血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用

CEA、NSE、CYFRA21-1和ProGRP联合检测在肺癌诊断中的应用

摘要：探讨血清肿瘤标志物CEA、NSE、ProGRP和CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的应用价值。

关键词:CEA；NSE；CYFRA21-1；ProGRP；联合检测

1 资料与方法

1.1一般资料

随机收集重庆市重钢总医院2022年7月～2023年3月来经细胞检查、纤维支气管镜检查、CT检查及病理检查等方法证实的肺癌患者90例为实验组；并采用肺癌TNM分期标准,确定为Ⅰ期+Ⅱ期（45例）、Ⅲ+Ⅳ期（45例）两组研究对象的一般资料不存在统计学意义（P<0.05）。

1.2检查过程

将三组共190名研究对象控制其他无关变量一致，在早晨空腹状态下采集完其静脉血，血液标本离心后分离出血清，将血清登记标记，-20℃冷冻保存备用。本实验采用化学发光法检测血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP水平。待所有将要使用的仪器定标、质控合格后，实验方可开始进行。用全自动化学发光仪，通过化学发光微粒子免疫分析技术检测血清样本并自动检测出含量。注意实验过程中需严格执行规范操作流程，按照说明书操作标准化完成，并且均采用盲法，全程保证实验的可靠性。

1.3判定标准

根据使用的仪器及检验试剂盒提供的正常参考值确定阳性率界限(参考值:CEA≤5.0ng/ml,NSE≤16.3 ng/ml，CYFRA21-1≤3.3ng/ml,ProGRP≤68.3pg/ml），测定值高于参考范围上限为阳性，反之则为阴性。最后将实验中三组患者血清中的NSE、CEA、CYFRA21-1和ProGRP水平数据进行对比。

1.4统计学分析

使⽤SPSS23.0统计学软件对实验数据进⽤分析，并使用平均数±标准差（x±s）来表示计量资料，使用卡方检验来比较计数资料，各指标间差异的比较经t检验计算，以P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1 四种肿瘤标志物单项水平比较

・３８・　中华肺部疾病杂志（电子版）捌３年４月第６卷第２期Ｏａｉｎ　Ｊ　Ｌｔｌ喂Ｄｉｓ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　ＦＭｉｆｉｏｎ），Ａｐｒｉｌ　２０１３，Ｖｏｌ　６，Ｎｏ．２　

肿瘤标志物在肺癌诊断、病理分型和　

临床分期中的价值　

李　慧　陈艳乐　常静侠张国俊　

【摘要】　目的研究血清肿瘤相关抗原１２５（ＣＡ１２５）、１９９（ＣＡ１９９）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、神经元特异性　

烯醇化酶（ＮＳＥ）、细胞角蛋白１９片段（ＣＹＦＲＡ２１—１）在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值。方法　

选取郑州大学第一附属医院２０１１年６月至２０１２年９月入院患者３０９例血清标本，采用电化学免疫荧光　

发光法检测血清肿瘤标志物的浓度。结果肺癌患者５种血清肿瘤标志物水平均高于肺部良性病变组。　

单项检测，腺癌、鳞癌、小细胞肺癌（ＳＣＣＬ）敏感度最高者分别为ＣＹＦＲＡ２１—１和ＣＥＡ、ＣＹＦＲＡ２１—１、ＮＳＥ。　

联合检测ＣＡ１２５＋ＣＥＡ＋ＮＳＥ＋ＣＹＦＲＡ２１—１敏感度达８７．２６％。ＣＡ１２５、ＣＥＡ、ＣＹＦＲＡ２１—１在肺癌不同　ＴＮＭ分期的表达阳性率及表达高度不同。结论血清５种肿瘤标志物诊断肺癌价值较高，其中　

ＣＹＦＲＡ２１—１诊断价值最大，联合检测可以提高肺癌诊断敏感度。ＣＡ１２５、ＣＥＡ、ＣＹＦＲＡ２１—１在肺癌临床　

分期中价值较大。　

【关键词】　支气管肺癌；　癌胚抗原；　神经元特异性烯醇化酶；　肿瘤相关抗原１２５；　

肿瘤相关抗原１９９；细胞角蛋白１９片段　

中图法分类号：Ｒ７３４．２　文献标识码：Ａ　

Ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ｔｕｍｏｒ　ｂｉｏｍａｒｋｅｒｓ　ｉｎ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｔｙｐｅ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　

ｓｔａｇｅ　Ｌ／Ｈｕｉ，ＣＨＥＮ　Ｙａｈ—ｌｅ，ＣＨＡＮＧ如　—ｘｉａ，ＺＨＡＮＧ　Ｇｕｏ－ｊｕｎ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ　

探讨5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值

目的 研究5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值。方法 选取我院在2010年11月～2013年11月收治的62例肺癌患者为研究对象，选取同期收治的肺良性疾病患者62例作为对照，对所有患者的5种血清肿瘤标志物进行检测，检测项目包括NSE（血清神经元特异性烯醇化酶）、CEA（癌胚抗原）、CA125（糖类抗原125）、CA199（糖类癌抗原199）、Cy-fra21-1（细胞角蛋白19片段）。结果 肺癌患者在NSE、CEA、CA125、CA199、Cy-fra21-15项指标上均低于肺部良性疾病患者，对比具有统计学意义（P＜0.05）。5种血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度为95.2%，特异度为82.3%，准确度为87.6%。结论 经研究得知，通过对患者5种血清肿瘤标志物进行检测，有利于提高肺癌疾病的诊断正确率，值得临床推广应用。

标签：血清肿瘤标志物；肺癌；辅助诊断

肺癌是现阶段的一种常见恶性肿瘤，对患者生活影响较大，从近几年的疾病发展情况上看，肺癌患者数量越来越多，呈现为逐年增长趋势。随着疾病诊断方式的不断改进，血清肿瘤标志物检测被应用于肺癌疾病的诊断中，为肺癌诊断提供了新的依据[1]。肿瘤标志物检测对于患者疾病的诊断、预后均有着重要意义，本文主要分析5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值，现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院在2010年11月～2013年11月收治的62例肺癌患者为研究对象，男性35例，女性27例，年龄在21～79岁，平均年龄（65.38±5.39）岁。选取同期收治的62例肺良性疾病患者作为对照组，男性33例，女性29例，年龄在20～79岁，平均年龄（66.17±6.28）岁，有15例肺炎患者、17例肺结核患者、12例慢性阻塞性疾病患者、10例肺脓肿患者、12例支气管扩张患者。两组患者在一般资料上无统计学意义（P＜0.05）。

多种肿瘤标志物与CT联合检测对肺癌诊断的临床价值

目的探讨血清肿瘤标志物联合CT检测对早期肺癌的临床诊断价值。方法回顾性分析我院于2011年6月～2014年10月来我院住院的120例初筛为肺癌高危人群的受检者的临床资料，根据CT表现分为高危组、中危组、低危组，每组各40人，三组均检测血清肿瘤标志物，中、高危组对检测有阳性指标者进行病理学检查.低危组及多项肿瘤标志物均阴性者或拒绝行病理检查者进行为期l～3年的跟踪随访.比较各组间各项指标的差异性。结果中、高危组共确诊50例肺癌，其中肿瘤标志物均为阳性者30例.约占60%，低危组及各项肿瘤标志物检测均为阴性者共52例，经随访后做病理确诊为肺癌2例，约占3.8%。与中、高危组相比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论多种肿瘤标志物与CT联合检测可以提高早期肺癌诊断的准确率.具有重要的临床意义。

标签：CT；血清肿瘤标志物；早期肺癌；诊断

在恶性肿瘤中，肺癌是临床上发病率最高的一类，且病死率较高，而近年来的相关报道发现本病的发病率处在不断的上升中，且上升幅度在恶性疾病中排首位。肺癌中的非小细胞癌的比例占此类疾病的78% 左右，本病起病无明显症状，不容易被发现，且医疗手段中有效的筛选和及早地确定诊断的技术并不成熟，患者就诊时往往病情已发展到疾病的后期，术后情况较差，5 年生存率只有10% 左右[1]。研究表明，能在疾病早期被诊断的患者，其治疗后的效果明显优于晚期治疗患者，且5 年生存率可以超过68%[2]。因此，早期的临床诊断对患者来说尤为重要，临床显示，在肺癌的诊断手段中，血清肿瘤标志物具有公认的作用，但是单项指标在疾病诊断中缺乏一定的敏感性和特异性，因此，本研究探讨选用联合检测即多种指标与CT同时检测的方法对诊断肺癌的临床意义.

1.资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析我院于2011年6月～2014年10月来我院查体的120例初筛为肺癌高危人群的受检者的临床资料，其中男68例.女52例.年龄58.8（62.4±3.5）岁。入选标准：年龄>45岁.有长期吸烟史.其吸烟指数>400者.（吸烟指数=吸烟史年数×每日吸烟的支数）：年龄60～80岁老年人；有癌症家族史者；长期接触石棉、粉尘、煤烟、矿井等可致肺癌物质者。将120例受检者根据其胸部螺旋CT表现（飞利浦MX.4000双排螺旋CT机，扫描时间为1.5～2 S。患者取仰卧位，在平静呼吸时屏气进行扫描，常规扫描胸部，再从肺尖到最深一侧的肋膈角底部扫描全肺，经分析记录CT的影像学特征。）分为高危组、中危组、低危组，其中高危组：肺部有5mm的非钙化结节者.中危组：311<5mm的非钙化结节者，低危组为无结节者。每组患者各40例。