氧气吸入技术.
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氧气吸入技术操作流程一、前言氧气吸入技术是一种常见的医疗操作,用于治疗呼吸系统疾病和缓解呼吸困难。
正确的操作流程可以有效提高治疗效果,降低并发症风险。
本文将详细介绍氧气吸入技术的操作流程,帮助医护人员正确使用。
二、准备工作1.检查设备:检查氧气供应系统和吸入设备是否正常,确保无漏气现象。
2.准备材料:准备好所需的吸入设备(如鼻导管、面罩等)、湿化器、氧气管路、湿化器内加水等。
3.确认患者情况:确认患者是否需要进行氧气吸入治疗,了解患者的基本情况和过敏史等信息。
4.告知患者:向患者介绍治疗目的和过程,并告知可能出现的不适感。
三、操作步骤1.选择合适的吸入设备:根据患者情况选择合适的吸入设备。
对于口鼻通畅的患者可使用鼻导管,对于口腔或鼻腔有阻塞的患者可使用面罩。
2.连接氧气管路:将氧气管路连接到氧气供应系统和吸入设备上,并确保连接紧固,无漏气现象。
3.设置湿化器:将湿化器放置在合适的位置,加入适量的水,调整湿化器流量以达到合适的湿度。
4.佩戴吸入设备:将选择好的吸入设备佩戴在患者口鼻部位上,并确保贴合紧密,无漏气现象。
5.开启氧气供应:打开氧气供应系统开关,调节流量以达到合适的吸入浓度。
对于儿童或老年患者需注意控制流量大小。
6.观察患者情况:在治疗过程中需不断观察患者情况,如呼吸频率、呼吸深度、血压等指标变化,并及时调整治疗方案。
7.结束治疗:当治疗时间结束或患者症状得到缓解后,关闭氧气供应系统开关,取下吸入设备并清洁消毒。
四、注意事项1.遵循医疗操作规范:在进行氧气吸入治疗时,医护人员需遵循医疗操作规范,确保安全无误。
2.调节合适的吸入浓度:不同患者需要的吸入浓度不同,需根据患者情况进行适当调节。
3.观察患者情况:在治疗过程中需不断观察患者情况,如呼吸频率、呼吸深度、血压等指标变化,并及时调整治疗方案。
4.清洁消毒设备:每次使用后需对吸入设备和湿化器进行清洁消毒,以防止交叉感染。
5.注意并发症风险:氧气吸入治疗可能出现并发症风险,如干咳、头晕等,需及时处理。
氧气吸入技术的操作及护理操作步骤如下:1.准备工作:确认医嘱,检查氧气瓶的压力和氧气流量计的调节是否合适。
检查氧气面罩或导管是否干净无损。
2.洗手和戴上口罩,以避免交叉感染。
3.告知患者关于氧气吸入的目的、方法和可能的不适感。
与患者进行有效沟通,以确保他们理解并配合。
4.确保氧气瓶安全地连接到氧气流量计,并将氧气流量计的指示器置于所需的流量位置。
5.选择适当的面罩或导管,根据患者的情况和需要,如鼻导管、面罩或喉罩。
6.安装面罩或导管时,应确保其与患者的脸或鼻子贴合密封,以防止氧气泄漏。
7.打开氧气门,观察氧气流量计指针是否随流量调节。
8.在操作过程中,监测患者的呼吸频率、氧饱和度和呼吸状况。
根据患者情况,调整氧气流量。
9.监测氧气瓶的压力,确保其压力足够,在预计使用时间结束前有足够的氧气供应。
10.监测患者的皮肤反应,以防止长时间的氧气吸入导致鼻或面部皮肤损伤。
护理措施如下:1.监测:定期监测患者的呼吸频率、氧饱和度和呼吸状况,以确保患者吸入氧气的效果和疗效。
2.保持通气道通畅:清洁患者的鼻腔、口腔和气道,防止黏膜干燥、阻塞或感染。
3.保持设备卫生:定期清洁氧气面罩或导管,以防止细菌滋生和交叉感染。
更换面罩或导管上的湿化器,以保持湿化的氧气。
4.适应治疗:根据患者的需要,调整氧气流量和吸氧时间,以达到最佳的治疗效果。
5.避免火源:在使用氧气时,应避免火源附近。
患者或设备周围不应有明火、烟草、香水等易燃物质。
6.培训和教育:向患者和家属提供关于氧气吸入技术的合理使用和注意事项的培训和教育,以提高其自我管理能力。
7.及时记录:记录患者接受氧气吸入治疗的相关信息,包括吸氧时间、流量、患者状况和效果等,以便医疗团队进行评估和治疗调整。
8.安全警示:向患者和医疗团队强调氧气的安全使用,避免泄露、浪费和火灾等危险。
总结:氧气吸入技术在呼吸相关疾病的治疗中具有重要的作用。
正确的操作和护理可以确保氧气治疗的有效性和患者的安全性。
氧气吸入技术(墙式)【适用范围】各种原因导致的缺氧患者。
【目的】提高氧分压,改善组织缺氧。
【操作重点强调】1. 根据医嘱正确调节氧流量。
2. 保证氧气装置通畅有效。
3. 告知患者及家属安全用氧知识。
【操作前准备】1. 用物:治疗盘、氧气流量表、湿化瓶、输氧管、弯盘、纱布、湿化通气管、鼻塞、吸氧卡、胶布、棉签、试水杯、污物盒。
2. 护士:按要求着装,洗手,戴口罩。
3. 患者:排尿、便后,取舒适卧位。
4. 环境:清洁、通风,温湿度适宜。
【操作流程】【操作步骤】1. 确认有效医嘱,评估患者。
2. 洗手,戴帽子、口罩,准备用物。
3. 将治疗车推至床尾,核对床号、姓名;将治疗盘放于床头桌,向患者解释。
4. 检查鼻腔,并持干棉签湿润后清洁鼻腔,撕胶布(2条)。
5. 左手持表,右手关闭氧气流量表开关,插入氧气流量表,打开氧气开关试气,关开关。
6. 氧气流量表连接湿化通气管、湿化瓶和输氧管,开氧气开关,调节氧流量。
7. 取鼻塞,看有效期,挤压包装袋检查其密闭性,打开包装,连接输氧管和鼻塞。
8. 将鼻塞浸入试水杯内的水中试气。
9. 将鼻塞插入鼻腔。
10.用2条胶布分别固定于鼻翼及面颊处,并用别针将输氧管固定于患者肩部衣服上(别针可以视情况而定)。
11.在吸氧卡上记录吸氧时间、氧流量,并签名,挂吸氧卡在氧气流量表上。
确认有效医嘱 核对,解释 检查及清洁鼻腔 撕胶布 装表,试气 连接、调节氧流量 连接鼻塞,试气 插入,固定 挂吸氧卡 告知注意事项 整理用物,记12.告诉患者或家属吸氧的有关注意事项。
13.整理床单位及用物,作好记录。
【操作观察要点】1.保持吸氧管通畅,每天更换鼻塞,两侧鼻孔交替使用。
2.吸氧过程中观察缺氧状况有无改善,氧气装置是否通畅无漏气。
3.用氧须注意安全,做到防油、防火、防热。
氧气吸入技术一、目的:提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
二、中心供氧鼻塞吸氧操作方法(一)、操作准备1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备:一次性吸氧管2根,供氧系统氧气吸入器1套,治疗盘内置碗盘1个、棉签、用氧记录单、治疗碗1个、灭菌注射用水(二)评估患者(1)询问、了解患者的神态状况,向患者解释,取得配合(2)评估患者鼻腔情况(三)、操作流程1、携用物至床旁,核对患者,协助患者取舒适体位。
2、先取下墙壁氧气活塞,用湿棉签擦拭气源接头内尘土。
3、接湿化瓶:向湿化瓶注入蒸馏水1/2到2/3,并将湿化瓶拧紧。
(贝舒清)4、氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀。
5、将氧气接入器插入插头,插入与其配套的医用气源接头内,当听到咔嚓响,说明接头已锁住。
6、用湿棉签清洁鼻腔,观察鼻腔情况。
7、检查一次性吸氧管密闭效果及有效日期,将带鼻塞的塑料管连接在氧气表出口接头。
8、逆时针缓慢转动流量调节阀手轮,根据病情调节流量,成人轻度缺氧或小儿1-2L/ min,严重缺氧者4-6L/min。
调节至所需流量后,将吸氧连接管鼻塞置入治疗碗中,检查其是否通畅。
9、将鼻塞置入病人鼻腔内。
10、记录用氧开始时间及流量。
11、密切观察缺氧改善情况。
12、停吸氧时,先将吸氧鼻塞取下,擦净鼻部。
13、关闭流量开关。
14、记录停氧时间。
15、卸下吸氧装置时,用右手夹住氧气表及湿化瓶,左手拇指及食指摁住气源接头锁套,并向后推动,使气源接头解锁,将吸入器向后退出,此时气源接头自动关闭。
16、盖好墙壁氧气活塞,协助患者取舒适卧位,分类清理用物,洗手,做好记录。
三、注意事项1、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防:防火、防震、防油、防热。
2、使用氧气时,应先调节流量后再用,停氧时应先拔出鼻导管,再关闭流量表。
(筒氧)再关闭氧气总开关,以免一旦旋错开关大量氧气冲进呼吸道而损伤肺部组织。
3、吸氧过程中,应观察缺氧状态有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅等。
氧气吸入技术护理操作常规
�一�目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度�纠正缺氧。
�二�实施要点
1.评估患者
(1)询问、了解患者身体状况�向患者解释�取得配合。
(2)评估患者鼻腔情况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱�做好准备。
(2)携用物至患者旁�协助患者取得舒适体位。
(3)用棉签清洁患者鼻孔。
(4)将氧气装臵与供氧装臵接通后�连接鼻导管�根据医嘱调节
氧流量。
(5)检查导管是否通畅�然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔�并进
行固定。
3.指导患者:
(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时�应当及时
通知医护人员。
(4)告知患者有关用氧安全的知识。
�三�注意事项
1.患者吸氧过程中�需要调节氧流量时�应当先将患者鼻导管取
下�调节好氧流量后�再与患者连接。
停止吸氧时�先取下鼻导管�
再关流量表。
2.持续吸氧的患者�应当保持管道通畅�必要时进行更换。
3.观察、评估患者吸氧效果。
一、实训目的通过本次实训,了解氧气吸入技术的原理和操作流程,掌握氧气吸入技术的操作方法,提高对患者进行氧疗的技能,确保患者能够安全、有效地接受氧疗。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院呼吸内科氧气吸入室四、实训人员XX(学生)、XX(指导老师)五、实训器材1. 氧气瓶及减压阀2. 湿化瓶3. 氧气导管4. 一次性吸氧管5. 氧气流量计6. 患者床7. 患者用物六、实训内容1. 氧气吸入技术的原理2. 氧气吸入技术的操作流程3. 氧气吸入技术的注意事项4. 氧气吸入技术的实际操作七、实训过程1. 氧气吸入技术的原理氧气吸入技术是通过给予患者高浓度的氧气,以提高患者血氧含量和动脉血氧饱和度,纠正组织缺氧的一种治疗方法。
正常情况下,人体通过呼吸将氧气吸入肺部,氧气与血红蛋白结合,通过血液循环输送到全身各个组织器官,满足组织代谢对氧的需求。
2. 氧气吸入技术的操作流程(1)核对患者信息:核对患者姓名、床号、住院号等基本信息,确认无误。
(2)准备用物:检查氧气瓶、减压阀、湿化瓶、氧气导管、一次性吸氧管、氧气流量计等用物是否完好。
(3)连接氧气装置:将氧气瓶与减压阀连接,打开氧气瓶阀门,调节氧流量至所需值。
(4)连接湿化瓶:向湿化瓶内注入适量的冷开水或蒸馏水,将湿化瓶与氧气导管连接。
(5)连接氧气导管:将氧气导管与一次性吸氧管连接。
(6)患者取舒适体位:协助患者取舒适体位,如半坐位或平卧位。
(7)连接吸氧管:将一次性吸氧管插入患者鼻孔,调整深度至鼻咽部。
(8)调节氧流量:根据患者病情调整氧流量,一般轻度缺氧患者为1-2L/min,严重缺氧患者为4-6L/min。
(9)观察患者反应:密切观察患者面色、呼吸、心率等生命体征变化,如患者出现不适,应立即调整氧流量或停止吸氧。
(10)记录:详细记录患者吸氧时间、氧流量、患者反应等信息。
3. 氧气吸入技术的注意事项(1)注意防火安全:氧气是易燃气体,操作过程中严禁烟火。
氧气吸入技术
一、目的:提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
二、中心供氧鼻塞吸氧操作方法
(一)、操作准备
1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备:一次性吸氧管2根,供氧系统氧气吸入器1套,治疗盘置碗盘1个、棉签、用氧记录单、治疗碗1个、灭菌注射用水
(二)评估患者
(1)询问、了解患者的神态状况,向患者解释,取得配合
(2)评估患者鼻腔情况
(三)、操作流程
1、携用物至床旁,核对患者,协助患者取舒适体位。
2、先取下墙壁氧气活塞,用湿棉签擦拭气源接头尘土。
3、接湿化瓶:向湿化瓶注入蒸馏水1∕2到2∕3,并将湿化瓶拧紧。
(贝舒清)
4、氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀。
5、将氧气接入器插入插头,插入与其配套的医用气源接头,当听到咔嚓响,说明接头已锁住。
6、用湿棉签清洁鼻腔,观察鼻腔情况。
7、检查一次性吸氧管密闭效果及有效日期,将带鼻塞的塑料管连接在氧气表出口接头。
8、逆时针缓慢转动流量调节阀手轮,根据病情调节流量,成人轻度缺氧或小儿1-2L∕min,严重缺氧者4-6L∕min。
调节至所需流量后,将吸氧连接管鼻塞置入治疗碗中,检查其是否通畅。
9、将鼻塞置入病人鼻腔。
10、记录用氧开始时间及流量。
11、密切观察缺氧改善情况。
12、停吸氧时,先将吸氧鼻塞取下,擦净鼻部。
13、关闭流量开关。
14、记录停氧时间。
15、卸下吸氧装置时,用右手夹住氧气表及湿化瓶,左手拇指及食指摁住气源接头锁套,并向后推动,使气源接头解锁,将吸入器向后退出,此时气源接头自动关闭。
16、盖好墙壁氧气活塞,协助患者取舒适卧位,分类清理用物,洗手,做好记录。
三、注意事项
1、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防:防火、防震、防油、防热。
2、使用氧气时,应先调节流量后再用,停氧时应先拔出鼻导管,再关闭流量表。
(筒氧)再关闭氧气总开关,以免一旦旋错开关大量氧气冲进呼吸道而损伤肺部组织。
3、吸氧过程中,应观察缺氧状态有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅等。
氧气筒氧气不可全部用完,压力降至5kg/cm²时,不应再用,以防灰尘进入桶,再次打开时发生爆炸的危险。
4、对用空的氧气筒应及时更换,以备不时之需。
不能及时更换的,应挂“空”或“满”的标识。
5、患者饮水或进食时,应暂停吸氧。
6、湿化瓶应一人一用一消毒,连续吸氧患者每日更换湿化瓶、湿化液及鼻导管。
7、贝舒清为一次性吸氧设备,如需连续使用可更换湿化液为灭菌注射用水。
8、成人轻度缺氧或小儿1-2L∕min,严重者可调至3-5L/分;面罩吸氧6-8L/分,喉罩吸氧6-8L/分。
根据患者病情而定。
四、常见吸氧的并发症及预防处理
(一)无效吸氧
1、发生原因
(1供氧氧装置连接不紧密,漏气。
(2)吸氧管扭曲、堵塞、脱落。
(3)吸氧流量未达病情要求。
(4)气道分泌物过多,而未及时吸出,导致氧气不能进入呼吸道。
2、临床表现
病人缺氧症状无好转,自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
3、预防及处理
(1)检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气,发现问题及时处理。
(2)吸氧前检查吸氧管的通畅性,妥善固定吸氧管,避免脱落、移位。
在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞、扭曲,尤其是对使用鼻导管吸氧者,鼻导管容易被分泌物
堵塞,影响吸氧效果。
(3)遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。
(4)及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅。
(5)吸氧过程中,严密观察病人缺氧症状有无改善,并定时监测病人的血氧饱和度。
(6)一旦出现无效吸氧,立即查找原因,采取相应的处理措施。
(二)气道黏膜干燥
1、发生原因
(1)氧气湿化瓶湿化液不足,氧气湿化不充分,尤其是病人发热、呼吸急促或口呼吸,导致体水分蒸发过多,加重气道黏膜干燥。
(2)吸氧流量过大。
2、临床表现
出现呼吸道刺激症状:刺激性咳嗽、无痰或痰液黏稠,不易咳出。
部分病人有鼻
衄或痰中带血。
3、预防及处理
(1)及时补充氧气湿化瓶的湿化液。
对发热病人,及时做好对症处理。
对有口呼吸习惯的病人,做好解释工作。
争取其配合改用鼻腔呼吸,利用鼻前庭黏膜对空气有加温加湿的功能,减轻气道黏膜干燥的发生。
对病情严重者,可用湿纱布覆盖口腔,定时更换。
(2)根据病人缺氧情况调节氧流量,避免氧流量过大。
(3)有条件者可采用加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥。
(4)对于气道黏膜干燥者,给予超声雾化吸入。
(三)氧中毒
1、发生原因:吸氧持续时间超过24小时、氧浓度高于60%,高浓度氧进入人体后产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧,能导致细胞酶失活和核酸损害,从而使细胞死亡。
这种损伤最常作用于肺血管细胞,早期毛细血管膜受损,血浆渗入间质和肺泡中引起肺水肿,最后导致肺实质的改变。
2、临床表现:氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间。
氧中毒的特点是肺实质改变,如肺泡壁增厚、出血。
一般情况下连续吸纯氧 6 小时后,病人即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛;吸氧24小时后,肺活量可减少;吸纯氧1~4 天后可发生进行性呼吸困难。
有时可出现视力或精神障碍。
3、预防与处理
(1)严格掌握吸氧指征、停氧指征。
选择恰当给氧方式。
(2)严格控制吸氧浓度,一般吸氧浓度不超过60%。
根据氧疗情况,及时调整吸氧流量、浓度和时间,避免长时间高流量吸氧。
(3)对氧疗病人做好健康教育,告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。
(4)吸氧过程中,经常做血气分析,动态观察氧疗效果一旦发现病人出现氧中毒,立即降低吸氧流量,并报告医生,对症处理。
(四)感染
1、发生原因
(1)吸氧终端装置污染:吸氧管道、氧气湿化瓶、湿化瓶湿化液等容易发生细菌生长。
(2)插管动作粗暴导致鼻腔黏膜破损,而病人机体免疫力低下,抵抗力差易发生感染。
2、临床表现
病人出现局部或全身感染症状,如畏寒、发热、咳嗽、咳痰、败血症等。
3、预防及处理
(1)每日更换吸氧管、氧气湿化瓶及湿化瓶湿化液,湿化瓶每日消毒。
(2)湿化瓶液体为冷开水、灭菌注射用水。
(3)每日口腔护理二次。
(4)插管动作宜轻柔,以保护鼻腔黏膜的完整性,避免发生破损。
(5)如有感染者,去除引起感染的原因,应用抗生素抗感染治疗。
(五)肺组织损伤
1、发生原因
给病人进行氧疗时,在没有调节氧流速的情况下,直接与鼻导管连接进行吸氧,导致大量高压、高流量氧气在短时间冲入肺组织所致。
2、临床表现
呛咳、咳嗽、严重者产生气胸。
3、预防及处理
(1)在调节氧流量后,供氧管方可与鼻导管连接。
(2)原面罩吸氧病人在改用鼻导管吸氧时,要及时将氧流速减低。
(六)呼吸抑制
1、发生原因
长期缺氧和二氧化碳潴留并存的病人高浓度给氧易发生呼吸抑制。
常见于肺源性心脏
病、Ⅱ型呼吸功能衰竭的病人,由于动脉二氧化碳分压(PaCO2)长期处于高水平,呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性,呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器(颈动脉体和主动脉弓化学感受器)的刺激来维持。
吸入高浓度氧,缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,抑制病人的自主呼吸,甚至出现呼吸停止。
2、临床表现:神志模糊,嗜睡,脸色潮红,呼吸浅、慢、弱,皮肤湿润,情绪不稳。
3、预防及处理
(1)对长期缺氧和二氧化碳潴留并存的病人,应低浓度、低流量持续给氧,氧流量控制在1~2L/min。
(2)注意监测血气分析结果,以纠正低氧血症。
维持PaO2在60mmHg,以不升高PaC02为原则。
(3)加强病情观察,将该类病人用氧情况、效果列为床边交班容。
(4)加强健康宣教,对病人及家属说明低流量吸氧的特点和重要性,避免病人或家属擅自调大吸氧流量。
(5)一旦发生高浓度给氧引起的呼吸抑制,不能立即停止吸氧,应调整氧流量为1~2L/min后继续给氧,同时应用呼吸兴奋剂。
并加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,促进二氧化碳排出。
(6)经上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气。
(七)吸收性肺不
1、发生原因
病人吸人高浓度的氧气后,肺泡氮气(不能被吸收)被大量置换,一旦病人支气管有阻塞,肺泡的氧气可被循环的血流迅速吸收,导致肺泡塌陷,引起肺不。
2、临床表现
有烦躁不安,呼吸、心跳加快,血压升高,呼吸困难,发绀等表现,甚至发生昏迷。
3、预防及处理
(1)预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不的关键。
鼓励病人深呼吸和咳嗽,加强痰液的排出,常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。
(2)降低给氧浓度,控制在60%以下。
(3)使用呼吸机的病人可加用呼气末正压通气来预防。