~
高校毕业生政审/安全保密资格审查表
姓名 性别 出生日期
籍贯 政治面貌 家庭住址
学校 学历 专业
身份证号码 现居住地
护照/港澳通行证号码(因公/因私) □ 因私普通护照 □ 往来港澳通行证
□ 大陆居民往来台湾通行证 □ 无
有无海外婚姻情况 家庭成员有无海外婚姻关系
有无三个月及以上海外学习、工作经历 有无参加国外社会组织
有无直系亲属获国(境)外永久居留权 有无境外资助情况
有无违法犯罪记录 有无参加非法社会组织或活动
本人因私出国(境)情况 所持证件号 出国境目的地 出国境事由 出国境时间 回国境时间
家庭主要成姓名 关系 政治面貌 籍贯 工作单位及职务 ~
员(配偶、父母、子女、合法的养子女、被抚养人、赡养人、被赡养人等)
国内外主要社会关系(与本人关系较密切的亲友,主要包括岳父母、公婆、兄弟姐妹、伯、叔、姑、舅、姨等) 姓名 关系 国籍 学习/工作单位及职务 境外留学工作情况
~
学习/工作履历(从高中开始填起) 起止时间 学校/工作单位 职位
年 月至 年 月
年 月至 年 月
年 月至 年 月
年 月至 年 月
年 月至 年 月
有无其他需说明的情况
本人承诺 本人承诺上述内容均属实,如有虚假,自愿承担党纪、政纪责任和法律后果。
承诺人(签字):
年 月 日
学校保卫处审查意见 (备注:注意审查政治素质、品行作风。如:政治立场坚定,坚决执行党的路线、方针、政策;品行端正,忠诚可靠,作风正派,责任心强等。)
签字(公章):
年 月 日