肩关节的解剖(最新课件)
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肩关节运动解剖PPT课件
动作等。
肩部协调性训练
通过一些协调性训练， 提高肩部肌肉的协调性 ，如羽毛球、篮球等运
动。
肩关节康复训练
物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗， 如电疗、按摩等，缓解肩部疼痛
和不适感。
康复锻炼计划
根据个人情况制定康复锻炼计划， 逐步恢复肩关节的正常功能。
康复指导
在康复过程中，接受专业康复师的 指导，确保康复训练的科学性和有 效性。
它还参与了肩部的平衡和稳定性，以及上肢的协调和力量传递。
肩关节的正常功能对于日常生活中的动作如提重物、书写、操作电脑等都至关重要 。
02
CATALOGUE
肩关节骨骼结构
肩胛骨
肩胛骨是位于背部上部的三角形扁平 骨，与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
肩胛骨的表面有肌肉附着，通过这些 肌肉的收缩和舒张，可以控制肩关节 的运动。
肩关节内收运动
总结词
肩关节内收运动是指上臂在肩关节处向身体中线靠拢的运动。
详细描述
在肩关节内收运动中，盂肱关节囊和各个方向的韧带允许肱骨头在关节盂内做内收动作。胸大肌、背阔肌和喙肱 肌是内收的主要肌肉，而三角肌则起拮抗作用，防止过度内收。
肩关节旋转运动
总结词
肩关节旋转运动是指上臂绕垂直轴或肩胛骨绕盂肱关节进行的前旋和后旋运动。
肩关节运动解剖ppt 课件
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节骨骼结构 • 肩关节肌肉结构 • 肩关节运动分析 • 肩关节疾病与损伤 • 肩关节保护与锻炼
01
CATALOGUE
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱 骨头组成，是人体中活动范围最 大的关节之一。
02
肩部协调性训练
通过一些协调性训练， 提高肩部肌肉的协调性 ，如羽毛球、篮球等运
动。
肩关节康复训练
物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗， 如电疗、按摩等，缓解肩部疼痛
和不适感。
康复锻炼计划
根据个人情况制定康复锻炼计划， 逐步恢复肩关节的正常功能。
康复指导
在康复过程中，接受专业康复师的 指导，确保康复训练的科学性和有 效性。
它还参与了肩部的平衡和稳定性，以及上肢的协调和力量传递。
肩关节的正常功能对于日常生活中的动作如提重物、书写、操作电脑等都至关重要 。
02
CATALOGUE
肩关节骨骼结构
肩胛骨
肩胛骨是位于背部上部的三角形扁平 骨，与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
肩胛骨的表面有肌肉附着，通过这些 肌肉的收缩和舒张，可以控制肩关节 的运动。
肩关节内收运动
总结词
肩关节内收运动是指上臂在肩关节处向身体中线靠拢的运动。
详细描述
在肩关节内收运动中，盂肱关节囊和各个方向的韧带允许肱骨头在关节盂内做内收动作。胸大肌、背阔肌和喙肱 肌是内收的主要肌肉，而三角肌则起拮抗作用，防止过度内收。
肩关节旋转运动
总结词
肩关节旋转运动是指上臂绕垂直轴或肩胛骨绕盂肱关节进行的前旋和后旋运动。
肩关节运动解剖ppt 课件
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节骨骼结构 • 肩关节肌肉结构 • 肩关节运动分析 • 肩关节疾病与损伤 • 肩关节保护与锻炼
01
CATALOGUE
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱 骨头组成，是人体中活动范围最 大的关节之一。
02
(医学课件)肩关节解剖
《(医学课件)肩关节解剖》2023-10-29CATALOGUE目录•肩关节概述•肩关节骨骼结构•肩关节肌肉结构•肩关节神经与血管分布•肩关节稳定性与活动度•肩关节疾病与防治01肩关节概述肩关节是指连接上肢与躯干的关节，由肩胛骨、肱骨头和锁骨组成。
它属于球窝关节，具有较大的活动范围，是上肢最灵活的关节之一。
肩关节的定义提供上肢的屈曲、伸展、外展、内收、内旋和外旋等运动功能。
支撑和协助手的灵活动作，为日常生活和工作提供方便。
参与肩部的整体运动，协助躯干和上肢之间的协调运动。
肩关节的主要功能肩关节的组成结构肩关节由肩胛骨、肱骨头、锁骨及周围的韧带、肌肉和肌腱等结构组成。
其中，肱骨头与肩胛骨的关节盂形成关节，周围有韧带和肌肉加强，使关节更加稳定。
锁骨与肩胛骨和肱骨头连接，起到了支撑和连接的作用。
02肩关节骨骼结构肩胛骨它通过关节与胸骨和锁骨相连，并提供了肩关节大部分的稳定性。
上盂是肩胛骨与肋骨的连接处，提供了肩关节的旋转和稳定性。
关节盂唇是围绕关节盂的软组织，提供了额外的稳定性和润滑。
肩胛骨呈三角形，位于胸廓的后面，是上肢的重要骨骼之一。
肩胛骨分为三个主要部分：上盂、下盂和关节盂唇。
下盂是肩胛骨与肱骨头之间的关节面，提供了关节的稳定性和运动。
010203040506肱骨上段与肩胛骨形成关节，中段与桡骨头和尺骨头形成关节，下段与尺骨鹰嘴窝形成关节。
肱骨头是肱骨上端呈球形的部分，与肩胛骨的关节盂相接合。
肱骨干是肱骨的中段，呈长管状，是上肢的主要支撑结构。
肱骨头的外侧为肱骨大结节，前外侧为肱骨小结节，内侧为肱骨干。
肱骨是上肢的长骨，分为上、中、下三段。
锁骨锁骨是位于胸廓前上部的长骨，分为内、外两端。
锁骨为“S”形弯曲的管状骨，提供了肩关节的部分稳定性。
内端与胸骨相连，外端与肩胛骨的肩峰相连。
它为上肢提供了重要的支撑结构，并保护了穿过其下方的神经和血管。
03肩关节肌肉结构肩部肌肉大圆肌主要功能是使肩关节后伸。
肩关节运动解剖ppt
肩关节的主要骨骼结构
01
02
03
肩胛骨
位于后方的三角形骨头， 与锁骨和肱骨共同组成肩 关节。
锁骨
位于前方的细长骨头，与 肩胛骨形成关节。
肱骨
位于上臂的骨头，与肩胛 骨形成关节。
肩关节的主要肌肉结构
胸大肌
连接锁骨、胸骨和肱骨，主要负责肩关节内 收和旋内。
冈上肌
位于冈上窝内，主要负责肩关节外展和稳定 。
肩关节运动解剖
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 肩关节概述 • 肩关节的运动 • 肩关节的解剖结构 • 肩关节的生物力学 • 肩关节疾病与损伤
01
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨、锁骨和肱骨 共同组成的复合关节，是人体中 活动范围最广、功能最复杂的关 节之一。
02
它连接上肢与躯干，允许上肢进 行全方位的运动，包括屈、伸、 收、展、旋转和环转等。
01
03
肩关节的运动生物力学还涉及到运动学和动力学的分 析，通过研究肩关节的运动轨迹和力量变化，可以更
好地理解肩关节的运动机制和控制方式。
04
肩关节的运动控制涉及到神经系统的调节，通过神经 信号传递到肌肉，控制肌肉的收缩和松弛，从而控制 肩关节的运动。
05
肩关节疾病与损伤
肩袖损伤
肩袖损伤是指肩袖组织的撕裂或 磨损，通常是由于过度使用或创
肩关节的运动功能
肩关节是人体最重要的关节之一，具 有广泛的活动范围和运动方式，能够 满足多种日常活动需求。
肩关节的运动功能对于维持身体的平 衡、稳定和灵活性至关重要，同时也 为上肢的运动提供了必要的支撑和力 量传递。
03
肩关节的解剖结构
肩关节功能解剖ppt
它从胸长神经分出后，沿肩胛骨的内侧缘下行， 支配菱形肌。
肩胛背神经对于控制肩胛骨的内收和下压动作具 有重要作用。
其他神经支配
除了上述三个主要神经外，还有许多其他的小神经支也参与 到肩关节的支配中。
这些小神经支主要支配肩袖、三角肌等小肌肉群，对于维持 肩关节的稳定性和实现精细动作具有重要作用。
06
02
它分为内端和外端，内端与胸骨相关节，外端与肩胛骨的肩峰
相关节。
锁骨的主要功能是支撑和固定肩胛骨，并协助肩关节进行屈、
03
伸、收、展及环转运动。
肱骨
肱骨是上肢最大的长骨，可分为一体 两端。上端膨大为肱骨头，与肩胛骨 的关节盂相关节；下端内外两髁呈弓 状，分别与桡骨和尺骨相关节。
肱骨的主要功能是支持上肢重量，并 协助肩关节进行屈、伸、收、展及环 转运动。
肩胛骨
肩胛骨位于胸廓的后面，是三 角形扁骨，介于第2至第7肋骨 之间。
它有三个面：前面、后面和下 角。前面与锁骨相关节，后面 与胸椎相关节，下角为脊柱缘 。
肩胛骨的主要功能是使上肢远 离躯干，协助肩关节进行屈、 伸、收、展及环转运动。
锁骨
01
锁骨是连接肩胛骨和胸骨的细长骨，位于颈根部，呈“S”形弯 曲。
肩关节骨连接
肩关节是一个球窝关节，由肱骨头和肩胛盂构成。肱骨头呈圆形，位于肩胛盂的 上方，两者之间的间隙称为肩关节窝。
肩关节周围有坚强的韧带加强，主要有盂肱韧带、喙肱韧带和肱骨横韧带等。这 些韧带的主要功能是固定肱骨头在肩胛盂内的位置，并维持肩关节的稳定性和运 动性。
03
肩关节肌肉结构
肩部肌肉
肱二头肌和肱三头肌
分别位于上臂的前侧和后侧，主要作用是屈肘和伸肘。
桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌
肩胛背神经对于控制肩胛骨的内收和下压动作具 有重要作用。
其他神经支配
除了上述三个主要神经外，还有许多其他的小神经支也参与 到肩关节的支配中。
这些小神经支主要支配肩袖、三角肌等小肌肉群，对于维持 肩关节的稳定性和实现精细动作具有重要作用。
06
02
它分为内端和外端，内端与胸骨相关节，外端与肩胛骨的肩峰
相关节。
锁骨的主要功能是支撑和固定肩胛骨，并协助肩关节进行屈、
03
伸、收、展及环转运动。
肱骨
肱骨是上肢最大的长骨，可分为一体 两端。上端膨大为肱骨头，与肩胛骨 的关节盂相关节；下端内外两髁呈弓 状，分别与桡骨和尺骨相关节。
肱骨的主要功能是支持上肢重量，并 协助肩关节进行屈、伸、收、展及环 转运动。
肩胛骨
肩胛骨位于胸廓的后面，是三 角形扁骨，介于第2至第7肋骨 之间。
它有三个面：前面、后面和下 角。前面与锁骨相关节，后面 与胸椎相关节，下角为脊柱缘 。
肩胛骨的主要功能是使上肢远 离躯干，协助肩关节进行屈、 伸、收、展及环转运动。
锁骨
01
锁骨是连接肩胛骨和胸骨的细长骨，位于颈根部，呈“S”形弯 曲。
肩关节骨连接
肩关节是一个球窝关节，由肱骨头和肩胛盂构成。肱骨头呈圆形，位于肩胛盂的 上方，两者之间的间隙称为肩关节窝。
肩关节周围有坚强的韧带加强，主要有盂肱韧带、喙肱韧带和肱骨横韧带等。这 些韧带的主要功能是固定肱骨头在肩胛盂内的位置，并维持肩关节的稳定性和运 动性。
03
肩关节肌肉结构
肩部肌肉
肱二头肌和肱三头肌
分别位于上臂的前侧和后侧，主要作用是屈肘和伸肘。
桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌
(医学课件)肩关节解剖
03
喙肩韧带
连接喙突与肩峰，限制肱 骨头向下滑动。
盂肱韧带
位于关节盂的周围，防止 肱骨头过度向上移位。
喙肱韧带
连接喙突与肱骨，提供稳 定性并限制肱骨头的前后 移动。
关节囊结构
前关节囊
连接肱骨头与锁骨，形成漏斗形，可以容纳并稳定肱骨头。
后关节囊
连接肱骨头与肩胛骨，相对较薄，允许肱骨头在肩胛骨上自பைடு நூலகம்旋转。
旋肱后动脉起源于腋动脉，穿过肱骨 外科颈至肩关节后方。
旋肱前动脉是主要的供血动脉，它起 源于腋动脉，穿过肱骨外科颈至肩关 节前方。
胸肩峰动脉则从锁骨下动脉分出，为 肩关节上部提供血液。
神经支配
01
肩关节的神经支配主要 来自臂丛神经的分支。
02
肩胛上神经起源于臂丛 上干，支配冈上肌、冈 下肌和小圆肌。
06
肩关节的生物力学
运动学
肩关节是人体最灵活的关节之一 ，能够完成屈曲、伸展、外展、
内收、旋前和旋后等动作。
肩胛骨与肱骨之间的球窝关节结 构使得肩关节具有较大的活动范
围。
肩关节的灵活性与三角肌、胸大 肌、背阔肌等肌肉的协同作用密
切相关。
动力学
肩关节的动力学特性主要涉及肌肉力量和运动过程中的能量转换。
肩关节的组成
肩关节由关节盂、肱骨头、盂 唇、关节囊和韧带等组成。
肩胛骨的关节盂较浅，只能容 纳肱骨头的一部分，这种结构 增加了关节的灵活性。
盂唇是一个环绕关节盂的软骨 结构，它可以加深关节窝，增 加关节稳定性。
肩关节的功能
肩关节的主要功能是屈伸、收展、旋转和环转运动，这些运动可以满足 日常生活和工作的需要。
肱骨
肱骨是上肢最大的骨头，位于前臂和 上臂之间。
(医学课件)肩关节解剖
保护功能
肩关节可以保护其周围的 神经和血管等组织，避免 受到损伤。
02
肩关节解剖结构
肩关节骨性结构
肩胛骨
肩胛骨是位于上背部两侧 的三角形骨头，与锁骨和 肱骨一起构成肩关节。
锁骨
锁骨是位于胸前部的细长 骨头，与肩胛骨和胸骨一 起构成肩关节。
肱骨头
肱骨头是肱骨的圆形顶部 ，与肩胛盂和韧带一起构 成肩关节。
肩关节组成
肱骨头
球形结构，与肩胛骨关节盂形 成关节。
肩胛骨关节盂
凹陷结构，与肱骨头形成关节 。
关节囊
包裹肱骨头和肩胛骨关节盂， 提供关节稳定性。
肩关节功能
01
02
03
运动功能
肩关节可以绕三个基本轴 进行运动，包括前屈、后 伸、内收、外展、内旋和 外旋等。
支撑功能
肩关节支撑上肢的重量， 并协助躯干进行旋转和侧 屈等动作。
02
03
发病原因
多由年龄、肥胖、创伤等 引起，导致肩关节周围软 组织病变
症状
肩部疼痛、僵硬、活动受 限，严重者可出现肌肉萎 缩和关节畸形
治疗
以药物治疗为主，病情严 重者可考虑手术治疗
肩关节脱位
发病原因
多由外伤所致，如摔倒、 扭伤等
症状
肩部疼痛、肿胀、活动受 限，关节失去正常位置
治疗
手法复位或手术治疗，恢 复关节正常位置
关节镜下肩关节清理术
用于治疗冻结肩，清除肩袖钙化、 骨赘和其他有害物质。
肩关节融合术
用于严重的肩袖撕裂和不可逆转的 肩袖功能障碍，将肩胛盂和肱骨头 固定在一起，实现肩关节稳定。
THANK YOU.
物理治疗
冷疗法
使用冰袋或冷湿绷带减轻疼痛和肿胀。
肩关节功能解剖幻灯片课件
假关节
没有实际骨连接； 有肩胛下肌、前锯肌
14
03/肩胛胸壁关节（ST）角。肩胛骨这个方向的 平面称作肩胛骨平面。
15
03/肩胛胸壁关节（ST）
外展肌力训练
16
03/肩胛胸壁关节（ST）
运动学
• 上提和下抑elevation & depression
=胸锁关节的上提（30°）+肩锁关节的向上旋转（30°）
27
04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈起始段：从0 度到50-60度
涉及的肌肉：三角肌，喙肱 肌，胸肌
28
04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈中段：从60度-120度
主要涉及的就是肩带结构 涉及的肌肉：斜方肌及前锯肌
肩胛骨60度的旋转运动，关节盂在顶部 前部开始，伴随胸锁关节及肩锁关节和 肋锁关节30度轴向的旋转
• 靠肌肉，尤其是肩袖（动力稳定） ，还有关节囊（如何判断关节囊松 紧）、韧带、关节内负压提供稳定 作用（静力稳定）
21
04 /盂肱关节（GH）
盂唇
• 因为盂唇的存在，盂窝加深2.5mm, 盂肱关节接触面达75%
22
04 /盂肱关节（GH）
肩盂的特点
• 正文内容介绍
23
04 /盂肱关节（GH）
肩关节的功能解剖
肩关节的组成
第二肩关节
又叫肩峰下关 节，喙肩弓与 肩峰下滑囊之 间的功能结构。
喙肩弓 喙突肩峰弓 喙肩韧带及其 骨性结构
2
肩关节的结构组成
1
胸锁关节（SC）sternoclavicular joint
2
肩锁关节（AC）acromioclavicular joint
没有实际骨连接； 有肩胛下肌、前锯肌
14
03/肩胛胸壁关节（ST）角。肩胛骨这个方向的 平面称作肩胛骨平面。
15
03/肩胛胸壁关节（ST）
外展肌力训练
16
03/肩胛胸壁关节（ST）
运动学
• 上提和下抑elevation & depression
=胸锁关节的上提（30°）+肩锁关节的向上旋转（30°）
27
04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈起始段：从0 度到50-60度
涉及的肌肉：三角肌，喙肱 肌，胸肌
28
04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈中段：从60度-120度
主要涉及的就是肩带结构 涉及的肌肉：斜方肌及前锯肌
肩胛骨60度的旋转运动，关节盂在顶部 前部开始，伴随胸锁关节及肩锁关节和 肋锁关节30度轴向的旋转
• 靠肌肉，尤其是肩袖（动力稳定） ，还有关节囊（如何判断关节囊松 紧）、韧带、关节内负压提供稳定 作用（静力稳定）
21
04 /盂肱关节（GH）
盂唇
• 因为盂唇的存在，盂窝加深2.5mm, 盂肱关节接触面达75%
22
04 /盂肱关节（GH）
肩盂的特点
• 正文内容介绍
23
04 /盂肱关节（GH）
肩关节的功能解剖
肩关节的组成
第二肩关节
又叫肩峰下关 节，喙肩弓与 肩峰下滑囊之 间的功能结构。
喙肩弓 喙突肩峰弓 喙肩韧带及其 骨性结构
2
肩关节的结构组成
1
胸锁关节（SC）sternoclavicular joint
2
肩锁关节（AC）acromioclavicular joint
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•
》前方：斜行冈上肌腱及其在肱骨大粗隆附着处。
•
》后方：结节间沟内的低信号肱二头肌长头腱。
• 肩胛冈：黄骨髓呈高信号，平行于冈上肌。
• 喙突水平轴位层面：冈下肌和肌腱
• 冈下肌：冈上肌腱下方，呈梭形
• 冈下肌腱：附着在肱骨大粗隆的外侧
•
冈上肌腱附着处的后下方
• 喙突水平下方轴位层面：肱盂关节 • 其前关节囊组成：由滑膜、肱盂韧带、关节盂缘、肩胛下滑囊及其隐窝、肩胛下肌及肌
内，II度：负重时在30%以外，III度：不负重时在10%以上。 • 意义：肩袖损伤中肱骨头上移及肱骨大结节畸形其阳性率为78%，特异性98%。
• 穿胸位
• 岗上肌出口位即‘Y’位
• 》摄影目的是观察肩峰下滑动间隙，观察肩峰尖端处及锁骨外 侧下面的骨赘，对肩峰的弯曲情况进行分型
• 》体位：被检者后前位站立于胸片架前，患侧肩部靠紧胸片架， 身体冠状面与胸片架成60°夹角，患侧上肢自然下垂、掌心向前。 中心线向足侧倾斜15°，经肩锁关节射入。
肩关节组成肌肉、韧带
肌群 浅层
名称 三角肌
深层
冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肩胛下肌
起点
止点
锁骨外三分之一， 肩峰，肩胛冈
肱骨三角肌粗隆
肩胛骨岗上窝
肱骨大结节上部
肩胛骨岗下窝
肱骨大结节中部
肩胛骨外侧缘背面 肱骨大结节下部
肩胛骨下角背面
肱骨小结节嵴
肩胛下窝
肱骨小结节
主要作用
神经支配
肩关节外展，前屈，旋 腋神经（C5-7） 内，后伸和旋外
加权
TR/TE（ms） 方位
T1WI或T2WI T1WI
873/12 3000/85
740/13
T2WI
3000/77
T1WI
500/13横断面 斜冠状 Nhomakorabea 斜冠状面 斜矢状位
压脂 FS FS FS 无
肩关节MRI
• 1斜冠状位：平行于冈上肌腱，显示肩袖肌肉及肌腱。 ——肩袖组成： • 冈上肌及肌腱 • 冈下肌及肌腱 • 肩胛下肌 • 小圆肌——肩袖中最小的肌肉
肩胛骨下缘
冈上肌及肌腱
肩锁关节
背阔肌 大圆肌
冈下肌
关节囊
肩胛下肌
冈上肌及肌腱
斜方肌
肱二头肌长头腱， 有时与上盂肱韧带无积液时很难区分
肱二头肌长头 腱
喙肱肌
肩胛下肌
喙肱韧带
三角肌
喙肱肌
肩胛下肌腱
肱二头肌短头与肌腱
喙锁韧带 喙锁韧带
•横较轴上方位层面：：主肱盂要关显节 示肱盂关节
• 肱盂关节:
胸外侧神经（C5-T1） 胸内侧神经（C7-T1）
第3-5肋骨
上项线、枕外隆突、项韧带、全部胸椎 棘突
肩胛骨喙突
锁骨外1/3、肩峰 、肩胛岗
拉肩胛骨向下
拉肩胛骨向中线靠拢， 上部纤维提肩胛骨、下 部纤维降肩胛骨
胸内侧神经 副神经
第1-8肋骨
肩胛骨内侧缘及 拉肩胛骨向前 下角
胸长神经（C5-7）
肩袖组成
>12mm
•
X光片重要组成部分
• 正位片 • 颈干角：正常值140-150度，<130度提示肱内翻，>150度提示肱外翻 • 肩锁关节间隙：2-5mm,间隙增宽及对位不佳，应考虑肩锁关节脱位，仅间隙增宽而无对
位不佳提示肩锁关节内损伤或关节内出血 • 肩峰与肱骨头间距：7-14mm，<10mm为狭窄，<5mm提示有广泛的肩袖损伤。 • 肱骨头下降率（B/AX100%)： <10%，表示肩关节松弛程度，分3度：I度：负重时在30%以
止点 桡骨粗隆
主要作用 屈肘关节、前臂旋后
神经支配 肌皮神经（C5-7）
肱骨中部内侧 尺骨鹰嘴
肩关节屈、内收
伸肘关节、助肩关节伸 及内收（长头）
桡神经（C5-T1）
T7-L5棘突及髂嵴 锁骨内侧半、胸骨，第1-6肋软骨
肱骨小结节嵴 肱骨大结节嵴
肩关节后伸、内收及内 旋
内收、内旋及屈肩关节
胸背神经（C6-8）
肩关节MRI
肩关节
• 概述：肩关节是全身最灵活的球窝关节。 优点：屈、伸、收、展 、旋转和环转运动。肩关节的活动范围在正常情况下为：前臂上 举180°、内收45°、外展90°、外旋60°、前屈90°、后伸45°、内旋 90°，加之肩关节的活动是以胸锁关节为支点，以锁骨为杠杆， 因此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的活动而增加。
• 》后方斜冠状层面：显示位于后内侧锥状韧带
• 后方层面：
• 显示冈下肌腱及冈上肌腱共同附着处移行区
三角肌
三角肌
小圆肌
肱三头肌外侧头 肱三头肌长头
背阔肌
肩峰 三角肌
小圆肌与肌腱
三角肌 三角肌肌腱
冈下肌与肌腱
四边孔中血管神经 肱三头肌外侧头
肱三头肌长头
大圆肌
肩锁关节
冈下肌
肩胛冈
大圆肌
下盂肱 韧带
斜冠状位：平行于冈上肌腱，显示肩袖肌肉及肌腱。
• 前至中间层面：
• 冈上肌腱：低信号
•
》附着在肱骨大粗隆的外上方
•
》冈上肌肌肉及肌腱联合处位于肱骨头上方
• 肩峰下及三角肌下滑囊
• ——肩锁关节处与冈上肌腱之间
• ——周围：绕以高信号脂肪，是潜在的腔隙。
• 喙锁韧带：两部分组成
•
》前方斜冠状层面：显示位于前外侧斜方韧带
• 缺点：自由度越高，稳定性越差。
肩关节解剖结构
• 肩关节骨的组成、结构、功能 • 肩关节部的主要肌肉及肌腱 • 肩关节部的主要韧带 • 关节盂及关节囊 • 肩关节主要滑囊
肩关节骨的组成
• 锁骨 • 肱骨 • 肩胛骨
• 肩峰弯曲度分三型： • 一型：水平状肩峰（17%）。 • 二型：曲线型肩峰（43%）。 • 三型：钩状肩峰（40%）。 • 意义：完全性型肩袖损伤标本中：I型占3%，II型占24%,III型占73%。 • 根据肩峰前1/3的厚度将肩峰分为三型：A型<8mm，B型8---12mm，C型
冈上肌 冈下肌 小圆肌 肩胛下肌
按功能分：
后伸 内收
背阔肌、大圆肌 冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌
外展
冈上肌、三角肌
内旋
肩胛下肌、胸大肌、背阔肌
外旋
冈下肌、小圆肌
外展高举 前90度由冈上肌、三角肌完成，后90度由斜方肌、前锯肌旋转 肩胛骨完成
肩关节MRI检查常用序列、方位
序列 FES FSE FSE SE
肩关节外展
肩胛上神经（C5-6）
肩关节旋外
腋神经（C5-7）
肩关节后伸、内收、旋内 肩关节内收、旋内
肩胛下神经（C56）
名称 肱二头肌 喙肱肌 肱三头肌
背阔肌 胸大肌
胸小肌 斜方肌
前锯肌
起点
长头：肩胛骨盂上结节 短头：肩胛骨喙突
肩胛骨喙突
长头：肩胛骨盂下结节 内侧头：桡神经沟内下方的骨面 外侧头：桡神经沟外上方的骨面