常见中毒的急救方法
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常见中毒抢救程序
诊断要点
1. 有毒物接触史 3.收集标本毒物分析
(包括现场剩余毒物、 血、尿、粪、
2. 有特殊临床表现 呕吐物、第一次洗胃洗出物)
紧急处理
1.脱离现场,清除毒物 3. 有效解毒剂
2.洗胃(或催吐) 4. 对症支持疗法
巴比妥类:1:5000高锰酸钾 5. 输液排毒、利尿透析
有机磷类:2%碳酸氢钠(敌百虫除外) 6. 生命体征监护
磷化锌类:1:1000硫酸钠
其 它:温开水
有效解毒剂
1. 有机磷中毒: 阿托品、解磷定静注
2. 巴比妥类中毒:氯酯醒、洛贝林、尼可刹米静注
3. 氯丙嗪类中毒:兴奋剂、利他林静注或肌注
4. 阿托品中毒:毛果芸香碱、新斯的明
5. 异烟肼类中毒:维生素B1 维生素B6 烟酸
6. 氯化物中毒:吸入亚硝酸异戊酯,或亚硝酸钠静注
7. 蕈类中毒:阿托品静注
8. 鱼胆中毒:透析疗法
9. 亚硝酸盐中毒:10%美蓝、维生素C静注
10. 苯中毒:亚甲蓝葡萄糖醛酸酯
11. 铅中毒:依地酸钠钙、二巯丁二钠
12. 砷中毒:二巯丙醇肌注
13. 汞中毒:二巯丙醇肌注
14. 一氧化碳中毒:输氧、高压氧治疗
常见灭鼠药物的中毒与急救
一、磷化锌中毒
(一)中毒症状
很像急性肠胃炎症状,如上腹部灼热并疼痛,口渴,恶心,呕吐吐,暖气,腹泻,厌食,脉微弱,全身无力,行走不稳,呼出的气体和呕泻物有蒜味,严重时呕血,并带有粘膜碎片,还会出现神经琢统症状,如头痛、耳鸣、狂躁、昏迷、循环虚脱、痉挛、休克等。牲畜中毒后腹痛,鸣叫,卧立不安,痉挛死亡。
(二)急救方法
1.催吐磷化物被机体吸收较睫,中毒后数小时还可催吐。每5-15分钟服1%硫酸铜溶液15毫升,或每I0分钟服0.1%高锰硅钾溶液匙,至吐净为止。
2.洗胃用0.1%一0.5%硫酸铜溶液、0.4%高锰酸钾溶液或1%一3%过氧化氢(双氧水)洗胃,至洗出物无蒜味为止,紧急处理时,用5--l0升自来水洗胃也可。
二、毒鼠磷和溴代毒鼠磷中毒
(一)中毒症状
多汗,流涎,恶心,呕吐,腹泻,甚至大小便失禁,腺分泌(尤其是支气管分泌)增加,引起呼吸困难和肺水肿。还能引起胆碱脂酶
明显抑制,使副交感神经系统持续和过度兴奋,出现肌肉纤维震颤,拙搐,头痛,惊厩、视力模糊,瞳孔缩小,呼吸困难,心率增加和血压上升。
(二)急救方法
1.口服中毒者 立即催叶、洗胃、导泻。
2.轻度中毒者,每小时皮下注射阿托品0.5-1毫克,总量可至8- 9毫克,中度中毒者,皮下注射阿托品,首次l一2毫克,以后每15-30分钟一次,总量控制在10--18毫克,严重中毒者。静脉注射阿托品,首次2-3毫克,以后每隔l5-30分钟一次,至症状缓解或出现阿托品化的象征(瞳孔散大、口干等),改为每20分钟皮下注射1-2毫克,以维持完全的阿托品化,待意识恢复后停药.总剂量可达20-65毫克。
3.中度以上中毒者,除使用阿托品外,并应用有机磷解毒剂,以发挥协同作用。用时应酌情减少阿托品用量。
4.对症治疗 必用时注射高渗葡萄糖,对危重病人应及时输血。
5.禁用吗啡、茶碱及氨茶碱。
三、灭鼠优、灭鼠安中毒
(一)中毒症状严重维生索B缺乏症,后肢麻痹,8-14小时死于呼吸瘫痪。
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不过有很多的人们出现中毒的症状都是由于肺部吸入毒气而引起的,对于这种中毒的情况就是比较严重的,必须要及时的采取急救的措施,不然的话就会让患者彻底的出现休克的情况,甚至是还会导致他们的意识有些丧失,所以最好是采取人工呼吸的方法去达到急救的效果的,而且不能够让他们的肺部再呼吸进去一些毒气,免得使得患者的症状变得更加严重的。
1.进入现场抢救
(1)现场空气中被有毒气体或蒸气污染,如患者己昏迷在内,或不能自行脱离,首要任务是将患者迅速救出现场,应根据现场条件,采取紧急措施,如向内送风等,进入现场救护者应配带防护设备,同时有人进行监视,并立即呼救,准备下一步抢救及送医院等工作。
(2)任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)时,可使人立即意识丧失或电击式死亡,抢救措施同上。
(3)在以上情况下,切忌在毫无防护措施下进入现场抢救, 第 2 页 因为现场可使抢救者立即昏迷,造成更多人中毒,使抢救工作更为困难。
2.抢救出现场后紧急处理
(1)如呼吸、心跳停止,立即施行心肺脑复苏术,在施行口对口呼吸时,施术者应注意不可吸入患者呼出气味,以防发生意外。
(2)保持呼吸道通畅,如清除鼻腔、口腔内分泌物,除去义齿等。
(3)如呼吸急促、表浅,应进行人工呼吸,针刺内关、人中、足三里;注射呼吸兴奋剂。
(4)检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。
(5)立即转送医院,并及时通知医院做好抢救准备工作,去医院途中要有经过训练的医护人员陪同,继续进行抢救,并做好记录。
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那么在做好抢救措施以后要及时的送往医院去就诊的,因为在现场是没有办法得到很好的治疗的,还要保证患者的呼吸是完全顺畅的,如果是呼吸都变得特别不顺畅的话就会让他们没有办法自主进行呼吸的,最重要的还是要检查他们的头颅上面有没有受到一些损伤,或者是骨折的情况。
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气体中毒的急救方法
气体中毒的急救方法
主要因吸入一氧化碳所致,可分为轻、中、重三度。轻度中毒在脱离中毒现场后,吸入新鲜空气症状迅速消失。中度中毒经及时抢救可较快清醒,预后较好。重度中毒常留有后遗症。对煤气中毒者应先将患者撤离现场,移至空气新鲜、通风良好处,若呼吸停止,宜立即进行人工呼吸。对呼吸抑制者可用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、山梗菜碱等。同时,加强对症治疗,昏迷者应注意吸出口腔及呼吸道的分泌物,以保持呼吸道通畅。还可配合针刺太阳、列缺、人中、少商、十宣等治疗。
对于天然气中毒的急救措施,基本可以按照下面四个步骤进行:
(1)以最快的速度将中毒者搬离现场。
(2)对中毒者进行吸高压氧和长时间吸氧的抢救,以保证其身体的氧供应。
(3)在检查了中毒者大脑、心脏、肝脏等器官损害情况后,对患者进行有针对性的对应治疗。若呼吸困难,应进行人工呼吸。
(4)通过为中毒者补充营养、提供休养等方式帮助其身体尽快复原。
只要预防措施做到位,天然气中毒事件就不会频繁发生。可行性的预防措施包括:加强生产设备的密闭化和通风排毒;建立安本文整理于网络,仅供阅读参考
全检查制度;严格遵守操作规程及安全制度。以天然气作为日常燃料时,应注意管道及设备密闭性,防止漏气。
气体中毒的典型症状
头痛
头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病。
抽搐
抽筋是抽搐的俗称,是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受。
昏迷
有害气体中毒主要的症状是头痛、抽搐和昏迷,严重时可引起死亡或“闪电式”死亡。
气体中毒的西医疗法
若有条件,可做一般性后续治疗:①纠正缺氧改善组织代谢,可采用面罩鼻管或高压给氧,应用细胞色素c15毫克(用药前需做过敏试验),辅酶a50单位,atp20毫克,静滴以改善组织代谢。②减轻组织反应可用地塞米松10毫克-30毫克静滴,每日一次。③高热或抽搐者用冬眠疗法,脑水肿者用甘露醇或高渗糖进行脱水等。④严重者可考虑输血或换血,使组织能得到氧合血红蛋白,尽早纠正缺氧状态。