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N结尾B型钠尿肽前体（课件全文）NT-proBNP N结尾B型钠尿肽前体在心衰的诊断医治和辨别，心衰患者的医治状况分析及预后状况判定。
心衰是指HF，泛指心脏在适量静脉回流的情形下，不能维持足够的心输出量，以致组织量血流减少，肺循环或体循环淤血的一种病理状态。
简单的说确实是血液进入心脏后流不出来。
心衰是以后总常见的血管疾病，能够分为急性或慢性心力衰竭，左心，右心或全心力衰竭，其病症是：心脏扩大，呼吸困难，紫绀，颈静脉怒张，肝大水肿，下肢水肿，静脉压增高。
关于心衰的诊断，现有方式（诊断，心电图）特异性比较差，此刻在临床缺乏靠得住客观的临床查验手腕，致使难以辨别心源性仍是非心源性呼吸困难患者，因此其被误诊当做心衰患者进行过度医治。
此刻咱们看一下，心衰竭的诊断方式，第一是病症，比如呼吸困难，疲劳，水钠潴留，那个诊断没有特异性。
辅助诊断有：心电图，胸片，肺功能，行走实验，这些方式缺乏标准化，对结果有主观性。
另外实验室检查像HDL/LDL，甘油三酯，血小板计数，甲状腺功能，临床表现和预后关系不明确和不客观，可是不便于监测心衰的预后和医治。
影像检查和血检查和心脏超声是心衰检查的金标准，可是不同中心检查结果没有可比性，而且设备昂贵，缺乏标准化。
接下来咱们看下NT-proBNP，他是唯一能够观反映心衰严峻程度的指标，咱们看其产生的进程，心脏受损后第一产生一种前BNP性原，前BNP原被一种酶切掉一个信号肽，然后在一个内切酶的作用下，从中间切开，从而形成一个NT-proBNP和BNP。
什么缘故要选择NT-proBNP，因为其在体外更稳固，如在EDTA血浆标本中的稳固性实验比较中，BNP在室温的稳固性小于4小时，而NT能够大于或等于48小时，因此NT在体外的稳固性好于BNP。
下面咱们看二者的生物特性不同，NT和BNP的半衰期为60~120min而BNP仅为20min,因此NT在血液的浓度中比较高而BNP比较低。
NT 无生理活性，而BNP有生理活性，因此，NT与BNP尽管具有相似的临床意义，可是NT具有更高的查验价值。
