施工起重机械设备安装使用拆卸报审表

附件A：建筑起重机械安装（拆卸）、使用管理相关用表及范本目录附表1 《建筑起重机械安全技术档案报审表》附表2《建筑起重机械安（拆）专项施工方案审核表》附表3 《建筑起重机械安（拆）施工交底记录表》附表4 《塔式起重机（施工升降机）基础验收表》附表5 《现场专职安全人员及特种作业人员资格审查表》附表6 《塔式起重机安装自检表》附表7 《施工升降机安装自检表》附表8 《塔式起重机安装验收记录表》附表9 《施工升降机安装验收表》附表10 《塔式起重机（施工升降机）交接班记录表》附表11 《塔式起重机（施工升降机）每日使用前检查表》附表12 《塔式起重机每月（周期）检查表》附表13 《施工升降机每月（周期）检查表》附表14 《建筑起重机械安装（拆卸、使用）人员变更申请表》附表15 《塔式起重机附着（顶升）验收表》附表16 《施工电梯附着（加节）验收表》《建筑起重机械租赁、安装、拆卸和使用安全协议书（范本）》附表1：建筑起重机械安全技术档案报审表工程名称：监督编号：附表2建筑起重机械安（拆）专项施工方案审核表附表3建筑起重机械安（拆）施工交底记录表注：交底内容应包括专项施工方案、技术安全措施、生产安全事故应急预案等内容附表4塔式起重机（施工升降机）基础验收表附表5施工现场专职安全人员及特种作业人员资格审查表工程名称：附表6塔式起重机安装自检表续附表6续附表6续附表6续附表6续附表6续附表62 表中打“—”的表示该处不必填写，而只需在相应“备注”中说明即可；3 对于不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对于要求量化的参数应按规定量化在备注栏内；4 表中d表示钢丝绳公称直径；5 钢丝绳磨损量=【（公称直径—实测直径）/公称直径】x100%。

附表7施工升降机安装自检表续附表7续附表7续附表7注:对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值附表8塔式起重机安装验收记录表附表9施工升降机安装验收表续附表9注：1、新安装的施工升降机及在用的施工升降机应至少每3个月进行一次额定载重量的坠落试验；新安装及大修后的施工升降机应作125%额定载重量试运行；2、对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。

起重吊装安全专项施工方案报审表工程名称：永兴县高亭司、洋塘镇新塔村、马田、油麻镇坪洞村等7个项目农网改造升级工程填报说明：本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构，承包单位各一份。

永兴县高亭司、洋塘镇新塔村、马田、油麻镇坪洞村等7个项目农网改造升级工程起重吊装专项方案河南中恒电力科技有限公司2018年9月起重吊装安全专项施工方案二〇一八年九月目录1 编制说明 (121)1.1编制依据 (121)1.2编制目的 (121)1.3适用范围................................................................................................................................ 错误!未定义书签。

2 工程概况 .................................................................................................................................. 错误!未定义书签。

2.1工程简介................................................................................................................................ 错误!未定义书签。

2.2工程建设意义........................................................................................................................ 错误!未定义书签。

3 安全目标 .................................................................................................................................. 错误!未定义书签。

施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表工程名称：编号：B.4.1—
致：（项目监理机构）
根据工程施工需要，工程（单位/分部）拟安装/使用/拆卸起重机械设备，我方已完成自检工作。

请予以审核。

附件：
□设备安装：
□设备清单（如名称、产地、规格、数量等）
□设备制造许可证、产品合格证、备案证明等
□设备安装单位的资质和人员的资格证书
□设备安装施工方案（含急救援预案）
□自检合格记录
□设备使用：
□安装单位自检合格记录
□专业检测单位检测报告
□设备验收记录
□设备操作人员的资格证书
□设备操作和维护保养管理制度
□
□设备拆卸：
□设备拆卸单位的资质和人员资格证书
□设备拆卸施工方案（含急救援预案）
□
本次报验内容系第次报验。

施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）:
年月日
注：1、本报审表分为设备安装报审（B.4.11）、设备使用报审（B.4.12）、设备拆卸报审（B.4.13）。

2、施工起重机械设备的顶升、附着参照本报审表报审。

3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

建筑施工起重机械管理表格模板表8.1.1 建筑施工起重机械设备登记汇总表注：建筑施工起重机械是指纳入特种设备目录，在房屋建筑工地和市政工程工地安装、拆卸、使用的起重机械。

表8.1.2 建筑施工起重机械管理目录表8.1.3 建筑施工起重机械安装(拆卸)告知单表8.1.4 建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表工程名称：表8.1.5 建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表表8.1.6 建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（分包单位）表8.1.7 建筑施工起重机械安装（拆卸）单位条件审核表8.1.8建筑施工起重机械安装、使用验收检查资料8.1.8.1 塔式起重机安装验收相关资料表8.1.8.1-1 建筑施工起重机械（塔式起重机）固定混凝土基础验收表表8.1.8.1-2 建筑施工起重机械（塔式起重机）预制拼装基础验收表表8.1.8.1-3 建筑施工起重机械（塔式起重机）轨道基础验收表表8.1.8.1-4 建筑施工起重机械（塔式起重机）安装前检查表表8.1.8.1-5 建筑施工起重机械（塔式起重机）安装自检表（续表一）（续表二）（续表三）注：1. 表中序号打“*”为保证项目，其他为一般项目；2. 表中打“—”的表示该处不必填写，而只需在相应“备注”中说明即可；3. 对于不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对于要求量化的参数应按规定量化在备注栏；4. 表中d表示钢丝绳公称直径；5. 钢丝绳磨损量=[(公称直径－实测直径)/公称直径]×100%;6. 首次安装及每次附着顶升后，安装单位均应按此表对塔式起重机进行自检。

8.1.8.1-6建筑施工起重机械（塔式起重机）安装检测报告（粘贴）表8.1.8.1-7 建筑施工起重机械（塔式起重机）安装验收记录表注：首次安装及每次附着顶升后，施工总承包单位应组织有关单位按此表对塔式起重机进行验收。

表8.1.8.1-8 建筑施工起重机械（塔式起重机）使用登记证（粘贴）8.1.8.2 施工升降机安装验收相关资料表8.1.8.2-1 建筑施工起重机械（施工升降机）基础验收表表8.1.8.2-2 建筑施工起重机械（施工升降机）安装前检查表表8.1.8.2-3 建筑施工起重机械（施工升降机）安装自检表（续表一）（续表二）注：首次安装及每次附着加节后，安装单位均应按此表对施工升降机进行自检。

工程施工进场主要施工机具报审表工程名称：编号：
一份。

填写、使用说明
1、施工承包单位在进行开工准备时，或拟补充进场主要施工机械或工器具或安全用具时，应将机械、工器具、安全用具的清单及检验、试验报告、安全准用证等报项目监理部查验。

2、施工承包单位应对其报审的复印件进行确认（确认人签名，并加盖项目部公章），并注明原件存放处。

3、项目监理部审查要点：
a) 主要施工机械设备/工器具/安全用具的数量、规格、型号是否满足项目施工组织设计及本阶段工程施工需要；
b) 机械设备定检报告是否合格，起重机械的安全准用证是否符合要求；
c) 安全用具的试验报告是否合格。

c) 并核对报审的是否与工程中使用的机具相符。

建筑施工起重机械管理表格表8.1.3 建筑施工起重机械安装(拆卸)告知单表8.1.4 建筑施工起重机械安装〔拆卸〕专项方案报审表工程名称：表8.1.5 建筑施工起重机械安装〔拆卸〕专项方案审核表〔分包单位〕8.1.8建筑施工起重机械安装、使用验收检查资料8.1.8.1 塔式起重机安装验收相关资料表8.1.8.1-1 建筑施工起重机械〔塔式起重机〕固定混凝土基础验收表表8.1.8.1-2 建筑施工起重机械〔塔式起重机〕预制拼装基础验收表表8.1.8.1-3 建筑施工起重机械〔塔式起重机〕轨道基础验收表〔续表一〕〔续表二〕〔续表三〕注：1. 表中序号打〝*〞为保证项目，其他为一样项目；2. 表中打〝—〞的表示该处不必填写，而只需在相应〝备注〞中说明即可；3. 关于不符合要求的项目应在备注栏具体说明，关于要求量化的参数应按规定量化在备注栏内；4. 表中d表示钢丝绳公称直径；5. 钢丝绳磨损量=[(公称直径－实测直径)/公称直径]×100%;6. 首次安装及每次附着顶升后，安装单位均应按此表对塔式起重机进行自检。

表8.1.8.1-7 建筑施工起重机械〔塔式起重机〕安装验收记录表〔续表〕注：首次安装及每次附着顶升后，施工总承包单位应组织有关单位按此表对塔式起重机进行验收。

表8.1.8.2-1 建筑施工起重机械〔施工升降机〕基础验收表表8.1.8.2-2 建筑施工起重机械〔施工升降机〕安装前检查表表8.1.8.2-3 建筑施工起重机械〔施工升降机〕安装自检表〔续表一〕〔续表二〕注：首次安装及每次附着加节后，安装单位均应按此表对施工升降机进行自检。

表8.1.8.2-5 建筑施工起重机械〔施工升降机〕安装验收记录表〔续表〕注：1．对不符合要求的项目在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填写实测值。

2．每次附着加节后，施工总承包单位应组织有关单位按此表对施工升降机进行验收。

表8.1.8.3-2 建筑施工起重机械〔物料提升机〕安装自检表〔续表一〕表8.1.8.3-4 建筑施工起重机械〔物料提升机〕安装验收记录表〔续表〕注： 1．每次加节后，施工总承包单位应组织有关单位按此表对物料提升机进行验收。

建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表工程名称：
致：（监理单位）
兹报验：
□1．基坑支护与降水工程专项施工方案
□2．土方开挖工程专项施工方案
□3．模板工程专项施工方案
□√ 4．起重吊装及安装拆卸工程专项施工方案
□5．脚手架工程专项施工方案
□6．拆除、爆破工程专项施工方案
□7．其他危险性较大的工程专项施工方案
本次申报内容系第次申报，申报内容施工企业技术负责人已批准。

附件：
□1．施工组织设计/方案。

□2．专家认证意见。

总承包单位项目部（盖章）：
项目经理：日期:
项目监理机构签收人姓名及时间总承包单位签收人姓名及时间
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师：日期:
总监理工程师审核意见：
项目监理机构(盖章):
总监理工程师：日期：
注：总承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。

2020。

塔式起重机安拆施工方案审批表
一、起重机基本信息
•项目名称： XXX项目
•起重机型号：塔式起重机
•安装地点：工地A
二、施工单位信息
•单位名称： XXX建筑安装有限公司
•施工负责人：张工
•联系电话：138****8888
三、安拆施工方案概述
本安拆方案适用于工地A的塔式起重机拆除工作，旨在保障施工安全，保证工程顺利进行。

四、安拆施工步骤
1.准备工作：
– 1.1 安排专业人员进行安拆前检查，确保起重机结构完好。

– 1.2 准备必要的安全工具和设备。

2.解除电源：
– 2.1 断开塔式起重机的电源供应，确保工作区域电气安全。

3.部分拆卸：
– 3.1 剥离并拆除起重机部分附件，如配重块等。

4.主体拆卸：
– 4.1 分段拆除塔身各部分，确保拆卸平稳、安全。

5.吊装拆卸：
– 5.1 利用其他起重设备对各部分进行吊装，并小心降落地面。

6.清理整理：
– 6.1 对拆卸后的零部件进行清理、整理，做好记录。

五、安全措施
1.在拆卸过程中，严格按照安全操作规程执行。

遵守有关操作规定，确
保人身和设备安全。

2.制定拆卸预案，对可能遇到的问题提前做好充分准备，保障整个拆卸
过程的顺利进行。

六、审批意见
•安拆方案审批人： XXX工地安全主管
•审批日期： 20XX年XX月XX日
以上为塔式起重机安拆施工方案的审批表，经审批合格，可以按照方案进行施工。

施工组织设计（方案）报审表工程名称：致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定，完成了塔式起重机安装施工方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：塔式起重机安装方案承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构：总监理工程师：日期：建筑起重机械安装方案编制：审核：审批：施工单位焦作市宏程起重设备安装有限公司项目名称：日期：年月日焦作宏程起重设备安装有限公司塔式起重机安装方案一、工程概况：本工程位于焦作市建筑面积平方米，地上二十三层，框架结构。

二、编制依据依据《塔吊安装操作规程》及《塔吊安装技术措施》编制而成，起重机为固定式塔式起重机。

三、塔机概况本工程采用QTZ 型号塔式起重机，该机为水平臂架，小车变幅，上回转塔机，独立式起升高的为米，最大工作臂达米，起重力矩为400千牛顿²米，最大起重量为吨。

该机的起重机构采用三速电机驱动，电磁制动器，还备有高度限位器装置。

回转机构采用的行星齿轮减速机，液力偶合器，及回转支撑传动,并设有锁车装置。

传动平稳可靠。

驾驶操作室设在塔机上部，视野开阔，操作方便。

该机设有各种安全保护装置，能满足塔机安全可靠的运行。

本工程安装采用25 Ｔ的汽车吊进行辅助安装，作业时风力不大于四级，所有安装人员均持证上岗。

四、安装前准备工作1、了解施工现场布局和土质情况，清除现场障碍。

查验是否有影响安装的物品及高、低压线路。

并确定塔机位置及大臂的方向。

2、预埋是为保证塔机正常、安全安装，安装前对塔机各部件及本身状况进行全面检查，确保部件齐全、完好。

3、校验本塔机基础是否符合安装要求，螺栓孔距是否符合要求，预埋是否牢固，其水平度是否满足设计要求。

4、吊车司机查看安装现场，有关技术及安装指挥人员向其进行吊装方案的交底。

5、准备辅助吊具、索具、绳扣等起吊用具。

五、安装要求及注意事项1、起重机安装严格按照塔机说明书的顺序和要求进行安装。

表8.1.3 建筑施工起重机械安装(拆卸)告知单
表8.1.4 建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表工程名称：
表8.1.5 建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表
表8.1.6 建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表
（分包单位）
表8.1.7 建筑施工起重机械安装（拆卸）单位条件审核表
表8.1.8.1-5 建筑施工起重机械（塔式起重机）安装自检表
（续表一）
（续表二）
（续表三）
注：1. 表中序号打“*”为保证项目，其他为一般项目；
2. 表中打“—”的表示该处不必填写，而只需在相应“备注”中说明即可；
3. 对于不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对于要求量化的参数应按规定量化在备注栏内；
4. 表中d表示钢丝绳公称直径；
5. 钢丝绳磨损量=[(公称直径－实测直径)/公称直径]×100%;
6. 首次安装及每次附着顶升后，安装单位均应按此表对塔式起重机进行自检。