尿动力学检查92014

尿动力学检查注意事项
尿动力检查要注意在检查前多喝水（500毫升左右）、在检查中要控制尿量大于150毫升、在检查后如果有不适症状要在医生的指导下服药避免尿路感染。

尿动力检查主要包括四项：尿流力图、尿道压力图、排空膀胱的容积压力图以及肌电图，检查的过程中会受到很多因素的影响，建议患者要注意留心以免影响检查结果。

1.在检查前：在尿流力图的检查中，要检测排尿量以及残余量，因此建议在检查前多喝水保证充足的尿量供应检查。

2.在检查中：尿动力的检查内容主要有四项，只有尿量大于150毫升的测定才具有价值，因此在检查中要注意检测尿量要大于150毫升。

3.在检查后：在尿动力检查过程中可能会引起尿道及膀胱损伤，造成少量出血并出现短暂性的尿道刺激、发热等症状。

这种现象是比较常见的，建议在医生的指导下，服用抗炎药比如阿莫西林、哌拉西林等，避免引起尿路感染。

尿动力检查包括：
1、尿流力图，可测知排尿量、尿留时间、尿流速度并做残余尿测定。

2、尿道压力图，可测得最高尿道压、尿道关闭压、尿道功能性长度以及前列腺尿道长度。

3、排空膀胱的容积压力图。

4、肌电图，测定外括约肌的功能并得知闭尿肌、括约肌有无协调。

尿动力学检查内容
尿动力学检查是一种通过对尿液排出过程中的生理参数进行监测和分析，来评估患者排尿功能的一种检查方法。

尿动力学检查内容主要包括以下几个方面：
1. 尿流率测定：尿流率是指单位时间内尿液排出的速度，通常以毫升/秒为单位。

通过测定尿流率，可以了解患者排尿功能
的基本情况，包括排尿速度、排尿持续时间等参数。

2. 膀胱压力测定：膀胱压力是指膀胱内的压力情况，通常以厘米水柱（cmH2O）为单位。

通过测定膀胱压力，可以了解患
者膀胱的充盈和排空情况，以及膀胱肌肉的收缩和松弛情况。

3. 尿道压力测定：尿道压力是指尿道内的压力情况，通常也以厘米水柱（cmH2O）为单位。

通过测定尿道压力，可以了解
患者尿道的收缩和松弛情况，以及尿液排出过程中的阻力情况。

4. 尿流动力学曲线分析：通过对尿流率、膀胱压力和尿道压力等参数进行综合分析，可以绘制出尿流动力学曲线，从而更直观地了解患者排尿功能的情况，包括膀胱充盈和排空的过程、尿流速度和持续时间等信息。

5. 其他相关参数的测定：除了上述主要内容外，尿动力学检查还可以包括其他相关参数的测定，如膀胱容量、残余尿量、膀胱压力-流率关系等，以全面评估患者的排尿功能。

尿动力学检查通常应由专业医务人员进行操作和解读，通过对上述内容的综合分析，可以帮助医生更准确地判断患者排尿功能的异常情况，并制定相应的治疗方案。

同时，患者在接受尿动力学检查时也需要配合医生的操作，并按照医嘱进行相应的准备工作，以确保检查结果的准确性和可靠性。

何为尿动力学检查？尿流动力学是一门新兴的、多边缘的学科，近二十年来，随着尿流动力学的飞速发展，人们对下尿路功能障碍的发生机制有了较清晰认识，对治疗方法及效果产生显著影响。

目前，大多数医生都认为在诊治有下尿路症侯群的病人时，应高度重视客观检查的结果。

在欧美，几乎每家医院的泌尿科和妇科都把尿动力学检查作为本领域诊断的重要部分之一。

尿动力学检查，包括尿流率测定、膀胱压力容积测定、尿道测压、漏尿点压力测定、肌电图、影像尿动力学等项目。

尿流率测定，是膀胱出口梗阻的有效筛查试验，是唯一无创性的尿动力学检查方法，定义为单位时间内经尿道排出的液体量，表示为ml/s。

一般认为男性Qmax大于15ml/s为正常；女性Qmax正常值20－36ml/s。

膀胱压力容积测定，分充盈期膀胱压力容积测定和排尿期膀胱压力容积测定。

通过该检测可同时了解贮尿期与排尿期膀胱与尿道的功能。

通常用一条细小的双腔测压导管经尿道置入膀胱，同时用一条细小的导管置入直肠测定腹压以排除腹压的影响。

膀胱灌注常用生理盐水，灌注速度分慢速(<10ml/min)、中速(10-100ml/min)和快速(>100ml/min)三种。

灌注的速度对测量结果有显著的影响。

临床通常用50-60ml/min。

①充盈期膀胱压力容积测定观察的主要参数为膀胱感觉、膀胱逼尿肌活动、膀胱顺应性（膀胱容量与膀胱压力之比，单位为ml/cmH2O）、尿道功能和膀胱容量。

正常的充盈期膀胱压力容积测定曲线是一条平稳的曲线，有正常的初感觉（约150ml），无自发或诱发的逼尿肌无抑制收缩、在正常的膀胱容量内无尿失禁，膀胱由空虚到充盈时的压力变化小于15cmH2O，膀胱顺应性大于20ml/cmH2O。

异常的充盈性膀胱压力图常见有顺应性异常（包括低顺应性和高顺应性）、逼尿肌兴奋性异常(包括逼尿肌不稳定、逼尿肌无反射)、逼尿肌收缩力异常（收缩亢进或活动低下）、膀胱感觉功能异常（包括感觉过敏和感觉迟钝）和尿失禁。

尿动力学检查学习课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•尿动力学检查概述•尿动力学检查的种类和比较•尿动力学检查的程序和注意事项•尿动力学检查的临床应用•尿动力学检查的学习方法和技巧01尿动力学检查概述尿动力学是研究膀胱和尿道功能障碍的一门学科，其目的是通过客观手段评估尿失禁、尿路梗阻、膀胱神经支配等功能障碍的性质和程度。

尿动力学检查可以提供有关膀胱和尿道功能障碍的生理机制、病理生理和病理生理机制的信息，为临床诊断和治疗提供依据。

尿动力学的定义与目的尿动力学检查的适应症尿失禁真性尿失禁、假性尿失禁、急迫性尿失禁等。

下尿路症状尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿增多等。

尿路梗阻前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈挛缩等。

其他泌尿系感染、泌尿系肿瘤等。

尿潴留急性尿潴留、慢性尿潴留等。

通过测量膀胱内压力和流速等参数，了解膀胱和尿道的功能状态。

在尿液排出过程中，膀胱内压力和尿道压力是变化的，通过记录这些压力变化并分析其特征，可以评估膀胱和尿道的功能障碍情况。

尿动力学检查的基本原理02尿动力学检查的种类和比较尿动力学检查的种类记录尿液自由流动时的最大流量，适用于评估膀胱逼尿肌收缩能力。

自由尿流率用于记录患者24小时内的排尿情况，包括排尿次数、尿量、排尿时间等，有助于评估患者的症状和膀胱功能。

排尿日记通过测量尿路各部位的压力和流速，评估尿路功能和膀胱逼尿肌收缩能力。

尿动力检查通过X线或超声等影像学手段，观察尿路形态和尿液流动情况，有助于诊断尿路梗阻、膀胱颈挛缩等疾病。

影像尿动力学检查各尿动力学检查的比较尿动力检查和影像尿动力学检查准确性较高，可用于确诊多种尿路功能障碍。

检查准确性检查费用检查便捷性检查适用范围尿动力检查和影像尿动力学检查费用较高，排尿日记和自由尿流率等方法相对便宜。

排尿日记和自由尿流率等方法操作简便，可用于筛查患者的症状。

尿动力检查和影像尿动力学检查适用于多种尿路功能障碍的诊断和治疗，而其他方法则适用范围较小。

尿流动力学检查你知道是怎么回事吗泌尿系统是一个相对复杂的系统，很容易受到疾病的干扰，从而出现尿频、尿急、尿无力、排尿困难、尿失禁、尿等待等症状。

但是引发这些症状的原因却很多，临床上许多疾病都会导致这些症状的发生。

如果出现了排尿障碍和控尿功能障碍的问题，应该做哪些检查呢，尿流动力学检查作为泌尿系统疾病的重要检查手段就派上用场了。

那么你知道流动力学检查是怎么回事吗？一、什么是尿流动力学检查？尿流动力学检查是一种评估尿液排出功能的医学检查方法，检查过程中利用流体力学和电生理学的原理来了解尿液储存和排放。

它可以帮助医生了解尿液的流动性和尿液排出的相关问题，从而帮助诊断和治疗与尿液排出相关的疾病，如膀胱、膀胱出口以及尿道的功能情况。

它有别于其他传统的影像学检查手段，检查过程中将尿道测压导尿管插入患者的膀胱，直肠测压导管插入肛门，通过测量尿液的流速、流量和排空时间等指标来评估尿液排出的功能，并通过压力流率测定了解逼尿肌压力评估患者膀胱的收缩功能，膀胱出口梗阻与否，膀胱以及尿道的功能情况等。

二、进行尿流动力学检查有何意义?接受尿流动力学检查的主要意义在于明确病因，为后期的治疗提供可靠的依据。

不同的泌尿系统疾病可能出现同样的症状，如果不能明确病因，然后进行治疗，可能不能实现疾病的有效控制，甚至可能导致病情的恶化。

比如说女性漏尿的原因有多种，可能是因为膀胱活动过多而引发，属于急迫性尿失禁的范畴，也有可能由于盆底肌松弛所致，属于压力性尿失禁的范畴，对于这两种病因引发的尿失禁应该采取不同的治疗方式，如果均实施手术治疗，在压力性尿失禁可以获得良好的效果，但是对急迫性尿失禁则起不到治疗的效果，甚至还加重了病情。

比如说男性排尿困难，发病的原因可能是膀胱逼尿肌收缩能力下降，也可能是前列腺增生引发的梗阻，临床上对前列腺增生往往通过手术切除的方式实现疾病的治疗，但是对于膀胱逼尿肌收缩乏力，采用手术方式切除的方式治疗的效果不明显。

尿动力学检查学习课件•尿动力学检查的基本概念•尿动力学检查的方法•尿动力学检查的原理•尿动力学检查的结果分析•尿动力学检查的诊断价值与局限性目•尿动力学检查的学习建议录01尿动力学检查的基本概念尿动力学是研究膀胱和尿道功能障碍性疾病的学科，其研究对象包括尿液的产生、储存和排出过程。

尿动力学主要涉及膀胱、尿道和盆底肌肉的功能，以及相关的神经系统和血液循环系统的调控。

尿动力学的定义与研究对象尿动力学检查适用于多种下尿路症状，如尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等。

该检查还可以用于评估膀胱和尿道功能障碍性疾病，如膀胱炎、间质性膀胱炎、神经源性膀胱以及前列腺增生等。

尿动力学检查的适应症1尿动力学检查的临床意义23尿动力学检查可以提供客观的量化指标，有助于明确诊断和评估病情。

该检查还可以指导制定治疗方案，如药物治疗、手术治疗等，并为疗效评估提供参考。

通过尿动力学检查，医生还可以了解患者的病情进展和预后情况，从而更好地为患者提供个性化的治疗建议。

02尿动力学检查的方法1尿流动力学检查23尿流动力学检查主要目的是了解膀胱以及尿路功能障碍疾病，为后续治疗提供依据。

目的尿流率测定、膀胱压力测定、尿道压力测定、残余尿量测定等。

检查项目采用排尿日记、尿流率测定仪、膀胱压力测定仪等仪器设备进行检查。

方法03方法采用输尿管压力测定仪、膀胱压力测定仪、尿道压力测定仪等设备进行检查。

压力流体力学检查01目的压力流体力学检查用于评估排尿障碍患者的病情，以及指导后续治疗方案的选择。

02检查项目输尿管压力测定、膀胱压力测定、尿道压力测定等。

目的辅助尿动力学检查的相关检查方法，如影像学检查、实验室检查等。

其他相关检查方法检查项目超声检查、尿路造影、CT检查、磁共振成像（MRI）等。

方法采用相应设备进行检查，可帮助确定尿路梗阻部位及原因，评估膀胱功能以及上尿路扩张程度等。

03尿动力学检查的原理膀胱是储存尿液的器官，具有感受尿容量和排泄尿液的功能。

尿动力学检查指南引言：尿动力学检查是一种用于评估患者尿液排泄过程的测试方法，通过测量尿液流动和膀胱压力等参数，帮助医生判断尿液排泄功能是否正常，并对尿液排泄障碍进行诊断和治疗。

本文将详细介绍尿动力学检查的目的、适应症、检查方法和结果解读，以帮助医生更好地进行尿动力学检查。

一、尿动力学检查的目的：1.评估尿液排泄功能：测量尿液流量、尿液流速和尿液排尿时间等参数，判断尿液的排泄过程是否正常。

可帮助诊断尿液排泄障碍，如尿频、尿急、尿失禁等症状。

2.评估膀胱功能：测量膀胱压力、膀胱容量等参数，判断膀胱的排尿功能是否正常。

可帮助诊断膀胱排尿障碍，如膀胱梗阻、膀胱过活动等症状。

3.评估尿液排尿机制：通过测量尿液流速和膀胱压力等参数，判断尿液排尿机制是否正常。

可帮助诊断尿液排尿障碍，如尿道梗阻、尿道狭窄等症状。

二、尿动力学检查的适应症：1.尿频、尿急和尿失禁等尿液排泄障碍的患者。

2.膀胱梗阻、膀胱过活动和尿道狭窄等膀胱排尿障碍的患者。

3.尿液残留的患者。

4.其他泌尿系统疾病的患者，如前列腺增生、膀胱炎等疾病。

三、尿动力学检查的方法：1.病史询问和体格检查：了解患者的临床症状和体征。

病史询问包括尿液排泄频率、排尿时间、排尿困难、尿失禁等症状。

体格检查包括膀胱触诊、肛门指检等。

2.尿流率测定：患者自然排尿，通过测量尿液流量、尿液流速等参数，评估尿液排泄功能。

3.膀胱压力测定：将导管插入膀胱，测量膀胱内压力。

可以采用导尿管、导尿器或电极等测量方法。

4.尿道压力测定：将导管插入尿道，测量尿道内压力。

可帮助评估尿液排尿机制。

5.膀胱容量测定：通过注入液体或气体，测量膀胱容量。

可以评估膀胱容量和膀胱排尿功能。

6.尿液残留测定：通过经尿道或经直肠插入导管，测量尿液残留量。

可以评估尿液排尿能力和尿液残留情况。

四、尿动力学检查结果的解读：根据尿动力学检查的各项参数，可判断患者的尿液排泄功能和膀胱排尿功能是否正常。

常见的尿动力学检查结果包括：1.尿液流量和尿液流速：正常情况下，尿流量和尿流速应该逐渐增加，达到峰值后逐渐减小。

尿动力学检查常见参考值
尿流率检查:
最大尿流率：15ml/s（男），20ml/s(女)
平均尿流率:7.5ml/s（男)，10ml/s（女)
排尿量： 200ml
排尿时间： 40s(男），30s（女）；
同步测定：
初始尿意：150～200ml
强烈尿意：300ml±
急迫尿意：>300ml
最大膀胱容量：400ml±；小儿膀胱功能容量=年龄x30+30ml
残余尿量：〈5ml
膀胱顺应性：高:残余尿量多，常规大于700ml以上，压力上升2~3cmH
2
O，通常考虑逼尿肌收缩力差或乏力。

略低：逼尿肌压10～11cmH
2
O
偏低：逼尿肌压12～14cmH
2
O
低:逼尿肌压≥15cmH
2
O
排尿期膀胱主动收缩有力为：40cmH
2O±（男），20cmH
2
O±（女）
P/Q=最大尿流率所对应的Pdet—最大尿流率×2
该值>40为梗阻，15～40为可疑梗阻，〈15为正常尿道压力测定：
最大尿道压： 100～200cmH
2O(男），80～100cmH
2
O（女）
膀胱颈压： 20～35cmH
2
O（男女均相同）
功能尿道长度：40mm±（男），30mm±(女）
前列腺长度： 30mm±尿道控制带长度:20mm±（女）
O
精阜压： 20～35cmH
2。

尿动力检查指标解读
尿动力学检查是一种评估尿路功能和疾病的方法，其指标解读如下：
尿流率：尿流率是指在一定时间内排尿的尿量，正常人的尿流率为10~15ml/s。

如果尿流率低于10ml/s，可能表明尿道狭窄、膀胱出口梗阻等疾病。

膀胱压力：膀胱压力是指膀胱内尿液的压力，可以通过检查膀胱压力来判断膀胱的功能是否正常。

残余尿量：残余尿量是指排尿后膀胱内剩余的尿量。

正常成年人的残余尿量应为0~20ml。

如果残余尿量过多，可能表明膀胱收缩力不足、尿道梗阻等问题。

逼尿肌压力：逼尿肌压力是指排尿时膀胱逼尿肌产生的压力。

逼尿肌压力的异常可能表明逼尿肌功能障碍或尿道梗阻等问题。

尿道压力：尿道压力是指排尿时尿道承受的压力。

尿道压力的异常可能表明尿道狭窄、尿道括约肌张力异常等问题。

这些指标可以帮助医生判断尿路功能和疾病的情况，从而制定合适的治疗方案。

在进行尿动力学检查时，患者需要保持放松，配合医生的指示进行排尿，以确保检查结果的准确性。

什么是尿动力学检查？尿动力学检查是什么意思？尿动力学检查是应用流体力学和电生理学的基本原理和方法，依据尿路各部位的解剖特点，检测尿路各部位的尿液流率，压力以及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能及机制。

尿流动力学检查可以用来了解患者储尿及排尿的动态过程，在临床上可以直接探究病患产生泌尿系症状时的生理状况。

检查时病人需经尿道置入膀胱测压管及肛管。

接受尿流动力学检查有什么好处？为什么要接受尿流动力学检查？最主要的原因是同样的泌尿系统症状可能是由于不同的疾病所引起的，如何不加区别，治疗可能使病情更加恶化。

举个例:女性漏尿可能是由于盆底肌肉松弛所引起的压力性尿失禁，同样也可以是膀胱过度活动所引起的急迫性尿失禁，如果都施以手术，前者的症状可以得到大大改善，而后者就不同了，尿动力学检查通过对各部位排尿功能的检测，为排尿功能障碍性疾病的诊断提供临床依据，而且还可以为如何治疗及治疗效果的预判提供客观材料，是目前临床上诊治下尿路功能性疾病的最常用的检查方法。

哪些病人需要接受尿动力学检查？有下列症状的患者可能需要接受尿动力学检查。

特别强调须经泌尿外科专科医师诊断后，方能确定是否真的需要接受尿动力学检查。

1．排尿困难、淋漓不尽、尿等待、夜尿多；2．尿频以致影响日常生活；3．常常尿急，甚至因而漏尿；4．运动、咳嗽或搬重物时漏尿；5．接受过脊髓、骨盆手术，排尿情况变差；6．尿失禁合并记忆力减退、行动困难；7．脑出血、脑梗或脑外伤后，无法排尿或控尿；8．脊髓损伤患者，包括：外伤、肿瘤及先天畸形等；接受尿动力学检查的注意事项由于尿动力学检查的原理是要模仿产生疾病症状的生理环境，使受检者在检查室内产生平时出现的泌尿症状，以供电脑记录及分析。

因此接受检查时，最重要的就是放轻松，不要为了怕丢脸刻意掩饰症状，或过分紧张导致无法正常排尿，这样检查得到的结果要大打折扣。

为了将上述影响降到最低，通常在检查时医生或护士会详细解释检查的方式及需注意的事项，使患者可以放心轻松的完成检查。

尿动力学检查流程01尿动力学检查尿动力学(urodynamics)是一门研究尿液从肾输送到膀胱及其在膀胱内储存和排空的生理和病理过程的医学科学，被广泛应用于下尿路功能障碍的诊断。

通过自由尿流率、压力流率同步测定、尿道压力描记等一系列检查方法检测尿路各部的压力、流率及生物电活动，是直观、量化反映下尿路功能的理想方法，其主要的研究范围包括正常排尿生理学、泌尿系梗阻性疾病、神经性膀胱、非神经源性膀胱尿道功能障碍、遗尿症和尿失禁等。

尿动力检查可以帮助判断膀胱储尿和排尿的功能，以及尿道的控尿功能。

比如某些前列腺增生患者，已经开始出现膀胱逼尿肌收缩力减弱，医生就可以根据检测结果对患者及时进行手术，解除膀胱出口梗阻，挽救残存的膀胱收缩功能，否则就可能出现膀胱功能不可逆的损害。

通过尿流动力学检查，临床医师可以判断膀胱功能，诊断膀胱与前列腺疾病，检查过程基本无创、方便、快捷，确诊病情后，医生可以及时制定针对性的治疗方案。

02尿动力学检查流程尿动力学是一项侵入性检查，需要将导管分别插入膀胱和直肠内，分别测量膀胱腔内压和腹腔压。

首先，患者需要仰卧在检查床上，在尿道插入双腔或三腔测压导管，分别连接水泵和传感器，水泵用于缓慢向膀胱内泵入生理盐水，传感器用于探测膀胱内压。

置入直肠内的测压管主要反应腹腔内压，两者同时测量。

由于膀胱内压由膀胱逼尿肌压力、腹压共同产生，所以，膀胱逼尿肌压力=膀胱内压-腹压。

这时尿动力检查仪器就会记录患者膀胱内压、直肠内压的变化及其尿道内压等变化参数，来进行相关的分析。

检查时，会有稍许不适，检查时间约需四十分钟，检查过程中，病患要尽量维持情绪平稳、放松心情，配合检查人员的指示以增加检查的准确度。

03尿动力学测压导管目前市场上销售的尿动力测压导管基本均为一次性使用，由尿道测压导管与直肠测压导管配合使用。

尿道测压导管通常又由灌注腔和测压腔组成，用于连接水泵和传感器，测量膀胱内压、尿道压，一般采用医用高分子材料制成、生物相容性好，具有柔软，易弯曲，不易断裂等特点，在临床应用中安全、便捷，灵敏度极高。

带你了解尿动力学检查是怎么回事？尿动力学检查是一项特殊的、有创性检查，其适用范围广，但并非每一个病人都适合做此复杂检查，当你到医院就诊时，临床医生可根据你的病情而选择最合适的检查。

一、什么是尿动力学检查尿动力学检查，是运用流体力学和电生理学的基本原理和方法，根据尿路的解剖特点，对膀胱尿道功能状态的测定。

尿动力学检查可以记录最大尿流量、平均尿流量、排尿量和排尿时间，这样可以有效的看到患者的身体情况，二、做尿动力学检查有什么临床意义呢？尿动力学检查在临床上应用十分的广泛具有很重要的临床意义，通过尿动力学检查，一般可以判断膀胱逼尿肌收缩是否有力，另外还可以帮助判断膀胱出口是否存在有梗阻，一般对于神经源性膀胱的患者，通过尿动力学检查，一般对于神经源性膀胱的患者，通过尿动力学检查，可以确诊，对于前列腺增生的患者通过尿动力学检查，可以知道尿流率的多少，对诊断前列腺增生症、排尿功能障碍的病因分析、尿失禁的诊断和分型以及神经性的膀胱尿道功能异常的分类等的诊断和治疗具有指导的意义。

三、尿动力学检查的应用范围尿动力学检查在临床上范围非常广。

尿流动力学检查，是通过患者在储尿和排尿期的一些相关的生理变化，做出一些相关的诊断。

排尿的相关的很多疾病，例如排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿失禁，都可以通过尿流动力学的检查得到答案。

尿流动力学检查其实可以分为简单的自由尿流率检查和复杂的压力/流率检查这两项，自由尿流率检查其实相对很简单，我们从中可以通过数值的大小来判断患者排尿的相关速率。

压力/流率检查。

我们可以通过患者在储尿期和排尿期相关压力和流率的变化和两者之间的关系也得到一些数值，通过这些数值可以判断患者的一些相关疾病，例如前列腺增生导致的排尿困难，老年女性出现的一些尿失禁，在排尿期的尿道压力的一些变化。

比如临床上常见的女性压力性尿失禁患者，需要做手术的；前列腺根治术或电切术后可能发生尿失禁，应行尿动力学检查，确定有无不稳定膀胱、低顺应性膀胱或外括约肌损伤。