・６６・ 中国现代药物廊用２０１０年２月第４卷第３期Ｃｈｉｎ ＪＭｏｄ ＤｍＥＡｐｐｌ。Ｆｅｂ ２０１Ｏ。Ｖｏ１．４，Ｎｏ．３
剂后９５ｓ扫描），１Ｏ例延迟扫描（延迟时间４—９ ｍｉｎ），６例局
部薄层扫描（层厚３ ｍｍ，螺距１）。
２结果 ２．１平扫表现肿瘤大小为３～１０ ｔｉｌｌ，多数表现为单发的
略低密度不规则分叶状肿块，与正常肝实质分界不清，另有５
例为多发大小不一病灶，７例在低密度肿块内可见与周围瘤
组织无明显界限的更低密度区；肝内胆管扩张７例，扩张的
胆管可位于肿块内，表现为圆形或长管形边缘锐利的低密度
影，有４例在扩张的胆管内可见结节状和菜花状的软组织
影；肝内胆管结石６例，其中有３例为肝内外胆管系统的多
发结石；肝叶萎缩７例，局部肝轮廓凹陷５例；其他ｃＴ表现：
腹水５例，肝硬化３例，肝门部淋巴结肿大４例。
２．２增强表现动脉期ｌ２例表现为病灶外周部分轻度、较
薄、不完全的晕圈状强化，另可见条索状强化５例，网格状强
化３例，动脉期无明显强化的３例。静脉期肿块边缘呈晕圈
状强化的病例增加到１６例。所有病灶在动脉期和静脉期强
化均较肝实质为低。延迟扫描８例均表现为逐渐增强的向
心性强化，中心不强化区域随着时间的推移逐渐缩小，延迟５ ｒａｉｎ以内肿块强化程度接近或稍高于肝实质，延迟９ ｍｉｎ病
灶强化程度较明显高于正常肝实质。其他增强表现：平扫中
瘤灶中的更低密度灶始终无明显强化。
３讨论 肝内胆管细胞癌起源于肝内胆管的上皮细胞，在肝脏恶
性肿瘤中占第二位，国内文献报道约为５．５％ 。ＣＴ平扫
中，肝内胆管细胞癌通常表现为单发的分叶状肿块，密度较
正常肝脏实质略低，多数肿块与肝脏实质分界不清。由于胆
管细胞癌起源于胆管上皮细胞，容易导致胆管的阻塞和破
坏，引起局部胆管扩张，有时在扩张的胆管中可以看见结节
状和菜花状的软组织影，这是诊断肝内胆管细胞癌较为特征
性的征象之一。本组病例中有７例可见胆管扩张，占
医疗装备 2017
年 2
月第 30
卷第 4
期 Medical Equipment
，February. 2017, Vol. 30,No. 4
医学检验•
心肌梗死患者实验室检查的临床葸义
王玲
辽宁省大连市长海县人民医院检验科（辽宁大连
116500)
〔摘要〕目的探索心肌梗死患者实验室检查的临床意义。方法选择2014年2月至2015年11月收治
的50例心肌梗死患者作为试验组，同时再选取50名健康体检者，将其作为对照组，比较试验组和对照组肌酸激
酶-同工酶（
CK-
MB)、肌钙蛋白
T (
cTnT)、
D-二聚体（
DD)指标。结果试验组的
CK -
MB、
cTnT、DD
指标测定均高于对照组，差异均有统计学意义
（P <〇.〇5)。结论
CK-
MB、
cTnT、
DD指标联合检测在心肌梗
死患者诊断中效果显著。
〔关键词〕心肌梗死；实验室检查；意义
〔中图分类号〕
R541.4 〔文献标识码
〕B 〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 04 -0047 -01
心肌梗死主要是指冠状动脉血流急剧中断或减少，从而
出现心肌缺血缺氧症状。近年来，心肌梗死患者病死率不断
上升，为了降低患者病死率，应做到早发现、早预防、早干
预[1]。本研究旨在探索心肌梗死患者实验室检查的临床意
义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年2月至2015年11月我院收治的50例心肌
梗死患者作为试验组，同时，再选取50名健康体检者作为对
照组。试验组男25例，女25例；年龄34 ~ 66岁，平均
(46.8±3. 1)岁。对照组男26名，女
M名；年龄33~64
岁，平均（47.5 ±3.0)岁。两组一般资料比较，差异无统
计学意义
（P >〇.〇5),具有可比性。
1.2 方法
两组均采用肌酸激酶-同工酶（
CK-
MB)、肌钙蛋白
T (
cTnT)、
D-二聚体（
DD)测定。
CK-
MB、CTnT 测定
方式为：对于心肌梗死患者，可在其发病后3
实验室检测项目正常参考值及临床意义
1. 血红蛋白（Hemoglobin，Hb）：正常男性参考值为13-17.5克/升，女性为11.5-15.5克/升。血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，负责携带氧气。低于正常参考值可能表示贫血，常见原因包括缺铁、B12或叶酸等维生素缺乏，也可能与肾脏问题、骨髓异常有关。
2. 血小板计数（Platelet Count，PLT）：正常值为150-400×10^9/L。血小板是血液中的一种细胞，参与凝血过程。异常的血小板计数可能与出血、血栓形成等疾病有关，如血小板减少症、血小板增多症等。
3. 白细胞计数（White Blood Cell Count，WBC）：正常参考值为4.3-10.8×10^9/L。白细胞是一种免疫细胞，负责抵抗感染和炎症。高于或低于正常参考值可能表示感染、炎症、骨髓异常等疾病。
4. 血糖（Blood Glucose，BG）：空腹时正常参考值为3.9-6.1毫摩尔/升。血糖是衡量机体能量代谢的重要指标，异常的血糖值可能与糖尿病、胰岛素分泌异常等疾病相关。
5. 尿常规（Urinalysis）：其中的指标包括尿蛋白、尿糖、尿潜血等。正常尿常规结果可以排除尿路感染、肾炎、糖尿病等疾病。
6. 血脂（Lipid Profile）：包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标。异常的血脂水平可能与心血管疾病、高血压等相关。
7. 肝功能检测（Liver Function Test，LFT）：包括血清谷丙转氨酶、血清胆红素、血浆白蛋白等指标。异常的肝功能检测结果可能与肝炎、肝硬化等肝脏疾病有关。 8. 肾功能检测（Renal Function Test，RFT）：包括血尿素氮、肌酐等指标。异常的肾功能检测结果可能与肾炎、肾结石等肾脏疾病相关。
这些实验室检测项目的正常参考值可以提供医生判断患者是否存在疾病的重要依据。当检测结果超过正常参考值时，医生可能会进一步进行相关的临床检查和评估，以确定具体的诊断和治疗方案。因此，了解实验室检测项目的正常参考值及其临床意义对于及早发现和治疗疾病具有重要意义。
• 空腹葡萄糖检测：
[参考值]邻甲苯胺法为3.9-6.4mmol/L
[临床意义]1、增高 见于1）1型或2型糖尿病；2）内分泌疾病 如巨人症或肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素病等；3）应激性高血糖：如颅脑损伤、脑卒中、心肌梗塞等；4）药物影响：如噻嗪类利尿剂、口服避孕药等；5）其他：妊娠呕吐、麻醉、脱水、缺氧、窒息等；6）生理性增高如饱食、高糖饮食、剧烈运动、情绪紧张等。 2、减低 见于1）胰岛素过多；2）缺乏抗胰岛素激素；3）肝糖原贮存缺乏性疾病；4）其他。
• 口服葡萄糖耐量试验
[临床意义]
• 诊断糖尿病 两次空腹血糖分别≧ 7.0mmol/L，本试验高峰值≧11.1mmol/L，或2小时值≧11.1 mmol/L；随机血糖≧11.1mmol/L，且伴尿糖阳性；或有多尿、口渴、多饮等临床症状者可确诊糖尿病。
• 糖耐量减低 指空腹血糖 <7.0 mmol/L，2小时血糖在7.8-11.1 mmol/L之间，多见于糖尿病前期、痛风、肥胖病、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多症等。
• 低血糖现象 肝源性低血糖，空腹血糖常低于正常，口服糖后血糖高峰提前出现并高于正常， 2小时后不能降至正常；2型糖尿病早期也可出现低血糖症状；功能性低血糖患者，空腹血糖正常，服糖后血糖高峰也在正常范围内，但服糖后2-3小时可发生低血糖。
• 葡萄糖耐量曲线低平 常见于胰岛 B细胞瘤、甲亢、腺垂体功能减退症及肾上腺皮质功能减退症等。
• 血清胰岛素检测和胰岛素释放试验
[参考值]RIA法空腹：血胰岛素为10-20mu/L；胰岛素（mu/L） /血糖值（mg/dl）<0.3。
[临床意义]
• 糖尿病 1型糖尿病患者空腹胰岛素浓度明显减低，呈低平曲线，胰岛素与血糖的比值也明显降低。2型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常、稍低或稍高，服糖后高峰延迟。
