临床科室备用药品质量检查表

2
药品外观无异常
2
高警示，冷藏药品专区存放，避光药品按要求 保存
2
有高警示，近效期药品标识
2
效期药品每月登记
2
环境，冰箱有温湿度登记，异常时有干预措施 2
毒、限、剧药 专柜或专区存放
2
品
标识醒目
2
药品管理 按时完成科室药品管理质量督查
4
麻醉药品和一类精神药品 有□ 无□
得分： 扣分原因
①专人管理：有□ 无（-1分）□ ②专柜双人双锁：有□ 无（-1分）□ ③专用账册：有□ 无（-2分）□ ④专用处方：有□ 无（-2分）□ ⑤专本登记：有□ 无（-2分）□ ⑥班班交接：有□ 无（-2分）□
备注： 此表用于药品管理护士每周检查，护士长每月不定期检查时填写。
存在问题
科室药品管理检查反馈表
原因分析 整改措施 追踪评价
2
药品基数表内容符合规定
2
正确执行交接班制度
2
药品实物与基数表相符
2
有药品目录
2
高警示药品
药品摆放整齐（口服 针剂 外用制剂分开存 放）
2
药品外观无异常
2
高警示，冷藏药品专区存放，避光药品按要求 保存
2
有高警示，近效期药品标识
2
效期药品每月登记
2
药品基数表内容符合规定
4
正确执行交接班制度
4
药品实物与基数表相符
4
有药品目录
4
备用药品
药品摆放整齐（口服 针剂 外用制剂分开存 放）
4
药品外观无异常
4
高警示，冷藏药品专区存放，避光药品按要求 保存
4
有高警示，近效期药品标识

肿瘤科
康复科
皮肤科
肾脏内科
内分泌科
消化内科I
消化内科II
呼吸内科I
呼吸内科II
血液风湿科
高压氧
总结
整改措施
临床科室备用药品管理检查表时间：检查人：
项目
结果
科室
特殊管理药品
高危药品
急救车药品
易混淆及避光药品
其他备用药品
存在问题
五专管理
记录标识
批号管理
基数管理
专柜专区
记录
完整
质量合格
警示标识
定点存放
专人管理
质量效期
目录与实物
记录完整
标识醒目
分开放置
避光措施
管理制度
储存条件
质量效期
领补流程
感染科
耳鼻咽喉科/口腔病区

临床科室药品管理检查表1. 药品购买
- 是否按照规定采购？
- 是否有采购记录？
- 是否有进货验收记录？
- 是否保证药品质量？
- 是否遵守《药品管理法》相关规定？
2. 药品保管
- 是否按照规定保管药品？
- 是否保证药品的质量？
- 是否有药品保管记录？
- 是否有药品出库记录？
- 是否及时处理过期、破损等药品？
3. 药品配制
- 是否按照规定配制药品？
- 是否保证了药品质量？
- 是否保证了药品安全？
- 是否有药品配制记录？
4. 药品使用
- 是否按照规定使用药品？
- 是否遵守医疗机构药品管理制度？- 是否根据患者病情合理使用药品？- 是否有用药记录？
- 是否注意药品的剂量、用法和用量？- 是否防止药品误用、滥用等？
5. 药品废弃
- 是否按照规定废弃药品？
- 是否保护环境？
- 是否遵守相关规定？
- 是否有药品废弃记录？
6. 药品调剂
- 是否按照规定调剂？
- 是否有调剂记录？
- 是否遵守相关规定？
7. 药品管理制度
- 是否建立和完善药品管理制度？
- 是否完善各项记录？
- 是否定期开展药品管理培训？
- 是否有违规处理机制？
- 是否有制度保障药品质量、安全？
8. 其他
- 是否保持药房内清洁卫生？
- 是否定期检查电器设备的安全性？
- 是否遵守药品广告管理要求？
- 是否有处理各类突发情况的应急预案？。

本次存在问题及整改意见：
检查人员签名：
受检科室签名：
科室：检查日期：年 月 日Leabharlann 项目检查内容结 果
备 注
1急救药品
管理
1药品种类、数量是否帐、物相符
是□ 否□
2是否按照要求统一摆放、无混放现象
是□ 否□
3是否按储存条件存放药品，包括：适宜的温度、湿度和避光措施
是□ 否□
4是否符合效期管理要求，先进先出、近期先用，逐支检查，无过期药品
是□ 否□
5是否有外观质量异常（沉淀、变色等）药品
是□ 否□
2冷藏药品是否按规定摆放于冰箱内，冷藏温度是否适宜；已使用的胰岛素不需要放置冰箱冷藏
是□ 否□
3其他：同上1-④⑤
是□ 否□
4麻精药品
管理
1是否由专人、专账、专锁管理
是□ 否□
2种类、基数是否帐、物相符
是□ 否□
3空安瓿及废贴是否按要求回收管理
是□ 否□
4其他：同上1-④⑤⑥
是□ 否□
5药物不良事件监测
是□ 否□
6药品包装、标签是否完整清晰，无涂改现象
是□ 否□
2高警示及易混淆药品管理
1是否按剂型分区、定位摆放，无混放现象
是□ 否□
2是否按要求设置警示标识，标识清晰完整
是□ 否□
3是否按储存条件存放药品，包括适宜的温度、湿度和避光措施
是□ 否□
4其他：同上1-④⑤
是□ 否□
3普通及冷藏药品管理
1是否按储存条件存放药品，包括：适宜的温度、湿度和避光措施
①是否执行药物不良反应报告制度，发现可疑药物不良反应病例，及时向药剂科报告
是□ 否□
②是否执行用药错误报告制度，发现用药错误病例，及时向药剂科报告

药品目录及数量清单符合
检
查
药剂科每季度对各临床科室急救等备用药品的管理和使用进行一次检查，对存在问题及时整改。
药剂科每季度都及时的对各科室备用药品进行了检查
各科室备用药品管理检查表
检查目标单位： 检查人： 检查时间：2018年6月3日
检查内容
检查标准和方法
检查情况和存在问题
整改意见
管
理
使
用
存放于急诊科、病区急救车、手术室及各科室及各诊疗科室的急救等备用药品和使用的制度与领用、补充流程。
各科室都备有足够的急救及抢救有效期药品
毒、麻、精神、放射、高危等药品有专柜存放，标识清楚，并有专人管理。
特殊药品都有专人、专柜管理
有专人负责管理备用药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。
妇产科药品补充不及时，近效期药品没及时更新
妇产科的负责人应及时与药剂科联系，及时更换药品
药剂科和各相关科室有急救等备用药品目录及数量清单。
药品补充及时，无损坏或近效期药品
药剂科和各相关科室有急救等备用药品目录及数量清单。
内科药品目录及数量清单不符合
内科备用药品的负责人及时清理备用药品
检
查
药剂科每季度对各临床科室急救等备用药品的管理和使用进行一次检查，对存在问题及时整改。
药剂科每季度都及时的对各科室备用来自品进行了检查各科室都备有足够的急救及抢救有效期药品
各科室备用急救等药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。
各科室都备有足够的急救及抢救有效期药品
毒、麻、精神、放射、高危等药品有专柜存放，标识清楚，并有专人管理。
特殊药品都有专人、专柜管理
有专人负责管理备用药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。

及时更新
14
及时补齐
15
先进先出
16
保持确保安全有效
17
是否积压变质
18
药品标签与盒内药品是否一致
19
药品标签是否涂改
20
损坏或近期药品及时报损或更换
21
是否有使用登记
22
急救后是否及时补齐
23
药品使用记录是否详细完整
备注：
管理者：护士长：填表人：
急救等备用药品检查表
检查时间：检查科室：
序号
项目
检查结果（是否合格）
是
否
1
设定急救药品处
2
根据病种保存基数
3
药品种类、数量与药品清单是否相符
4
药品应贮存在所要求的贮存环境中
5
编号定量
6定位存放7逐源自交接8每日及时清点
9
保证备用状态
10
专人管理
11
药品是否有双批号
12
科室药品管理者是否及时检查、签字
13

临床科室药品管理检查表一、药品采购管理1. 临床科室是否按照采购规定进行药品采购？2. 药品采购是否具备相应的合同和购进票据？3. 药品采购是否按照正常渠道进行，是否存在以次充好或假冒伪劣药品的情况？4. 药品采购是否遵循医保药品目录、国家药品价格目录和医院制度的规定？5. 药品采购是否存在超量、超标或滞销药品的情况？6. 药品采购是否进行了验收，并按照规定对药品进行核对、登记和存储？二、药品储存管理1. 药品存储区域是否符合相关规定，是否干燥、通风、清洁，并具备防火、防潮、防盗等措施？2. 药品存储区域是否划定为不同的区域，并按照药品属性、使用频率等进行分类和标识?3. 药品存储是否按照规定的温度要求进行，是否定期检查并记录温度？4. 药品存储是否遵守“先进先出”原则，并定期进行药品库存盘点？5. 药品存储区域是否对未标识、已过期或破损的药品进行隔离和处理？三、药品配备及发放管理1. 药品配备是否根据科室实际需要进行定量、定时、定点的配备？2. 药品配备是否做到药品名称、规格、数量的准确记录，是否及时上报药库和药事部门？3. 药品发放是否按照病区、病床和病人的实际需要进行，并记录病区、患者、发放时间等相关信息？4. 药品发放是否严格按照医嘱执行，并有相关人员进行签收确认？5. 药品发放是否存在超量、超限或错发等情况，是否立即进行纠正和处理？四、药品使用管理1. 药物的使用是否按照医嘱，且有专人进行核对？2. 药品使用是否符合临床指南、药品说明书、禁忌症等要求？3. 药品使用是否存在滥用、重复用药或不合理用药的情况？4. 药品使用是否合理记录，包括用药时间、剂量、途径等信息？5. 不良药品反应及药品使用错误的情况是否及时报告，是否进行及时处理？五、药品废弃物处理管理1. 药品废弃物是否进行分类，按照规定进行密闭包装？2. 药品废弃物是否按照规定的渠道进行收集、运输和处理？3. 药品废弃物处理过程中是否遵循环保要求，确保不对环境和人体造成污染？六、药品管理档案1. 是否建立了完整的药品管理档案，包括采购、储存、配备、发放、使用、废弃等环节的文件和记录？2. 药品管理档案是否及时归档、整理，并备份在安全可靠的系统或介质上？3. 药品管理档案是否进行定期审查，发现问题及时整改并记录？七、其他事项1. 临床科室的药品管理是否存在其他问题或困难？2. 对于发现的问题是否进行了及时的整改，并有相关记录？3. 药品管理人员是否具备相关知识和技能，是否定期进行培训和考核？以上为临床科室药品管理检查表，通过对药品采购、储存、配备及发放、使用、废弃物处理等环节的监督和检查，确保药品质量和安全，提高临床治疗效果和患者满意度。

4、无漏报药品不良反应。
5、将药品不良反应如实记入病历。
科室负责人：检查者：日期：年月日
5、高警示药品专柜加锁存放、有醒目标识，并做好使用记录。
6、精二药品专柜加锁存放并有醒目标识。
7、妊娠药品专区存放并有醒目标识。
8、药品储存区域温湿度及冰箱的温度符合要求且有监测，记录完整。
9、医护人员应掌握药品管理相关制度、标识、贮存方法等。
麻醉、精神药品管理
1、麻醉药品、精神药品管理符合“五专”管理规定。
5、丢失或损坏的药品、空安瓿及时报告。
临床合理用药管理
1、科室药占比控制在医院规定的范围内。
40分
1、科室月用药排名前10位药品中每含一种重点监控药品扣2分。
2、越级使用糖皮质激素、肿瘤化疗药物每份病历扣1分。
3、不合理处方/病历（含科室出门急诊医生处方，下同）每份扣2分；如为超常处方，每份扣5分。
6、规范使用与管理肠道外营养疗法，遵守激素类药物与血液制剂的使用指南或规范，肿瘤化学治疗等特殊药物使用规范，上述药物的使用需有评价用药情况的记录，无越级使用。
7、超说明书用药应按照《超说明书用药管理规定》执行，必须与患者或授权家属签署用药知情同意书，并在病程记录中说明理由。
8、凡住院患者治疗需要的药品均由药学部门供应，一般不得使用患者自带药品。确需使用应符合《患者自备药品使用管理制度》，完善自备药品使用审批程序。
9、使用贵重药品、自费药品有告知并经病人或家属签字同意使用。
抗菌药物临床使用管理
1、抗菌药物使用率控制在医院规定的范围内。
1、越级使用抗菌药物每例扣5分；
2、其他每项不符合规定（含门急诊）扣2分。
2、住院抗菌药物使用强度指标控制在医院规定的范围内。

科室：检查日期：年 月 日
项目
检查内容
结 果
备 注
1急救药品
管理
1药品种类、数量是否帐、物相符
是□ 否□
2是否按照要求统一摆放、无混放现象
是□ 否□
3是否按储存条件存放药品，包括：适宜的温度、湿度和避光措施
是□ 否□
4是否符合效期管理要求，先进先出、近期先用，逐支检查，无过期药品
是□ 否□
5是否有外观质量异常（沉淀、变色等）药品
①是否执行药物不良反应报告制度，发现可疑药物不良反应病例，及时向药剂科报告
是□ 否□
②是否执行用药错误报告制度，发现用药错误病例，及时向药剂科报告
是□ 否□
6药品管理
记录
①《急救药品使用补充记录》《麻精药品使用补充记录》是否完整、记录及时
是□ 否□
②备用（急救）药品基数表是否上报管理科室
是□ 否□
上次存在问题及整改情况：
是□ 否□
2冷藏药品是否按规定摆放于冰箱内，冷藏温度是否适宜；已使用的胰岛素不需要放置冰箱冷藏
是□ 否□
3其他：同上1-④⑤
是□ 否□
4麻精药品
管理
1是否由专人、专账、专锁管理
是□ 否□
2种类、基数是否帐、物相符
是□ 否□
3空安瓿及废贴是否按要求回收管理是□ 否□4其他：同上1-④⑤⑥
是□ 否□
5药物不良事件监测
本次存在问题及整改意见：
检查人员签名：
受检科室签名：
是□ 否□
6药品包装、标签是否完整清晰，无涂改现象
是□ 否□
2高警示及易混淆药品管理
1是否按剂型分区、定位摆放，无混放现象
是□ 否□
2是否按要求设置警示标识，标识清晰完整

临床科室备用药品、急救药品管理与使用检查记录
时间
病区
备用药品/急救药品
检查情况
分析
结果
整改措施
检查人
调剂错误登记表
日期
差错情况
责任人
原因分析
处理结果
整改措施
登记人
处方书写、调剂、发药时服务质量检查记录
项目
检查内容
中药房
门诊药房
住院药房
处方书写
1、处方前记、正文、后记书写符合规范
2、处方书写字迹清楚、修改处有医师签名并注明日期
是否专人管理
分析总结：
整改措施：
高危药品、易混淆药品检查记录
科 室
高危药品
易混淆药品
是否专柜加锁
是否全院统一警示标识
其他问题
整改措施
是否全院统一警示标识
其他问题
整改措施
被检查科室人签字
血透室
耳鼻喉科
外一科
外二科
内一科
内二科
内三科
妇产科
康复、肛肠科
儿 科
急诊科
ICU
手术室
检查日期： 检查人员：
药库、调剂室药品质量检查表
2、调剂处方严格遵守“四查十对”
3、审核处方用药适宜性
服务质量
1、严肃认真，把好患者用药安全关
2、做好发药交待，指导患者合理用药
3、以患者为中心，端正服务态度
整改措施
检查人：日期：
药品储备评估表
评估日期： 评估人：
药品品种数量是否符合临床需要
药品是否按规定储存、保管、
分类保存
是否满足临床基本用药
药品质量
时间
药库或调剂室
抽查品种（种）