广州市公费医疗就医指南

广州市公费医疗基本政策管理规定

第一章总则

第一条规定了广州市公费医疗基本政策管理规定的目的和适用范围。规定的目的是为了确保公费医疗服务的公平、公正、公开和高效管理，保障广州市民的基本医疗权益。适用范围包括广州市行政区域内的参保人员以及相关医疗服务机构。

第二条规定了公费医疗基本政策的原则。公费医疗基本政策实施应当遵循公平、公正、公开、高效的原则，充分保障广州市民的基本医疗权益。

第三条规定了公费医疗的管理机构和职责。广州市人力资源社会保障局是主管公费医疗的管理机构，负责公费医疗基本政策的制定、实施和监督等工作。

第二章参保范围和费用支付责任

第四条规定了公费医疗的参保范围。居民基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员，以及部分特定人员可以享受公费医疗服务。

第五条规定了参保人员的费用支付责任。参保人员应当按照规定的比例缴纳医疗费用，并承担一定的个人支付责任。

第三章医疗机构的接诊和门诊费用

第六条规定了公费医疗服务的接诊机构。符合规定条件的医疗服务机构可以向参保人员提供公费医疗服务。

第七条规定了公费医疗服务的门诊费用。参保人员在接受公费医疗服务时，可以享受门诊费用的全免或部分免除。 第四章医疗费用的报销和结算

第八条规定了医疗费用的报销和结算管理。参保人员可以通过各种方式向医疗服务机构报销医疗费用，医疗服务机构应当按照规定的程序结算医疗费用。

第九条规定了医疗费用的监管和审计。相关部门应当对医疗费用的报销和结算进行监管和审计，发现问题及时处理。

第五章公费住院医疗服务

第十条规定了公费住院医疗服务的范围和条件。参保人员在符合规定的条件下可以享受公费住院医疗服务。

第十一条规定了公费住院医疗服务的费用支付责任。参保人员在享受公费住院医疗服务时，需要按照规定的比例支付相应的个人费用。

第六章医疗服务质量和安全管理

第十二条规定了医疗服务机构的质量和安全管理要求。医疗服务机构应当建立健全质量管理体系，提高医疗服务质量和安全水平。

公费医疗就医须知

一、公费医疗的定义和适用范围

公费医疗是指由政府或其他社会组织承担医疗费用的制度，旨在保障公民的健康权益。公费医疗适用于特定人群，如低收入家庭、老年人、失业人员等符合条件者。下面将详细介绍公费医疗的具体要求和就医须知。

二、公费医疗的申请和审批流程

1. 申请流程

公费医疗的申请需要提供相关证明材料，包括身份证、户口本、医疗保险证、经济困难证明等。申请者需要向当地的社会保障局或医疗机构递交申请材料并填写相关表格。申请材料需要真实、准确地反映个人的经济状况和健康状况。

2. 审批流程

申请材料递交后，社会保障局或医疗机构将组织专业人员对申请者进行审核，并进行家庭经济状况的调查核实。在核实无误后，将公费医疗资格授予申请者，并颁发相应的卡片或证明文件。审批流程通常需要一定的时间，请申请者耐心等待结果。

三、公费医疗的就医指南

1. 就医选择 公费医疗适用于符合条件的公立医疗机构，申请者可以选择就近的医疗机构就医。可通过拨打当地社保局或医疗机构的咨询电话，了解附近有哪些适用于公费医疗的医院、诊所和专科医疗机构等。

2. 就医登记

前往就诊的申请者需要携带公费医疗资格证明文件或卡片，以便医疗机构核实身份和医疗资格。在就医时，请主动向医疗机构的工作人员说明您是公费医疗患者，并按照工作人员的指引完成相应的登记手续。

3. 医疗费用结算

公费医疗患者在就医过程中无需支付个人医疗费用，在医院开具的相关医疗费用通常会由社会保障局或医疗机构直接结算。患者只需关注疾病的康复和治疗，不必为费用问题而烦恼。

4. 医疗服务评价

为提高医疗服务质量，公费医疗患者可以参与医院的医疗服务评价工作。医院将根据评价结果不断改进医疗服务，以更好地满足患者的需求。评价方式通常包括电话回访、问卷调查等，申请者可根据自身经历给予真实的评价和建议。

四、注意事项和常见问题解答

1. 注意事项 在享受公费医疗的过程中，申请者应注意个人隐私的保护，遵守相关法律法规。同时，应积极配合医疗机构的工作人员，按照医嘱完成治疗和康复。如有需求，可以向医疗机构寻求帮助和咨询。

广州市医疗救助办法

（征求公众意见稿）

第一章 总则

第一条 【目的依据】为规范本市医疗救助工作，保障群众的医疗救助权益，根据国务院《社会救助暂行办法》、《广州市社会医疗保险条例》有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条 【定义】医疗救助是政府对符合规定条件的群众实行资助参加社会医疗保险，资助、减免医疗费用或提供医疗卫生服务的社会救助制度。

第三条【适用范围】本市行政区域内的医疗救助活动适用本办法。

第四条 【原则】医疗救助应遵循以下原则：

（一）救助水平与本市经济社会发展水平相适应；

（二）全市统筹，分类救助；

（三）公平、公正、及时。

第五条 【职责分工】市民政部门负责贯彻执行国家、省的医疗救助政策，制订本市医疗救助政策并组织实施。区民政部门负责本辖区医疗救助业务的审核、审批及医疗救助费用的核算、汇总上报等工作；负责对资助对象参加城乡居民社会医疗保险（以下简称“资助参保”）的审核、审批、上报等工作。 市医疗救助服务中心负责本市医疗救助政策的具体实施；负责市医疗救助金（以下简称“救助金”）的审核、结算和拨付工作；负责资助参保对象数据的采集工作；负责医疗救助信息化建设；负责开展医疗救助的政策咨询、宣传、评估、培训、指导、监督检查和投诉处理工作。

市、区社会保险经办机构负责为资助参保对象提供社会医疗保险权益记录及社会医疗保险咨询等日常服务；负责资助参保对象的就医管理及城乡居民社会医疗保险待遇审核及支付；负责办理资助对象参保相关工作，提供医疗救助住院、门慢、门诊特定项目的“一站式”结算服务；协助医疗救助信息化建设等工作。

市、区、街道办事处（镇政府）残联部门负责组织重度残疾人和三、四级残疾人（不同时具有其他救济身份）参加城乡居民社会医疗保险，协助开展资助参保、医疗救助的零星报销等工作。

市、区教育部门负责督促其管辖的本市大中专院校为符合条件的在本市大中专院校就读的困难学生办理资助参保相关工作。

广州市城镇职工基本医疗保险就医指南

（第三版）

一、 城镇职工医保卡

（一）领卡后的注意事项

1. 核对医保卡及存折上的姓名、居民身份证号码等资料。如资料有误，单位在职人员、灵活就业人员、按月缴纳医保费的退休人员请尽快到办理参保手续的地税部门变更；已缴满10年医保费的退休人员和社会申办退休人员需更改资料的，先告知所属单位或退管办（所），再由单位或退管办（所）经办人到对应的社保经办机构办理变更。

2. 尽快修改密码。可在制卡银行广州市区内的任一营业网点或其多媒体查询机、ATM 机上修改密码。

（二）医保卡的使用

1. 医保卡是参保人员就医和记录、使用个人医疗账户资金的凭证，必须妥善保管。

2. 就医、配（购）药、办理出入院手续时必须出示医保卡。

3.医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务，均可到制卡银行广州市区内任一营业网点办理。在此期间，可暂凭银行开具的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件到定点医疗机构按规定办理就医手续。 银行服务电话：

中国光大银行：95595

中国农业银行：95599

广州银行（原广州市商业银行）：96699

4. 城镇职工医保参保人从正常缴费的次月起，每月18日后参保人员可持卡到标识有“广东银联”的自动柜员机、制卡银行广州市区内任一营业网点，或通过制卡银行的服务电话对个人医疗账户注资情况进行查询。

参加住院保险及外来从业人员基本医疗保险的参保人，不设立个人医疗账户，无资金划入医保卡中。

5.按照市委、市政府推广应用社保（市民）卡的要求，我市将分批组织医疗保险参保人申（换）领广州市社会保障卡及老年人社保卡（简称“社保卡”）。社保卡是我市社会医疗保险参保人办理医疗保险相关业务的电子凭证，已具备医保功能的社保卡将代替原医保卡，医疗保险相关就医流程、就医手续保持不变。

广州市市民服务和社会保障卡管理中心电话：83366288。

（三）个人账户支付范围

参保人员在广州市社会医疗保险统筹区内，可使用个人医疗帐户资金支付本人及其亲属的以下费用：