一针疗法《灵枢》诠用介绍(Glen Shan整理)

【摘要】了确保病人的安全，防止院内感染的发生，本科对临床使用的止血带采用人工清洗流程及酸性氧化电位水的消毒，并连续观察了消毒效果，效果满意【关键词】止血带;消毒方法;酸性氧化电位水年来，山西省人民医院消毒供应中心承担着全院止血带的消毒供应，保证了临床使用的安全，从细节上防止了院内感染的发生，而传统的止血带消毒多使用含氯剂浸泡，含氯剂气味重，对呼吸道及皮肤刺激性，对止血带的腐蚀性强。

自从本科配备了酸性氧化电位水生成器，已用于多手工清洗后物品的消毒，包括止血带的消毒，做到了资源的有效使用，效果很好。

1方法1.1清洗将从临床回收的止血带集中在去污区专用清洗池内，工作人员穿戴好防护用具。

首先置于流动水下冲洗,初步去除污染物,再使用清洁剂揉搓清洗止血带至清洁光亮，再反复用清水冲洗至无泡沫。

1.2消毒使用酸性氧化电位水冲洗浸泡2min，再使用纯水冲洗30s，达到终末漂洗。

1.3干燥将消毒后的止血带先放入消毒后的洗衣机内甩干2min，然后整齐地摆放在载物筐内，放置量不可太满，约1/2满为宜，以免影响干燥效果。

将载物筐置于干燥柜内，设置温度70℃，时间为10～15min。

干燥必须彻底，防止潮湿而重新滋生细菌。

1.4包装彻底干燥后，清洁区工作人员要认真洗手之后进行包装，将20根止血带组，整齐地放入专用清洁袋内包装封口，在封口处打印消毒日期，放专架存放，供临床备用。

2试验随机取3根消毒干燥后止血带，分别用浸有中和剂的棉签，对止血带进行涂抹采样，往返各两遍，以无菌操作方法将棉签棉花端剪入试管中，振荡混匀，分别取2ml接种5平皿，倾入培养基，37℃，培养72h，计菌落数。

每季度应对止血带进行一次细菌培养。

3结果经多次试验，细菌菌落数均<20 cfu/根，符合消毒要求。

4讨论酸性氧化电位水是一种电解氯化钠产生的高氧化还原电位、低pH值、含一定有效氯的消毒剂，其有效氯浓度仅需50～70mg/L，比传统含氯消毒剂低近10～20倍，杀菌谱广，速度快，对环境污染小，且取材容易，使用简便易行，成本低。

《灵枢》筋针—无痛速效安全针法近几十年来，针灸临床涌现出多种针刺疗法。

从其针刺深度来看，主要有浅针刺类的腕踝针、浮针、皮内针、皮下针、筋针等。

深针刺类的小针刀、刃针、长圆针、筋骨针等。

有关浅刺针法的作用机制，学者们进行了多学科、多方位、多角度的研究，其中“筋针”类浅刺针法，因其操作简便、取效迅速、经济安全而引起业内重视。

2019年，“筋针”疗法被国家中医药管理局连续4年确定为中医药继续教育年度项目。

什么是筋针疗法？“筋针疗法”源自《黄帝内经》，通过对《灵枢·经筋》的挖掘整理，结合临床实践而研创的一种新型特色针刺法。

筋针疗法是在经筋理论的指导下，利用特制的筋针，选取“以痛为输”之筋穴，浅刺皮下，激发卫气，无感得气，舒筋散津，从而速治筋性痹病、筋性腔病与筋性窍病的一种独特的针刺疗法。

皮下浅深筋膜类似经筋，经筋乃卫气输布之处，卫气与邪气相合则筋病，无感得气是卫气的表现形式，宣导卫气，疏调经筋是取效的关键。

“筋针”与其他浅刺类针法的共同特点操作层面为皮下疏松结缔组织针刺感应不强或无或可长时间留针其诊治疾病主要为筋病（类似于软组织损伤及部分神经系统疾病等）“筋针”特点微痛无感:无痛进针,不需“酸麻胀重”等得气感,在无感状态下接受针刺;穴少力专:“以痛为腧、以结为腧、以舒为腧”安全无毒:筋针浅刺皮下,卧针而刺,不深入肌层,较常规针法安全;经济方便:针具价廉,无需特殊的诊治环境,费用低。

经脉与经筋的区1、经脉受阴血而荣，经筋禀受阳气而柔2、经脉分布为顺逆留注，经筋分布为起结聚布3、经脉是表里内外相关，经筋则是连接筋骨的关系4、经脉属络脏腑，经筋不脏腑5、经脉的作用主要是运行气血，经筋则主要是连属骨节6、经脉强调虚实，经筋重视寒热7、经脉的疾病病位较深，病情较重，经筋病病位较浅，病情较轻8、经脉病预后较差，经筋病预后较好9、经脉病的治疗以循经取穴为主，经筋病的治疗以痛为腧为主筋针疗法的原则筋病者，宜从筋治，治疗部位宜浅。

常见疾病的一针疗法清代外治宗师吴师机在《理瀹骈文》中说：“外治之法，针灸最古。

”针灸是作用在穴位上的一种疗法。

笔者20年来，临床应用穴位外治法，在穴位上或针，或灸，或按压，或拔罐，或药物贴敷，颇觉得心应手。

今不揣浅陋，介绍数病的治法于下，供同道参考。

1.胃痛以指代针，按压至阳、灵台穴，治疗急性胃痉挛有特效。

笔者临床应用20年余，治疗急性胃痉挛数十例，快则3-5秒，慢则3-5分钟，必能止痛，屡用屡效，从未失手，疗效之快捷远胜于服药。

按压至阳、灵台穴治疗急性胃痉挛时应注意以下几方面：一是体位，笔者在临床上发现坐位效果欠佳，可能与坐位按压时用力的方向有关，故应取俯卧位。

二是取穴方法，从两个肩胛骨下角找一连接线，与椎体相交的地方就是第7胸椎，上为灵台，下为至阳，一般情况下此二穴都有显著的压痛点;若压痛点不明显，可上移或下移一个椎体。

三是按压方法，医者立于患者一侧，用双手拇指指腹分别放于至阳穴和灵台穴上，行圆圈状按揉，用力要垂直朝向腹部方向，大小以患者能耐受为度，按压时间一般为3-5分钟，按压时应嘱咐患者行缓慢而深长的腹式呼吸，以活动胃部，提高疗效。

此法不仅对急性胃痉挛特效，对各种胃痛都有效果。

笔者在临床上治疗各种胃病，至阳、灵台是常用之穴，多用针刺之法，针后可拔罐。

知道此法的人都以为这是我的独特经验，实际上并非如此，此法源于《灵枢》，我只不过是把这一方法找了出来，并进行了临床验证而已。

至于取效之理，督脉为阳脉之海，至阳为阳气最多之意，按之可散寒温胃止痛。

从西医学看，可能与神经节段支配有关。

2.腹痛根据腹痛的部位采用不同的穴位治疗。

脐上胃脘部的疼痛(以中脘穴处为中心者)，除按压至阳、灵台穴外，也可针足三里穴;肚脐周围的腹痛(以天枢穴处为中心者)，针上巨虚;肚脐以下的小腹疼痛(以关元穴外为中心者)，针下巨虚。

至于其理，六腑病多在募穴所在处出现疼痛，应根据“合治内腑”的原则，取其对应的下合穴，对此《灵枢·邪气脏腑病形》篇有详细记载，潜心读之自明。

针灸绝技《一针疗法》让喜欢针灸的人了解针灸，让学习针灸的人热爱针灸，让从事针灸的人享受针灸，让中国的针灸为全人类的健康服务。

穴位表象辩证：如肝俞，如果隆起（多见左侧肝俞）证属肝火无疑。

如肾俞、太溪望之凹陷，病人一定是肾虚。

针足三里，出针后针孔出现凹陷，说明胃经气虚。

若针了几次孔出现凹陷在短时间内就平了，说明胃气渐复。

头痛：女性经前头痛，头维穴点刺出血。

肓俞穴用于用脑过度，肾虚冲气上逆引进头痛。

太阳疼痛可针束骨，阳明头痛可针中脘，少阳头痛可侠溪，厥阴头痛可针太冲。

眉棱骨痛：昆仑，这是太阳膀胱经的经穴，主要治疗风寒或风热外袭所致的眉棱骨痛。

一侧痛取同侧，两侧都痛取双侧，先用拇指按压昆仑穴，同时让患者反复用力睁眼闭眼皱眉以活动疼痛处，按压约30—60秒钟，若疼痛减轻，再行针刺，用提捻转泻法，同时让患者继续活动眉部疼痛处，留针30分钟。

一般针后即能缓解。

若疼痛缓解不明显，则属胃热上攻，起针后再针解溪。

麦粒肿：上眼睑的麦粒肿当治足太阳膀胱经，下眼睑的麦粒肿当治足阳明胃经，分取以下二穴，用三棱针点刺出血，一般治疗1次即可治愈，最多不超过3次。

一是肩胛区反应点。

反应点是如小米粒大小的小红点，稍高起于皮肤，小则一二个，多则数十个。

用三棱针点刺或者挑刺出血，再用手挤捏点刺部位使出血，出血原则是“血变而止”即点刺时出血颜色较深甚至呈紫黑色，需出血至血色变为正常，才说明火热已除，方可停止。

二是足中趾趾腹，一般靠近趾甲处点刺出血，原则血变而止。

最好是大趾和次趾一起点刺。

牙痛：一般分为火牙痛和虫牙痛两大类，火牙痛又分为风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛三种，虫牙痛即龋齿牙痛。

中医认为“齿为骨之余，龈为胃之络”，所以牙龈痛肿多属胃火就清胃，牙齿松动而痛多属虚火应滋肾。

从经络学看，手阳明大肠经入下齿中，足阳明胃经入上齿中，所以下牙痛取大肠经穴位，上牙痛多取胃经穴位。

1是翳风治疗风火牙痛。

特点是遇风发作加重，遇冷减轻痛，受热加重或者伴有恶寒、发热等症状，多见于急性牙髓炎与尖周炎初期。

这不是《灵枢》针灸，评高树中《一针疗法》，其他的就更是噱头，打着黄帝内经旗号营销而已最近很多朋友都给我推荐很多所谓的黄帝内经针灸，灵枢针灸，部分人推荐的是相对靠靠谱的，还有很多是各种营销课之下的灵枢针灸，真是末法时代，群魔乱舞。

引用这篇文章来表达我的观点吧。

观点一：西学东渐，针灸没落，新针杂陈，学者心态浮躁，能潜心中医的人少，能潜心钻研经典的临床者人更少，纵观近几十年来大陆新发明针灸种类繁多，可谓百花齐放，或取经典一角，或取人身一部，或全息之，或八卦之，或平衡之，或对应之，或结合神经刺激等等不一而足，此类新针之术，在某些疾患方面确有非凡之效，但以吾之感觉，这些总有捉襟见肘之感，绝非岐伯之针，绝非岐伯原意。

但是目前针界，没有一个总的原则和理论来提纲挈领去指导临床者行针。

岐伯之意已失，面对复杂的人体，面对生命科学，面对天人合一的思想，我们像一群盲人在摸象，一群人在挖一座看不见大小的金山，我们也不知道山里有没有，有多少金银财宝，挖到一个珍珠，就好像挖到宝库、找到金钥匙一样。

造成此现象原因甚多，一则我们所见之经典，并非周秦之经典，经过战乱、政治、人为、又或岁月流失，经典中的经典，经过传承千年的过程中，各种原因的整订和修缮，已失去了经典本身的面貌，使后世学者读经之后，常有落空之感，针灸在传承过程中，经过上述各种因素一起作用下，加之在传承中，或有断代期，造就了目前针灸的现状。

观点二、若不是有付标题《灵枢》铨用，我不会对此书有兴趣。

根据这些年研读《灵枢》而有的一点领悟及鉴别力，直觉上很难将<一针疗法>与《灵枢》划上等号。

尽管如此，几天前还是买来此书，并一口气读完。

然而，心情之沉重远过于预期中的失望。

从引言看出，这是一个对针灸有热忱、有追求的针灸医师；从书中"对几个问题的思考中﹕要学好中医必须要读几千年前的经典著作吗？"，(原文:凡是跟我上门诊的研究生和本科生都知道，我要求每人都要带四大经典，至少必须带一本《灵枢》。

刘兵：一针疗法导读：“让喜欢针灸的人了解针灸；让学习针灸的人热爱针灸；让从事针灸的人享受针灸；”一、落枕从经络角度看，后项为太阳经所过，侧项部为少阳经所过，所以后项部疼痛或压痛明显者，病在太阳经，一侧疼痛或压痛明显者在少阳经，应分别取下穴治疗。

1、后溪或束骨治疗太阳经落枕，即后项部疼痛或压痛明显的落枕，多见于仰卧睡眠而落枕者。

后项部有三条经脉通过，分别是手足太阳经和督脉，督脉行于后正中线，临床所见，单纯病在督脉者甚少，所以后顶部的落扰一般归属于手足太阳经。

虽然后项部的落枕属太阳经，但严格地说还是有偏于手太阳经和偏于足太阳经之分，如果落枕的症状主要在后项部，距离后正中线较近，甚至牵致后头或项背着．属足太阳经；如果落枕的症状主要在颈项部的后外侧，距离后正中线稍远，甚至牵及耳后及肩胛者，屑手太阳经。

正因为手足太阳经的落枕有区别，所以《灵枢·杂病》说：“项痛不可以俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。

”请大家再注意一下，这几说的就是“项”了，也就是说，虽然手足太阳经的循行有区别，但总的来说，还是在后项部的。

后溪为手太阳小肠经的输穴，所以主要治疗手太阳经的落枕。

但由于后溪穴卫为八脉变会穴，通于督脉，手足太阳经脉气卫相通，所以只要是后项部的落枕，不管是在督脉或在太阳经，后溪穴都是常用救穴。

束骨是足太阳膀胱经的输穴，所以主要治疗足太阳经的落枕。

又因为足太阳主筋所生病，落枕卫是筋病，所以用之也有良效。

应用后溪穴与束骨穴治疗落枕时应注意的几点：一是要寻找穴位处的压痛点针刺，二是要配合颈项部的活动。

因落枕多见于后项部的一侧，所以可先取同侧穴位，如未完全缓解，再加刺对侧穴位。

2、悬钟（绝骨）治疗少阳经落枕，即侧颈部疼痛或压痛明显的落枕，多见于侧卧睡眠而致落枕者。

此外，落枕也可选用落枕穴、中及耳穴颈项部反应点，也有较好疗效。

落枕穴也主要用于少阳经的落枕，其道理可参见“急性腰扭伤的一针疗法”中腰1～腰5穴的用法部分。

一针疗法秘诀：一针法治百病系列总结第一秘1. 摇头：（即宾努之症）针取屏迫，手法补，穴在长强穴2. 失音：针孔最。

腕上七寸3. 腰痛：合谷4. 肢肿：温溜5. 月水不调：曲池6. 目视昏昏：灸五里。

（在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处。

）7. 胸中瘀血：巨骨。

（在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处，手阳明经与阳跷脉交会穴）8. 气硕（颓）：天鼎。

（天鼎穴位于人体的颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突穴与缺盆穴连线中点。

）9. 目痛不闭：大迎（大迎穴位于人体的头部侧面下颌骨部位，嘴唇斜下、下巴骨的凹处）10. 噎病：乳根11. 心烦：太乙（在上腹部，当脐中上２寸，距前正中线２寸）。

或针强间（属督脉。

在头部，当后发际正中直上4寸（脑户上1.5寸））12. 舌强：滑肉门（足阳明胃经穴。

在上腹部，当脐中上1寸，距前正中线2寸）。

或针中冲（手厥阴心包经穴。

在手中指末节尖端中央。

手厥阴心包经的井穴）；或针风府（督脉穴。

在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间的凹陷中）。

13. 心悬：外陵（在下腹部，当脐中下1寸，距前正中线2寸）14. 吐血不愈：取气冲。

（三棱针去血，立愈）位于人体的腹股沟稍上方，当脐中下5寸，距前正中线2寸。

15. 喉闭：足上、下廉。

即上、下巨虚。

（上巨虚在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

大肠的下合穴。

）（下巨虚在足阳明胃经穴。

在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

小肠的下合穴。

）16. 腹坚大：冲阳（乃是足阳明胃经的原穴。

在足背最高处，当拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处）17. 面目浮肿水病：陷谷（即董氏门金穴）别名陷骨。

输（木）穴。

在足背，当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。

18. 唇裂：厉兑（在足第2趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸）。

足阳明胃经的井穴）19. 慢惊风：针隐白（在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸（指寸）。

高树中《一针疗法》核心总结第一章：经络病症的一针疗法第一节：头痛1.经前头痛：头维2.肾虚冲气上逆头痛：肓俞3.太阳头痛用穴：束骨4.阳明头痛用穴：中脘5.厥阴头痛用穴：太冲6.少阳头痛用穴：侠溪第二节：眉棱骨痛1.昆仑主治：外感（风热或风寒）眉棱骨痛2.解溪主治：胃经浊热上攻所致眉棱骨痛临床上针昆仑和解溪取效的关键有三点：①辨证要准：浊邪上攻②按已刺：做预示性诊断③必须动针疗法：行针的同时要抬眉、皱眉或揉眉部疼痛处第三节：麦粒肿治疗：一是肩胛区反应点；二是足中趾趾腹。

第四节：牙痛1.风火牙痛：翳风2.胃火牙痛：内庭3.虚火牙痛：太溪4.龋齿牙痛大杼（龋齿或虚火牙痛）偏历（龋齿及各种牙痛，按已刺）5.牙和穴“此穴在合谷穴与第二掌骨之间，针入得气刺向第二掌骨牙疼立止留针5分钟出针结束，决无不效者”。

第五节：落枕1.后溪手太阳小肠经落枕2.束骨主治足太阳膀胱经之落枕针后溪、束骨治疗落枕要点：①寻找穴位处的压痛点针刺（按已刺）②动针法③先针患侧，如未痊愈，加针对侧④不善者可加痛处刺络拔罐更宜3.绝骨（悬钟）少阳经落枕此外落枕可选用落枕穴（外劳宫，用于少阳经的落枕）、中渚穴及耳穴颈项部反应点第六节：颈椎病1.束骨：颈椎病以颈项部症状为主，项部筋肉有条索状物或活动不灵活者。

2.昆仑：椎动脉性颈椎病（上不足，而晕者）3.后溪或腕骨：神经根型颈椎病4.太溪：用脑过度或有肾虚症状的颈椎病，有椎间盘病或骨质增生者。

5.大钟：肾虚，此外还有董氏奇穴足跟腱中点宜可治颈椎病。

第七节：肩周炎1.阳陵泉：疼痛部位不是很明确又有活动障碍的肩周炎。

立效。

2.条口或解溪、陷谷穴：阳气虚衰的肩周炎者。

李克绍重用生白术30-90g配熟附子15g；朱良春补脾胃肝肾。

3.鱼肩：肩前痛4.三间：肩周炎，特别是以肩髃疼痛（肩峰稍前下方）明显者5.后溪：肩后疼痛甚至牵引肩胛者6.束骨：肩后痛牵引腋下拘紧疼痛者第八节：中风手指拘挛腕骨：中风偏瘫手指拘挛第九节：乳腺增生病人迎：胸部的所有病症附：脑髓病症无论虚实都可以针灸百会和风府穴进行补泻。