2012年新疆维吾尔自治区针灸护理必过技巧

针灸的操作技巧与注意事项针灸作为中医的重要治疗手段之一，已有几千年的历史。

它以针刺皮肤特定的穴位来调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。

然而，在进行针灸治疗之前，医生需要掌握一些基本的操作技巧和注意事项，以确保疗效的安全和有效。

本文将介绍针灸的操作技巧和注意事项。

一、操作技巧1. 穴位寻找：在进行针灸时，准确定位穴位是至关重要的。

医生需要准确地找到穴位的位置。

一般来说，寻找穴位主要依靠经络、骨骼突起和肌肉的特征。

医生需要通过仔细触摸和观察来寻找穴位。

2. 针刺深度：针刺深度是针灸治疗的关键之一。

针灸师需要根据病情来确定针刺的深度。

一般来说，治疗浅表疾病时，针刺深度较浅，不宜过深；治疗深部疾病时，可以适当增加针刺深度。

3. 针刺角度：针灸师在进行针刺时，需要注意针刺的角度。

不同穴位有不同的针刺角度。

一般来说，针刺角度以与皮肤平行或与经络方向平行为主。

但在一些特殊穴位的处理上，可能需要有不同的角度。

4. 插针技巧：插针时需有稳定的手法，医生需要掌握正确的插针技巧。

一般来说，插针时要用力均匀，避免过快或过慢。

另外，要确保插针的深浅适中，并注意观察病人的反应。

5. 操纵与疏通：针刺后，医生可以通过操纵来调节气血的流动。

操纵的手法多样，如旋转、提插、弹压等。

医生需要根据疾病和病人的具体情况选择适合的操纵手法。

二、注意事项1. 消毒与无菌：在进行针灸操作时，必须注意消毒与无菌。

创口消毒是防止感染的重要一环，医生需要使用消毒酒精对皮肤进行擦拭。

此外，针具的使用也需要注意无菌，一次性使用针具可以避免交叉感染的风险。

2. 针具选择：医生在进行针灸操作时，需要根据病情和穴位特点选择合适的针具。

一般来说，常用的针具有银针、不锈针等。

医生需要选择质量可靠的针具，以确保治疗效果的稳定和可靠。

3. 针灸禁忌：针灸虽然是一种有效的治疗手段，但并不是适用于所有人群。

有些情况下，针灸可能会产生不良反应或加重疾病。

一些针灸禁忌包括孕妇、病情严重或恶化、出血倾向、感染性疾病等。

1、既是络穴，又是八脉交会穴的是A．内关 B．少列 C．通里 D．神门 E．足临泣2、八会穴中的脏会在A．足厥阴肝经上 B．足太阴脾经上 C．足阳胆胃经上 D．任脉上E．手太阳小肠经上3、位于脐上4寸的穴位是A．下脘 B．水分 C．建里 D．中脘 E．上脘4、两眉头的中间是A．攒竹 B．印堂 C．鱼腰 D．太冲 E．球后5、下列腧穴，不属络穴的是EA．丰隆 B．光明 C．飞扬D．大钟 E．商丘6、三阴交位于A．内踝尖上4寸，胫骨内侧缘后方 B．外踝尖上3寸，胫骨外侧缘后方C．内踝尖上3寸，胫骨内侧缘前方 D．内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方E．外踝尖上4寸，胫骨外侧缘前方7、下列情况中除哪一点外均属于不宜拔罐的情况A．皮肤过敏、溃疡 B．皮肤上有疮疡化脓Ｃ．大血管部位D．高热抽搐者 E．孕妇的腹部、腰骶8、手厥阴心包经的起始穴位是A．天泉 B．少列 C．中冲 D．少府 E．天池9、手三里位于A．肘横纹下3寸 B．肘横纹下4寸 C．肘横纹上3寸D．肘横纹上4寸 E．肘横纹下2寸10、肌肉薄浅部位腧穴进针法应用A．夹持进针法 B．指切进针法 C．双手进针法 D．提捏进针法 E．舒张进针法11、分布于四肢外侧和头面、躯干的经脉是A．阴经 B．阴维脉 C．阳经 D．奇经 E．带脉12、肘横纹至腕横纹的骨度分寸是A．14寸 B．15寸 C．12寸 D．9寸 E．13寸13、不与足厥阴肝经相联系的经脉是A．肝经 B．肺经 C．胆经 D．脾经 E．胃经14、十二经脉中，循行至心的经脉有A．2条 B．3条 C．4条 D．5条 E．6条15、位于脐上4寸的穴位是A．下脘 B．水分 C．建里 D．中脘 E．上脘16、拔罐时若需留罐，其留罐的时间一般为A．5~10min B．10~15min C．15~20min D．20~25min E．25~30min 17、既是络穴，又是八脉交会穴的是A．内关 B．少列 C．通里 D．神门 E．足临泣18、捏脊在小儿推拿临床上常用于CA．惊风 B．发热 C．疳积 D．腹泻 E．便秘19、下列腧穴，不属络穴的是EA．丰隆 B．光明 C．飞扬D．大钟 E．商丘20、拔罐时若需留罐，其留罐的时间一般为A．5~10min B．10~15min C．15~20min D．20~25min E．25~30min 21、电针法中疏波的频率为每秒多少次？A．50~100次 B．50次以上Ｃ．100次以上 D．2～5次 E．10~20次22、下列腧穴，不属络穴的是EA．丰隆 B．光明 C．飞扬D．大钟 E．商丘23、使用电针时，当电针器的输出电压在40V以上时，其最大输出电流应控制在BA．0.5mA以上 B．1mA以内 C．1.5mA以内 D．2mA以内 E．10mA以内24、下列腧穴，不属络穴的是EA．丰隆 B．光明 C．飞扬D．大钟 E．商丘25、手厥阴心包经的起始穴位是A．天泉 B．少列 C．中冲 D．少府 E．天池26、既是络穴，又是八脉交会穴的是A．中府 B．云门 C．孔最 D．列缺 E．少商。

1、分布于四肢外侧和头面、躯干的经脉是A．阴经 B．阴维脉 C．阳经 D．奇经 E．带脉2、电针法中疏波的频率为每秒多少次？A．50~100次 B．50次以上Ｃ．100次以上 D．2～5次 E．10~20次3、位于脐上4寸的穴位是A．下脘 B．水分 C．建里 D．中脘 E．上脘4、直接入耳中的经脉有A．手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经 B．任脉、督脉C．手太阴肺经、手厥阴心包经、足少阴肾经D．手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经E．足阳明胃经、足少阳胆经5、肘横纹至腕横纹的骨度分寸是A．14寸 B．15寸 C．12寸 D．9寸 E．13寸6、手少阳三焦经的起始穴位是A．丝竹空 B．中冲 C．关冲 D．侠溪 E．中渚7、任脉起于A．会阴 B．小腹内 C．神阙 D．承泣穴 E．目眶下8、十二经脉中，循行至心的经脉有A．2条 B．3条 C．4条 D．5条 E．6条9、任脉起于A．会阴 B．小腹内 C．神阙 D．承泣穴 E．目眶下10、既是络穴，又是八脉交会穴的是A．中府 B．云门 C．孔最 D．列缺 E．少商11、皮肤针法运用的基本理论依据是A．皮部理论 B．络脉理论 C．经别理论 D．经筋理论 E．经脉理论12、手三阳经下合穴是CA．足三里、上巨虚、下巨虚 B．委中、足三里、阳陵泉 C．上巨虚、下巨虚、委阳D．委阳、委中、阳陵泉 E．足三里、上巨虚、阳陵泉13、心的募穴是A．巨阙 B．鸠尾 C．中庭 D．膻中 E．华盖14、下列腧穴中不具有补虚功能的是A．上巨虚 B．三阴交 C．中冲 D．关元 E．太冲15、手三里位于A．肘横纹下3寸 B．肘横纹下4寸 C．肘横纹上3寸D．肘横纹上4寸 E．肘横纹下2寸16、位于脐上4寸的穴位是A．下脘 B．水分 C．建里 D．中脘 E．上脘17、下列腧穴，不属络穴的是EA．丰隆 B．光明 C．飞扬D．大钟 E．商丘18、百会穴前后左右各l寸的穴位是A．四满 B．四渎 C．四缝 D．四神聪 E．四关19、三阴交位于A．内踝尖上4寸，胫骨内侧缘后方 B．外踝尖上3寸，胫骨外侧缘后方C．内踝尖上3寸，胫骨内侧缘前方 D．内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方E．外踝尖上4寸，胫骨外侧缘前方20、在胸部，任脉旁开4寸的经脉是A．足太阴脾经 B．足少阴肾经 C．足阳明胃经 D．足厥阴肝经 E．足太阳膀胱经21、足阳明胃经的起始穴位是A．大包 B．睛明 C．承泣 D．四白 E．厉兑22、手少阳三焦经的起始穴位是A．丝竹空 B．中冲 C．关冲 D．侠溪 E．中渚23、下列腧穴，不属络穴的是EA．丰隆 B．光明 C．飞扬D．大钟 E．商丘24、位于小指末节桡侧，指甲角旁0.1寸处的穴位是A．少海 B．小海 C．少泽 D．少列 E．中冲25、不与足少阳胆经相联系的脏腑或器官是A．肝 B．耳 C．胆 D．胃 E．胁26、捏脊在小儿推拿临床上常用于CA．惊风 B．发热 C．疳积 D．腹泻 E．便秘27、三阴交位于A．内踝尖上4寸，胫骨内侧缘后方 B．外踝尖上3寸，胫骨外侧缘后方C．内踝尖上3寸，胫骨内侧缘前方 D．内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方E．外踝尖上4寸，胫骨外侧缘前方28、不与足厥阴肝经相联系的经脉是A．肝经 B．肺经 C．胆经 D．脾经 E．胃经29、足阳明胃经的起始穴位是A．大包 B．睛明 C．承泣 D．四白 E．厉兑30、不与足少阳胆经相联系的脏腑或器官是A．肝 B．耳 C．胆 D．胃 E．胁31、三阴交位于A．内踝尖上4寸，胫骨内侧缘后方 B．外踝尖上3寸，胫骨外侧缘后方C．内踝尖上3寸，胫骨内侧缘前方 D．内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方E．外踝尖上4寸，胫骨外侧缘前方32、百会穴前后左右各l寸的穴位是A．四满 B．四渎 C．四缝 D．四神聪 E．四关33、手三阳经下合穴是CA．足三里、上巨虚、下巨虚 B．委中、足三里、阳陵泉 C．上巨虚、下巨虚、委阳D．委阳、委中、阳陵泉 E．足三里、上巨虚、阳陵泉34、下列情况中除哪一点外均属于不宜拔罐的情况A．皮肤过敏、溃疡 B．皮肤上有疮疡化脓Ｃ．大血管部位D．高热抽搐者 E．孕妇的腹部、腰骶35、手三阳经下合穴是CA．足三里、上巨虚、下巨虚 B．委中、足三里、阳陵泉 C．上巨虚、下巨虚、委阳D．委阳、委中、阳陵泉 E．足三里、上巨虚、阳陵泉36、隔姜灸不能用于治疗A．未溃疮疡 B．呕吐 C．泄泻 D．遗精 E．风寒湿痹37、下列情况中除哪一点外均属于不宜拔罐的情况A．皮肤过敏、溃疡 B．皮肤上有疮疡化脓Ｃ．大血管部位D．高热抽搐者 E．孕妇的腹部、腰骶。

护士必看：扎针、拔针技巧扎针技巧1、操作时和患者聊天，分散患者注意力，防止患者紧盯着进针，引起精神紧张。

选中血管，果断进针。

2、把皮肤绷紧，还要看位置，手背中央的位置一般好点，还有，别一上来就刺血管，那样最容易穿，有经验的护士都是先进皮，或者从血管侧边进针，个人经验，如果你进针时候有阻力病人都会很痛，如果很轻松，就没那么疼，主要是练绷皮，不要从侧面绷，一般让病人握着中指和食指，然后用无名指和大拇指绷皮。

3、静脉输液的进针角度为15°～30°，把病人皮肤绷紧（注意适度，不要绷得过紧，过紧的话，会把血管压瘪，容易扎穿），然后进针角度高一点！进针快一点！就不会很疼了！狠进针要讲究方法1、如果液体有要求，可以选择小号针头，如老年人和小孩疼痛敏感，耐受力差。

2、调节器拉靠近茂菲滴管，增加虹吸，回血快，降低难度，增加成功率3、利用针尖刃面的锐度:穿刺时斜面略向左,减少针尖对组织的切割和撕拉,以达到减轻疼痛和减少组织损伤。

4、可以试试从毛孔进针，似乎这样也可以达到减轻疼痛目的。

5、传统握拳方法，容易让血管瘪，可以试试让患者握住你的手。

准选择正确的穿刺部位1、应该遵循从少到大，从远心端到近心端的静脉选择原则2、应该远离关节、远离骨突出、避开疤痕、丘疹等3、选择神经少的区域，如尺骨茎突和第三掌骨形成的三角区域，这里的神经稀疏，神经与血管交叉关系，为泛神经区，在这里注射疼痛肯定低于其他区域了。

那么，拔针怎么避免液体和血液流出来？1、可以关小液体低速，再拔针（注：不能关闭，关闭血液会回流。

）2.大家可以试试反折头皮针前端的输液管拔针，这个比较好用，建议使用。

实际上造成血流出来或者皮下淤血，与患者按压方法不当有一定关系。

有效延长按压时间，有利于局部血细胞凝集块形成，从而减少了皮下瘀血的发生。

静脉输液毕竖压法能减少皮下瘀血，效果明显优于横压法，按压时间为5分钟效果明显优于按压时间为3分钟。

这一点，护士的宣教要做到位。