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兰州石化总医院各类非病历档案医疗文书书写及管理规定各种检查申请单、报告单及相关医疗文书是医疗文件的重要组成部分，为进一步规范医院各类非病历档案医疗文书的书写及管理，特制定本规定。
一、申请单书写1、申请单由经治医师按规定逐项填写，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、送检标本名称、检验目的；特殊申请需注明联系人、联系电话、患者家庭住址、送检标本部位等信息；医师签全名或盖印章，实习、进修人员开具的申请单，必须由经治医师签全名或盖印章。
2、填写要求：相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要，包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等，以及临床初步诊断；眉栏项目不得遗漏，字迹清楚，术语规范，如有涂改，必须由开单医师在涂改处再次签名确认。
3、紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章。
4、送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。
二、报告单书写1、报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写，内容包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号、检查项目、检查结果、报告日期、报告人员签名或者印章等。
2、填写要求：字迹清楚，内容科学完整，术语规范，如有涂改必须由开单医师在涂改处再次签名确认；特殊检查报告应作出相应诊断或提出相关意见。
3、检测项目应注明检测的方法，定量检测结果采用法定计量单位。
4、重要异常报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖印章；实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。
三、粘贴要求1、检验报告单，依报告日期先后叠瓦式横贴在“检验报告粘贴单”上，每单退下0.5~1cm，注意上下列齐，后一张盖前一张，露出“兰州石化总医院报告单”字样，并在右上角注明检查日期及项目，正常报告用蓝黑墨水笔，异常报告用红墨水笔书写。
2、心电图贴法参照检验报告单，X线、脑电图、超声波、内镜及其他与病历纸等大的检查报告单，依报告日期置于“检查报告粘贴单”之前。
四、管理规定1、各类检查、检验申请单及其他记录文书由执行科室保管，保管期至少为三年（有特殊制度要求的除外）；报告单随病历存档。
市政工程复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验报告单一、工程背景：为保障道路安全和提高交通效率，本市政工程在地段进行了复合桥面水泥混凝土铺装工作。
为确保施工质量，特进行现场质量检验。
二、检验内容：1.施工材料的质量控制2.施工工艺的合理性和可行性3.施工现场的环境、设备等的检测及记录4.施工中的质量控制措施和施工记录5.施工工程的成果检测和对比三、检验过程与结果：1.施工材料的质量控制本施工工程所使用的水泥、沥青、骨料等材料应符合国家相关标准，并且经过相应的试验和检测。
在施工过程中，检验员对材料进行了抽检，并对抽检的样品进行了试验。
结果：经试验，水泥的强度符合要求，沥青的黏度和稳定性符合要求，骨料的级配符合要求。
2.施工工艺的合理性和可行性在施工过程中，施工单位按照设计要求对道路进行了标线划定和基础处理。
检验员观察了标线的精度和基础的平整度，以及施工过程中是否按照合理工艺进行。
结果：标线的划定位置准确，精度满足要求；基础的平整度符合设计要求；施工过程中按照合理工艺进行。
3.施工现场的环境、设备等的检测及记录在施工现场的检验中，检验员对施工现场的环境、设备等进行了检测，并详细记录。
结果：施工现场的环境符合国家环保要求，设备的安装合理、操作正常。
4.施工中的质量控制措施和施工记录在施工过程中，施工单位采取了一系列的质量控制措施，并对每一步的施工进行了记录。
结果：施工单位采用了合适的质量控制措施，并对每一步施工都进行了记录。
5.施工工程的成果检测和对比在施工结束后，检验员对施工工程的成果进行了检测，并与设计要求进行了对比。
结果：施工工程成果符合设计要求，并且质量指标优于设计要求。
四、结论：通过以上的检验，本次市政工程复合桥面水泥混凝土铺装的质量符合要求，施工过程中的质量控制措施和工艺操作都达到了规定要求，工程成果优于设计要求。
五、建议：1.继续加强施工过程中的质量控制，确保施工质量的持续优良；2.在施工过程中加强安全防护，保障工人和施工设备的安全；3.加强工艺技术人员的培训和更新，提高施工水平和质量管理水平。
一、住院病历纸张使用的规定1. 同一医院住院病历纸张规格大小必须一致，一般使用16开大小纸张，医院使用计算机打印病历可用A4纸。
2. 凡进入住院病历的纸张，规格大小小于入院病历的均需分类粘贴在规格统一的纸张上。
如：检验报告单、其他辅助诊断检查报告单、各种告知书（病危通知单、死亡通知单等）、入院证、院外带入的病情或用药证明等。
二、运行期病历排列顺序1.三测单（按时间先后倒排，第1页在后，最后一页在前）2.长期医嘱单（按时间先后倒排,第1页在后，最后一页在前）3.临时医嘱单（按时间先后倒排，第1页在后，最后一页在前）4.入院病历（包括：完整病历、入院记录、再入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录）。
5.病程记录：（1）常规病程记录从首次病程记录开始，按时间先后顺序顺排，包括日常三级查房记录、阶段小结、交接班记录、转科记录、抢救记录、术前小结、术前讨论、术后病程记录、与患者或家属的谈话记录、科内讨论、院内讨论、死亡小结、死亡讨论记录。
（2）手术相关记录：在所有病程记录之后，按下列顺序排列手术相关记录：A．按手术同意书、麻醉同意书、镇痛泵同意书、术中特殊用药签字单、手术前审批资料的顺序排列；B．术前麻醉医师访视记录；C. 按手术记录、麻醉记录、术中器械清点记录顺序排列；D. 在手术室发生抢救者，麻醉医师用病历附页纸书写病情变化或变更麻醉方式告知及患方签字记录、抢救记录。
手术医师书写病情变化、变更手术方式告知及患方签字记录；E．术后访视记录。
如再有手术，应将最近的手术相关记录放在最前面。
（3）各种讨论记录应书写至病程记录中，如另页用格式化讨论记录单独书写（死亡病例讨论记录单独书写，置于其他讨论记录之后），应排列在病程记录之后，按时间顺序倒排。
6. 会诊记录：分院内会诊记录及院外专家会诊记录，分别按会诊时间先后倒排。
7. 手术以外的签字法律文书：授权委托书，死亡通知书（含尸解告知及签字）、知情同意书，输血同意书，特殊检查治疗同意书，病危告知书、医保自费、乙类项目使用同意书，审批单、器械条形码等，归类后分别按时间先后倒排。
公路工程管理用表范本-复合桥面水泥混凝土铺装质量检验报
告单
检验报告单编号: XXX
检验日期: XXX
施工单位: XXX
工程名称: XXX
检验人员: XXX
检验内容和要求
1.混凝土铺装材料：
–混凝土强度等级：XXX
–骨料种类及级配：XXX
–砂率：XXX%
2.施工要求：
–铺装厚度：XXXmm
–铺装坡度：X%
–铺装宽度：XXXm
3.铺装检验项目：
–铺装密实度：XXX
–铺装平整度：XXX
–铺装抗压强度：XXX
检验结果
1.混凝土铺装质量：
–强度合格：✔️
–厚度均匀：✔️
–平整度符合要求：✔️
2.检验结论：
–经检验，混凝土铺装质量符合规范要求，可正常投入使用。
检验人员意见
XXX
批准单位
XXX
感谢阅读以上复合桥面水泥混凝土铺装质量检验报告单，请相关单位妥善保存。
附件10云南省住院病历纸张使用、排列顺序及页码编制的规定一、住院病历纸张使用的规定1. 同一医院住院病历纸张规格大小必须一致，一般使用16开大小纸张，医院使用计算机打印病历可用A4纸。
2. 凡进入住院病历的纸张，规格大小小于入院病历的均需分类粘贴在规格统一的纸张上。
如：检验报告单、其他辅助诊断检查报告单、各种告知书（病危通知单、死亡通知单等）、入院证、院外带入的病情或用药证明等。
二、运行期病历排列顺序1.三测单（按时间先后倒排，第1页在后，最后一页在前）2.长期医嘱单（按时间先后倒排,第1页在后，最后一页在前）3.临时医嘱单（按时间先后倒排，第1页在后，最后一页在前）4.入院病历（包括：完整病历、入院记录、再入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录）。
5.病程记录：（1）常规病程记录从首次病程记录开始，按时间先后顺序顺排，包括日常三级查房记录、阶段小结、交接班记录、转科记录、抢救记录、术前小结、术前讨论、术后病程记录、与患者或家属的谈话记录、科内讨论、院内讨论、死亡小结、死亡讨论记录。
（2）手术相关记录：在所有病程记录之后，按下列顺序排列手术相关记录：A．按手术同意书、麻醉同意书、镇痛泵同意书、术中特殊用药签字单、手术前审批资料的顺序排列；B．术前麻醉医师访视记录；C. 按手术记录、麻醉记录、术中器械清点记录顺序排列；D. 在手术室发生抢救者，麻醉医师用病历附页纸书写病情变化或变更麻醉方式告知及患方签字记录、抢救记录。
手术医师书写病情变化、变更手术方式告知及患方签字记录；E．术后访视记录。
如再有手术，应将最近的手术相关记录放在最前面。
（3）各种讨论记录应书写至病程记录中，如另页用格式化讨论记录单独书写（死亡病例讨论记录单独书写，置于其他讨论记录之后），应排列在病程记录之后，按时间顺序倒排。
6. 会诊记录：分院内会诊记录及院外专家会诊记录，分别按会诊时间先后倒排。
7. 手术以外的签字法律文书：授权委托书，死亡通知书（含尸解告知及签字）、知情同意书，输血同意书，特殊检查治疗同意书，病危告知书、医保自费、乙类项目使用同意书，审批单、器械条形码等，归类后分别按时间先后倒排。
检验报告粘贴单项目名称：____________报告编号：____________检验日期：____________一、概述本报告用于记录和呈现对于特定项目的检验结果和评估。
根据所检验项目的不同，报告的结构和内容可能会有所变动。
二、项目信息1. 项目名称：____________2. 委托方：____________3. 检验单位：____________4. 检验地点：____________5. 检验日期：____________三、检验结果1. 检验对象：____________2. 检验依据：____________3. 检验方法：____________4. 检验标准：____________四、检验过程1. 检验前准备描述在进行检验之前的准备工作，包括设备的校准与调试、样品的准备等。
2. 检验步骤详细描述检验的步骤和方法，确保整个过程准确可靠。
3. 检验数据记录记录每次检验的结果，包括数值、图表等。
5. 检验结果分析对检验结果进行分析和解释，给出合理的判断和结论。
六、评价给出对被检验对象的评价，可以根据实际情况进行适当的评分。
七、结论根据检验结果和评价，给出最终的结论。
结论应简明扼要、准确明确。
八、附注如有需要，可以在此处附加一些额外的信息和备注，比如样品的来源、具体条件限制等。
九、签名检验人员及评审人员在此处签名确认。
备注：本检验报告粘贴单仅提供参考，实际使用时需要根据具体情况进行调整和修改。
以上就是检验报告的粘贴单的相关内容，该报告记录了对特定项目的检验过程和结果。
这样的粘贴单非常便于整理和归档，也方便日后参考和审查。
准确记录并呈现检验过程和结果对于项目的质量控制和评估非常重要，有助于及时发现问题和改进。
希望本报告能够对您的工作有所帮助。
感谢您的阅读！。
