母乳喂养指导评分标准
考生姓名______________ _考核时间_________分数_________
项目 分值 扣分细则 扣分 备注
操作前准备
20分 操作者着装整齐，仪表端庄，符合专业要求 5
一项不符扣1分
面带微笑到产妇旁，评估：
（1） 产妇：分娩方式、身体状况、乳房及乳汁分泌情况，母乳喂养掌握情况；
（2） 新生儿情况 10 未评估产妇扣8分，其中未评估乳房、乳汁分泌扣5分
未评估新生儿情况扣2分
温湿度适宜，光线明亮 5
酌情扣分
温热水、清洁毛巾
操作过程60分 1．查对解释，取得配合。指导产妇清洗双手，用毛巾清洁乳房和乳头。 5 酌情扣分
2．指导产妇预防乳胀；相关知识讲解、乳房按摩技巧。 10 未讲解或讲解不当、错误扣4分
未指导按摩技巧或指导不当、错误扣6分
3．指导产妇选择舒适体位，正确托抱新生儿及含接乳头：产妇用一手前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿与母亲胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房；产妇另一手成“C”字型（拇指在上，其余四指在下）轻托住乳房，将乳头和大部分乳晕放于新生儿口中。 20 未指导不得分
体位不舒适扣5分
托抱不当扣5分
C字型手法不正确扣5分
衔接不当5分
4．指导产妇观察新生儿吞咽情况，防止乳房堵住新生儿鼻腔，两侧乳房哺乳按顺序吸空一侧乳房后更换另一侧；新生儿吸吮奶头时间不宜过长（一侧不超过20分钟为宜） 10 一项未指导扣2.5分
5．指导哺乳后正确退出乳头：新生儿停止吸吮后，按压新生儿下颌张口后退出乳头，再挤出少许奶汁涂于乳头，自然干燥；哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背1-2min，使新生儿打嗝后再让其右侧卧位躺下安睡 15 未指导不得分
退出乳头不正确扣6分
没有竖抱、拍背不正确、没有侧卧位各扣3分
效果1．评估完整全面，针对性指导，指导内容正确。 10 酌情扣分 评价
母乳喂养操作评分标准
考核时间： 考核人员： 考核者：
项目 质量标准 评价 存在问题及扣分 得分
准备10分 1.着装规范，剪指甲、洗手、必要时戴口罩。
一项不符合扣1分
2.床旁宣教车等所需用物齐全、摆放有序、便于操作及演练。
3.检查所需物品：宝宝及乳房模型、洗手液、宣教资料、宽口瓶（嘱家属自己准备，但要口述）。
宣教评估20分 1.自我介绍：声音洪亮、自然大方。
一项不符合扣2分 2.告知：向患者解释母乳喂养的宣教目的，明确母乳喂养的好处及“三早”的重要性（宣教母乳喂养的好处大于5条，口述“三早”的定义）并取得患者本人及家属的配合，鼓励其参与演示。
3.环境准备：保护患者隐私,如果是分娩后的产妇必要时其他家属回避、关闭门窗。
4.评估患者：分娩后的产妇协助其采取合适体位
口述在操作前母亲需要做些什么准备（嘱产妇喝些热饮，热敷、按摩、拍打、乳房，按摩产妇背部。）
操作规范40分 1.大拇指放在乳晕上距乳头根部2厘米处，食指放在对侧，其余手指托着乳房，拇指与食指向胸壁方向轻轻下压、对指挤、松弛，手指反复一压一放。沿乳头依次挤压所有的乳窦。挤压时手指一定要固定，不要在皮肤上滑动。（口述挤奶时间要充分，每次20-30分为宜，要求双侧乳房交替进行演示。） 一项不符合扣5分
2.动作轻巧，技术熟练，边做边口述，有条不紊。
评估
20分 1.操作后向患者宣教如何判断有效母乳喂养，告知婴儿摄入足够的乳汁的指证：
1）观察婴儿的吸吮动作
2）观察婴儿的体重
3）观察婴儿排尿的次数及颜色
4）观察婴儿排便的次数及颜色
5）观察婴儿的满意程度：婴儿自己放开乳房，表情满足且有睡意，表明乳汁充足
6）注意母亲乳房的感觉 口述一项
不完整扣
3分
2.感谢配合并告知按需哺乳的重要性（频繁有效的吸吮乳房，促进乳汁分泌，保证产妇有充足的乳汁）
母乳喂养评估表
Prepared on 22 November 2020 母婴同室、母乳喂养评估表
产妇姓名： 年龄： 岁 住院号：
1.产妇乳房评估
□乳头正常 □乳头内陷 □乳头扁平
□其他乳房异常情况
2.分娩情况
分娩时间： 年 月 日 时 分
分娩方式：□顺产 □吸引产 □钳产 □剖宫产 □臀助产/□臀牵引
出生孕周： 周 婴儿体重： kg
□婴儿随母转爱婴区 □转新生儿科
3.产后母婴皮肤早接触、早吸吮情况
阴道分娩后母婴皮肤接触早吸吮时间
剖宫产后在手术室进行的母婴皮肤接触：□贴贴脸 □拉拉手 □否 剖宫产后回病房母婴皮肤接触早吸吮时间
4.产后评估（婴儿出生后即转科者不评估此项、婴儿转入时再评估）
婴儿转入爱婴区时间： 年 月 日 时 分
婴儿喂养方式：□母乳喂养 □人工喂养（原因：□等待化验结果 □疾病需要
□个人原因）
5、出院评估
□母婴出院 □婴儿转科：时间 年 月 日 时 分
乳房胀痛：□否 □是( □轻度 □中度 □重度)
喂养方式：□纯母乳喂养 □混合喂养( □勺/杯 □奶瓶/奶嘴 ) □人工喂养
母乳喂养操作考核评分标准
母乳喂养操作考核评分标准
被考核人：主考教师
考核日期：
项目 评分等级 总分 评分细则
仪表端庄，服装整洁，修剪指甲。A 5 仪表得体
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求 A 20 沟通技巧
评估产妇乳房情况，了解婴儿喂养情况，介绍母乳喂养的好处。A 20 评估准备
靠背椅、脚踏、清洁毛巾、温水 B 15 准备
产妇洗手，清洁 B 15 准备
正确的哺乳姿势 C 12 实施
婴儿的正确含接姿势 C 10 实施
挤奶的正确部位及手法 C 8 实施 哺乳后用一手按压婴儿下颌，退出，挤少许乳汁涂在及处，预防皲裂，指导吸完一侧乳房再吸另一侧乳房，哺乳过程中注意观察婴儿面色、呼吸 C 5 哺乳后评价
哺乳后将婴儿竖抱，轻拍后背 D 5 哺乳后评价
侧卧放置，防误吸 D 5 哺乳后评价
操作熟练，手法正确，正确指导母亲进行有效母乳喂养 A
5 总分
评分细则：
1.仪表得体：考核人员仪表端庄，服装整洁，修剪指甲。
2.沟通技巧：考核人员表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求。
3.评估准备：考核人员评估产妇乳房情况，了解婴儿喂养情况，介绍母乳喂养的好处。
4.准备：考核人员准备靠背椅、脚踏、清洁毛巾、温水，产妇洗手，清洁。
5.实施：考核人员正确的哺乳姿势，婴儿的正确含接姿势，挤奶的正确部位及手法。
6.哺乳后评价：考核人员哺乳后用一手按压婴儿下颌，退出，挤少许乳汁涂在及处，预防皲裂，指导吸完一侧乳房再吸另一侧乳房，哺乳过程中注意观察婴儿面色、呼吸，将婴儿竖抱，轻拍后背，侧卧放置，防误吸。
7.总分：考核人员操作熟练，手法正确，正确指导母亲进行有效母乳喂养。
母乳喂养操作考核评分标准
被考核人：主考教师
考核日期：
项目 评分等级 总分 评分细则
仪表得体 A 5 仪表端庄，服装整洁，修剪指甲。
沟通技巧 A 20 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求。
