核素全身骨显像在直肠癌骨转移诊断中的应用价值

放射性核素骨显像对骨转移癌诊断的应用进展摘要：放射性核素骨显像如今已经成为临床上对骨转移癌作出诊断的常规方法之一而愈来愈受到临床医生的重视。

作为一项诊断技术，放射性核素骨显像在早期诊断、合理治疗及预后方面均有重要的价值，其方法简便，一次显像就能为检测骨转移癌提供灵敏的信息，但其较突出的缺点是特异性较CT、MRI低。

正鉴于此，我们参考了数十篇国内外相关的文献，想就放射性核素骨显像对骨转移癌诊断的原理及其应用方面作一个简要地阐释，以寄对临床医生有一定的参考价值。

主题词放射性核素骨显像诊断骨转移癌应用进展APPLIED PROGRESS OF RADIONUCLIDE BONE IMAGING IN DIAGNOSIS OF METASTATIC OSTEOMAABSTRACTRadionuclide bone imaging nowadays has become one of formal methods in the clinical diagnosis of metastatic osteoma, which has been attached much more importance to by the clinical doctors. As a diagnosis technique, radionuclide bone imaging has a very important value in the early diagnosis、reasonable treatment and evaluement of prognosis, which is a simple method and provides very sensitive information in detecting the metasatic osteoma by imaging all over body once. however, more distinctive shortcomings of it is the lower sensitivity than CT and MRI.. As a result of it, we have referred to tens of related articles at home and aboard. As far as the fundermental theory and application of radionuclide bone imaging in metastatic osteoma are concerned, a simple explanation is illustrated so as to have a certain referring value for the clinical doctors.KEY WORDS:RADIONUCLIDE BONE IMAGING DIAGNOSIS METASTATIC OSTEOMA APPLIED PROGRESS放射性核素骨显像是一种无创伤和灵敏度高的骨病诊断方法，尤其是对临床疑有骨转移癌的患者，更能够早期诊断和一次完成全身扫描，这具有与其他检查方法无法比拟的优点。

断提供 了有力 的影像学根据 ， 对 胶质瘤的定位及定 性都具有 重要意义 。
参考文献
１ 刘影 ， 张瑶 ， 史东立 ， 等． 胼胝体病变的影像学特征． 中国医学影像
技 术， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ １ ０ ） ： １ ９ ９ ３ ．
２ 赵明， 李 安民 ， 傅相 平 ， 等． 胼胝 体 区胶 质瘤 的 Ｍ Ｒ Ｉ 诊 断． 西北 国
约为 ｌ Ｏ ． ５ Ｏ％ ， 在检 出 的 ３ Ｏ例直肠 癌骨 转 移 的患者 中 ， 有
嘱患 者饮 水 ８ ０ ０ ｍ Ｌ， 大约 ３ ｈ之后再 行排尿 ， 然后对 患者进
行 前 后 位 全 身 核 素 骨 扫 描 显 像 ，用 Ｇ Ｅ ： Ｍ ｅ ｄ ｉ ｌ ｅ ｎ ｎ ｉ ｕ ｍ ＭＧ型 ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ仪， 配 以低 能 高分 辨平 行 孔型准直器 ， 能峰 １ ４ ０ ｋ ｅ Ｙ， 窗宽 ２ ０％ ， 扫描 速度 由胸部计 数确定 。（ ２ ） 结果判断 ： 直肠癌 患者全 身核素 骨显像 扫描发
细致 随访观察加 以证实。对骨 盆、 脊柱、 四肢 骨及胸 骨等转
移情况进行对 比， 然后我们根据最终 的实验 统计 进行 相关统 计学分析 。 １ ． ３ 统计学分析
义。 ２ 结 果
描发生骨转移显像的特点 ， 其相关 实验 结果 报告 如下。
１ 资料与方法
１ ．１ 临床资料
佳木斯大学附属第 一医院 ２ ８ ５例直肠癌 ，
１ ． ２ 显像 的方 法及 其结果 的判 断
（ １ ） 显像 的方 法 ： 静 注
９ ９ ｍ Ｔ ｃ ２ ＭＤ Ｐ （ 亚甲基 二膦 酸 ）９ ２ ５～１ １ １ ０ Ｍ Ｂ ｑ （ ２ ５—３ ０ ｍ Ｃ ｉ ）

核素骨显像在骨转移癌诊断上的应用
江素华;周涛
【期刊名称】《现代医学仪器与应用》
【年(卷),期】1995(007)001
【摘要】本文报告核素骨显像在骨转移癌诊断上的价值，通过与骨痛症状，血清碱性磷酸酶，骨Ｘ线检查对比，表明骨显像是诊断骨转移癌最敏感的方法，作者认为在检查骨转移癌时应以骨显像为首选。

【总页数】3页(P14-16)
【作者】江素华;周涛
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R738.104
【相关文献】
1.核素骨显像与MRI对骨转移癌的诊断比较 [J], 黄泽黎;张宁;张洋;罗伟军;曾晓红;梁少强;孙宗文
2.核素骨显像技术在骨转移癌临床诊断中的应用(附126例报告) [J], 杨劲松;杨生敏;郭庆;胡伦科
3.核素骨显像诊断骨转移癌的临床价值 [J], 赵莎平;林勇;范忠慧
4.核素骨显像与MRI对骨转移癌的诊断比较 [J], 黄泽黎; 张宁; 张洋; 罗伟军; 曾晓红; 梁少强; 孙宗文
5.核素骨显像在骨转移癌诊断上的应用 [J], 江素华;周涛
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发部位 ， 由于转移灶 多为 血行 播散 ， 随机 多发 病灶 ｊ 因 但 呈 ，
此， 全身骨 显 像 能 检 出全 身 多 发性 病 灶 。本 组 病 例 发 生 于 ＭＲ 扫描野外 的病灶 总数 为 ２ ０个 ， ５ ． ％ ， 示 了骨显像 ／ ３ 占 ０５ 显
［ 摘
要 ］ 目的 ： 评价骨显像与 Ｍ Ｉ Ｒ 在早期诊 断骨转 移瘤 的价值。方法 ： ７ 对 ２例经病理 证实为恶性肿瘤 的患者 同时进行 骨
显像及 ＭＲ 。结果 ： Ｉ 骨显像 阳性率 ８ ．％ ， Ｉ ６ １ ＭＲ 阳性率 ７ ．％ ， ２２ 两者 比较差异有统计学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） 同时骨显像检 出转移病灶 ．５ ，
明显多于 ＭＲ 。结论 ： Ｉ 骨显像与 ＭＲ 均 能早期诊 断骨转移瘤 ， ／ 但骨显像 敏感性 更高 ， 且可 以一次成 像就 能观察 全身 骨骼系统 ， 是
骨转移首选检查方法 。Ｍ Ｉ Ｒ 虽特 异性 高但 受扫描野的限制 ， 可作 为一 种辅 助方法 ， 以提高诊断正确性 。
［ 关键 词］ 骨显像 ； Ｉ骨转移瘤 ＭＲ ； 恶性肿瘤容易发生 骨转 移 ， 期发 现骨 转移 对临床 治 早 灶数增 多 ， 证实真 阳性 ， １例则证实为血管瘤 。 另
断层 Ｔ 加权成像 。 １
Ｉ４ 结果判 断 ： ２位 以上有经验 的核 医学及 ＭＲ 医师分别 ． 由 Ｉ 独立地对 图像进行 判断 ， 骨显 像表现 为 明显 的放射性 浓聚 凡
或稀疏缺损 和／ ＭＲ 的 Ｔ 加权 像表 现为 Ｔ 低信 号强 度且 或 Ｉ 。 ｌ
浓聚 ， 易发 生假 阳性 ， 容 在实 际工作 中要 注意结合临床分析 。
核素骨扫描的优势在 于一次检查 可得 到全身骨 骼的扫描 结果， 当前仍作 为探测 恶性肿 瘤患 者有 无骨转 移 的首选 检查

参考 文献 ：
［ ］ 杨少芳 ， １ 吴开俊 ， 李逊 ， 等．微创 经皮 肾穿刺取 石 术 治疗４Ｊ 肾结 石 ［ ］ 中 国 内镜 杂 志 ，０ ３９ ＂Ｌ ， Ｊ． ２０ ，
（ ） １－ ３ １． ８ ：２ １ ，６
［ ］ 李建 兴 ， ２ 田溪泉 ， 张军晖 ， 等．经皮 肾镜 下气压 弹 道碎 石联合超声 碎 石术 治疗 复杂 性 肾结 石疗 效 观察［ ］ 临床 泌 尿 外 科 杂 志，２０ ，１ ：５４ Ｊ． ０４ ９ ３ —
除 Ｆ 工作鞘 ， ２ ０ 置入 Ｆ 或 Ｆ 工作鞘 ， 。 。 利用李逊镜镜体 小 、 动范 围大 、 通过 狭 窄 肾盏 的特 点 ， 合气 压 弹 摆 能 配 道碎石， 将盏颈狭小 的肾盏内结石取净。因经皮肾通 道 已形成 ， 不会 因更换 工 作 鞘 而 出现 出血 或工 作通 道 的丢失 、 以及灌 注液外 渗引起 后腹膜积 水 。此外 ， 二期 ＰＮ Ｃ Ｌ手 术时 ， 由于 出血 少 ， 野 清 晰 ， 中无 需 使 用 视 术 高压 灌注泵 来维持 肾盂高 压灌 注 ， 免 大量 灌 注液 高 避 压灌注导致灌注液吸收 、 细菌及外毒素逆流引起感染 ， 减少发热、 菌血症及感染性休克的发生。
第ｌ ６卷 第 ７期 ２ １ ７月 ００年
河 北 医 学
ＨＥＢＥ１ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
Ｖｏ ． ６， ． １ １ Ｎｏ ７
Ｊ ｉ ２ １ ｕ ．，０ ０
我院采 用 Ｃ臂数 字减影 ｘ线 机定 位 ， 其具 有 比传 统 ｘ 线 Ｃ臂机显 影 清 晰 、 断 床 及 ｃ型 臂 移 动 灵 活 的特 诊 性 ， 以根 据结 石 或 肾盂 集 合 系统 的走 形 及 位 置 ， 可 控 制诊断床 的移 动 、 转 ｃ臂 的 角 度 ， 旋 多角 度 投 照 获 得结 石或 肾盂集 合系统 的立体轮 廓 ， 设定 穿刺部位 ， 多 以后排 中盏为 主 ， 肾镜 到达的 肾盏 最多 ， 而最 大限 使 从 度地取 出结 石 ， 必要 时增 加 穿 刺通 道 ， 以便 取 净 因 后排 中盏穿 刺通道无 法到达 的肾盏 。确定穿刺 位置及 角度后 ， 转 Ｃ臂 进行 侧 斜 面 投 影 监测 进 针 深 度 ， 再旋 穿 刺成功后 置人 介 人导 管 和介 入 导 丝 ， 头 端 均 为 Ｊ 其 形 ， 节能力 、 过能力 和 支持 力 都优 于 斑 马导 丝 ， 调 通 利 用导 管介 入方法 ， 过 捻转 、 送 、 通 插 抽拉 导 管 导丝 等手 法， 调节 导管方 向 ， 以很容 易地将导丝 穿过结 石与粘 可 膜 之间 的缝 隙而越过 结 石 ， 而 将导 丝插 入 输尿 管 直 从 至膀 胱 。由于显 像 清 晰 、 位 准 确 、 效 监 测 进 针 深 定 有 度、 导丝走 向及瘘道 扩张 的过程 ， 而避免周 围脏器 组 从 织损 伤 ， 增加穿刺成 功率 。 ＰＮ Ｃ Ｌ治疗上尿路 结石 一般 分 微创 经皮 肾镜 手术 和新型经皮 肾镜 手 术 为 主。ＭＰ Ｎ Ｃ Ｌ由 于扩 张通 道 细 小 ， 中术后 出血 少 ， 术 一般 不 需要 输血 ， 中使用 腔 镜 术 镜体 纤细 ， 中摆 动 和转 动 的范 围可 较 大 ， 以 肾盂 、 术 可 输尿管上 段和大部 分 肾盏 ， 至可 以通 过 狭小 的肾盏 甚 颈进入小盏 ， 具有创 伤小结石 清除率 高的优点 ， 也存 但 在视野小 、 时间 长的缺点 ； 型经皮 肾镜取 石术 由 手术 新 于工 作通道 和镜 体较大 ， 视野清 晰 ， 并能结 合超声 气压 弹道碎 石系统取 石 ， 大大 提高碎石 清石的效 率 ， 因工 但 作通道 和镜体大 的限制 ， 型经 皮 肾 镜不 能过 度 摆 动 新 镜体 、 以进入 狭 窄 的 肾颈取 石 ， 难 因此 结 石 残 留率 增 加 。 ，ｕｒ ａ 。 Ｋ ｋｅ 等 研究 发现 Ｐ Ｎ ｊ Ｃ Ｌ出血 主要 在于 肾盏 颈撕裂 等严重手术 并发 症 ， 因此过 度 摆 动镜 体 容易 引 起盏颈撕 裂导致 出血 。二期 Ｐ Ｎ Ｃ Ｌ治 疗 肾巨大 鹿角 型 结石时 ， 我们先置人 Ｆ 加工 作鞘 ， 用新 型 经皮 肾镜镜 利 腔大 、 能配合应 用超声 弹道 碎石 ， 加取 石 效率 ， 短 增 缩 取 石时间 。待取 净 肾盂 和大 部分 肾盏 的结石 后 ， 拔 再

１２ 显像 方 法及 结果 判 断 ．
１２１ 显像方法 ： Ｔ一 甲基二磷酸盐 （ Ｄ ） ．． 以 ｃ 亚 Ｍ Ｐ 作 为显像剂 （ 中‰ Ｔ 其 ｃ为原 子 高科 股 份 有 限公 司 提供 ， Ｍ Ｐ为北京师宏药业公司生产 ）经静脉注射显像剂 ， Ｄ ， 剂 量为 ５５～ｌ１ ｑ 检查 前 排 空膀 胱 ，． ４ ０ｈ ５ １０ＭＢ ， ２５— ． 后 开始 检 查 ， 法 国 ＳｐａＭｅｉ ｌ 司生 产 的 Ｄ Ｔ 用 ｏｈ ｄｃ 公 ａ Ｓ 型双探 头 Ｓ Ｅ Ｔ仪 ， 低能 发散 型 准 直器 ， 时行 前 ＰＣ 配 同 后 位 全 身 骨 显 像 ， 能 峰 １０ ｋＶ， 宽 ２ ％ ， 取 ４ ｅ 窗 ０ 以 １ １ ｍ ｍｎ ４～ ８ｃ ／ ｉ 速度进行采集图像。 １２ ２ 结果 判 断 ： 身 骨 显像 图 由 ２位 核 医学 科 医 ．． 全 师采用盲法 阅片， 显像结果采用 自身对 比法 ， 与邻近 或 对侧 同部 位 骨骼 相 比较 ， 多处 散 在分 布 的异 常放 有 射 性核 素病 灶 ， 转 移 症 状 明显 ， 排 除外 伤 、 术 骨 且 手 及其他骨骼病变等影 响因素后 ， 诊为骨转移 。单发或 可 疑病 灶 ， 需结合 病 史 、 临床 症状及 相 关实 验室 检查 ， 并 经 ｘ线 、 Ｔ ＭＲ 、 Ｅ Ｃ 、 ＩＰ Ｔ代 谢显 像 或经 ６—１ ２个月 的 随访证 实 。 １３ 统计 学分析 采用 Ｓ Ｓ ３０统计软件包进行 ． Ｐ Ｓ１． 数据分析 ， 计数资料 的比较采用 ｘ 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为 差异有统计学意义 。
通信 作者 ： 覃伟武 ， ・ ｉ ｗ ｉｕ ｉ＠ｓ ａ ｔｍ Ｅｍａ ： ｅ ｑ ｌ ｗ ｎ ｉ ．ｏ ｎ
２ 例， ０ 转移率 １． ％（０ １ ）结肠癌 １ 例 ， ３６ ２／４ ， ７ ０ 转移率 ７３ （０ １８ ， ．％ １／３ ）直肠癌骨转移率高于结肠癌 ， 两者 比 较差 异统 计 学 意义 （ ＝３ ０ ， ００ ） ．５ Ｐ＝ ．８ 。在 ３ ０例 骨转移患者中， 共有 １４个病灶 ， 中 １３ ６ 其 ６ 个病灶均 表现为不 同程度 的放射性核素浓聚灶 ， １ 仅 个病灶表 现为浓 聚并 局部 稀疏 灶 ， 累及 部位依 次 为骨盆 、 椎 、 腰 肋骨、 胸椎、 骶尾椎 、 下肢骨、 上肢骨及肩带、 胸骨、 颅 骨等 ， 表 １ ０例 骨 转 移 患者 中 ， 现 为 １个 转 移 见 。３ 表 灶 ８ ， 个转移灶 ７ ， 例 ２ 例 多发转移灶 １ 例 ， ５ 其中１ ２ ～ 个 转 移灶 分布情 况 ， 见表 ２ 。 表 １ ３ 结直 肠癌 患者 骨转 移病灶 分布 及构 成 比 ０例

孟庆 乐 王 自正 王 峰 李 少华 蒋 娥 【 摘要】 目 的
探讨肿瘤骨转移的特点 、 以及核素骨显像对肿瘤骨转移的诊断价值。方 法 总结 ９２ 比例 ０ 例
肿瘤患者（Ｉ ） ９ 组 和 ６例无肿瘤史伴不 明原因骨痛患者（ Ⅱ组 ） 的全身核素骨显像特征 ， 统计骨转移所 占的比例和转
移 特点 。结 果 Ｉ ： ９２例 患 者 中 ， 发 现 肿瘤 骨 转 移 的 患 者 为 ５ ９例 ， 组 在 ０ 未 ７ 可疑 患 者 ９ ７例 ， 明确 肿 瘤 骨 转 移 的患 者
ｕ ｄ ｒ ｅ ｔｉ ｖ ｒ ａｉｎ．Ｒｅ ｕｔ Ｉ ｒｕ Ｉ。ｔｅｅ ｗ ｒ ７ ａｉｎｓｗｉ ｏ ｂ ｎ ｔｓａｅ ｎ ７ ｓｓ ｅ ｔｄ ｎ ｅｗ ｎ ｎ ｅ ｅｙｐ ｔ ｔ ｅ ｓｌ ｓ ｎ ｇｏ ｐ ｈ ｒ ｅｅ ５ ９ ｐ ｔ ｔ ｔ ｎ ｏ ｅ ｍｅａｔｓｓａ ｄ ９ ｕ ｐ ｃｅ ｅ ｈ
【 关键词 】 放射性核素显像 ；肿瘤转移 ；骨转移
Ｃｉｉ ｌ ａｕ ｆｋ ｌ ａ ｉｔ ｒｐ ｙｉ ｉｇ ｏｉｏ ｅ ｔｌ ｔｓａｅ ａｉ ｔ ｗ ｔ ａｃ ｏ Ｍ Ｎ ｌ ｃ ｌｅ ｅ ｔｌｃｎｉ ａ ｈ ｄａｎ ｓ ｆ ｋ ｌ ａ ａｔｓｓ ｎｐ ｔ ｎｓ ｉｌ ｒｉ ｍａ ｎ ａｖ ｏｓ ｅ ｓ ｇ ｎ ｓ ｓ ｅ ｍｅ ｉ ｅ ｌｃ ｎ Ｅ Ｇ Ｑ， － ｋ ．ＷＡ Ｇ ｚ －ｈ ｎ，Ｗ Ｇ Ｆ ｎ，Ｌ ｈｏ－ ｕ，Ｊ ＮＧ Ｅ ｆ ｌｔｄ Ｎ ｎｉｇ Ｆｒ ｏｐｔ ｆ Ｎ ｎｉｇ Ｍｅｉａ Ｎ ｉ ｚｅｇ ＡＮ ｅｇ ＩＳ ａ ｈ ａ Ｉ ．Ａ ｉ ｅ ａｊｎ ｉｔＨ ｓｉｌｏ ａｊ ｄ ｌ Ａ ｉ ａ ｓ ａ ｎ ｃ
０９ ９９ ７ 。．％（／８ ．％（／８ ）０ ６ ６９ ７ ｏ发现转移病灶个数分别 为 ３５ ５ ５４ １３ ９ １５ １７ １６９ 、３ ７ 、２ ７ ７ 、８ 、７ 、０ 、６ 、ｌ 、１ 、５ ７ 、６ １ 、 ，共计 ２４ １ ０

放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤诊断中的特点及应用价值【摘要】目的探讨放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤诊断中的特点及应用价值。

方法选取我院2011年1月——2012年1月收治的110例因各种病因引起的经临床或病理证实为恶性骨肿瘤的患者进行核素全身放射性核素骨显像的临床病例资料进行回顾性分析。

结果对110例临床或病理证实为恶性肿瘤患者进行核素全身骨显像，发现骨转移者64例，占58.18%，对其中27例阳性进行x线对照摄片，仅12例阳性，为24.55%。

转移性骨肿瘤中转移病灶“热”区（即放射性核素摄取增高的区域）比“冷”区（即放射性核素摄取减少的区域）多见。

结论放射性核素骨显像在全身一次检查骨显像时就可以显示出全身骨骼的形态学与病理改变，还能够反映出骨骼各个部位的代谢变化与局部血液供应情况，对于骨肿瘤诊断的灵敏度很高，对转移性骨肿瘤的及早诊断与早期治疗方案的确定都具有重要的临床意义。

【关键词】放射性；核素骨显像；转移性骨肿瘤骨骼是恶性肿瘤转移好发的部位，常常在无痛症状时即已发生转移，近年来发病率明显增加，放射性核素骨显像对骨肿瘤转移诊断比x线片检查早发现且灵敏度高，选取我院2011年1月——2012年1月收治的因各种病因引起的经临床或病理证实为恶性骨肿瘤的患者进行核素全身放射性核素骨显像的临床病例资料进行回顾性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月——2012年1月收治的110例因各种病因引起的经临床或病理证实为恶性骨肿瘤的患者进行核素全身放射性核素骨显像的临床病例资料。

1.2 显像剂与方法1.2.1 常用显像剂 tc-亚甲基二膦酸盐（tc-mdp）。

剂量为740-1110mbq（20-30mci）。

1.2.2 方法静态骨显像：指静脉注射tc-mdp后2-3小时全身或局部的静态骨显像，注射后大多已从肾脏排泄，此时血液内的放射性本底明显降低，进入骨组织的使骨骼显像清晰，采用左、右两侧比较对称部位的放射性物质来鉴别病变部位和正常骨组织的一种方法。

甘肃科技Gansu Science and Technology第36卷第22期2020年11月Vol.36 No.22Nov. 202064排CT 结合ECT 全身骨骼显像对肿瘤骨转移患者的临床诊断价值分析郭靖(甘肃省酒泉市第二人民医院放射科，甘肃酒泉735000)摘要：探究分析64排CT 结合ECT 全身骨骼显像对肿瘤骨转移患者的临床诊断价值。

选取酒泉市第二人民医院80例疑似肿瘤骨转移患者作为本次研究对象，患者治疗时间为2019年4月至2019年12月，为此80例患者均进 行骨ECT 检查,随后对于其检测出的不确定性病灶进行定位CT 检查,检查完成后观察单纯骨ECT 检查与CT 结合ECT 骨检查，对比分析两种检查方式结合的检查结果。

本次选择80例疑似肿瘤骨转移患者中，经病理检查出现肿 瘤骨转移患者60例，骨良性病变患者20例，经骨ECT 检查骨转移瘤出现47例，骨良性病变33例，总有准确率为78.33%(47/60)，而进行CT 检查结合判断后，检查骨转移瘤出现59例，骨良性病变19例，总有准确率为98.33% (59/60)，经对比CT 检查结合判断后与单纯ECT 诊断准确率差异明显(P <0.05)；而在灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率数据中，骨ECT 检查的灵敏度为78.33%(47/60)、特异度为60.60%(20/33)、阳性预测率为78.33%(47/60)、阴性预测率为60.60%(20/33)，结合CT 检查的灵敏度为98.33%(59/60)、特异度为95.00%(19/20)、阳性预测 率为98.33%(59/60)、阴性预测率为95.00%(19/20)，经对比组间差异明显(P <0.05)。

在肿瘤骨转移患者的临床判断 中，采用64排CT 结合ECT 全身骨骼显像进行判断相对于单纯使用ECT 全身骨骼显像进行判断而言，能够有效提升检测的准确，并增加检测的灵敏度与特异度，有效对于患者的肿瘤骨转移情况进行判断,效果确切显著。

ｌ ｄ ｎ ｂ ｏ ｙ ｔ ｓｓ ａ ｄ ａ ｇ ｏ ｅ ｅ ｉ ｎ ｈ ｍａ ｓ ｅａ ｅ ｏ ｐ ｏ ｔ ｇａ ｉ ｉｓ ｎｈｅ ｉ ｎ ｎ ｎ ｉ ｇ ｎ ｓｓ ｉ ｕ ｎ
７ｌ ６．
ｇｓ ｉ ｃ ｃｒＪ ． ｌ ａａｒ ｅ ，０ ０，（ ） １５～１８ ａｔｃ ａ ｅ［ ］ Ｃｉ Ｃ ｅ ｓ２ ０ ６ １ ：３ ｒ ｎ ｎ ｎ Ｒ ３． ［ ］ 费素娟 ， ７ 黄水平 ， 周力新 ， 食管癌组织 中 Ｃ ｘ一２ ｐ３和 Ｐ 。 等． ｏ 、５ ｃ ＮＡ的表达及意义［ ］ 中国癌症杂志 ，０ ３，３ １ ：７ Ｊ． ２０ １ （ ） １ ． ［ ］ 何钟琴 ， ８ 李恩 孝． 氧化 酶 一２表 达与 肿瘤 关 系 的研究 进 展 环 ［ ］ 现代肿瘤 医学 ，０ ５，３ ４）５ ３～ ７ ． Ｊ． ２０ １ （ ：７ ５ ５ ［ ］ Ｓ ｉ Ｔ， ａｇＧ Ｗａ ｇＬ ｅ， ． ｏ ｆｐ３ｇ ｎ ｕａｉｎ ｎ ９ ｈ Ｓ Ｙ ｎ Ｙ， ｎ Ｄ，ｔａ Ｒ ｌ ｏ ５ ｅｅｍ ｔｔ ｓｉ １ ｅ ｏ
之 间确诊为肺 癌的骨转移患者 １６例 ， ６ 并对其核素骨显像及骨 ｘ线片 的临床资料 回顾分析 。结果 ： 癌和 腺 小细胞 癌并骨转移发生率较高 ， 癌次之 。骨转移顺序 为 ： 部（ ５ １ ） 脊柱 （ ２ ４ ） 骨盆 （ ５ ９ ） 鳞 胸 ６．％ 、 ５ ．％ 、 ２ ．％ 、 肢体（ ２７ ） 颅骨 （ ． ％ ） 骨 ｘ线 片发生骨转移的阳性 率 ２ ． ％而骨显像阳性率 为 ９ ． ％。结论 ：提 １ ．％ 、 ６０ ； ３２ ６４ 示核素骨显像对骨转移瘤的早期诊断有较 高临床价 值 ， ｘ线 及骨显 像在骨 转移瘤不 同阶段可 表现 出不 一
ｓｏ ｆＣｏ － ｎ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｎ ｍａ ａ ｔ ｅａ ｉ ｎ ｃｉｎ ｏ ａ ｈ ｉ ｎ ｏ ｘ—２ ｉ ｓ ｐ ａ ｅ ｃ ｒ ｉ ｏ ｎｄ ｉ ｒ ｌ ｔ ｌ ｃ ｐ ｔ － ｌ ｓ ｏ ｉ

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【 ｓｒｃ】Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌ ｔ ｔｅｃｎｃｌ ａｕ ｆ Ｐ Ｃ ｏ ｅｉ ｇ ｇｉ ｉ ｎ ｓ ｇｂｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｌｎ ａ ｃｒ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｏｅａ ａｅ ｈ ｌ ｉ ｌｅｏ Ｅ Ｔｂｎ ｉ ｄ ｇｏｉ ｏｅｍ ｔ ｔ ｉ ｆ ｍ ｇｃｎｅ． ｖ ｕ ｉ ａｖ Ｓ ｍａ ｎ ｎ ａ ｎ ａ ａ ｓｒ ｕ
Ｓ Ｅ Ｔ全 身核 素骨 显像 对 肺 癌 骨转 移诊 断 的临 床 价 值 ＰＣ
饶 国辉 ， 纬明 ， 李 李春亿 ， 吴克 宁 ， 殿超 ， 岳 胡平
【 摘 要】 目的 探讨核 素骨显 像诊 断早期 肺癌 骨转 移 的临床 价值 。方法 对 １６ 确诊 的肺癌 患 者进行 ９ｍ ｃ ８例 ９ Ｔ—
ＭＤ Ｐ骨显像 ， 对骨转移 的部位 、 数量与病理类型进行 回顾性 分析 。结果 肺癌 骨转 移发 生率为 ６ ． ２ ， Ｏ ２ ％ 骨转移 灶的 分 布 以胸 部 骨 最 多 见 （ ３ １％ ） 其 次 脊 柱 （ ６ ４ ％ ） 骨 盆 （ ９ １％ ） 四 肢 骨 （ ．２ ） 颅 骨 等 其 他 骨 骼 （ ．３ ） ４ ．１ ， ２．８ 和 １ ．６ ， ９ ０％ 和 ２ ２ ％ 最
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５ ８・ ６
塞 全型匿堂 ２０ ・ ０８年 ６月第 ６卷 第 ６期 Ａ ｐｉ ｕｎｌｆ ｅｅ ｌ ｒ ｔｅＪｎ ０ ，ｏ ６Ｎ ． ｐｌｄＪ ｒａｏＧ ｎｒ ａ ｉ ， ｅ ０８ Ｖ１ ，ｏ６ ｅ ｏ ａＰ ｃｃ ｕ ２ ．
【 科临床研究 】 全
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表 １ 两种超声检查与病理检查结果诊 断符合率［ ｎ （ ％） ］
部组织结构及形态学特征 ， 同时对前列腺 内部 的病 变进行探 查 ， 重点 探 查 发 现前 列 腺 是 否 出 现小 结 节 状物 ， 并 给予 良、 恶 性 病 变 的鉴 别诊 断 ， 或 记 录报 告 为 临床作参 考 ， 有待 进一 步确诊 Ｌ １ Ｊ 。 经直肠 超声检查 前列 腺 ， 因探 头 频率 高 、 位 置靠 近前列腺、 不受膀胱充盈程度及胀气 、 肥胖等因素干 扰 而可获 得前列腺 清 晰的轮廓 及 内部组织 细微 结构 图像 ， 可测 得 准确 的 长 度及 厚 度 Ｊ 。经 直 肠 超声 检 查 尚能清 晰 显 示 增 生 的 内 腺组 织 与外 腺 组 织 之 分 界， 显示增 生前 列腺 内部不 均质 回声 的增 生结 节 ， 对
的２ ６ ． ０ ３ ％， 骨转移的阳性率高于上述报导结果 ， 这 可能是本研究对象多为 中晚期 胃癌患者 ， 且样本量
一
中图分 类号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． ５ 文 献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： ３ ０ ６ ８ —５ ６ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ６ —３ ９ ０—３ 胃癌 是 常见 恶 性 的肿 瘤 之 一 ， 在所 有 的恶 性肿 瘤 中约 占第 ４位 。 中国 胃癌 患者 的死亡率 为 欧美 发 ８ ０ ０ １ ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 检 查前 先排尽 尿 液 ， 去 除 身上 金 属物 品， 然后取仰卧位 ， 行常规全身骨显像 。显像采用低
［ １ ］ 张云飞 ， 王学梅 ， 阙艳红 ， 等 ． 经 直肠 超声对 弥漫浸 润
型前列腺 癌与前列腺增生的鉴别诊断［ Ｊ ］ ．中国超声 医
学杂志， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ ： ６ ９ ５ —７ ０ ０ ．

99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值【摘要】目的探讨99 mTc-MDP(99 m锝亚甲基二膦酸盐)全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值。

方法常规采用99 mTC-MDP为显像剂，对临床诊断为肺癌、乳腺癌、前列腺癌的230例患者进行核素全身骨显像。

结果230例癌症患者核素骨显像示骨转移者136例，阳性率58.3％，其中肺癌100例，骨转移68例，阳性率68%；乳腺癌100例，骨转移49例，阳性率49%；前列腺癌30例，骨转移19例，阳性率63％。

结论肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值。

【关键词】骨转移瘤；核素；全身骨显像肺癌、乳腺癌、前列腺癌最易发生骨转移，骨转移率可达70％～85％［1］。

转移瘤的早期诊断对指导治疗和降低死亡率有重要的临床价值，放射性核素骨显像是利用亲骨性放射性核素或放射性核素标记的化合物引入体内后聚集于骨骼，在体外用SPECT探测放射性核素所发射的γ射线，从而使骨骼显像。

我们对我院2009年1月至2010年12月经病理学确诊的肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者共230例的骨显像资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院2009年1月至2010年12月收治的癌症患者病例230例，男120例，女110例，年龄26～78岁，其中肺癌100例，乳腺癌100例，前列腺癌30例。

1.2 方法采用美国GE公司H3000ZK型SPECT仪，配低能通用型平行孔准直器，患者静脉注入99 m Tc MDP740 mBq后2～3 h全身骨显像，应用美国GE公司生产的单光子发射计算机断层摄影仪进行显像，用低能高分辨准直器，矩阵256×1024，前位和后位扫描速度6.6～4.4 mins/m，总计数＞10 6，部分全身显像可疑脊柱异常灶患者再行局部断层显像：采集矩阵64×64，放大倍数1.0，360°旋转，每6°采集1帧，计算机重建获得横断、冠状和矢状断层图象。

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福 建 医科 大学 附 属 漳 州 市 医 院 核 医 学科 （ 漳州 ３ ６ ３ ０ ０ ０ ） 洪 理伟 沈 浩霖 林 丽 卿 汤 燕 娟
【 摘 要 】 目 的 探 讨 全 身 骨 显 像 联 合 超 声 检 查 在 肺 癌 骨 转 移 诊 断 中 的 价 值 。方 法 选 择 １ ５ ０例 肺 癌 患 者 进 行 全 身 骨
【 中 图 分 类 号】Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 【 文 献 标 识 码 】Ｂ 【 文 章 编 号１ １ ０ ０ ２ — ２ ６ ０ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ １ ０ ２ — ０ ３
骨 全 身 显 像 联 合 超 声
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核素扫描在恶性肿瘤骨转移患者的临床意义
黄汉麟
【期刊名称】《肿瘤防治研究》
【年(卷),期】1993(10)1
【摘要】在98例恶性肿瘤患者中,骨扫描阳性结果是58.2％(57/98)。

本组57例扫描阳性患者转移到胸骨、脊椎、骨盆和四肢的分布分别为26.3％、22.8％、38.6％和33.3％。

与x线片检查结果比较表明,骨扫描的敏感比x性线片检查高,其阳性率为79.2％(57/72)。

本方法对早期骨转移和定位骨转移病灶证明是有价值的和敏感的方法。

【总页数】2页(P47-48)
【关键词】核素扫描;肿瘤;骨转移
【作者】黄汉麟
【作者单位】湖北省肿瘤医院核医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R73－37
【相关文献】
1.恶性肿瘤患者放射性核素骨扫描的临床价值 [J], 黄汉麟
2.核素全身骨显像联合磁共振全身弥散加权成像对恶性肿瘤骨转移的诊断价值 [J], 田发奎;张惠萍
3.背景抑制扩散加权成像与核素骨扫描在恶性肿瘤骨转移病变诊断中的对照研究
[J], 沈茜刚;岳磊;周良平;彭卫军;毛健;张灵;姚之丰;程竞仪;刘晓航;丁建辉
4.放射性核素骨扫描与MRI诊断恶性肿瘤骨转移的对比研究(附53例报道) [J], 刘岐;贾学军;张慧东;高丽霞;陈晨
5.418恶性肿瘤骨转移患者核素全身骨显像结果分析 [J], 杨辉;赵荣庆
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