浅谈胎膜早破的护理体会

胎膜早破的护理体会目的探讨胎膜早破患者的防治方法。

方法对我院自2011年1月～2013年12月147例胎膜早破患者的护理措施进行总结。

结果针对主要诱因进行预防，加强对孕妇的卫生宣教。

结论向产妇讲明胎膜早破对母儿的危害，经过适宜的护理和及早的医疗措施，可降低其危险性，使孕妇继续妊娠或胎儿平安娩出。

标签：临床护理；护理方法；胎膜早破；护理效果胎膜在临产前的自然破裂称为胎膜早破，其中孕周在37周以下的胎膜早破又称之为为未足月胎膜早破，是围生期最为常见的分娩并发症，常与难产、早产、感染、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥等有密切关系[1]。

本文探讨了胎膜早破的护理体会，现报告如下。

1 临床资料我院自2011年1月～2013年12月住院的早破水产妇147例，孕周在30～42 w，平均孕周为（35.23±2.3）w，其中孕周37 w者123例，年龄在22～43岁，平均年龄为（28.3±1.2）岁。

初产妇122例，经产妇25例，胎膜早破表现为不伴疼痛的阴道流水，多发生于腹压增加的孕妇，大小便后，流出羊水无粘性、无色，一般孕妇起立时较多，平卧时较少或者停止。

2 护理方法2.1心理护理根据产妇不同的心理状态及不同的孕周，给予适时恰当的心理护理。

2.1.1对恐惧紧张的产妇，我们要主动热情，态度亲切和蔼，帮助她们适应新环境，建立温馨病房，导乐陪伴分娩，多体贴安慰患者，使产妇保持良好的心理状态，积极主动配合治疗。

2.1.2对忧虑烦躁的产妇，我们要有足够的耐心，仔细倾听她们的诉说，以了解她们的心态，进行有效的心理疏导，并婉转宣传有关知识，使她们了解病情，建立良好的医护患关系。

2.2一般护理①确定破膜时间，是否有外力作用所致，破膜后立即住院，绝对卧床休息，估计流液量，查看羊水性质，提示脐带可能受压，应立即吸氧并报告医生。

②胎头未入贫者，应取臀高头低位，抬高床尾20 cm，取左侧卧位，减少羊水流出，禁下地活动[2]，防止脐带脱垂。

护理胎膜早破患者心得体会作为胎膜早破患者，我长期以来都深受这个疾病的折磨，但同时也积累了一些心得体会。

今天，我将和大家分享我对这个疾病的理解和应对方法。

首先，胎膜早破可能给我们带来身体上的不适和困扰。

胎膜早破是指孕妇在孕期过程中，子宫内胎儿的羊膜因某种原因破裂，使胎儿与外界环境接触。

这个过程可能会导致孕妇感到不舒服，例如会经常有明显的宫缩、腹痛和阴道出血等症状出现。

此外，胎膜早破还会增加新生儿的感染风险，因为破裂的羊膜使得细菌更容易进入羊水中，进而感染胎儿。

然而，我们要有信心战胜这个疾病。

首先，我们需要积极接受医生的治疗方案。

胎膜早破是一个需要及时处理的紧急情况，因此我们应该及时就医寻求专业的医疗建议和治疗方案。

医生可能会建议我们卧床休息，避免过度活动，以减少宫缩的发生。

同时，他们还可以给予抗生素来预防感染的发生。

我们要相信医生的专业判断，并积极配合治疗措施，这是战胜疾病的第一步。

其次，我们要保持积极的心态。

面对胎膜早破的困扰，我们往往会感到心情低落和焦虑。

然而，这种消极的情绪对我们的康复没有任何帮助。

相反，它只会加重我们的负担，困扰我们的思绪。

因此，我们应该时刻保持积极向上的心态，相信自己能够战胜疾病，坚持治疗措施，积极寻求改善状况的方法。

同时，我们还可以通过与家人和朋友的交流来缓解心理压力，让他们给予我们鼓励和支持。

第三，我们还应该关注自己的生活方式和饮食习惯。

良好的生活方式和饮食习惯对我们的康复很重要。

我们应该注意休息，避免过度劳累，尽量保持良好的睡眠质量。

此外，我们还应该保持适当的体力活动，可以选择一些轻度的运动方式，如散步和瑜伽等。

而在饮食方面，我们应该均衡摄入营养，增加维生素和矿物质的摄入量，以促进身体的康复和抵抗力的提高。

最后，我们要时刻保持乐观的心态，和胎儿一起渡过这段困难的日子。

胎膜早破可能会让我们感到害怕和担心，但我们要告诉自己，我们不是孤独的。

我们还有亲人和医生的陪伴，我们还有自己强大的意志力和勇气。

胎膜早破的护理体会胎膜早破是怀孕期间经常会遇到的问题之一。

它指的是胎儿的羊水破裂，导致羊水提前流出。

这种情况会对孕妇和胎儿造成一些不良影响。

如果这种情况发生在孕期的早期，那么有可能导致早产和胎儿感染等问题。

因此，护理胎膜早破的孕妇是一个非常重要的任务。

本文将详细讲述胎膜早破的护理体会。

首先，当遇到胎膜早破的情况时，护士应该立即联系医生。

医生会对孕妇进行一系列检查，以确保胎儿的健康状况。

一旦医生确认情况，他们就会开始制定治疗方案。

通常情况下，孕妇需要住院观察，并服用抗生素以预防任何可能的感染。

在这个过程中，护士需要密切监测孕妇的健康状况，并留意任何不良症状，比如腹痛、下腹压力、出血或疼痛。

其次，由于胎膜早破会导致羊水提前流出，这会导致胎儿缺乏羊水的保护。

因此，护士需要监测宫内胎儿的健康状况。

这可以通过进行追踪每两个小时（或更频繁）的胎动数来完成。

如果发现胎动数有所下降，护士应该立即通知医生。

此外，孕妇在这个时期需要保持卧床休息，并避免过度活动。

卧床可以减少子宫的压力，有助于减缓或停止孕妇的宫缩。

如果宫缩没有减少，孕妇可能需要接受药物治疗。

护士需要确保孕妇在床上有足够的水和食物，同时，需要观察孕妇的妊娠期血压和糖尿病的控制情况。

最后，当孕妇出院时，护士需要向她提供关于胎膜早破的相关信息。

这包括如何观察宫缩、胎动等症状，以及如何避免感染等建议。

孕妇应该遵循医生的建议，并避免进行过度活动或紧张的工作。

如果有任何不良症状，如发热、腹痛、出血或胎动减少等，请及时联系医生。

总之，胎膜早破是孕妇和胎儿健康的一个重大威胁。

护理胎膜早破的孕妇需要密切监测孕妇和胎儿的健康状况，并确保他们得到及时的治疗和护理。

护士需要向孕妇提供相关建议，并在出院后提供必要的提示和建议，以确保他们的康复和胎儿的健康。

胎膜早破个案护理个人总结前言胎膜早破（PROM）是指在临产前，包绕在胎儿周围的羊膜囊破裂使囊内的羊水从阴道流出，羊水无色透明，可能含有胎脂等漂浮物，是常见的分婉期并发症。

可导致早产及围生儿死亡率的增加，可使孕产如宫内感染率增加。

其主要致病因素有：下生殖道感染、胎先露部不能衔接、羊膜腔内压力升高、宫颈内口松驰等。

一、病例简介入院原因：患者李某，女、25岁，因停经9+月，阴道流夜2+小时，于2016-05-20收入本区。

现病史：忠者平素月经规律，停经1月查尿HCG阳性。

早孕B超提示宫内妊单活胎，胎儿大小相符，推算预产期为2016-06-04。

孕期定期产检均无异常，孕晚期自数胎动正常，现孕37+6周，阴道流夜2+小时入院，体重增长11kg，孕期筛查GBS阳性。

体格检查：体温36.5，心率80，呼吸20，血压116/75，自主体位，体查合作。

全身浅表淋巴结无触及肿大，双侧肺部未及暖音，心音正常，腹部膨隆与孕期相符，无压痛，反跳痛，双侧下肢无水肿，四肢肌力正常。

专科检查：宫高：33cm，胎方位：LOA，胎先露：头，衔接：部分，跨征：阴性，胎心音：150次/分，规则，宫缩：偶有，阴检：宫口未开，胎膜已破，羊水清。

辅助检查：B超（2016-04-07）：宫内单活胎，头位，估重：2800?00g，羊水量正常。

既往史和过敏史：无特殊诊断：胎膜早破孕1产0宫内孕37+6周LOA单活胎诊疗计划：完善血常规、凝血功能等产前检查、予阴道试产、检测胎心胎动及产程进展情况。

1；健康史：既往身体状况良好，无其他明确基础疾病。

2：身体状况①疼痛：子宫收缩痛口②阴道不自主流液口3：心理社会状况因阴道不自主流液伴疼痛，孕妇易出现焦虑、担忧、欣喜交加的复杂心理状态，渴望尽快分婉，担心胎儿安危。

护理诊断和护理措施护理诊断1、有感染的危险：与胎膜破裂有关2、有胎儿受伤的危险：与胎膜早破可能影响胎儿宫内安全有关3、焦虑及恐惧：与担心胎儿宫内安全有关4、知识缺乏；缺之胎膜早破相关护理知识护理措施一有感染的危险1.密切监测孕妇生命体征变化情况，尤其是体温改变，本案例中，孕妇分婉前体温一直波动在36.5-37.1之间。

一
可致胎膜早破 ； 腹部受撞击 、 挤压 ， 剧烈 咳嗽 ， 体位 突然改变 、 劳 累、 大 ６ 护 理措 施 ６ ． １ 监测母亲及胎儿 的健康： ①监测孕妇的生命体征 ， 白细胞 便用力、 大怒等都可引起官腔压力急速增高而致胎膜破裂。 羊水 陛 质、 量的多少 ， 以明确是否受到感染。 ②用胎儿监护仪 ２ ． ４ 羊膜腔内压力不均 ： 在胎头高浮 ， 头盆不称 ， 胎位异常如臀 计数 及 注意有无胎儿 宫内窘迫及脐带受压的情况 。③ 位、 横位等 隋况下 ， 胎先露与骨盆未衔接 ， 使羊膜腔 内压力不均 ， 前羊 监测宫缩及胎心率 ， 产妇应保持平卧抬高臀部 ， 避免坐起大小便 ， 会阴部 垫置无菌 中单 ， 水囊承受较大压力而引起胎膜早破。 减少阴道检查等操作， 减少家属陪伴 次数 ， 保持室内 ２ ． ５ 性生活 ： 妊娠晚期性生活是引起胎膜早破常见 的原因。性 保持外阴清洁 ，
２ ０ １ ４年 ３月第３期
Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
家庭膜早破 的护理 的体 会
栾丽梅
（ 黑龙江省七台河市中医医院 黑龙江 七 台河 １ ５ ４ ６ ｏ ０ ）
摘要 ： 目的： 讨论胎膜早破 的护理 。方法 ： 配合治疗进行护理。结论： 于未发生感染的孕妇， 妊娠周数 ＜ ３ ６周， 观察 ７ ２小时后确定无感 染后 可返家， 待胎儿更成 熟后再处理 ， 返家后孕妇早晚测体温， 若有发热现 象立即住院检查， 做好 宣教 ， 禁止 阴道灌洗及性生活， 减 少感染机
会， 定 时返 院做 产前 检 查 。 关键词： 胎 膜早 破 ； 护理
【 中图分类号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
１ 概述

2024年胎膜早破的护理体会和反思引言：在医疗领域，胎儿胎膜早破是一种常见的并发症，如果不得当地处理，可能会导致孕妇和胎儿的健康风险。

作为一名护士，我在2024年亲身经历了一起胎膜早破的病例，并从中得到了许多宝贵的护理体会和反思。

本文将对该病例的护理过程进行详细描述，并结合专业理论对其进行分析和反思，以提供给同行们参考和借鉴。

一、病例描述：该病例发生在2024年3月，患者为一名28岁的孕妇，怀孕32周，初次怀孕，被送到产科急诊室护理。

患者主诉自起床后发现破水，伴有轻度腹痛。

在详细询问病史后，得知患者无任何既往病史，未有用药史，也没有过敏史。

二、护理过程：1. 评估与观察对患者进行全面的评估和观察，记录患者体温、心率、呼吸等生命体征，并观察腹痛的程度和频率。

同时，注意观察胎儿的胎动和羊水颜色，以及可能伴随的其他症状。

2. 监测宫缩情况通过子宫收缩监测仪对患者的宫缩情况进行连续监测，了解宫缩的强度、频率和持续时间。

根据宫缩图表的变化，判定胎膜早破是否引起了宫缩增加。

3. 血流动力学监测监测患者的血压、心率和血氧饱和度等血流动力学指标，密切关注患者的血压是否存在波动和最小有效循环血量，以确保孕妇和胎儿的血液供应充足。

4. 给予抗生素治疗根据医嘱，给予患者适当的抗生素治疗，以预防感染和降低胎儿发生感染的风险。

根据患者的过敏史，选择合适的抗生素种类和剂量。

5. 维持室内环境清洁为了预防孕妇和胎儿的感染，保持产房的清洁和卫生非常重要。

定期清洁消毒产房内的各个物品和表面，并确保通风良好。

6. 心理支持胎膜早破对孕妇来说是一次巨大的冲击，很可能导致她的情绪波动和焦虑。

在这个过程中，我积极与患者交流，尽量减轻她的心理压力，并提供精神和情绪上的支持。

三、专业理论分析和反思：1. 胎膜早破的护理措施胎膜早破是孕妇急需护理的病情，所以在护理过程中需要特别注意以下几点。

首先是对胎动的监测，因为胎儿可能因为感染、羊水减少等原因出现胎动减少甚至停止。

胎膜早破的临床护理体会胎膜早破的定义胎膜早破是指在孕妇尚未分娩前，胎膜已经破裂，羊水从子宫内漏出。

胎膜早破是一种常见的孕期并发症，如果不及时采取相应的治疗措施可能会导致孕妇或胎儿的生命危险。

胎膜早破的原因1.环境因素：环境因素如寒冷、刺激等导致孕妇下肢静脉回流障碍，背腰部肌肉僵硬，引起少量异常的尿液排泄刺激下肢骨盆区域，容易引起羊水破裂。

2.孕妇生理因素：随着孕期带来的内分泌变化和身体变化，使胎膜渐渐薄弱，当有刺激以后就容易导致胎膜破裂。

3.胎儿因素：胎儿过大、胎盘位置不正、分娩前宫缩不充分、胎位不正等原因都容易造成胎膜早破。

胎膜早破的症状1.着床位阴道少量流出无色透明液体；2.无明显症状，孕妇无不适感，但能感觉到胎动的频率和质量逐渐增加；3.羊膜早破后，流出量取决于羊水的总量和破裂孔的大小，量大根据脐带的插入情况孩子很可能随着流失羊水而缺氧，导致死亡风险极高。

胎膜早破的临床护理1.初步判断：孕妇出现流产的征兆时，应立即到医院检查，以了解是否为胎膜早破，以及宫颈口开放程度等。

2.快速处理：一旦确定胎膜已破，应迅速进行胎儿母体卫生处理，以避免感染，保证胎儿无菌情况下存储。

如羊水无臭味，无渗出色状，建议保持休息。

3.监测指标：定时测量孕妇体温，维护孕妇的饮食，补充维生素 C、维生素 E 等营养物质，提高身体免疫力，避免羊膜内感染。

4.检查胎儿情况：如果破裂后出现大量流液呈黄色或混浊，要尽快到医院进行诊治。

医生抽取羊水时，还可以进行胎儿遗传学检查，以发现胎儿先天性缺陷等异常情况，并及时采取措施。

护理体会胎膜早破属于高风险妊娠，因此孕妇和家人在护理孕期要特别注意。

护理期间需要密切关注孕妇的身体状况，定期到医院进行检查和诊治。

同时家庭或者医院方面要注意保持孕妇的心情稳定，避免过度紧张和担心。

作为一名护士，我也在工作期间负责对胎膜早破患者进行监护和护理工作。

根据我对临床实践的经验，我认为以下几点是很重要的：1.建立良好的沟通：胎膜早破对孕妇和家庭来说都是一个重大的变故，所以我们需要先与患者建立良好的沟通关系，了解她的家庭背景和身体状况，了解她的病情和治疗情况，及时排解患者的紧张和担忧，避免给患者带来不必要的困扰。

胎膜早破护理体会【摘要】胎膜早破是孕妇在怀孕期间胎膜破裂而使羊水提前流出的情况。

对于胎膜早破的护理至关重要，不仅可以避免感染，保护胎儿安全，还能减少并发症的发生。

在护理过程中，需要采取及时的措施，保持卧床休息，避免劳累，并注意饮食调理。

观察胎儿的情况也至关重要，一旦发现异常应及时就医。

提高护理水平，尽早就医是至关重要的。

护理过程中要注意细节，提供良好的护理，保障孕妇和胎儿的健康，这对于胎膜早破的情况尤为重要。

通过及时有效的护理，可以降低并发症发生的机率，保障母婴的生命安全。

【关键词】胎膜早破、护理、体会、早破胎膜、感染、卧床休息、饮食调理、观察、胎儿、护理水平、就医、重要性、总结。

1. 引言1.1 什么是胎膜早破护理体会胎膜早破是指胎儿尚未成熟，羊水早期漏出或破裂。

这种情况可能会导致胎儿感染以及其他并发症，因此需要及时、正确的护理。

在面对胎膜早破的情况时，护理人员需要密切关注胎儿和产妇的状况，采取相应的护理措施，以确保胎儿和产妇的健康安全。

胎膜早破护理体会是指在处理胎膜早破的过程中，护理人员所积累的经验和感悟。

通过不断总结和提升护理水平，可以更好地保护产妇和胎儿的健康，减少并发症的发生。

胎膜早破护理体会是护理工作中的重要内容之一，需要护理人员不断学习和提高，以确保护理工作的质量和效果。

在接下来的正文中，将详细介绍胎膜早破后的护理措施、避免感染的护理体会、保持卧床休息的重要性、饮食调理的建议以及观察胎儿情况的方法，希望能够为护理人员提供更多的帮助和参考。

1.2 胎膜早破护理的重要性胎膜早破是指胎儿在尚未到预产期时，胎膜破裂并导致羊水过早流出。

在孕期，胎膜是一种保护胎儿的重要屏障，如果胎膜过早破裂，会增加胎儿受到感染的风险。

胎膜早破的护理至关重要。

1. 预防感染：胎膜破裂后，胎儿缺乏足够的保护，容易受到外界细菌的侵袭。

及时有效的护理可以减少感染的可能性，保护胎儿健康。

2. 保持胎儿安全：胎膜早破后，胎儿的生存环境受到影响，可能会出现早产等情况。

胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂,是产科临床常见的分娩期并发症,严重威胁母婴健康,是围产儿死亡的主要原因,应引起产科工作者的高度重视。

1临床资料2007年9月至2021年7月收集32例胎膜早破的病例。

其中初产妇20例,经产妇12例;单胎30例,双胎2例;孕28～36周10例,孕36～40周22例。

胎位异常8例,性交后破膜2例,羊水过多1例,原因不明21例。

2护理2.1心理护理胎膜早破患者,特别是初产妇,思想比较紧张,顾虑较多。

感染,手术产机率增加,住院时间延长,长期卧床致自理能力缺陷更加重她们紧张恐惧的情绪。

因此,我们护理人员应耐心做好解释,主动热情地抚慰她们,多与其沟通,详细了解她们的心理状态和需求,以帮助她们树立信心积极配合治疗。

2.2一般护理绝对卧床休息,指导并协助患者取平卧抬高臀部,减少羊水流出量,防止脐带脱垂。

同时加强营养,给予高蛋白、高维生素易消化饮食,多饮水,防止便秘。

禁止灌肠。

密切观察胎心音变化及羊水性状,告知产妇自计胎动方法自测胎动,防止胎儿宫内窘迫,可给予间断吸氧Tid,30min/次。

如有异常立即报告医生及时处理。

2.3用药护理胎膜早破易引起孕妇及胎儿宫内感染,因此,破膜超过12小时未分娩者,应给予抗生素预防控制感染。

保持外阴清洁,每日用0.5%碘伏棉球擦洗会阴两次,使用会阴消毒垫,尽量少做肛查及阴道检查。

应用宫缩抑制剂,及时使用硫酸镁30ml参加5%葡萄糖500ml 中静滴,同时要注意观察呼吸、膝反射及尿量情况,防止镁中毒。

胎儿出生前,以促进胎肺成熟及预防新生儿呼吸窘迫综合症,连续3天按医嘱使用地塞米松l0mg肌肉注射qd。

2.4产程观察对已发生宫内感染者,无论孕周大小或者胎儿是否成熟,均应及早终止妊娠。

密切观察患者的体温、脉搏,观察子宫有无压痛,头先露者流出羊水中是否混有胎粪,一旦发现立即处理。

已临产患者,宫口开全在胎头娩出后,首先用左手大拇指自鼻根向下颌挤压,挤出口鼻内的黏液和羊水,同时用吸管清理新生儿口鼻腔,准备好气管插管等用物,必要时及时进行抢救处理;产程进展不顺需剖宫产患者,立即做好术前准备,积极配合医生。

胎膜早破的护理体会嘿，咱今天就聊聊胎膜早破的护理体会哈。

我记得有一次，在医院里碰到一个孕妇，她就是胎膜早破了。

那可把她和家人给急坏了。

咱先说说啥是胎膜早破吧，就是宝宝还没出生呢，胎膜就破了，羊水就流出来了。

这可不是小事，得赶紧处理。

这时候，护理就特别重要了。

首先呢，得让孕妇赶紧躺下，把屁股垫高。

为啥呢？这样可以减少羊水的流出，防止宝宝缺氧。

那个孕妇一开始还挺紧张的，不知道该咋办。

我们就赶紧安慰她，让她别慌。

然后呢，要赶紧送孕妇去医院。

在去医院的路上，也不能乱动。

我记得那个孕妇的家人可着急了，手忙脚乱的。

我们就一边帮忙，一边告诉他们要冷静。

到了医院，医生就会给孕妇做各种检查。

这时候，护士就得好好照顾孕妇了。

要给她量体温、测血压，观察她的情况。

那个孕妇一直很担心宝宝，我们就一直陪着她，给她讲一些其他孕妇的成功案例，让她放心。

在护理的过程中，还要注意卫生。

因为胎膜早破了，容易感染。

所以要经常给孕妇换干净的垫子，保持下面的清洁。

我记得有个护士特别细心，每隔一会儿就去看看孕妇，问问她有没有不舒服。

还有啊，要给孕妇补充营养。

毕竟生孩子是个力气活，得让孕妇有足够的体力。

医院会给孕妇准备一些好吃的，比如鸡蛋、牛奶啥的。

那个孕妇一开始没胃口，我们就劝她多少吃一点，为了宝宝也得吃。

最后，经过大家的努力，那个孕妇顺利地生下了一个健康的宝宝。

大家都可高兴了。

从这件事情中，我就体会到了胎膜早破的护理真的很重要。

要细心、耐心、有爱心，才能让孕妇和宝宝都平安。

嘿嘿，这就是我的胎膜早破的护理体会啦。

胎膜早破的护理体会【摘要】胎膜早破是指临产前胎膜破裂，羊水自羊膜腔内流出。

其发生率为分娩总数的2.7%-17%。

是妊娠晚期常见的并发症。

可引起早产，围产儿，产后感染率明显增高。

严重威胁着母婴安全。

因此，加强胎膜早破的临床护理，可大大降低围产儿死亡及产褥感染发生。

现将我们在多年工作中护理体会总结如下。

【关键词】胎膜早破；护理文章编号：1004-7484（2012）-02-0122-011 胎膜早破的发病原因1.1 生殖道病原微生物上行感染引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂。

1.2 羊膜腔内压力升高常见于双胎及羊水过多。

1.3 胎先露高浮。

头盆不称。

胎位异常。

胎先露不能衔接。

胎膜受不均致胎膜破裂。

1.4 宫颈内口松弛由先天性或创伤性使宫颈内口松弛，前羊水囊锲入，受压不均及胎膜发育不良致胎膜早破。

1.5 营养因素缺乏维生素c。

锌及铜。

可使胎膜张力下降而致胎膜早破。

1.6 其他如某些细胞因子可激活溶酶体酶，破坏羊膜组织，导致胎膜早破。

2 诊断孕妇自感阴道多量液体流出而不能控制，开始量多，继而少量间断流水，常伴有胎脂，发生宫内缺氧时可见胎粪。

当咳嗽，打喷嚏，肛诊上推先露部时可见羊水流出。

用石蕊试纸ph>7。

3 护理3.1 心理护理因胎膜早破患者多为突发急诊入院.故患者及家属心情都比较紧张，担心流液太多对胎儿不利，特别是不足月者更是担心早产胎儿是否成熟及存活，自己能否顺产等。

表现的比较紧张与焦虑。

临床实践证明，分娩良好的情绪及良好的心理状态，对正常分娩及胎儿发育有重要影响[1]。

所以作为医务人员我们要有高度责任感，热情接待她们。

态度和蔼，嶶笑服务。

用我们所掌握的专业知识耐心讲解胎膜早破的相关问题，使她们放松心情，解除思想疑虑，正确对待胎膜早破，以积极乐观的心态配合治疗与护理。

3.2 体位护理根据孕周及胎先露高低决定卧位。

胎位异常，先露未衔接要绝对卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱出。

研究表明，采用直接抬高孕妇臀位法优于头低脚高位法[2]。

胎膜早破孕产妇的护理体会陈爱珠（南京市浦口区中心医院，江苏南京211800）【摘要】目的探索对胎膜早破孕产妇的有效护理。

方法选择2011年1月—2012年6月我院收治的胎膜早破孕产妇36例，总结对此类患者的护理措施。

结果通过采取有效的护理措施，所有患者均痊愈出院，无并发症发生。

结论注重重点环节护理，能有效提高胎膜早破孕产妇的护理质量。

【关键词】孕产妇胎膜早破临床护理体会DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.03.093胎膜早破是孕妇在临产前胎膜破裂的一种综合征，其发生率与孕龄有关，妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%[1]。

孕周越小，围生儿预后越差，胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母婴感染。

目前全世界对胎膜早破的处理存在不同的认识，国内认为妊娠29周以后胎儿的存活概率比较大，因此对早产胎膜早破尽可能延长孕周，争取达到34周以后，以提高新生儿的生存能力[2，3]。

国外认为妊娠20周以后胎儿有生存的机会，因而他们的处理更为积极。

因此，国内所面临的主要问题是保胎及处理胎膜早破所引起的相应的问题，如：如何减少羊水的快速丢失；积极预防感染；尽量提高新生儿存活能力。

如何做得更好，这就要求护理人员更积极地面对及提高护理质量。

现将胎膜早破患者的护理及体会报告如下。

1临床资料本组患者36例，年龄21岁~35岁，平均年龄26.3岁；孕周33周~40周，平均38周，其中33周~37周9例，大于37周27例；经产妇12例，初产妇24例。

患者入院后自诉有较多液体流出，首先排除为尿液、炎性液等，其判断方法有：①轻轻用窥器行宫颈窥诊；②检测流出液体：如pH 试纸测定偏碱性，pH 在7以上，胎膜早破的可能性较大；③镜检可见成堆的胎儿皮肤上皮细胞和毳毛，即可确认为胎膜早破[4]。

2护理凡在产程开始之前发生胎膜自发性破裂者，无论孕周长短，均有可能发生孕妇感染、胎膜早剥、早产和胎儿呼吸窘迫症、脐带脱垂、感染等情况，必须引起医护人员的足够重视，采取以下护理措施。

一例胎膜早破病人的护理杨五云鄂尔多斯人民医院摘要：胎膜早破是在临产前胎膜自然破裂，羊水从阴道流出，是目前产科的常见并发症之一。

本文针对一例胎膜早破的患者，通过对患者病例的分析，对患者进行休息、严密观察病情变化、用药、日常、饮食、心理及健康教育一系列护理措施，从该例病例的护理措施中，总结胎膜早破的护理及护理体会，希望对胎膜早破的研究有一定的帮助。

关键词：胎膜早破；护理胎膜早破是指孕妇在临产前胎膜自然破裂，羊水不自觉地从阴道流出，是产科常见的并发症之一。

胎膜早破可对母婴造成严重的影响，造成母体宫内感染、早产、严重者可致脐带脱垂，可使婴儿宫内缺氧，发生新生儿呼吸窘迫综合征。

常与①生殖道感染细菌、病毒、弓形虫感染引起胎膜炎，使胎膜局部压力下降而致胎膜破裂［4］。

②腹内压急剧增高。

③宫颈内口松弛或胎膜发育不良［4］。

④妊娠晚期受机械性刺激而导致破裂，如创伤、性交［4］。

⑤羊膜腔压力升高［4］。

⑥孕妇缺乏微量元素锌、铜及维生素C缺乏等因素有关。

⑦胎先露部不能衔接头盆不称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂［2］。

⑧细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-a升高、可激活溶酶体酶破坏羊膜组织导致胎膜早破［2］。

本文针对一例胎膜早破患者的护理措施探讨胎膜早破的护理措施，对减少母体在孕产期的感染与胎儿的早产、宫内感染有重要意义。

1临床资料患者，女，年龄：34，孕32+3周，孕3产1，因持重物加下蹲致阴道持续流液24小时急诊入院。

近期饮食睡眠好，二便正常。

入院时查体：体温38℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压100／60㎜Hg，孕妇主诉头晕，当用力咳嗽、打喷嚏、负重等腹内压增加时，羊水便流出。

B超显示胎儿发育良好，羊水量少，血常规检查患者轻度贫血，既往有贫血史，子宫糜烂Ⅱ度，经物理治疗已痊愈，胎心监测胎儿心律150次／min，胎心规律。

专科检查：（1）阴道液酸碱度检查正常阴道液呈酸性，PH值为3.5-4.5；羊水的PH 值为7.0-7.5。

１ ． ２方 法
表２ 两组患者满意度调查 比较【 ｎ （ ％持 病室有 良好的通风， 温湿度适宜， 做好消毒隔离措 施， 定 期进行检查 。强化组 ：在给与 常规 的护理情况下 ，加强 陪护 的管理 ，比对 患 者的恢 复情况与常规护理是否有差 异 ， 分析加强陪护管理 以后 ， 实施陪护一段 时间 ，患者 对陪护人员 的需求量 以及 患者 在不 同情况 的护理下的住 院时间的 比 较， 比较两种护理情况患者满 意度差异 ， 判断出加强陪护管理的意义 。 具体强化 陪护管理措施如下 ： １ ． ２ ． １陪护前 培训 ：陪护人员在陪护之前进行培训 ，学习职业道德规范 以及 医院的规章制度 ， 提高陪护人员的工作技能水平 ， 清楚 自己的职责所在并且详细 了解传染病 的相关知识 ，知道如何 防护从而对患者展开有效 的陪护ｆ ３ １ 。 １ ． ２ ， ２确保 陪护人员手的卫生 ：预防感染病在患者 与陪护人员之间传播的最 简单 、 快捷有效 的方法 就是确保陪护人员手 的卫生 ， 陪护人员接触每一位患者的 前后时间都需要清洗手 ， 尤其是在接触两个患者之 间更需要 ， 要定期对护理人员 清洗手加强培训 ，养成健 康卫生的习惯 。 １ ． ２ ． ３用 医德 征服陪护人员 ：患者住 院医护 人员要做 到以病人为 中心 ，真诚 的关怀 ， 从 而影响陪护人员的行为 ，自 我加 压的方法 可以提高医护人员 的道德水 平 ，增强陪护人员责任 心和使命 感 ，以及对医院的信赖 。 １ ． ２ ． ４管 理制度的完善 ：将陪护人员统一 管理 ，统一着装 ，并且制定专 门的 规章制度约束其陪护行 为以及定期 考核 ， 但是 陪护人 员不可以代替护士做技术操 作 ，安全第一 。 １ ． ３统计 学方法 本研究数据均 以统计 学软件包 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０进行分析 ，计数资料经 ｘ 检验 ，期 间的单位 以％表示 ，以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。

胎膜早破的护理体会在临产前胎膜破裂称为胎膜早破。

胎膜早破是妇产科临床常见的产前并发症。

妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%；妊娠不满37周发生胎膜早破的发生率为2.0%—3.5%。

胎膜破裂可引起早产、脐带垂落和母儿感染，甚至威胁母儿生命，所以做好产前胎膜破裂的护理极为重要。

本文根据个人从事产前护理多年的护理经验和以本院实际病例为依据，展开对胎膜早破护理方法的讨论，谈谈个人对胎膜早破护理的体会。

标签：胎膜早破；临床护理；个人体会1 临床资料我院从2009年1月到2013年3月住院孕妇1253人，发生胎膜早破的86人，占总住院人数的6.86%，其中妊娠37周以上的56人，占胎膜早破总人数的65.11%，其中妊娠36周以下的30人，占胎膜早破总人数的34.89%。

2 胎膜早破的临床表现和诊断2.1 临产前孕妇自觉阴道内有流液，继而有液体流出，当产妇有打喷嚏、咳嗽以及感觉身体负重等负压增加时，羊水即将流出。

做完阴道检查后，穹窿有羊水池，PH呈碱性。

阴道后穹窿液体涂片有羊齿状结晶，或查涂片上有羊水。

2.2 胎膜早破原因分析胎膜早破病因不是十分明确，我们最常见的有以下几种：a孕妇下生殖道感染，导致胎膜发炎，使得整个胎膜承受胎儿的张力减弱，导致胎膜破裂。

b胎膜发育不良，孕妇自身营养跟不上，缺乏维生素C以及锌等缺乏。

C 宫腔内压力过于异常，主要是头盆不称和胎位异常。

d 创伤和机械性刺激，主要分为医源和非医源。

非医源的妊娠晚期性交活也会导致胎膜早破。

3 观察和护理措施3.1 仔细观察阴道的流液量，性状以及气味。

注意排除液体是不是浑浊，观察是否有胎粪排除，如头先露有胎粪则是胎儿缺氧的表现，要立马报告医生。

观察是否有感染的迹象，如果发现有感染的迹象，一般羊水破后于12h可以适当性给予抗生素的使用，用药期间要做好各项基本检查，如体温检查，白细胞数检测等，如若无异常现象，可以继续妊娠。

3.12 严密观察产妇子宫收缩状况，一般足月产妇子宫收缩都较有规律性和强度。

胎膜早破孕妇的急诊护理体会尝试摘要：对于孕妇来说，胎膜早破的问题多发生于孕妇临产之前，此类问题具有突发性的特点，很多孕妇在出现此类问题之后都会出现情绪激动以及手足无措的情况。

如果无法对患者的病情进行有效以及及时的控制，无论是对于孕妇自身来说，还是从胎儿的角度来讲，都会出现一系列的不良影响。

而对于胎膜早破孕妇来说，在对其实施有效治疗的前提之下，高质量的护理同样十分有必要。

护理工作的开展不仅需要保证有效性，时效性也是一个十分重要的因素。

文章就针对胎膜早破孕妇急诊护理的相关问题进行了探讨，希望能有效提升胎膜早破孕妇护理工作的开展质量。

关键词：胎膜早破；孕妇；急诊护理；体会；尝试前言胎膜早破问题的发生会对母亲以及胎儿的健康造成严重的影响，会在一定程度上增加产妇宫内感染、早产等相关方面风险问题的发生概率。

在出现此类问题之后，需要积极地进行治疗，并且从护理的层面出发对于孕妇的妊娠环境进行有效的优化。

在采用常规方式对孕妇进行护理的过程中，多数会将主要的注意力放在管理孕妇生理功能的方面，但是这样的护理方式很难满足孕妇的实际需求。

而在采用急诊护理方式的过程之中，以急救优先为基本的原则，合理地对孕妇潜在的风险进行判断，则能使得护理工作的开展效果得到有效的提升。

文章就针对相关问题进行了详细具体的探讨。

一、胎膜早破孕妇的特点从产科常见的并发症的角度来进行分析，胎膜早破是发生概率较高的一类问题，其主要指的就是产妇在正式分娩之前，胎膜出现了自然破裂的情况，其主要包括未足月胎膜早破以及足月胎膜早破两个方面，对于未足月胎膜早破的患者来说，其孕周均在37周以下，而足月的胎膜早破则主要指的是孕周在37周及以上出现的胎膜早破孕妇，一旦出现此类问题，则会出现阴道部位突发性、间歇性以及持续性的排液，部分孕妇所排出的液体之中会同时伴有脂肪以及胎粪等[1]。

在治疗不及时的情况之下，围产儿死亡的概率也会大幅度增加。

另外一些孕妇还会出现早产、宫内感染以及胎儿宫内窘迫等相关方面的问题，无论是对于孕妇自身来说，还是对于胎儿说都会带来一系列的不良影响。

胎膜早破的治疗及护理体会德卧镇卫生院：曹佩春胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。

是常见的分娩期并发症，其发生率在妊娠满37周为10％，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0％--3.5％，胎膜早破对妊娠和分娩均造成不利影响，可导致早产及围产儿死亡的增加，可使孕产妇宫内感染和产褥感染吕增加。

我院从2000年1月至2009年9月收治的25例胎膜早破产妇，除8例孕周＜35周者转到上级医疗结构治疗外，余下的17例胎膜早破孕妇全部均在我院顺利分娩，无一例发生产后感染和新生儿死亡。

现将在胎膜早破护理工作中的体会浅谈几点认识：一、清楚病因：胎膜早破的发生与以下因素有关：1、下生殖道感染：可由细菌、病毒或微生物上行感染引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂；2、胎膜受力不均：胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂；3、羊膜腔内压力升高：常见于多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等；4、营养因素：缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；5、宫颈内口松弛：由于先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊楔入、受力不均及胎膜发育不良而发生破裂；6、机械性刺激：外伤或妊娠后期性交也可导致胎膜早破。

二、明确诊断：胎膜早破的临床表现主要是孕妇突然感到有较多的液体直阴道流出，可混有胎脂及胎粪，继而少量间断性排出，当咳嗽、打喷嚏、排便、负重等腹压增加时，羊水立即流出。

用PH 试纸检测为碱性，PH值＞6.5；肛门检查时触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见流液量增多。

根据以上症状和体征即可诊断为胎膜早破。

三、处理：原则：预防发生感染和迁到、脐带脱垂等并发症。

四、护理：根据孕产妇具体情况、心里特点进行分析，制定切实可行的护理措施：1、询问病史：了解诱发胎膜早破的原因，确定破裂的时间、孕周、是否有宫缩及感染的征象。

对精神紧张、焦虑、有恐惧心里的孕产妇给予心里疏导和安慰，解除紧张情绪。

2、脐带脱垂的预防和护理：卧床休息，嘱胎先露未衔接的孕妇绝对卧床休息，抬高臀部减少羊水流出，左侧卧位以解除右旋子宫对下腔静脉的压迫，有利于改变胎盘血液循环，防止脐带脱垂造成胎儿宫内缺氧或宫内窘迫。