第四章 消毒与灭菌
一、A1
1、口腔黏膜及创面消毒选用
A、含有效碘250mg/L的碘附液
B、含有效碘500mg/L的碘附液
C、含有效碘1000mg/L的碘附液
D、含有效碘2500～5000mg/L的碘附液
E、含有效碘5000mg/L的碘附液
2、不属于高度危险性物品的是
A、腹腔镜
B、穿刺针
C、脏器移植物
D、麻醉机管道
E、活体组织检查钳
3、高度危险性物品的处理必须选择
A、灭菌方法
B、高效消毒方法
C、中效消毒方法
D、低效消毒方法
E、清洁方法
4、欲配制1%过氧乙酸1000ml，需要20%的过氧乙酸原液和灭菌蒸馏水的ml数分别为
A、50ml，950ml
B、100ml，900ml
C、150ml，850ml
D、200ml，800ml
E、250ml，750ml
5、过氧乙酸原液浓度低于何值时禁止使用
A、11%
B、12%
C、13%
D、14%
E、15%
6、有关化学消毒剂戊二醛的使用注意事项错误的是
A、戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.1%碳酸氢钠防锈
B、使用过程中应加强对戊二醛浓度的检测
C、接触戊二醛消毒液时应戴橡胶手套
D、防止将戊二醛溅入眼内或吸入体内
E、盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处
7、有关化学消毒剂的使用，错误的是
A、碘酊多用于皮肤的消毒
B、氯己定对金属和织物无腐蚀性
C、过氧乙酸可用于浸泡金属器械
D、过氧乙酸可用于浸泡内镜
E、碘附对皮肤、黏膜无刺激 8、能杀死一切微生物的化学消毒剂是
A、二溴海因
B、碘附
C、氯己定
D、戊二醛
E、苯扎溴铵
9、属于低效消毒剂的是
A、乙醇
B、氯己定
C、含氯消毒剂
D、过氧乙酸
E、碘附
10、具有广谱、高效的杀菌作用，对金属腐蚀性小，受有机物影响小的化学消毒剂是
第4章 消毒与灭菌
消毒与灭菌是临床医学和微生物学中十分重要的基本操作技术。由于微生物广泛存在于自然界，其中有些又是病原微生物，因此，从预防感染的角度出发，医务工作者必须牢固树立无菌观念和严格执行无菌操作。例如医疗器械、注射器、手术室和无菌室等均需用适宜的方法进行消毒或灭菌。为防止疾病传播，对于传染病患者的排泄物以及实验室废弃的培养物也要进行消毒或灭菌处理。微生物易受外界条件的影响，如果环境适宜，可促进微生物的生长繁殖；剧烈的环境变化则可使微生物生长受到抑制至死亡。采用的方法不同，达到的效果也有差异。以下是有关消毒灭菌的常用术语。
1．消毒（disinfection） 指杀死物体上病原微生物的方法，但不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物，如饮用水的消毒。用于消毒的药品称为消毒剂（disinfectant）。
2．灭菌（sterilization）
指杀灭物体上所有微生物的方法，包括全部病原微生物和非病原微生物以及细菌的芽胞。如注射用生理盐水及外科用敷料的灭菌。
3．防腐（antisepsis）
是指防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。如注射针剂或中草药中加入0.01% 硫柳汞可防止杂菌生长。一般低浓度的消毒剂即为防腐剂。
一些抗生素可抑制微生物的生长繁殖称之为抑菌（bacteriostasis），这些抗生素被称作抑菌剂（bacteriostat）。在体内抑制细菌的繁殖,在体外可用于抑菌试验以检测细菌对抗生素的敏感性。
4．无菌（asepsis）及无菌操作(aseptic technique) 无菌指不含有活的微生物，为灭菌的结果。防止微生物进入人体或其它物品的操作技术，称为无菌操作。例如在进行外科手术时需要防止细菌进入创口，微生物学实验操作中要注意防止微生物的污染和感染。
第一节 物理消毒灭菌法
消毒与灭菌的方法一般分为物理学方法、化学方法两大类。用于消毒灭菌的物理因素主要有热力、紫外线、辐射、超声波和滤过除菌等方法。
第4节__月__相__
1．[2011·金华]“但愿人长久，千里共婵娟”表达了人们在中秋佳节对家人的思念之情。农历八月十五中秋节这一天的月相是 ( C
)
图4－4－1
【解析】 八月十五的月相是满月。
2．[2011·台州]今年3月某晚，大多数地区可看到近十九年来最大的“超级月亮”，即图中近地点月亮。下列有关“超级月亮”说法正确的是 (
A )
图4－4－2
A．那天晚上的月相是满月
B．暗区是月球表面的高地
C．太阳光在亮区发生的是镜面反射
D．“超级月亮”是由于那天月球体积变大
【解析】 A．月亮圆缺的各种形状叫做月相，由图片可知，月球几乎全部是光明的，这时的月亮叫做满月，正确；B.月球表面有阴暗的部分和明亮的区域，亮区是高地，暗区是平原或盆地等低陷地带，分别被称为月陆和月海；C.月球本身不发光，它反射太阳光，地球上不同的角度都能看到月球表面的亮区，所以月球表面发生的是漫反射；D.超级月亮是指月亮距离地球近距离的状态，由于近，视觉效果变大，但月球体积没变。故选A。
3．关于月相的说法中，正确的是 ( A )
A．月相是地球上看到的月球视形状
B．“月有阴晴圆缺”，是由于周围气候在变化才产生月相变化
C．月相的变化与月球、地球运动无关
D．月相变化是月球形状在变化
【解析】 月相是地球上看到的月球视形状，月球形状并没有变化，月相的变化与月球、地球运动有关。
4．[2013·德州]月相的成因 ( D )
A．太阳、月球相对位置的有规律变化
B．太阳、地球相对位置的有规律变化
C．地球、月球相对位置的有规律变化
D．太阳、地球、月球相对位置的有规律变化
【解析】 月球是一颗不发光、不透明的天体，我们能看到月球的圆缺变化，是因为月球环绕地球运动，使太阳、地球、月球三者的相对位置在一个月中发生有规律的变动。人类看到的被太阳光照亮的月球部分的形状也发生有规律的变化，从而产生了月相的变化。据此分析，选项A、B、C是错误的，故正确答案是D。
四、微生物的生长
名词解释
灭菌：是指用物理或化学因子，使存在于物体中的所有微生物永久性地丧失其生活力，包括耐热的细菌芽孢。
消毒：杀死所有病原微生物的措施，可达到防止传染病的目的。
防腐：是一种抑菌措施。利用一些理化因素使物体内外的微生物暂时处于不生长担忧未死亡的状态。
商业灭菌：是指食品经过杀菌处理后，按照所规定的微生物检验方法，在所检食品中无活的微生物检出，或者仅能检出极少数的非病原微生物，并且在食物保藏过程中，不能进行生长繁殖。
最适生长温度：是指某菌分裂代是最短或生长速率最高时的培养温度。
最低生长温度：微生物能进行繁殖的最低温度界限。
最高生长温度：微生物生长繁殖的最高温度界限。在此温度下，细胞易于衰老和死亡。
致死温度：致死微生物的最低温度界限即为致死温度。
D值：在一定温度下加热，活菌数减少一个对数周期（即90%的活菌被杀死）所需要的时间
F值：在一定的基质中，其温度为121.1℃，加热杀死一定数量微生物所需要的时间。
Z值：在加热致死曲线中，时间降低一个对数周期（即缩短90%的加热时间）所需要升高的温度。
测定微生物数量及生物量的方法有哪些？试比较其优缺点
直接法 1、测体积 简单适用，结果观察直观
2、称干重
间接法 1、生理指标法（1）测定细胞总含氮量来确定细菌浓度
适用于细胞浓度较高的样品，操作过程麻烦主要用于科学研究
（2）含氮量的测定
（3）其他，磷，DNA，产酸，耗氧等
2、比浊法
什么是细菌群体的典型生长曲线？分为哪几个期？各个期的特点是什么？认识者四个期有何实践意义？
定量描述液体培养基中微生物群体生长规律的实验曲线，称为生长曲线。分为延滞期，对数期，稳定期，衰亡期
延滞期的特点：1）生长的速率常数为零
