广东省计划生育情况审核表(2014年最新版本)
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计划生育审核表姓名:___________________ 性别:___________________出生日期:___________________ 身份证号码:___________________婚姻状况:___________________ 家庭住址:___________________一、基本信息1. 申请人基本信息姓名:___________________性别:___________________出生日期:___________________身份证号码:___________________婚姻状况:___________________家庭住址:___________________2. 配偶基本信息姓名:___________________性别:___________________出生日期:___________________身份证号码:___________________婚姻状况:___________________家庭住址:___________________3. 已育子女情况子女姓名出生日期性别监护人关系___________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ___________________二、计划生育政策查询1. 是否计划生育政策允许生育第二胎?是()否()2. 根据您家庭的情况,请选择适用的计划生育政策:a) 夫妻双方皆为独生子女的:具备正常独生子女的(包括独生子女因病残失能)_____________________________________________________________ ____________调查人员:___________________ 时间:___________________审核人员:___________________ 时间:___________________b) 夫妻一方为独生子女的:具备正常独生子女的(包括独生子女因病残失能)_____________________________________________________________ ____________调查人员:___________________ 时间:___________________审核人员:___________________ 时间:___________________未具备正常独生子女的_____________________________________________________________ ____________调查人员:___________________ 时间:___________________审核人员:___________________ 时间:___________________c) 夫妻双方非独生子女的:具备正常独生子女的(包括独生子女因病残失能)_____________________________________________________________ ____________调查人员:___________________ 时间:___________________审核人员:___________________ 时间:___________________未具备正常独生子女的_____________________________________________________________ ____________调查人员:___________________ 时间:___________________审核人员:___________________ 时间:___________________三、申请结果1. 审核结果:通过()不通过()2. 如果审核不通过,请填写理由:_____________________________________________________________ __________________四、备案信息(仅适用于审核通过情况)1. 备案登记日期:___________________2. 备案号码:___________________3. 备案机关:___________________4. 证明人员:___________________5. 证明日期:___________________6. 备案备注:___________________请您如实填写以上信息,谢谢合作!。
云城区计划生育情况审核证明(个人用表)
说明:
1.请先由申请人户口所在地村(居)委或者单位加具初审意见,○1户口所在地村(居)委意见,请到户口所在地镇(街)人口计生办加意见;○2单位加具意见的,请到单位所在地的镇(街)人口计生办加具意见。
2.提交资料:户口簿或身份证、结婚证、《计划生育服务证》(流动人口婚育证明)(如有)、子女《出生医学证明》,有离婚史的请提供离婚协议或判决书;有收养小孩的请提供收养证等;
3.本证明一式三份,计生部门存底一份,送交有关单位一份,申请人所在单位一份。
4.涂改无效,本证明有效期为90天。
计划生育情况审核登记表姓名:性别:出生日期:户口注册地:婚姻状况:最高学历:现工作单位:联系电话:一、基本信息根据国家计划生育政策要求,现向您登记计划生育情况,请您如实填写以下信息:1.1 是否已婚:(是/否)如果是已婚,请填写以下子项:配偶姓名:配偶性别:配偶出生日期:配偶最高学历:配偶工作单位:配偶联系电话:1.2 是否曾生育过子女:(是/否)如果是曾生育过子女,请填写以下子项:子女个数:长子/长女出生日期:次子/次女出生日期:其他子女出生日期:二、计划生育措施2.1 是否采取了计划生育措施:(是/否)如果是采取了计划生育措施,请填写以下子项:措施名称:措施实施日期:措施具体情况:2.2 如果未采取计划生育措施,请填写以下子项:未采取计划生育措施原因:是否了解并掌握常见的避孕知识:(是/否)三、计划生育观念3.1 目前对于计划生育的理解和认识:3.2 对计划生育政策的态度和认同程度:3.3 是否参加过相关的计划生育宣传活动:(是/否)如果是参加过,请填写以下子项:宣传活动的时间和地点:宣传活动内容的理解和感受:四、生育情况4.1 如果未生育,请填写以下子项:未生育原因:4.2 如果有生育计划,请填写以下子项:计划生育时间:预计生育子女个数:是否已在相关单位或社区进行生育登记:(是/否)五、其他信息补充请在此栏目填写其他与计划生育相关的信息,并附上相关证明材料(如避孕药指导单、计划生育手册等):六、声明本人承诺所填写的信息准确无误,如有隐瞒或提供虚假信息,愿意承担相应的法律责任。
填表人签名:填表日期:审核人员:审核日期:备注:本登记表仅供计划生育政策的实施、监管和统计使用,信息将严格保密,不得用于其他用途。
附件1:广东省生育登记表编号:注:本登记表本一式两份:县(市、区)或市级卫生计生局、镇(街)卫生计生机构各存一份。
- 11 -附件2:□一孩登记□二孩登记广东省生育登记证明编号:注:此证明一式两份,一份办理机构留存,一份登记人执有;此证明适用于住院分娩、夫妻申请生育保险、积分入学、积分入户等。
- 12 -广东省不予办理生育登记通知书编号:、:你们于年月日提交的《广东省生育登记表》及相关材料已收悉。
经审查认为:□1、申请地点不符合规定。
□2、经核实,所提交的材料与事实不符。
□3、其他(请注明)。
现决定不予办理,特此通知。
(公章)年月日———————————————————————————送达回执注:通知书一式两份,一份办理机构留存,一份登记人执有。
送达方式可采用本人签收或邮寄挂号信、特快专递。
- 13 -广东省注销生育登记决定书编号:、夫妻:我局(办)于年月日办理你们第(壹、贰)个子女生育登记,后经核查发现不符合登记规定,现决定注销你们第(壹、贰)个子女生育登记。
(公章)年月日———————————————————————————送达回执注:决定书一式两份,一份办理机构留存,一份登记人执有。
送达方式可采用本人签收或邮寄挂号信、特快专递。
- 14 -附件5:广东省再生育子女申请表编号:注:本申请表本一式两份:县(市、区)或市级卫生计生局、镇(街)卫生计生机构各存一份。
- 15 -附件6:广东省批准再生育子女决定书编号:注:此决定书一式两份,一份办理机构留存,一份申请人执有;适用于住院分娩、夫妻申请生育保险、积分入学、积分入户等。
- 16 -广东省不予批准再生育子女决定书编号:、夫妻:你们于年月日提交的《广东省再生育子女申请表》,及相关材料已收悉。
经审查认为:□1、不符合生育政策。
□2、经核实,所提交的材料与事实不符。
□3、其他:(请注明)。
现决定不予批准再生育子女,特此通知。
(公章)年月日——————————————————————————送达回执注:决定书一式两份,一份办理机构留存,一份申请人执有。