2019脱贫攻坚基本医疗
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脱贫攻坚基本医疗（医疗部分）有保障
冲刺清零工作进展情况汇报
健康扶贫专责工作组
（2019年6月18日）
根据会议安排，现就基本医疗（医疗部分）有保障冲刺清零工作进展情况汇报如下：
一、筛查摸底情况
根据省、市、县“两不愁三保障”冲刺清零总体部署，及时制定印发了《天祝县基本医疗有保障冲刺清零筛查工作方案》，对表对标健康扶贫验收标准，坚持即知即改、边查边改，扎实开展冲刺清零工作。
在县际互查、市级复核和省级抽查中均未提出不达标的问题。
（一）贫困人口清零情况。
组成筛查摸底工作组，按照乡不漏村、村不漏户、户不漏人的原则，对全镇7963建档立卡贫困人口全面摸排筛查，详细掌握了解患病、就医、费用报销等情况。
共摸排核实患病人员1293人（其中：大病87人、慢性病1151人、常见病多发病45人），占建档立卡总人口的16.2%；健康人群6670人，占83.8%；患病人员已治疗1293人，占患病人口的100%。
除死亡、外嫁、长期外出不能有效实施签约服务的152人外，其余7811人均落实了家庭医
生签约服务，有效签约率达100%。
（二）乡镇卫生院清零情况。
乡镇卫生院房屋面积达到建设标准，科室设置和专业技术人员、全科医生配备均符合标准要求。
卫健局为卫生院配备DR机和彩超等诊疗设备。
目前，已进入招投标阶段，7月中旬配备到位。
（三）村卫生室清零情况。
17个行政村中，已建成达标的村卫生室16个，1个乡镇卫生院所在村按政策规定可不建卫生室，由乡村医生自行租赁房屋，有合格乡村医生的村卫生室17个。
二、存在的问题
尽管我们做了大量工作，取得了一定成效，但还存在一些问题和不足：一是健康扶贫政策宣传方式单一，效果不明显，群众政策知晓率低。
特别是一些老年人对住院费用报销等情况说不清楚。
二是家庭签约服务质量还需进一步提高，特别是随访记录还需持续完善。
三是乡村医生队伍不稳定，因部分行政村常住人口少且居住分散，服务半径大、成本高、报酬低，存在村医流失的问题。
三、下一步工作打算
下一步，我们将把提高健康扶贫质量放在首位，严格坚持现行标准，全面落实健康扶贫各项政策措施，进一步强化健康扶贫政策宣传，为全县打赢脱贫攻坚战奠定坚实的医疗保障基础。
一是全面落实健康扶贫各项政策措施。
严格落实建档
立卡贫困人口看病就医各项优惠倾斜政策；全力做好家庭医生签约服务，进一步巩固应签尽签成果。
针对重大疾病和慢性病患病人群，宣传引导及时就医，指导协助报销就医费用。
二是进一步强化健康扶贫政策宣传。
通过制作宣传牌、刷写宣传标语、建设宣传长廊、印发宣传材料、在电视台等媒体开展系列报道、入户面对面宣传等宣传方式，全方位、多形式、多角度强化健康扶贫政策宣传，不断提高群众健康扶贫政策知晓率和满意度。
三是加快推进医疗机构服务能力建设。
积极与省、市业务部门衔接，7月底前完成县医院等级复审工作。
通过“两州一县”健康扶贫、医疗服务能力建设、河仁慈善基金捐赠等项目，为乡镇卫生院和村卫生室配备基本诊疗设备。
四是着力解决乡村医生待遇问题。
全面落实村医各项收入及养老待遇，基本公共卫生服务补助由48%提高到60%，及时足额发放基本工资和绩效工资。
通过提高村医待遇，解决村医引进难、不稳定的问题。
脱贫攻坚基本医疗（医保部分）有保障
冲刺清零工作进展情况汇报
健康扶贫专责工作组
（2019年6月18日）
根据会议安排，现就医保基本医疗有保障冲刺清零筛查工作
进展情况汇报如下。
一、基本医疗有保障冲刺清零筛查工作开展情况
目前，基本医疗（医保部分）冲刺清零筛查工作已完成县级自查、县际互查、市级复查及省级核查。
（一）参保情况：经筛查，截至5月30日，建档立卡贫困人口中未在我县参加基本医疗保险1673人，其中异地已参保1579人，无法参保94人（死亡74人、服刑2人、户口迁出18人），参保率100%。
（二）医疗救助参保资助情况：未享受医疗救助参保资助的252人，分别由民政、卫健、残联等部门逐户逐人落实医疗救助参保资助政策，目前已落实187人，剩余65人因外出务工、上学等原因正在落实。
（三）社保卡办理情况：经筛查，未办理社会保障卡5164人，已采集信息710人，3575人正在采集信息，另有879人因服兵役、服刑、户籍外迁等情况无法采集信息，乡镇正在详细核实之中。
（四）住院报销情况：经筛查，2019 年第一季度建档立卡贫困人口政策范围内，住院医疗费用全部按政策报销，未发现政策范围内住院医疗费用未报销人员和基本医保零自付人员。
（五）“一站式”即时结报情况：县域内24家定点医疗机构全部通过城乡居民医保结算信息系统实现基本医保、大病保
险、医疗救助“一站式”即时结报。
经筛查，7家未联通医保结算系统的村级定点医疗机构，目前已联通4家，剩余3家因网络未到村卫生室而未联通医保结算系统。
（六）医保基金运行情况：第一季度，建档立卡贫困人口住院4129人（次），总费用1917.61万元，基本医保报销1319.61万元，基金支出占当年筹资总额的20.24%，建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用经基本医保、大病保险、医疗救助后的报销比例为91.8%。
二、存在的问题和下一步工作打算
下一步，紧盯健康扶贫退出验收标准，对全县基本医疗医保扶贫政策落实情况进行再督促、再落实，织密医疗保障扶贫保障网，确保清零筛查任务按期完成。
一是针对建档立卡贫困人口65人未落实医疗救助资助政策的的问题，县医保局安排县医保服务中心督促相关乡镇及部门对未落实医疗救助资助政策的贫困人口逐一比对，核实后于6月25日前，由医疗救助资金先行垫付资助。
二是3575人社保卡办理信息未采集，由县人社局牵头，县医保局、县社保中心配合，成立三个工作组，督促各乡镇于6月30日前完成信息采集；同时与县公安局协调，从户籍信息库中提取未办理社保卡人员信息，导入社保卡信息库。
积极协调省人社厅，力争8月底前完成5146人社会保障卡的办理工作，确保发放到位。
三是对3家村卫生室未联通医保结算系统的，将积极协调工
信、电信、移动等部门，6月底前完成开通。
因3G信号等原因导致医保结算系统无法联通的，县医保局及时向上级主管部门汇报，采取数据剔除或就近托管的方式接通金保网，实现即时结报。
四是继续深入宣传医保政策，大力拓展宣传渠道，加大宣传力度，围绕“得病找谁看、病重怎么转、报销如何办”等群众关心的问题，切实强化政策宣传。
