十二）五、胃内的消化1.胃液的成分：(1)盐酸，又称胃酸，基础酸排出量为0.5mmol/L，最大酸排出量为20~25mmol/L。

盐酸由壁细胞分泌，其排出量与壁细胞数目成正比。

(2)胃蛋白酶原，由泌酸腺的主细胞合成，在胃腔内经盐酸或已有活性的胃蛋白酶作用变成胃蛋白酶，将蛋白质分解成膘、胨及少量多肽。

该酶作用的最适pH为2，进入小肠后，酶活性丧失。

(3)粘液，由粘液细胞和上皮细胞分泌，起润滑和保护作用。

(4)内因子，由壁细胞分泌的一种糖蛋白，其作用是在回肠部帮助维生素B12吸收，内因子缺乏将发生恶性贫血。

医学全在线网站2.盐酸的作用：(1)激活胃蛋白质酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性环境;(2)杀死进入胃内的细菌，保持胃和小肠的相对无菌状态;(3)在小肠内促进胆汁和胰液的分泌;(4)有助于小肠对铁和钙的吸收等。

但盐酸过多会引起胃、十二指肠粘膜的损伤。

记忆方法：盐酸在胃内发挥许多重要作用，死记这些作用，比较困难，应该在理解的基础上记忆。

首先必须明白胃酸的作用主要涉及的两方面即帮助胃内的消化和促进物质吸收。

胃内的消化主要是对蛋白质初步分解，胃蛋白酶具有分解蛋白质的作用，但从主细胞分泌出的胃蛋白酶是以无活性的酶原存在，必须依据胃酸激活并提供作用环境，因此盐酸激活胃蛋白质酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性环境，是其助消化功能。

酸性环境能促进铁、钙的吸收，而调节酸碱环境是消化液中无机盐的作用，各种消化液中仅有胃酸能提供小肠的酸性环境，故胃酸具有促进铁、钙吸收的功能。

另外，进入小肠的胃酸需胰液中和，胃酸刺激胰液分泌是负反馈的一部分。

3.胃酸分泌的调节：(1)刺激胃酸分泌的内源性物质：乙酰胆碱、胃泌素、组织胺。

这三种物质一方面可通过各自在壁细胞上的特异性受体，独立地发挥刺激胃酸分泌的作用;另一方面，三者又相互影响，表现为当以上三个因素中的两个因素同时作用时，胃酸的分泌反应往往比这两个因素单独作用的总和要大(加强作用)。

306西医综合考研真题笔记生理学复习笔记(十一）考纲要求1.概述：消化管平滑肌的特性，消化腺分泌的机制。

胃肠道的神经支配和胃肠道激素。

2.口腔内消化：唾液的成分与作用，唾液分泌的调节和吞咽功能。

3.胃内消化：胃液的性质、成分及作用。

胃液分泌的调节。

胃的容受性舒张和蠕动。

胃排空及其调节。

4.小肠内消化：胰液、胆汁和小肠液的成分和作用，以及它们分泌和排出的调节。

小肠运动的形式及调节，回盲括约肌的功能。

5.大肠内消化：大肠液的分泌，大肠的运动和排便。

6.各种物质吸收的部位和机理。

考纲精要一、消化和吸收的基本概念消化：食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。

吸收：食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。

消化的方式：机械消化和化学消化。

机械消化依赖消化道平滑肌的运动，化学消化依赖消化液中所含消化酶的作用。

消化液由各种消化腺分泌，主要成分是水、无机盐和有机物。

无机盐调节消化道的酸碱环境和渗透压、以便一些重要物质的消化和吸收。

有机物中最重要的是消化酶。

其次是粘液，粘液由空腔脏器分泌(所以胆汁和胰液中不含粘液)，对消化道粘膜具有保护作用。

二、消化道平滑肌的特性1.消化道平滑肌的一般特性：兴奋性较骨骼肌低、不规则的节律性、紧张性、伸展性、对刺激的特异敏感性即对牵张、温度和化学刺激敏感而对切割、电刺激等不敏感。

2.消化平滑肌的电生理特性：(1)静息电位主要由K+外流的平衡电位形成，但Na+、Cl-、Ca2+等离子在安静时也有少量通透性，加之生电钠泵也发挥作用，故静息电位值较低且不稳定。

(2)慢波电位又称基本电节律，医学全.在线.网.站.提供.是消化道平滑肌特有的电变化，是细胞自发性节律性去极化形成的。

慢波起源于纵行肌，它是局部电位，不能直接引起平滑肌收缩，但动作电位只能在慢波的基础上产生，因此慢波是平滑肌的起步电位，控制平滑肌收缩的节律。

消化道平滑肌慢波有如下特点：①慢波是静息电位基础上产生的缓慢的节律性去极化波;②胃肠道不同部位慢波的频率不同;③它的产生与细胞膜生电钠泵的周期活动有关;④不能引起平滑肌收缩;⑤慢波的波幅通常在10~15mV之间。

306西医综合考研真题笔记生理学口诀汇总生理-脑电波的记忆口诀：α波(8-13Hz)是人在安静，清醒，闭目是出现β波每秒14-30次，当精神紧张和情绪激动或亢奋时出现此波。

θ波每秒4-7次，成年人在意愿受到挫折和抑郁，还有疲倦是出现。

但此波为少年(10-17岁)的脑电图中的主要成分。

δ波每秒1-3次，当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下，可出现这种波段。

可以这样理解：一个人在早上起来时安静，清醒，闭目所以是α波。

(脑袋躺在枕头上，所以产生部位是枕部)起来以后要紧张的工作，于是产生了β波(要工作了需要用额部和顶部来思考问题了产生)紧张工作了一上午，到了中午有些疲倦了，于是是θ波(人一困喜欢揉自己的太阳穴，所以是颞部，和顶部产生)晚上下班了，要睡觉所以出现了δ波(睡觉的时候有侧睡和仰面睡觉，所以是颞部和枕部产生)生理-第一章数据内容：细胞内液是百分之四十，因为内是四画血浆占外液百分之五，因为blood就是5个字体液为百分之60，因为一提人体重最爱说60kg，是不是?也可以用1，3，52，4，6来记，不过这个不是偶的创意，哈哈1代表一个5%(血浆)，3个5代表组织液(15%)2是细胞外液(20%)，4就是细胞内液(40%)，6就是体液(60%)生理-两个基底神经节疾病口诀：文武：新纹状体病变--舞蹈病(不自主的上肢和头部舞蹈样动作，伴肌张力降低，)系多巴胺能系统相对亢进，故利血平(可耗竭多巴胺)可治疗;怕黑：双侧黑质病变--帕金森病(全身肌紧张增高，肌肉强直，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板常伴静止性震颤)系多巴胺能神经元变性受损，可用左旋多巴治疗。

生理-有关促胰岛素分泌的因子关于促进胰岛素分泌有"二促一缩一抑"即"二促"----促胰液素促胃泌素"一缩"----缩胆囊素"一抑"----抑胃肽除抑胃肽是胰岛素的依赖因子,其他三个是通过间接升高血糖引起胰岛素分泌的。

306西医综合考试大纲西医综合考试是医学生在完成基础医学教育后，为了评估其对医学基础知识和临床技能掌握程度的一种考试。

考试大纲通常包括基础医学、临床医学以及相关医学科目的知识点。

以下是一份假定的306西医综合考试大纲的示例内容：一、基础医学部分1. 解剖学- 人体各系统结构和功能- 重要器官的解剖位置和结构特点2. 生理学- 人体生命活动的基本规律- 各系统生理功能的调控机制3. 生物化学与分子生物学- 细胞内物质代谢过程- 遗传信息的传递与表达4. 病理学- 疾病的发生、发展机制- 病理变化的类型和特点5. 药理学- 药物的作用机制- 常用药物的分类和应用6. 免疫学- 免疫系统的组成和功能- 免疫应答的过程和调节7. 微生物学与寄生虫学- 常见病原体的分类和特性- 感染性疾病的预防和治疗二、临床医学部分1. 内科学- 常见内科疾病的诊断和治疗- 内科急症的处理2. 外科学- 外科疾病的手术治疗原则- 常见外科急症的处理3. 妇产科学- 女性生殖系统疾病- 妊娠、分娩和产褥期的医学问题4. 儿科学- 儿童生长发育的特点- 儿科常见疾病的诊断和治疗5. 神经科学- 神经系统疾病的诊断和治疗- 神经影像学的应用6. 精神科学- 精神疾病的分类和诊断- 心理治疗和药物治疗的原则7. 急诊医学- 急诊医学的基本原则- 常见急诊情况的快速识别和处理三、医学人文与伦理1. 医学伦理学- 医疗行为的伦理原则- 医患关系的伦理问题2. 医学法律基础- 医疗事故的法律责任- 医疗法规的基本知识3. 医学心理学- 患者心理状态的评估- 心理干预的方法和技巧四、医学技能1. 临床技能- 病史采集和体格检查- 常见临床操作技能2. 实验室技能- 实验室检查的基本原理- 实验室数据的解读3. 影像学技能- 影像学检查的适应症和禁忌症- 影像学资料的分析和诊断五、公共卫生与预防医学1. 流行病学- 疾病的流行规律- 流行病学调查方法2. 卫生统计学- 医学数据的收集和分析- 统计方法在医学研究中的应用3. 预防医学- 疾病预防的基本原则- 健康促进和疾病控制策略六、考试形式与要求- 考试形式可能包括笔试、口试、实践操作等。