实践技能考试PPT课件

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（三）叩诊
1.工具：用手持金属器械的平头端，不可用一次性器械做叩 诊工具。
2.方法：垂直向叩诊叩击牙尖或切缘，依据患者反映和叩诊 声音清或浊，检查根尖区牙周状况；水平向叩击牙冠唇颊 面中部或轴嵴，检查根侧牙周健康状况。
3. 顺序：以正常邻牙为对照牙，先叩对照牙，再叩击患牙， 叩击2~3下。叩诊力量先轻叩，逐渐加力。 一般以叩诊正 常牙不引起疼痛为适宜的力量。
2.探诊方法：采用持笔式握持，无名指置于邻牙上做支点， 检查的顺序是先检查主诉牙和可疑牙，然后结合视诊按顺 序由前到后逐个检查每个牙每个面。动作要轻巧，不可用 力探入近髓处或可疑露髓孔，以免引起患者不必要的疼痛。
3.检查内容：探查有无龋坏，龋损部位的范围、深浅、质地 以及是否敏感及露髓；充填体的密合程度，有无继发龋及 悬突；有无牙本质敏感及部位和敏感程度，有无牙龈炎症 及牙结石
实践技能考试
1
2
考站 第一考站 第二考站 第三考站
项目
无菌操作
一般检查
职业素质
特殊检查
口腔基本操作技能
基本急救技术
病史采集
病例分析
医德医风
牙髓测验
辅助检查结果判读
X线检查
实验室检验
合计
项目 数量
2 3 1 1 3 2 1 1 1 2 1 1
考试时间 （分钟)
分值 （分)
19
30 37
7 17
7
80
6
第二部分无菌操作
1.无菌操作（4分，两项均必考） （一）洗手、戴手套（2分）
1.洗手（1.2分） 1）去饰物、剪指甲、除甲垢。 2）湿手后涂肥皂，按六步洗手法洗手。 每步至少揉搓5次，搓洗总时间至少30秒钟。 3）手朝上肘关节朝下，用流动的清水冲 净肥皂水，用无菌毛巾或纸巾擦干双手
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• 六步洗手法 1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓 2.掌心对掌背，沿指缝关节交叉揉搓,双手互
部位，分别用两指腹交替上下按压，检查是否有波动感。
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考试项 目
扪诊
项目细化 手法
检查部位
权重 分
备注
1.手法：口内根部扪诊多用单个 0.5 食指，应戴指套，动作轻柔；口
内双指扪诊触摸脓肿波动感。从 邻牙逐渐移向患牙
0.5 2.部位：牙周组织，根尖区。
扪诊内容
1 3.内容：牙齿的动度、根尖部压 痛、肿胀、脓肿情况。
第二步：调节椅位和灯光。
医师：取坐位，位于治疗椅右前或右后，背部挺直，头略前
倾，两脚自然分开，平放地面；两肘关节贴近腰部，与患者口 腔平齐
患者：取仰卧位，头靠在靠枕上。肩与靠背上缘平齐；调整
椅子高度，使医生肘部与患者头部平齐，调节角度，使检查上 颌牙时，上颌牙列与地面呈45°~90°，检查下颌牙时，下颌平 面与地面平行。然后打开灯光，从下向上调整至患者口腔，避 免直射眼睛。
叩诊，松动度，填写口腔检查表） • （2）特殊检查 • 社区牙周指数（CPI）检查 、 牙髓
温度测验、牙周探诊检查、咬合关系检查、 颞下颌关节检查、下颌下腺检查。
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第一部分职业素养
• 1.着装仪表和仪态 • 隔离衣干净整洁，口罩，帽子佩戴整齐，
女生长头发不要露出帽子，戒指项链不要 佩戴，仪表端庄，大方。 • 2.无菌意识(交叉感染) • 佩戴手套前调好椅位和灯光 • 洗完手保持拱手位 • 3.爱伤意识 • 术前，检查前医嘱 • 动作轻柔
第三步：为患者铺胸巾，洗手戴手套。
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口腔一般检查
•
视诊
• 视诊包括 颌面部，牙齿，牙龈，口腔黏膜 等
• 1颌面部 有无肿胀和畸形 左右对称 皮肤 无瘢痕和颜色改变
• 2牙齿 黏膜和牙龈 牙齿数目，大小，龋 洞等 牙龈色形质出血溢脓 黏膜无溃疡， 糜烂等
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一 口腔一般检查
（一）探诊（2分）
1.工具：普通探针，三弯用于检查邻面，大弯检查其他面， 口镜用来牵拉口角，聚焦光线，映照不能直视的位置。
4
13 24
3
4
33 45
12
5 23
18
2
2 8
2
2
100
考试方式 操作考试 操作考试
口试 多媒体考试
3
考试流程
候考区
心 肺
吸 氧
病 史 病
复
例
苏
急救技术
口腔操作 第二站
剩余口腔操作 七加一
缝合 刷牙
切开 包扎
辅助检查
第三站
口腔检查
第一站
无 菌 操 作
4
第一考站
• 1.职业素养 • 2.无菌操作 • （1）洗手、戴手套 • （2）口腔黏膜消毒 • 3.口腔检查 • （1）一般检查（视诊，探诊，扪诊，
右手手指插入左手手套的翻折部，戴上左手手套。 （3）将双手手套翻折部分翻回，套住手术衣袖口。 （4）最后用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。戴好
手套的手不应接触污染区域。 注意：未戴无菌手套的手不能碰到手套外面；戴手套
的手不能接触手套内面及袖口皮肤。
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（二）口腔粘膜消毒 （2分）
选择常用消毒液：口腔粘膜消毒一般采用 0.5%碘伏、1%碘酊或0.1%氯已定液。（0.8 分） （作口腔粘膜活组织检查时，不宜采用碘 及其他有色药物消毒，可以采用75%酒精。）
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消毒方法
方法：
1.无菌棉签擦干术区，至少术区外1cm。 （0.6分）
2.蘸消毒剂擦拭：一般创口从中心向外周环 绕扩展擦拭，不可遗留空白区；感染创口 从周围环绕涂擦到患处。消毒区域应超出 手术范围。（0.6分）
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• 第三部分口腔检查
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口腔检查
• 准备工作，调节椅位（2分） 第一步：修剪指甲，穿工作服，戴口罩帽子。
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考试项 目
项目细化
权重 分
备注
器械握持方式及支 点
1 持笔式，邻牙做支点。口镜的应用。
探诊
动作及顺序 探针正确应用
按顺序由前到后逐个检查各牙的各 面，避免遗漏。 0.5
动作轻柔，大弯检查光滑面，小弯 检查邻面。可疑穿髓孔处，不可用 力探入，以免引起不必要的疼痛。 0.5
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一 口腔一般检查
(二 )扪诊
1.扪诊的工具 口内扪诊多用单个示指，应戴指套，动作要轻柔。
2.根尖部扪诊方法 用食指指腹，从可疑患牙的邻牙唇颊侧或舌侧根尖部
开始扪压，慢慢向可疑牙根尖部移动，观察有无根尖的压 痛，口腔黏膜牙龈有无肿胀、肿胀范围、有无波动感，牙 周袋有无溢脓，牙齿有无异常动度。 3.脓肿波动感扪诊
已形成根尖区脓肿的，以食指和中指双双轻放在脓肿
换 3.掌心对掌心，双手交叉，沿指缝关节交叉揉
搓 4.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，双
手互换 5.一手握另一手拇指在掌心揉搓，双手互换 6.五指并拢，指尖在另一掌心揉搓，双手互换
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六步洗手图片
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2.戴手套（0.8分）
（1）用左手拿住翻转部将手套取出。 （2）先右手插入右手手套内，然后用已戴好手套的