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岗前培训医疗安全知识培训课件

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医疗质量与安全--新员工岗前培训PPT课件

医疗质量与安全--新员工岗前培训PPT课件
五个避免：避免强求患者即时接受事实；避免使用易刺激患者情
绪的语气和语言；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；避免刻 意改变患者的观点，避免压抑患者的情绪
37
六种方式： 预防为主的针对性沟通 交换对象沟通 集体沟通 书面沟通 协调统一沟通和实物对照沟通
38
医患沟通的技巧
尊重对方，尊重个性及能力。 不是凭自己的感情用事。 接纳对方的信念和决定，不是评论或试图替它做决定。 善意理解观点及行为，不采取排斥态度。
医疗核心制度：无数医学前辈经验的总结
17
执行制度的必要性
1.适应工作的需要。 2.自我保护的需要。 3.提高医疗质量的需要。 4.降低医疗风险的需要。 5.体现自身价值的需要。
18
16项医疗核心制度
• 首诊负责制度 • 会诊制度 • 三级医师查房制度 • 查对制度 • 疑难病例讨论制度 • 手术分级管理制度 • 术前讨论制度 • 危重病人抢救制度
22
质量管理要实现的目标
全面质量管理
TOTAL QUALITY MANAGEMENT
(TQM)
是以医院为整体，通过全院所有工作人 员（包括医生、护士、医技人员、行政后勤 服务人员等）的共同努力，利用各种方法持 续地改进医疗服务的各环节质量，以满足病 人的要求。概括为：全员参与全过程管理。
23
质量管理常用工具
39
尊重和恭敬态度表达自己与对方不同观点，不进行价值判断，尊
重对方的选择
学会换位思考，为对方行为寻找合理性，以最大限度地理解对方 运用重述或运用表示理解的语言进行反馈
40
树立与病人交朋友的观念
建立朋友式的关系有利于沟通 也有利于减少医患纠纷，促进相互理解 患者渴望在沟通时

岗前培训医疗安全知识培训ppt课件

岗前培训医疗安全知识培训ppt课件
岗前培训医疗安全知识培 训ppt课件
欢迎来到岗前培训医疗安全知识培训ppt课件。在这里，我们将会深入探讨关用等方面的知 识。
医疗安全的重要性
了解医疗安全的概念及其对医护人员及患者的重要性，了解病人权益保护和隐私保护措施。
1 医疗安全的定义
保障患者在医疗行为中免受医源性风险和危害，从而达到促进患者健康的目的。
麻醉面罩
对于手术患者的麻醉处理，应保 证其麻醉面罩的紧密性和清洁消 毒。
麻醉机
通过麻醉机对患者进行监控和麻 醉，需要熟悉麻醉机的操作和维 护方法。
手术室标识
应合理标识麻醉器械和标识手术 室内的相关警示等。
医疗事故的防范措施
了解医疗事故的防范措施及处理流程，以保证患者在治疗中的安全。
医疗事故原因
设备和设施故障 手术操作失误 患者突发状况
防范措施
设备维护保养定期检查，确保设备安全可靠 规范操作流程，强化人员培训、督导与考核 加强患者情况了解，随时掌握危险预警，保障及 时应急
常用医疗设备的使用和维护
了解常用医疗设备的使用和维护方法，确保医疗设备的安全可靠和使用效果。
手术设备
包括手术台、手术刀、手术灯、 临时器械等，应谨慎使用和安 装，并保持常规维修和点检。
医疗废物的处理与处置
了解医疗废物的分类和处理方法，以保证废物不对环境和人造成危害。
1
分类处理
按照不同类型的医疗废物进行分类并加以处理。
2
中间处理
将处理好的废物放置在中间站点，进行初步收集和处理。
3
最终处理
将处理好的废物送往垃圾处理厂进行处理和清理。
麻醉用药与操作规范
了解麻醉的安全使用和操作规范，以保证患者在手术中的安全。

医疗安全知识培训内容ppt课件

医疗安全知识培训内容ppt课件
医疗安全知识培训内 容ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目录
• 医疗安全概述 • 医疗人员安全知识 • 患者安全知识 • 药品与设备安全知识 • 医疗安全制度与法律法规 • 医疗安全培训与考核
医疗安全概述
01
医疗安全定义
01
医疗安全定义
医疗安全是指在医疗服务过程中，预防和减少患者的不 安全因素，保障患者的生命安全和身体健康。
定期检查 医疗设备应定期进行检查，包括设备 的电气安全、机械性能、软件系统等 方面。发现问题应及时处理，确保设 备的安全性和可靠性。
高风险设备的使用规范
操作培训
对于高风险设备，操作人员应经过专业培训，熟悉设备的操作流程、安全注意事 项和维护保养要求。未经培训的人员不得操作高风险设备。
安全防护
高风险设备应配备相应的安全防护装置，如防护罩、安全锁等，以确保操作人员 的人身安全。在操作高风险设备时，应严格遵守安全操作规程。
医疗事故报告制度
规定医疗事故发生后应立即报告的程序和要求。
3
医疗事故鉴定与赔偿
阐述医疗事故鉴定流程和赔偿原则，保障各方权 益。
医疗纠纷解决途径
协商解决
医患双方自行协商，达 成和解协议。
调解解决
通过第三方调解机构， 促成双方达成调解协议 。
仲裁解决
将纠纷提交仲裁机构进 行仲裁，达成仲裁裁决 。
诉讼解决
医护人员在诊疗过程中 应告知患者相关隐私保 护政策，并征得患者同 意后方可进行相关操作 。
患者转运安全
1.A 患者转运是医疗过程中的重要环节，需要特别 注意安全问题。
1.B 医护人员应制定合理的转运计划，确保患
者在转运过程中的安全。
1.C 医疗机构应提供安全的转运设备和工具，如 急救车、担架等，并确保设备完好无损。

医务人员岗前培训最新ppt课件

医务人员岗前培训最新ppt课件
8、立即清洁污染的环境。 9、禁止将使用后的一次性针头重新套上
针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀 片等锐器。 10、保证废弃物的正确处理。废弃物处理过程中必 须注意以下几点：运输废弃物的人必须戴厚质 乳胶清洁手套。处理体液废弃物必须戴防护眼 镜。
具体标准预防措施
洗手 戴手套 面罩、护目镜、口罩和隔离衣 呼吸卫生/咳嗽礼仪 患者安置
医用口罩的分类
? 医用防护口罩（GB19083-2010强制性国家标准）等 级高，颗粒过滤率 ≥95%，密闭性好，但呼气阻力 大
? 医用外科口罩（YY0469-2011行业强制性标准）有 创操作使用，阻力低，阻血液、体液细菌性过滤率 ≥95%
? 一次性使用医用口罩（ YY/T0969-2013行业推荐性 标准）普通医疗环境使用，
标准洗手方法
第六步 指尖方法
×
√
两前三后
应遵循的原则
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，用洗手液和流动水洗手
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。
医务人员手卫生要求
?卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数 应≤10cfu/cm2
? 职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素 中，从而损害健康或危及生命的情况，称之谓职 业暴露。
? 医务人员职业暴露 ：是指医务人员在从事诊疗、 护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病 病原体，从而有可能损害或危及健康情况
? 分①感染性职业暴露（主要指血源性病原体和空 气飞沫引起的暴露）② 放射性职业暴露；③ 化学 性（如消毒剂、某些化学药品）；④ 其它（水源、 空调过滤系统等）。
医院 生活废物 废物
感染性废物 损伤性废物
医疗废物
病理性废物

岗前培训医疗安全知识培训PPT课件

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医疗法律法规概述
中华人民共和国执业医师法
01
规范医师执业行为，保障患者权益。
中华人民共和国药品管理法
02
对药品的研制、生产、经营、使用等环节进行规范管理，确保
药品质量和安全。
中华人民共和国传染病防治法
03
规定传染病的预防、控制和救治措施，保障人民健康。
医疗事故的法律法规处理
医疗事故处理条例
对医疗事故的定义、分类、处理程序等进行规定，保障患者权益 。
岗前医疗安全培训
培训内容
岗前医疗安全培训应包括医疗法律法 规、医疗伦理、医疗技术操作规范、 医疗文书书写规范等方面的知识。
培训方式
岗前培训应以理论授课、案例分析、 模拟演练等多种方式进行，确保医务 人员能够全面掌握医疗安全知识。
在职医疗安全培训
定期培训
医务人员在职期间应定期参加医疗安全培训，不断更新和巩固医疗安全知识， 提高医疗安全意识和技能水平。
06
CATALOGUE
医疗安全未来展望
医疗安全技术发展
医疗技术革新
随着科技的不断进步，医疗安全技术也在不断发展，如人工智能、大数据、物联 网等技术在医疗领域的应用，将为医疗安全提供更多保障。
远程医疗与电子病历
远程医疗和电子病历系统的普及，将提高医疗服务的效率和质量，降低医疗差错 和事故的风险。
医疗安全管理制度完善
医疗安全有助于保障患者的生命健康 权益，减少因医疗事故造成的损害， 维护患者的合法权益。
医疗事故的分类与处理
医疗事故分类
根据对患者造成的影响程度，医 疗事故可分为轻微、一般、重大
等不同级别。
医疗事故处理
对于发生的医疗事故，应遵循及时 、公正、公开的原则进行处理，同 时采取措施防止类似事故再次发生 。

岗前培训(医务科)PPT课件

岗前培训(医务科)PPT课件

医疗安全与风险管理
医疗安全隐患识别
掌握医疗安全隐患识别的方法和技巧，及时 发现和报告潜在的安全风险。
医疗风险防范措施
了解医疗风险防范的基本原则和措施，降低 医疗风险的发生率。
应急预案制定与演练
参与制定医院应急预案，定期组织演练，提 高应对突发事件的能力和效率。
职业暴露与防护
掌握医务人员职业暴露的种类、危害和处理 方法，提高职业防护意识。
包括理论知识掌握程度、实际操作技能、团队协作能力、沟通表达 能力等方面。
评估结果
根据评估结果，对新员工的培训效果进行总结和评价，为后续的培 训反馈和改进提供依据。
培训反馈与改进
反馈方式
01
通过面谈、电话、邮件等方式，将培训效果评估结果及时反馈
给新员工和相关负责人。
反馈内容
02
针对评估结果，指出新员工在培训中的优点和不足，提出改进
建议和提升方向。
改进措施
03
根据反馈内容，制定针对性的改进计划和措施，帮助新员工提
升自身能力，提高工作效率。
培训成果跟踪与持续改进
01
跟踪方式
通过定期回访、定期考核等方式，对新员工的岗前培训成果进行跟踪和
评估。
02
跟踪内容
关注新员工在实际工作中的表现，了解其在培训中所学知识和技能的应
用情况。
03
持续改进
患者至上理念
持续改进医疗质量
树立新员工以患者为中心的服务意识， 关注患者的需求和感受，提供人性化 的医疗服务。
鼓励新员工关注医疗质量，积极提出 改进意见和建议，促进医疗服务质量 的持续提高。
服务态度与沟通技巧
培训新员工具备良好的服务态度和沟 通技巧，能够与患者及其家属进行有 效的沟通，建立良好的医患关系。

医务人员岗前培训ppt课件

医务人员岗前培训ppt课件
6、接触病人后要详细迅速问病史，认真查体，尽快 采取抢救措施。
7、加强医生和护士用药的“三清一复核和三查五 对”。（听清、问清、看清、与医生复核，三查为 操作者前，中，后检查，五对为姓名，药名，浓度， 剂量，用法。）
8、严格遵守危重病人的转运抢救原则，争取一次到 位，防止转运途中病人发生死亡或由于转运不到位 延误病情。
9．错误使用止血带而致软组织肿胀，血管损伤。 10．对昏迷病人，不注意保持气道通畅而致窒息。 11．气管插管误入食管未及时发现者。 12．对危重病人未经现场处理，直接转送。 13．不及时书写救治病历，伪造病历。 14．私自将病人转送到无治疗条件的医院，而使病情
加重。
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成功离我们并不遥远！
25
6
一、医生的岗位职责
6、热爱本职工作，遵守职业道德，严格执行院前急救
诊疗常规和技术操作常规、院前急救病历书写规范。 主动避免医疗纠纷，杜绝差错事故。
7、严格履行设备检查制度，按照工作要求认真检查， 登记，及时反映情况，确保医疗设备的性能良好。
8、爱护医疗仪器设备，熟练掌握各种医疗仪器的使用， 在救治过程中严格遵守用药原则，认真选择药物， 保证病人得到有效的救治。
进行体格检查,并做必要的辅助检查(心电图,血糖, 心肌酶)。凡拟静脉给药，必须测试血糖。有心 血管系统症状者或年龄在45岁以上者必须做心电 图；
9
二、医生的工作流程
6、根据病史及体格检查做出疾病诊断。依据 诊断进行相应治疗，院外急救必须遵守治 疗基本原则(依据为教科书，内科学，外科 学，药物学以及院前急救诊疗常规和技术 操作规范)。做到病史—体检—诊断—治疗 前后相符合；
7、到达现场后必须及时口头告知家属，让其 了解病情的严重性及可能发生的后果，并 签字表示知情；

依法执业与医疗安全(岗前培训)课件

依法执业与医疗安全(岗前培训)课件
5、正确认识医疗服务中自律与维权的关系。
6、分析侵权诉讼案例，认识医疗机构败诉的主要原因是医 疗行为自律存在缺陷；必须依法执业、加强自律，才能保 护医患双方合法权益。只有做到关心、爱护、尊重患者， 才能得到社会群众的理解和支持。
5
依法执业与医疗安全(岗前培训)
第一节 依法执业促进医疗机构健康发展
医疗机构必须依法执业 医疗机构应当关注的法律法规 医疗机构存在的违法执业现象 违法执业的法律责任 违法执业案例
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依法执业与医疗安全(岗前培训)
一、医疗机构必须依法执业
1、 《医院管理评价指南（试行）》 明确了依法执业六项 考核内容：
（1）严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
（2）建立健全各项规章制度和岗位责任制。
（3）加强各科室服务能力建设，提供与功能任务相适应的 医疗服务。
（4）按照卫生行政部门核准的科目执业，严禁使用非卫生 技术人员从事诊疗活动。
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依法执业与医疗安全(岗前培训)
三、医疗机构存在的违法执业现象
国家实行医师执业注册制度： 注册内容：执业地点；执业类别；执业范围。 变更注册：执业地点、类别、范围。 重新注册：中止执业2年以上。
需要注意的几种情形： ①《医师资格证书》作用； ②乡镇卫生院执业助理医师的执业权限； ③进修医师、实习及使用期医生执业权限。
执业医师必须遵守执业规则。 个体行医执业条件严格。
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依法执业与医疗安全(岗前培训)
12、《中华人民共和国母婴保健法》
医疗机构的两项职责： 为公民提供婚前保健服务； 要依法做好孕产期保健医疗服务。
母婴保健技术行为人必须取得医师执业证 书和母婴保健技术合格证书。
禁止进行胎儿性别鉴定。
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岗前培训医保知识讲座ppt课件

岗前培训医保知识讲座ppt课件
打印：《中国人民解放军专用 收费票据》、《费用清单》
盖章 出院
盖章：《费用清单》、《转院介 绍信》、《医保证》贴照片页复 印件或《身份证》复印件、《单 项收费超 100 元审批表》
盖章：《诊断证明》
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费别
结算与报销方式
医疗保险
新城农和
与市医保中心联网结算
四川、云南、海南
三省职工医保
medical insurance
社会保险与有关保障的比较
社会保险与社会保障
社会保障
社会救济
社会保险
社会福利
养老
医疗
工伤
生育
失业
2
什么是社会保险？
社会保险是国家立法通过强制实施来建 立的一种社会保障制度。目的是使劳动者在 因养老、患病、伤残、生育、死亡、失业等 原因，丧失劳动能力或中断就业，本人及家 属失去工资收入时，能从社会（国家）获得 的一种物质帮助。
属于报销范围，
须有使用一线药品无效或有药物耐受性的 依据方能使用的药品
分甲乙类报销
限门诊使用
工伤保险患者使用才能报销 生育保险患者使用才能报销
按相关规定报销
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费别分类
异地联网
城镇职工 医保（含 离休干部）
城乡居民 医保（新 城农合）
异地医保
生育保险
商业保险
工伤保险
异地联网（贵州、 遵义、云南、海 南、四川、新疆）
④ 特病、普通疾病处方不能混开
病病种目录》 处方不超过33天
⑤ 严禁特病门诊放化疗实行挂床治疗
的疾病
的实际用量；
⑥ 不允许外带治疗和针剂
全年累计不超过
366天的量
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医疗法律法规与医疗安全(岗前培训)PPT课件

医疗法律法规与医疗安全(岗前培训)PPT课件

护士条例
护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。 护士执业注册有效期为5年。 护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当
向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管 部门报告并办理变更手续。 护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在 护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治 区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。 收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的， 准予延续，延续执业注册有效期为5年。
（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤 亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况 时，不服从卫生行政部门调遣的；
（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者 涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。
护士条例
《护士条例》（国务院令第517号）于2008 年1月23日国务院第206次常务会议通过，自 2008年5月12日起施行。
（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗 器械的；
（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、 精神药品和放射性药品的；
（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验 性临便，索取、非法收受患者财物或 者牟取其他不正当利益的；
执业医师法
具有高等学校医学专科学历或者中等专业学 校医学专科学历，在执业医师指导下，在医 疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可 以参加执业助理医师资格考试。
执业医师法
医师在执业活动中享有下列权利： （一） 在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、
医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预 防、保健方案； （二） 按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人 执业活动相当的医疗设备基本条件； （三） 从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体； （四） 参加专业培训，接受继续医学教育； （五） 在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯； （六） 获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇； （七） 对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部 门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。

医疗安全知识培训内容ppt课件

医疗安全知识培训内容ppt课件
02 管理要求
建立特殊药品管理制度，实行专人管理、专柜加 锁、专用处方等措施，确保特殊药品安全。
03 注意事项
使用特殊药品时需严格遵守医嘱，注意用药剂量 和时间等要求，避免滥用和误用。同时，需关注 特殊药品的不良反应和相互作用等风险。
06
感染防控与职业暴露防护
感染防控基本原则和措施
01 严格执行手卫生
法等信息。
处方审核
药师对处方进行审核 ，确保处方内容准确 无误，符合相关规定
。
药品调配
药师根据处方内容准 确调配药品，遵循药 品配伍禁忌等原则。
发药流程
患者凭处方到药房取 药，药师核对患者信 息、药品信息，并进
行用药指导。
特殊药品管理要求及注意事项
01 特殊药品分类
包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放 射性药品等。
医务人员应严格遵守手卫生规范，正确进行手清 洁和消毒，以降低交叉感染的风险。
02 合理使用防护用品
根据工作性质和风险程度，医务人员应正确选择 和佩戴防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。
03 落实消毒隔离制度
医疗机构应建立健全消毒隔离制度，对医疗器械 、环境、物体表面等进行定期清洁和消毒，确保 医疗环境的清洁和安全。
职业暴露危险因素识别和评估
识别职业暴露危险因素
医务人员应了解并掌握职业暴露的常见危险因素，如接触传染性病原体、锐器伤 、放射性物质等。
评估职业暴露风险
医疗机构应对医务人员的职业暴露风险进行评估，根据评估结果采取相应的防护 措施和管理措施。
个人防护措施和应急处理机制
个人防护措施
医务人员应根据工作性质和风险程度，采取适当的个人防护 措施，如佩戴口罩、手套、护目镜等，以降低感染风险。

医疗安全知识培训培训课件

医疗安全知识培训培训课件
减少和缓减医患矛盾的需要 提高医务人员知识和技能的需要 是提高医务人员医德水平的体现
告知注意事项
告知时要注意保护患者的隐私 , 这些隐私是患者向医师公开的、 不愿让他人知道的个人信息、私人 活动或私有领域，如可能造成患者 精神伤害的疾病、病理生理上的缺 陷、有损个人名誉的疾病、患者不 愿他人知道的隐情等。
(五)落实医院感染监测指标体系并持续改进。 (六)严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五 落实临床“危急值”管理制度
(一)明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。 (二)根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临 床计数检、验凝至血少酶应原包时括间有、血活钙化、部血钾凝、血血活糖酶、时血间气等、及白其细他胞涉计及数患、者血生小板命 指证变化需要即刻干预的指标 (三)定期监测评估“危急值”报告执行情况。
目标一 正确识别患者身份
(一)严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的 操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出 生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描 等信息识别技术作为唯一识别方法。
(二)在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 (三)对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、 语言障碍等特殊患者应有身份识别标识(如腕带、床头卡、指 纹等)。
●严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 ●加强特殊药物管理，提高用药安全
严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 ●建立临床实验室“危急值”报告制度 ●防范与减少患者跌倒事件发生 ●防范与减少患者压疮发生 ●主动报告医疗安全(不良)事件 ●鼓励患者参与医疗安全

【精选】岗前医疗质量和安全培训PPT

【精选】岗前医疗质量和安全培训PPT

医疗安全
❖传统的医疗安全 指医疗机构及其医务人 员在医疗活动中，按照 医疗卫生管理法律、行 政法规、部门规章和治
❖ 广义的医疗安全 指医疗机构在其法定的 空间范围和时间范围内， 按照国家法律、法规的
疗护理规范、常规进行， 规定，保障医务人员和
保障就医者获得合理的、 患者不发生法律和法定
规范的医疗结果,不发生 的规章制度允许范围以
供需方医疗质量的区别
❖从供方角度的医 疗质量定义：卫生 服务部门及其机构 利用一定的卫生资 源向居民提供医疗 卫生服务以满足居 民明确和隐含需要 的能力的综合。
❖从需方角度的医疗 质量定义：指消费者 实际获得的医疗卫生 服务与期望所得之间 的差距，即医疗服务 质量＝消费者实际获 得的医疗服务质量— 消费者期望获得的医 疗服务质量。
法律和医疗技术允许外 外的心理、机体结构或
的心理、机体结构或功 功能上的损害、障碍、
能上的障碍、缺陷或死 亡。
缺陷或死亡。
第二部分 ❖如何把好医疗质量的关？
医师岗前教育的主要内容
❖ (1)政治思想教育; ❖(2)医疗卫生事业的方针 教育; ❖ (3)医德规范教育; ❖ (4)医院工作制度、操作常规、医疗安全措施及各类
医疗核心制度
❖ 首诊负责制度 ❖ 三级医师查房制度 ❖ 疑难病例讨论制度 ❖ 会诊制度 ❖ 危重患者抢救制度 ❖ 手术分级制度 ❖ 术前讨论制度 ❖ 死亡病例讨论制度
❖ 分级护理制度 ❖ 查对制度
❖ 病历书写基本规范与管 理制度
❖ 交接班制度 ❖ 临床用血审核制度
❖ 实行医疗质量责任追究 制
第三部分 ❖医务科简介
三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制 度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制 度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用 血审核制度等。实行医疗质量责任追究制。 ❖ 5．完善各类会诊制度，医师外出会诊严格执行《医师外出会诊管理 暂行规定》。 ❖ 6．建立医疗风险防范、控制和追溯机制，按规定报告医疗不良事件， 不隐瞒和漏报。

岗前培训医疗安全知识培训PPT课件

岗前培训医疗安全知识培训PPT课件
精选版
33
2、技术准入质控平台
技术准入是质量与安全的“守门人”，是消除安全隐 患的必要措施。应根据自身实际，按照技术准入的相关规 定，继续完善一系列的准入制度，包括执业资格准入、专 科技术准入、大手术技术准入、新技术准入等等，同时， 建立技术申报者的档案，以便进行追踪和考核。
精选版 34
3、病历质控平台
病历的证据作用与法律零距离
要证明医疗行为没有过错，医疗行为和损害后果 之间没有因果关系，最直接、方便、有效的证据资 料就是医疗机构在医疗行为过程中形成的病历等医 疗文件。书写质量的高低与承担相应的法律责任成 比例，从书写的基础教育开始，强调证据作用，在 书写过程中注入法律意识和自我防范意识，是息纷 止争的正确途径。 规范写好病历是医生个人素质的 体现， 是对患者合法权益尊重的表现，是对行风不 正的自律与自省
外在因素
———信息不对称
医学知识专业性很强 病人健康知识水平亟待提高 药品说明书如天书 体制不鼓励科普工作-SCI 专业人员不知道如何与老百姓说话 保守的医药卫生产业和开放的IT产业
精选版 9
外在因素
———政府
医疗资源危机 –总体人口: 全球22%, 医疗资源: 全球2% –分布不均: 城市 80% 农村 20% –医保覆盖小: 55.2%城镇人口和20.9%农村人口 –费用上涨远高于人均收入增长: 门诊/住 院:13%/11% (近八年) 例:郑州20年人均消费涨11 倍医疗费244倍(2005/8/5人民日报18版) –投入不足: 60%个人负担(世界38%)
精选版 35
禁止性规定
严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历 “涂改”是指在病历书写完成以后，为掩盖原病历的真
实性而违背客观事实刷进行的涂改，其目的就是为了 逃避责任或谋取不正当的利益。 对“伪造、隐匿、销毁”病历，法院只能推定责任方有 过错，承担败诉及伪证的法律后果。 对患方“抢夺”病历，法院认为由此造成医疗机构举证 困难，本着公平与诚信原则，应重新调整被告承担的 举证责任，该部分责任应由患方承担；而医方未尽完 善保管义务，亦应承担相应的民事责任。
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人)
据国家统计局 各行业收入，医生的工资收 入仅比农民高些许，远远不如金融业、IT 业人士收入
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————医护
社会舆论
社会舆论:从白衣狼到白衣天使到白衣狼 病人一肚子气 医生一肚子怨 中国医师协会
调查： 60%的医师对当前所处医疗执业环 境不满意。 郭应禄院士:“外科大夫在前面做手术，后 面却有刀子砍过来。” 巴德年院士：“这样(打医生)，整个医学界 为此要倒退二十年。”
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内在因素 ————医护
收入
收入和工作量及风险极不相称
行业收入排名 • 中:10名之后 • 美:前8名 • 医学硕士 头三月上海不到1000元 • 普通本科在联通5000元
长期价值不能体现 :红包和回扣
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————医护
工作量
• 大小医院收费档次没有拉开 • 医院级别越高,医生负荷越大 • 三甲医院工作量是县医院2-3倍 • 例: 某三甲门诊: 一上午30-40病人 (5-6分钟/
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————医护
心理误区
医患关系紧张, 医护人员瞻前顾后、担惊受 怕，往往选择留有余地的处置，往往使患 者花不必要的钱，最终受损的还是病人利 益。恶性循环-看病更贵
医护的心理误区： 恩赐心理,权威心理 偏 好心理
因而对患者亲疏不一、不耐心、告知不明； 不考虑病人的经济负担。不理解、尊重、 关爱病人，不从病人利益出发
医疗质量与医疗安全管理 ——医疗风险防范与纠纷处理
徐晓峰 白河县中医医院 2016年8月8日
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1
医患危机与医疗质量管理
2
医患疗安全与风险防范
3
医疗事故及纠纷处理
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翻开近期的报纸，有关医疗纠纷的报道 不时闯入我们的视野，成为人们茶余饭 后谈论的又一热点。随着媒体对一些 负面医疗事件的曝光，原来医护人员 在心目中的“白衣天使”形象渐行渐远， 一些“剪不断，理还乱”的纠纷干扰了 正常的医疗活动。
年) 例:郑州20年人均消费涨11倍医疗费244倍(2005/8/5人 民日报18版)
• 投入不足: 60%个人负担(世界38%)
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外在因素
———媒体
—首选对象:涉及面广,受众多,政治风险小 —对医疗高风险和局限性缺乏理解 —片面理解医患关系为单纯消费行为 —可能对医患纠纷起推波助澜的作用
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医患危机与医疗质量管理
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中华医院管理学会对全国270家医院进行过调查，半 数以上的医院出现过病人及其家属用暴力打骂、威 胁医务人员；77%的医院发生过患者及其家属在诊 疗结束后拒绝出院且不缴纳住院费用。“甚至有些 家属把遗体放在医院，坚持不火化，整个医院的正 常运转已严重受到干扰。”
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案例
陈总病倒入院治疗，单位 派人陪护。前天轮到小何 陪护。因陈总夜里输液， 小何整夜没睡。次日，旁 边2号床的病人起床后外出 散步，小何见机，躺上2号 床，一会儿就呼呼入睡。
医生素质即医德和医术是医疗质量和医患 关系的决定性因素
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Hale Waihona Puke ————医护满腔热血把医学会一, 时一刻不敢离位,
当了医生吃苦受罪周, 末不休还要开会, 摸爬滚打终日疲惫迎, 接检查让人崩溃, 急难险重必须到位病工, 人资告不状高回还回要都交对税,, 从早到晚比鸡还累晋, 升职称次次被退, 一日三餐时间不对抛, 家舍业愧对长辈, 屁大点事必须理会回, 到家里还要惧内,
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外在因素 ———患者
—维权意识高涨 “患者是上帝” —健康意识加强 对医疗预期更高 —参与意识加强但缺乏正确参与信息 —正当的人文服务需要没有满足 —患者家属的需求不容忽视
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内在因素 ———管理
一个小例子:排队折磨:
• 患者起早到医院排队挂号,1小时后见到医 生,要他做B超
——现有制度不完善 危机对社会稳定构成最直接的威 胁，也是社会的安全阀。医疗卫生体系是唯一改革未 深入的处女地到2020年我国将有2.89亿农村人口向 城市人口转化,医疗服务数量和质量都远不能满足日 益增加的需要。
——连续三年调查 每年约55%的人对自己生活状况表 示满意，大约45%的人表示不满意。
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外在因素
———信息不对称
医学知识专业性很强 病人健康知识水平亟待提高 药品说明书如天书 体制不鼓励科普工作-SCI 专业人员不知道如何与老百姓说话 保守的医药卫生产业和开放的IT产业
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外在因素
———政府
医疗资源危机
• 总体人口: 全球22%, 医疗资源: 全球2% • 分布不均: 城市 80% 农村 20% • 医保覆盖小: 55.2%城镇人口和20.9%农村人口 • 费用上涨远高于人均收入增长: 门诊/住院:13%/11% (近八
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外在因素 ———经济转轨社会转型
——我们正在“经济转轨、社会转型”的关键时期， 在社会发展序列谱是“非稳定状态”的频发阶段:人 口、资源、环境、效率、公平等社会矛盾的瓶颈约束 最严重，往往是“经济容易失调、社会容易失序、心 理容易失衡、社会伦理需要调整重建”的关键时期。
• 排队划价 • 排队交费 • 排队检查-终于轮到了:因吃过早饭做不了 • 排队又开始了:要跑几个部门才能退款
就诊流程和就诊环境的改善空间很大
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————管理
-调查发现49.5%的人认为医院服务态度不好
-70—80%的医疗纠纷并非因医疗技术欠缺、 医疗水准不足而是因为责任心不强,不遵守医 疗法律、法规、规章、规范、常规,因为服务 态度生、冷、硬
逢年过节值班应对,
有用知识已经作废, 囊中羞涩见人惭愧, 百姓还说我们受贿, 青春年华十分狼狈, 如此生活实在无味, 唉,当医生确实很累!
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怎么做？？
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构建现代医疗质量控制体系
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远的不说，从05年开展医院管理年活动至今， 真可谓年年讲质量，年年抓质量，可是医院质量管 理并未实现根本性突破，医疗缺陷层出不穷，有些 事真叫人哭笑不得。