第十一章 内分泌
学习目的和要求：
了解激素的一般特征，下丘脑与腺垂体的细胞分类和机能联系。掌握下丘脑、腺垂体、神经垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛激素及调节钙磷代谢激素的生物学作用及其分泌的调节。了解松果体激素与前列腺素。
内容提要：
1． 内分泌系统是由内分泌腺和分散于某些器官组织中的内分泌细胞所组成信息传递和调节系统。由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质称为激素。激素分为四大类：含氮激素，类固醇激素，固醇类激素，脂肪酸衍生物。
2． 下丘脑-垂体功能单位包括下丘脑-神经垂体系统和下丘脑-腺垂体系统。下丘脑-神经垂体系统产生释放的激素为催产素和血管升压素（抗利尿激素）；下丘脑-腺垂体系统中，下丘脑产生9种下丘脑调节肽调节腺垂体的活动，腺垂体产生7种激素。
3． 腺垂体激素的主要功能：生长激素主要促进个体生长发育和代谢，催乳素主要促进乳腺发育、引起并维持泌乳，促黑激素主要促进黑素细胞合成黑色素，促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、黄体生成素、卵泡刺激素分别调节相应靶腺的发育与功能活动。
4． 甲状腺激素的主要作用是促进人体代谢，促进机体生长发育。甲状腺机能活动主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，有一定程度的自身调节和神经调节。
5． 糖皮质激素的主要作用是促进糖异生、抑制葡萄糖的利用，促进脂肪分解和重新分布，促进蛋白质分解，参与应激反应，并提高机体对应激刺激的耐受能力和生存能力。糖皮质激素的分泌受下丘脑－腺垂体—肾上腺皮质轴的调节。
6． 肾上腺髓质激素包括肾上腺素和去甲肾上腺素，其生理作用广泛而多样，参与应急反应并影响机体代谢。
7． 调节钙、磷代谢的激素主要有：甲状旁腺激素、维生素D和降钙素。通过对骨、肾和肠的作用，维持血中钙和磷水平的相对稳定。
8． 胰岛素的主要作用是促进合成代谢、维持血糖正常水平。胰岛素是机体唯一降低血糖的激素。其分泌调节除受神经体液调节外，调节胰岛素分泌的最重要因素是血糖浓度。升高血糖的激素有胰高血糖素、糖皮质激素和生长素。
188.简述激素作用的方式，并举例说明。 激素的作用方式有（1）远距分泌：激素
释放后直接进入血液，经血液循环运送至远距离的靶细胞发挥作用。如腺垂体分
泌的ACTH、TSH等经血液循环运送至远距离的靶腺发挥作用。（2）旁分泌：
激素释放后进入细胞外液，通过扩散至邻近细胞发挥作用。如胃窦部和胰岛内的
D细胞释放的生长抑素对邻近的胃泌素细胞或胰岛B细胞产生抑制性调节作用。
（3）神经分泌：神经细胞分泌的激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连
接的组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用。如下丘脑分泌的ADH、OT经下丘
脑垂体束到神经垂体；下丘脑分泌的促垂体激素经垂体门脉流向腺垂体发挥作
用。（4）自分泌：激素在局部扩散后又返回作用于分泌该激素的内分泌细胞而发
挥反馈作用。如睾丸产生的一些肽类可以此种方式在局部调节睾丸的功能。
189.试述激素作用的一般特性。 激素作用的一般特性有：（1）信息传递作用：激
素能在细胞与细胞之间进行信息传递，但激素既不能添加成分，也不能提供能量，
只能影响体内原有的生理生化过程，仅起“信使”的作用。（2）相对特异性：激素
释放进入血液，被运输到全身各个部位，虽然它们与各处的组织细胞有广泛的接
触，但只选择地作用于某些器官、组织和细胞。激素作用的特异性与靶细胞上存
在能与该激素发生特异性结合的受体有关。（3）高效能生物放大作用：激素与受
体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用，逐级放大，形成一个效能极高的
生物放大系统。（4）激素间的相互作用：包括协同作用、拮抗作用和允许作用。
190.试举例说明神经调节和靶细胞反馈调节在激素释放中的作用方式及意义？ （1）神经
调节：绝大多数激素的合成和释放是直接或间接地受神经系统的控制。直接作用
是指内外环境的改变通过相应的感受器和传入神经，作用于中枢神经系统，再由
传出神经直接调节内分泌腺的活动，如应激刺激通过交感神经引起肾上腺髓质激
素的释放；间接作用是指神经的传出冲动通过其它内分泌腺间接控制某些内分泌
一、名词解释
旁分泌神经激素允许作用应激下丘脑调节肽应急反应
二、填空题1.激素的传递方式有_____________、_____________、_____________、_____________。
2.腺垂体中不通过靶腺而直接发挥调节作用的激素有_____________、催乳素和
_____________。
3.人幼年缺乏生长素将导致_____________，而成年人生长素分泌过多则产生
_____________。
4.血中生长素浓度在深睡__________小时左右出现分泌高峰，往往与_____________睡眠
时相一致。5.甲状腺功能亢进时，患者基础代谢率_____________，可促使蛋白质_____________，血
糖_____________，血胆固醇_____________。6.甲状腺功能主要受_______________的调节，但_________________的调节也是不可缺少
的。7.糖皮质激素可使血糖_____________，脂肪_____________，肝外组织蛋白质
_____________。
8.降钙素是由_____________分泌的，由于它可使_____________细胞的活动减弱，而细
胞的活动增强，从而降低血钙。9.血糖浓度升高可_____________胰岛素分泌，_____________胰高血糖素的分泌。
10.应激反应时分泌增多的腺垂体激素有_____________、_____________和_____________。
三、选择题A型题
1.关于内分泌系统最佳的描述是
A区别于外分泌腺的系统
B无导管，分泌物直接进入血液的腺体
C分泌物通过血液传递信息的系统
D全身的内分泌细胞群及其分泌的激素总和
E包括内分泌腺与分散存在于机体各处的内分泌细胞的一个总的系统
2.下列激素中哪种不是含氮激素
A生长激素
B生长抑素
C促卵泡激素
D催乳素
E醛固酮
3.血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为
内分泌
【测试题】
一、名词解释
1. 内分泌(endocrine)
2. 激素（hormone）
3. 自分泌（autocrine）
4. 靶细胞(target cell)
5. 允许作用（permissive action）
6. 亲和力（affinity）
7. 上调作用（up regulation）
8. 第二信使(second messager)
9. 神经激素（neural hormone）
10. 半衰期(half-life)
11. 下丘脑调节肽（hypothalamic regulatory peptide）
12. 侏儒症(dwarfism)
13. 肢端肥大症(acromegaly)
14. 粘液性水肿（myxedema）
15. 呆小症(cretinism)
16. 应激（stress）
17. 应急学说（emergency reaction hypothesis）
二、填空题
18.由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为___；它不经导管直接释放入内环境，因此称为___。
19.激素的作用方式有：___、___、___和___。
20．激素按其化学结构可分为两大类：___和___。
21.含氮激素的作用主要是通过___传递机制，类固醇激素则主要是通过调控___而发挥作用。
22.下丘脑的肽能神经元主要存在于___、___与___核团内。
23.腺垂体是体内最重要的内分泌腺，能分泌七种激素，其中___、___、和___、___均有各自的靶腺，是通过调节靶腺的活动而发挥作用。
24.生长素能诱导靶细胞产生一种具有促生长作用的肽类物质，称为___。幼年时GH过多则造成___;
成年后GH分泌过多则导致___。
25.患闭经溢乳综合症的妇女，临床表现为闭经、溢乳与不孕，患者一般都存在无排卵与雌激素水平低落，而血中___浓度却异常增高。
26.神经垂体不含腺细胞，不能合成激素；其储存和释放的神经垂体激素来源于下丘脑的___和___，其中抗利尿激素主要由___产生;而催产素则主要是由___产生。
