高龄补贴申请审批表精选.

申请人签名：受委托人代签字：申请日期：年月日
居（村）委会受理人签名：受理日期：年月日
连队（村居）委会核实意见
经办人：负责人：盖章
团场（街道、
乡镇）审核
意见
经办人：负责人：盖章
师（市）
老龄办审批
意见
经办人：负责人：盖章
备注
80周岁以上老年人基本生活津贴申请审批表请人姓名
性别
出生年月
近期免冠1寸
照片
身份证号
户籍所在地
居住地
联系电话
手机
受委托人信息
受委托人姓名
身份证号
与申请人关系
联系电话
手机
提交材料（已提交下列材料的，在方框里打“√”）
□申请人身份证复印件□申请人户口薄复印件□申请人受委托人身份证明

**县80岁以上老人高龄津贴审批表
姓名
性别
民族
户籍状况
文化程度
出生日期
职业状况
婚姻状况
健康状况
收入状况
户籍地址
详细住址
家庭电话
身份证号码
信用社银行帐号（附复印件）
主要赡养人
（委托人）
情况
姓名
与老人的关系
年龄
家庭住址（职业）
联系电话
村、街道社区承办
承办人
联系电话
所在村、街道社区
初审意见
审核人：
年 月 日（盖章）
乡镇人民政府
审核意见
审核人：
年 月 日（盖章）
县老龄办
审批意见
年 月 日（盖章）
备注
申报人： 申报时间：
说明：1、“户“收入状况”填写老年人年收入情况和经济来源；2、乡镇人民政府要如实填报审批表，每季度第二个月底统一上报县老龄办。

注：请双面打印此表
北京市90-99周岁高龄老年人津贴申请表
区（县）：_______街道（乡镇）：________居（村）委会：________________
受委托人信息
提交材料（已提交下列材料的，在方框里打“ ”）
北京市老龄工作委员会办公室监制
填表说明：
1.申请人须携带户口薄和身份证原件到户籍所在地的居（村）委会提交申请，并提交两寸免冠
近照两张、户口薄复印件和身份证复印件各两份。

如委托其亲属或其他人代为申请的，受委托人须携带身份证原件，并须同时提交受委托人身份证复印件壹份。

2.表内户籍所在地址按照居民户口薄地址填写。

申请人的户籍所在地与经常居住地不一致的，
须由经常居住地街道办事处或者乡（镇）人民政府出具证明材料，作为申请材料一并提交。

3.申请人提交的身份证复印件、户口薄复印件等相关材料应附在本申请表后，逐级提交上级部
门审核。

备注：
1、停止享受待遇时间：_______年______月，停止享受原因：
户籍在本市内迁移 户籍从本市迁出 本市户籍注销 音讯全无 死亡2、请经办人在符合申请人实际情况的 中打“ ”。

特此申请。
代理人：
申请时间：年月日
村（居）
委会意见
老人符合申领高龄老人生活津贴条件，拟请办理。
经办人：
单位盖章：年月日
乡镇场街道社事办审核意见
经核实，老人符合高龄老人生活津贴条件，拟予办理。
经办人：
单位盖章：年月日
市老龄办审批意见
同意该老人从年月起领取高龄老人生活津贴。
市每月发放高龄老Βιβλιοθήκη 生活津贴金额元。审批人：单位盖章:
审批日期：
注：1．户口本及身份证直接复印在审批表后或把复印件附在表后；2．类别：指普通高龄老人、特殊群体（低保、五保、重点优抚对象）和百岁老人；3．审批表一式二份上报市老龄办。
附件1
普宁市80周岁以上高龄老人生活津贴申请审批表
姓
名
性
别
类别
出生
年月
户口
所在地
一寸
相片
身份证号码
现居住地址:
电话:
赡养人姓名
电话:
申请原因
□本人现年周岁,符合高龄老人生活津贴申领条件,现申请高龄老人生活津贴。
特此申请。
申请人：
申请时间：年月日
□老人现年周岁，与本人是关系，符合高龄老人生活津贴申领条件。现我代理他/她申请高龄老人生活津贴金并保证用于他/她本人，提高他/她的生活质量。