妇科简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准

膀胱压力测定方法
膀胱压力测定是一种常见的临床检查方法，用于评估膀胱功能和诊断膀胱疾病。

膀胱压力测定可以帮助医生了解患者膀胱的收缩能力、容量和排尿功能，对于治疗尿失禁、膀胱过度活动和其他膀胱问题具有重要的临床意义。

本文将介绍膀胱压力测定的方法及其临床应用。

膀胱压力测定方法主要包括尿流率测定和膀胱压力测定两部分。

首先进行尿流
率测定，患者需要在排尿过程中将尿流收集到尿流计中，通过测量尿流的速度和时间来评估患者的排尿功能。

然后进行膀胱压力测定，将导尿管插入患者的膀胱，通过导尿管内的气囊或水囊注入液体，逐渐增加膀胱内的压力，同时监测膀胱内的压力变化。

在整个测定过程中，医生需要记录患者的尿流率曲线和膀胱压力曲线，以便后续分析和诊断。

膀胱压力测定的临床应用非常广泛，主要包括以下几个方面：
1. 评估膀胱功能，膀胱压力测定可以帮助医生了解患者的膀胱收缩能力和容量，对于评估膀胱功能和诊断膀胱疾病具有重要意义。

2. 诊断尿失禁，膀胱压力测定可以帮助医生了解患者的尿失禁类型和程度，为
制定个性化的治疗方案提供重要依据。

3. 治疗膀胱过度活动，膀胱压力测定可以帮助医生评估膀胱过度活动的程度，
指导药物治疗和手术治疗的选择。

4. 评估手术效果，膀胱压力测定可以帮助医生评估膀胱手术的效果，及时调整
治疗方案，提高手术成功率。

总之，膀胱压力测定是一种重要的临床检查方法，对于评估膀胱功能和诊断膀
胱疾病具有重要意义。

医生在进行膀胱压力测定时，需要严格按照操作规程进行，
确保测定结果的准确性和可靠性。

希望本文对膀胱压力测定方法及其临床应用有所帮助，谢谢阅读！。

膀胱压测量操作流程及评分标准英文回答：Bladder Pressure Measurement Procedure.Materials:Urodynamic pressure transducer.Filling syringe.Filling fluid (e.g., sterile saline)。

Catheter.Procedure:1. Patient preparation:Void bladder to empty before the procedure.Position the patient supine with legs slightly abducted.Cleanse the external genitalia with antiseptic solution.2. Catheter insertion:Insert a sterile catheter into the bladder under sterile conditions.Ensure that the catheter tip is in the bladder by visual confirmation or aspiration of urine.3. Pressure transducer connection:Connect the pressure transducer to the catheter.Calibrate the transducer according to the manufacturer's instructions.4. Filling the bladder:Start filling the bladder with filling fluid at a rate of approximately 50-100 mL/min.Continue filling until the patient experiences a strong desire to void.5. Pressure measurement:Monitor the bladder pressure throughout thefilling process.Record the following pressure values:Pdet (detrusor pressure): The pressure generated by the detrusor muscle during bladder contraction.Pves (vesical pressure): The total pressure within the bladder, including Pdet and intra-abdominal pressure.Pabd (abdominal pressure): The pressure exerted by the abdominal muscles.6. Voiding:After reaching a maximum bladder capacity, allow the patient to void naturally.Record the post-void residual volume (PVR) if desired.Grading System.Detrusor Contractility:Normal: Strong detrusor contractions with Pdet >20 cmH2O.Hypocontractile: Weak detrusor contractions with Pdet <10 cmH2O.Acontractile: No detrusor contractions with Pdet = 0cmH2O.Compliance:Normal: Bladder expands easily with minimal increase in pressure.Decreased: Bladder expands with difficulty with a marked increase in pressure.Increased: Bladder expands excessively with a minimal increase in pressure.Sensation:Normal: The patient experiences a desire to void when Pves is <20 cmH2O.Hyposensitive: The patient experiences a desire to void only at high Pves (>40 cmH2O).Hypersensitive: The patient experiences a desire tovoid at low Pves (<10 cmH2O).中文回答：膀胱压测量操作流程。

简易膀胱容量和压⼒测定简易膀胱容量测定可帮助判断膀胱容量、压⼒、残余尿量，从⽽指导膀胱训练，减少膀胱感染的发⽣，改善患者对排尿的控制能⼒。

脊髓损伤后常出现不同程度的膀胱尿道功能障碍，继⽽引发各种泌尿系统并发症，这也是脊髓损伤患者最常见的死亡原因。

多数学者认为采⽤间歇导尿法是⽬前最有效⽽且安全的治疗⽅法，但应⽤间歇导尿要求随时了解患者的膀胱安全容量（即膀胱内压⼒达到40cmH2O的有效容量）及残余尿量。

尿动⼒学检查虽然能客观反映这些指标，但由于设备条件及费⽤限制，患者转移不便等原因，开展有⼀定困难。

简易膀胱容量压⼒测定法，亦称⽔柱法，操作简便易⾏，可⽤来来初步评估膀胱内压⼒和容量之间的关系。

1定义根据压⼒量表的原理，将与⼤⽓压相通的压⼒管与膀胱相通，膀胱内压⼒随储量的改变通过⽔柱波动来显⽰，它是判断患者膀胱容量⼤⼩和压⼒变化情况的技术。

2⽬的评估膀胱储尿期与排尿期逼尿肌和括约肌的运动功能及膀胱感觉功能，获得逼尿肌活动性和顺应性、膀胱内压⼒变化、安全容量等信息，以指导膀胱训练及治疗。

3适应证和禁忌证（1）适应证：神经源性膀胱功能障碍的患者。

（2）禁忌证：膀胱内感染伴全⾝症状、有出⾎倾向、诱发⾃主神经过反射、尿道狭窄等。

4⽤物准备①可调式输液架1个②测压标尺1个③三通管1枚④测压管1根（可⽤⼀次吸痰管或吸氧管）⑤输液器1副⑥500ml的⽣理盐⽔1瓶⑦带有刻度的量杯（或有刻度的尿壶）⑧⽆菌导尿管1根5操作流程测定装置STEP01将测压管垂直固定于测压标尺旁，将测压标尺挂在输液架的⼀侧；STEP02将500ml的⽣理盐⽔瓶加温⾄35～37℃，将刻度标记贴于瓶上插上输液管进⾏排⽓并悬挂在输液架另⼀侧；STEP03将三通管分别与输注⽣理盐⽔的输液管和测压管的下端相接；STEP04嘱患者尽可能排空膀胱后，取仰卧位或坐位；STEP05插⼊⽆菌导尿管，排空膀胱内的尿液，记录导尿量（残余尿量）；STEP06固定导尿管；STEP07将导尿管的开⼝与三通管另⼀端相连，确认各管道连接通畅；STEP08调节输液架使测压管的零点（先少量灌⼊部分⽣理盐⽔以调零）与患者的耻⾻联合在同⼀⽔平⾯上；STEP09打开输液调节器以适当的速度向膀胱内灌⼊⽣理盐⽔；STEP010观察每进⼊⼀定的容量，测压管中的⽔柱波动（以cmH2O代表压⼒的变化）；STEP011记录容量改变对应的压⼒改变（每进⼊50ml液体量对应⽔柱波动的数值）；STEP012当测压管中的⽔柱升⾄40cmH2O以上或尿道⼝有漏尿时停⽌测定；STEP013撤除测定装置，引流排空膀胱，拔出导尿管，记录导尿量并进⾏分析。

膀胱压监测标准操作规程一、核对医嘱：持执行单与医嘱核对患者姓名、性别、病案号、操作项目。

二、评估1、了解患者的病情、意识状态、合作程度、体位。

如患者清醒，向其讲解测量中配合的注意事项2、评估患者尿管或膀胱造瘘管置管情况；3、评估有无影响膀胱压值测量的其他干扰因素，如烦躁不安、机械通气、使用胸腹带、棉被过重等；三、操作前准备1.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。

2.用物准备：一次性压力传感器、压力导线、压力模块、水平尺、生理盐水液体、治疗盘、输液架、传感器固定架3.环境准备：安静、整洁、舒适。

四、操作规程1.携用物至患者床旁，采用两种以上的方法识别患者身份，做好解释。

2、协助患者舒适平卧位，暴露尿管，隔帘遮挡，保护隐私。

3、测量（1）检查尿管置入日期，评估有无脱出、扭曲、打折。

（2）连接测压管路及测压装置，保证测压系统连接正确、紧密、排尽空气。

（3）分离尿管、尿袋，排净尿液，常规消毒后连接压力套装。

（4）夹闭尿管，向膀胱内匀速冲入37-40℃ 0.9%氯化钠25ml。

（5）使用水平尺校准压力换能器置于腋中线髂骨嵴水平.（6）按监护仪的调零钮，校对零点，监护仪自动调定零后，使测压管与尿管相通，正确测压。

测压后关闭测压管路，使尿管与尿袋相通。

4、整理（1）整理床单位（2）协助患者取舒适体位（3）按医疗垃圾分类原则处理用物（4）洗手5、处理医嘱，记录6、指导要点（1）告知患者情绪稳定，腹肌放松，不要收缩（2）告知患者测量期间避免咳嗽咳痰、屏气等，以免影响测量结果二、膀胱压监测标准操作流程注意事项：一、膀胱压监测的标准方法为：完全平卧位，腹肌无收缩情况下，以腋中线为零点，膀胱内注入0.9%氯化钠25m l，在呼气末读数，并以m m Hg为单位。

二、膀胱压测量影响因素（一）患者本身因素：1、腹内压受多种因素影响，在腹腔施加任何外力都会使腹内压增高，影响疾病的判断。

2、患者应处于安静状态，必要时予以镇静治疗。

膀胱压力测定方法
膀胱压力测定方法可以分为非侵入性和侵入性两种：
非侵入性方法：
1.尿动力学检查：通过测量患者排尿时的尿流速度和尿量来评估膀胱的功能和压力。

2.超声波检查：利用超声波通过腹壁测量膀胱的容量和压力。

3.负压尿流检查：将负压导管插入膀胱，通过测量导管内的压力变化来评估膀胱的压力。

侵入性方法：
1.导尿膀胱压力测定法：此方法需先将导尿管插入膀胱，然后通过向导管注入生理盐水，以测量膀胱的压力。

2.膀胱注射压力测定法：将膀胱注满生理盐水或空气，同时插入导尿管，以测量膀胱的压力。

3.腔镜检查法：通过腔镜插入膀胱，测量其中的压力。

膀胱容量与压力测定实施流程
一脊髓损伤患者入院后由责任护士进行膀胱评估，评估的内容：
1 留置导尿的时间
2 感染情况
3 夹管情况
4 尿常规
5 认知水平
6 坐位平衡
7 上肢功能、手功能
8 损伤平面
9 球-肛门反射
10 自我会阴清洁功能
二在患者生命体征平稳的情况下，通过膀胱容量与压力测定对膀胱进行评估
1 膀胱的类型
2 容量大小
3 是否安全
4 顺应性如何
5 逼尿肌功能状态和括约肌功能状态
7 逼尿肌与括约肌协调性
8 反射性训练手法的评定
三根据测评结果制定膀胱管理计划
饮水计划的制定
导尿计划的制定
排尿日记
用药指导
四膀胱护理效果的评价
1—2周根据患者全身情况再次进行评估，再次膀胱容量与压力测定
1 自主排尿的量的变化
2 残余尿量的变化
3 膀胱顺应性的变化
4 容量变化
5 饮水计划的依从性
6 导尿手法的正确性
7 尿常规的变化
8 肾功能状态
五根据测评结果继续执行或是调整护理方案。

六出院指导
1 定期复查尿常规、肾功能、泌尿系彩超
2 继续执行饮水计划
3 提供导尿用具的信息
4 提供咨询电话
5 定期膀胱容量与压力测定。

膀胱压力检测操作流程
目的：判断膀胱出口梗阻是否存在或被解除，间接测定腹内压, 为制定下一步的治疗方案提供数据依据。

评估
e病人病情，是否能够配合医护人员完
成此项操作。

令留置尿管或留置膀胱造屡管是否固定
通畅。

用物准备：无菌盘、碘伏、酒
准备
精、无菌棉签、25ml生理盐水（抽
入注射器内）、无菌剪刀、一次性
引流袋、直尺、使用乳胶检查手套、
镶子、弯盘
病人准备：留置尿管或留置膀
胱造屡管、取平卧位
操作流程：
洗手，带口罩。

另取一一次性使用引
使用生理盐水将引流管内的气体排空。

流袋，用无菌剪刀将其管袋分离。

推车至病人床旁，查对，向病人说明此项操作的目的及基本流程，征得病人的同意与配合。

将尿袋内的尿液排空至引流袋内，夹闭尿管。

戴检查手套，将尿管与原引流管分离，连接注有生理盐水的引流管（严格执行无菌操作）。

缓慢将25ml生理盐水注入膀胱内。

以耻骨联合下缘平面为测压零，向上垂直拉起引流管。

嘱病人保持安静与平稳呼吸，观察引流管内水柱下降的刻度，液面以上不得有水珠，页面以下不得有气泡。

在病人呼气末端用直尺读出水柱液而与耻骨联合下缘平面之间的距离（cm）（另一人协助）。

测压完毕，用注射器通过引流管回抽25ml液体。

接回原先连接的一次性使用引流袋（严格执行无菌操作）。

观察尿管是否固定通畅。

整理床单位，向病人进行说明并感谢其配合，告知其留置尿管或留置膀胱造屡管的注意事项。

洗手，换算压力数值（cm ÷ 1.33=mmHg）,记录。

膀胱压测量操作流程及评分标准Bladder pressure measurement, also known as cystometry, is a diagnostic test used to assess bladder function. This procedure involves measuring the pressure inside the bladder as it fills and empties. It is commonly performed to diagnose conditions such as overactive bladder, urinary incontinence, and neurogenic bladder.膀胱压力测量，也称为膀胱囊压测量，是一种用于评估膀胱功能的诊断测试。

这种程序涉及测量膀胱内部随着充盈和排空而产生的压力。

通常用于诊断过度活跃膀胱、尿失禁和神经源性膀胱等疾病。

During a bladder pressure measurement test, a thin, flexible tube called a catheter is inserted into the bladder through the urethra. The catheter is connected to a pressure-measuring device that recordsthe bladder pressure as it changes throughout the filling and emptying phases. The patient may be asked to fill their bladder by drinking water or receive a saline solution through the catheter to simulate the filling process.在膀胱压力测量测试期间，通过尿道插入一个称为导尿管的细长柔软管。

膀胱压力测定流程
膀胱压力测定流程通常包括以下步骤：
1.患者准备：让患者平躺在检查床上，排空膀胱。

2.插入导尿管：用导尿管插入患者的膀胱内，等待尿液排净。

3.注入生理盐水：向膀胱内注入一定量的生理盐水，通常为15～20ml。

4.连接测压装置：将导尿管与膀胱测压装置连接，调节压力传感器的位置，与患
者耻骨联合在同一个水平面上。

5.测量膀胱压力：在监护仪上归零后，于呼气末读取压力数值，即为膀胱压。

需要注意的是，在测量膀胱压力前，应确保患者已经排空膀胱，否则会影响测量结果的准确性。

此外，测量过程中应注意保持导尿管的通畅，避免打折或扭曲导致测量结果不准确。

膀胱压力测定可以反映出储尿期膀胱的容量和膀胱对充盈期的各种反应，对于诊断膀胱疾病和评估膀胱功能具有重要意义。

如果您有膀胱疾病的症状，建议及时就医并接受专业的诊断和治疗。

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以下是膀胱压力容量测定的操作流程：一、准备工作。

简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准注意事项:1、灌注的速度会影响测定的结果，最好用输液泵以均匀的速度滴入膀胱.一般采用20ml—30ml／min作为常规灌注速度，但膀胱过度活跃时点滴的速度小于10ml∕min.如果水柱上升速度很快,此时不一定要停止测定，可以先减慢滴速，再做观察。

2、操作前、中、后都要测量血压.3、在测定前、中、后嘱患者咳嗽，以测试各管道是否通畅,水柱波动是否灵敏。

相关概念：1．正常的膀胱感觉:如果估计一个正常人的膀胱容量为400ml,在灌注液体量达100—150ml 时出现初始排尿感，200ml出现正常的排尿感,300ml时会出现强烈的排尿感。

2．异常的膀胱感觉：膀胱感觉增高(100ml时就出现初始排尿感）、膀胱感觉减退（强烈的排尿感出现延迟)、膀胱感觉缺乏（在膀胱充盈的过程中无任何感觉）。

3。

逼尿肌活动性3。

1正常：在膀胱充盈过程中逼尿肌稳定、不出现无抑制性逼尿肌收缩。

3。

2逼尿肌过度活跃：在膀胱充盈过程中出现的自主或诱发性的逼尿肌收缩导致的膀胱内压力升高,多为非神经因素所致。

3。

3逼尿肌反射亢进:由于神经控制机制的异常所致的逼尿肌过度活跃。

膀胱内压力变化较大，表现为压力曲线为波浪状。

4.膀胱的顺应性4.1高顺应性膀胱:随着膀胱容量的增加,压力始终保持低水平,达到正常膀胱容量时压力仍然不升高.且膀胱容量高于正常膀胱容量（一般大于500ml）.4。

2低顺应性膀胱:随着膀胱容量的增加，膀胱压力明显升高,且膀胱容量低于正常的膀胱容量（一般小于200ml）。

5 膀胱安全压力与安全容量膀胱在充盈期压力应小于40cmH2O，而在排尿期的压力应小于60cmH2O,此压力称为安全压力，只有在安全压力下贮尿和排尿上尿路的功能才能得到保护。

正常人在充盈期的压力为10—15cmH2O。

在安全压力下的膀胱容量才是安全容量评定内容：1。

残余尿量：嘱患者自解小便，同时辅以膀胱刺激至不能解出为止，此后立即导出的尿量即为“残余尿量”.2.膀胱容量：压力达40CMH2O时,行第2次导尿，导出的液体量即为膀胱容量，膀胱容量包括注入的氯化钠注射液量加第1次导尿后膀胱内尿液生成量。

膀胱内压的测量方法膀胱内压的测量方法在临床实践中具有重要意义，它可以帮助医生了解患者的膀胱功能和腹内压状况，为诊断和治疗相关疾病提供依据。

以下是膀胱内压的测量方法：一、膀胱内压测量的准备工作1.患者取仰卧位，保持放松状态。

2.排空膀胱，确保膀胱内无尿液。

3. 通过Foley导尿管向膀胱注入50-100ml生理盐水。

二、膀胱内压的测量步骤1.连接测压计：将测压管与Foley导尿管相连，确保连接处紧密无漏气。

2. 以耻骨联合为零平面：将测压管上的刻度调整为耻骨联合水平，以便准确读取膀胱内压值。

3.读取膀胱压：在患者呼气末时，观察测压管上的刻度，获取膀胱内压数据。

单位为CmH2O，国际上为mmHg。

三、膀胱内压的正常值与异常判断1.正常膀胱内压：0-15cmH2O（或12-15mmHg）。

2.轻度升高：大于15cmH2O（或16-20mmHg）。

3.轻中度升高：大于25cmH2O（或21-25mmHg）。

4.重度升高：35cmH2O以上，可能提示腹腔间隙综合征。

四、膀胱内压测量的临床应用1.评估排尿困难原因：判断是动力因素（如膀胱逼尿肌收缩无力）还是阻塞因素（如尿道梗阻）导致排尿困难。

2.监测腹腔内高压：在高危手术患者、ICU患者等人群中，持续监测膀胱内压有助于早期发现腹腔间隙综合征。

3.评估病情变化：监测膀胱内压有助于评估患者病情的严重程度及治疗效果。

总之，膀胱内压的测量方法在临床实践中具有重要意义，它可以帮助医生了解患者的膀胱功能和腹内压状况，为诊断和治疗相关疾病提供依据。

然而，在实际操作过程中，还需注意个体差异和测量方法的准确性，以提高测量结果的可靠性。

膀胱压测定操作流程
1.评估患者导尿管通畅,膀胱排空
2.遵医嘱行腹内压监测
3.患者准备:心电监护，解释，烦躁者适当约束必要时镇静，患者取
平卧位，注意保护隐私
4.用物准备:治疗盘、延长管,25ml生理盐水、标尺、三通一个，无菌
剪
5.连接管路：消毒引流管,用无菌剪剪开，“一字"型连接三通，三通
侧口连接延长管接注射器.
6.排空膀胱后旋转三通开关使导尿管端与延长管相通，管道内注入
20ml无菌生理盐水,作为腹内压的传导介质，以患者腋中线为零点测量病人的膀胱内压
7.脱开注射器，使延长管于大气相通,观察水柱波动情况
8.注意要点：严格无菌操作，神智清醒患者给予心理护理,与患者沟
通取得配合，测压完毕及时去除连接装置，做好终末端无菌保护。

9.获取准确读数操作结束后转回三通,使导尿管和引流管相通保
持引流通畅，整理用物，置于患者正确卧位。

10.做好记录，汇报医生。