2021年医师定期考核题库附答案

2021年医师定期考核题库附答案

一、单选题：

(1)下列哪项是糖尿病患者最基础的治疗措施(单选题(A1))(1分)

A.饮食治疗

B.适当体育锻炼

C.双胍类降血糖药

D.磺脲类降血糖药

E.胰岛素

答案解析:(答案:C)医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗措施，应长期严格执行。对T1DM患者，在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础上，配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对T1DM患者，尤其是肥胖或超重者，医学营养治疗有利于减轻体重，改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。

(2)急性胰腺炎时不可能有(单选题(A1))(1分)

A.胸腹水淀粉酶↑↓

B.血清胆红素↑

C.血糖↑

D.血钙↓

E.肌酸磷酸激酶↑

答案解析:(答案:E)无解析 (3)女性，27岁。肢端遇冷苍白、疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm/h，尿液检查蛋白尿(＋)，ANA(＋)，拟诊为混合性结缔组织病。下列哪项说法不正确(单选题(A1))(1分)

A.病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体

B.病人无严重肾损害

C.病人很少有中枢神经系统病变

D.抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性

E.对皮质激素治疗效果差

答案解析:(答案:E)无解析

(4)亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是(单选题(A1))(1分)

A.美蓝

B.镁乳

C.阿托品

D.解磷定

E.氯磷定

答案解析:(答案:A)无解析

(5)下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是(单选题(A1))(1分)

A.外观混浊呈脓性 B.蛋白质含量高

C.白细胞数＜0.5×l06/L，以单个核细胞为主

D.糖含量明显减少

E.氯化物含量减少

答案解析:(答案:C)流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查的特征是：外观混浊呈脓性，白细胞数明显升高，在1000×106/L以上，以分叶核升高为主糖含量和氯化物含量减少。

(6)关于肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的(单选题(A1))(1分)

A.发病急、畏寒、高热

B.咳嗽、大量脓痰、咯血

C.血白细胞增高伴核左移

D.肺部X线片示大片浓密影

E.血源性肺脓肿容易出现咳痰、咯血

答案解析:(答案:E)无解析

(7)肠结核形成的溃疡为(单选题(A1))(1分)

A.呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直

B.烧杯状

C.椭圆形、其长轴与肠腔长轴平行

D.溃疡边缘整齐 E.一般较深

答案解析:(答案:A)结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐，一般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。溃疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。

(8)以下哪一项是分化型甲状腺癌的病理类型(单选题(A1))(1分)

A.乳头状腺癌

B.髓样癌

C.甲状腺非霍奇金淋巴瘤

D.未分化癌

E.鳞状细胞癌

答案解析:(答案:A)甲状腺癌主要有以下几类：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌和鳞状细胞癌。前两类属于分化良好的肿瘤，恶性程度较低。

(9)肝硬化常见的并发症(单选题(A1))(1分)

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征 答案解析:(答案:A)肝硬化的并发症有：①肝性脑病：是肝硬化晚期最常见的死亡原因；②上消化道出血：是肝硬化最常见的并发症且死亡率高，大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致；③腹水：正常人腹腔中有少量液体，大约50ml，当液体量大于200ml时称为腹水；④肝肾综合征：肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳，易出现肝肾综合征；⑤感染：由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等；⑥肝硬化时易并发肝癌，尤以肝炎后肝硬化时多见。故选A。

(10)有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述哪项是错误的(单选题(A1))(1分)

A.向心性肥胖，多毛，紫纹

B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松

C.血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多

D.葡萄糖耐量异常

E.血压增高

答案解析:(答案:C)无解析

(11)链霉素的主要不良反应是(单选题(A1))(1分)

A.过敏反应

B.第八对脑神经损害 C.蛋白尿

D.肝损害

E.血尿

答案解析:(答案:B)无解析

(12)现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处(单选题(A1))(1分)

A.硼酸

B.肥皂

C.细沙

D.泥粉

E.高锰酸钾

答案解析:(答案:B)无解析

(13)支气管哮喘的本质是(单选题(A1))(1分)

A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

C.可逆性气流受限

D.不完全可逆的气流受限

E.对外界物质过敏性疾病

答案解析:(答案:A)无解析 (14)冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选(单选题(A1))(1分)

A.β-受体阻滞药

B.利尿药

C.α-受体阻滞药

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.钙通道阻滞剂

答案解析:(答案:E)无解析

(15)可引起心肌缺血的是(单选题(A1))(1分)

A.冠状动脉狭窄

B.冠状动脉痉挛

C.冠状动脉微血管病变

D.心肌桥

E.以上都是

答案解析:(答案:E)无解析

(16)原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是(单选题(A1))(1分)

A.血行播散

B.发展为肺门淋巴结结核

C.病灶溶解、坏死形成空洞 D.自然吸收或钙化

E.发展为胸膜炎

答案解析:(答案:D)原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是自然吸收或钙化。

(17)蛋白质最大紫外吸收峰在(单选题(A1))(1分)

A.150nm附近

B.200nm附近

C.260nm附近

D.280nm附近

E.450nm附近

答案解析:(答案:D)无解析

(18)下列关于艾滋病急性期的描述错误的是(单选题(A1))(1分)

A.发生在初次感染后2～4周

B.发热最多见，可出现皮疹

C.HIV抗体可以为阴性

D.不能检出HIVRNA

E.CD4＋T淋巴细胞可减少

答案解析:(答案:D)艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4＋T淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。

(19)对传染病有确诊价值的检查是(单选题(A1))(1分)

A.血液常规

B.尿常规

C.直接检出病原体

D.免疫学检测

E.生化检查

答案解析:(答案:C)无解析

(20)苯氧酸的临床用途不包括(单选题(A1))(1分)

A.Ⅲ型高脂蛋白血症

B.家族性高乳糜微粒血症

C.黄色瘤

D.HDL-C下降的轻度高胆固醇血症

E.Ⅱb、Ⅳ型高脂血症

答案解析:(答案:B)无解析

(21)当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过(单选题(A1))(1分)

A.100ml

B.200ml C.500ml

D.1000ml

E.2000ml

答案解析:(答案:D)无解析

(22)肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是(单选题(A1))(1分)

A.病灶吸收好转

B.痰结核菌转为阴性

C.结核菌素试验阴性

D.结核菌素试验阳性

E.体温恢复正常，体重增加

答案解析:(答案:B)无解析

(23)有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的(单选题(A1))(1分)

A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核

B.结核球属于浸润型肺结核

C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核

D.“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现

E.慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺

答案解析:(答案:E)无解析 (24)早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆(单选题(A1))(1分)

A.细菌性肺炎

B.支气管扩张

C.空洞型肺结核

D.肺囊肿并感染

E.肺梗死

答案解析:(答案:A)无解析

(25)与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括(单选题(A1))(1分)

A.遗传

B.病毒感染

C.紫外线照射

D.雌激素

E.胰岛素

答案解析:(答案:E)系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素，也与环境因素、药物等有关；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病复发或恶化；含有芳香族胺或联胺基团的药物（如肼屈嗪）可以诱发药物性狼疮。而胰岛素与系统性红斑狼疮的关系不大。因此选E。

(26)冠状动脉造影的并发症不包括(单选题(A1))(1分)

A.心律失常