处方规范

处方管理规范要求处方管理是指医疗机构或者个人医生在开具处方药时应该符合的一系列规定和要求。

合理的处方管理对于维护患者的用药安全、提高医疗质量、防止不合理用药以及避免药物滥用和滥开处方都具有重要意义。

本文将围绕处方管理规范的要求进行阐述。

一、医务人员资质要求二、处方书写规范1.处方书写清晰可辨，字体工整，不得使用模糊的字迹、非规范的缩写或者潦草的涂改。

2.处方上应当明确标注患者的姓名、年龄、性别等个人信息，以便确认患者身份。

3.处方中应当注明药物的名称、剂量、规格、用法、用量等详细信息，以便患者正确使用药物。

同时还应当标注药店名称、医生签名、开具日期等法定要求信息。

4.在处方中若涉及特殊药物，如精神药物、麻醉药品等，应当在处方上明确注明特殊管理要求。

三、处方审核和审查制度1.处方审核是指由医院的药剂师对处方进行审核。

药剂师仔细检查处方中药物的种类、剂量、用法等是否符合规范，并与患者过去的用药记录进行对照，以确保患者可以安全使用药物。

2.处方审查是指医疗机构或者监管机构对处方进行审查。

审查的目的是检查医务人员是否顺应药物的合理使用原则，是否存在过度开药或滥用药物等不合规行为。

医务人员在开具处方时，应当与患者进行充分的沟通，告知患者药物的使用方法、注意事项、可能的不良反应等，以确保患者能够正确、安全地使用药物。

同时，医务人员还应当监测患者用药的效果和不良反应，及时调整用药方案。

五、处方录入和管理医疗机构应当建立健全的处方录入和管理系统，实现处方的电子化管理，确保处方数据的存储安全和可追溯性。

在录入处方前，需要对处方进行初步审核，避免错误和不合规行为。

对于特殊药物，应当有额外的权限控制和审核程序，以确保特殊药物的使用符合相关规定和规范要求。

六、药物配送和管理医疗机构在开具处方后，应当与药店或者其他供应商建立紧密的合作关系，确保药物的安全配送和管理。

医疗机构和药店应当共同制定药物的储存、运输、分配等规范要求，并进行定期的质量检查和管理。

规范的处方处方规范是一项关乎患者用药安全的重要工作。

一个规范的处方应当包括以下要素：1. 医师信息：处方上应该明确标注医师的姓名和职称，以确保患者了解给药指示的来源，并且在需要时能够与医生联系。

2. 患者信息：处方上应包含患者的姓名、性别、年龄、体重等基本信息，以便药师对患者进行药物的个体化调配和合理应用。

3. 时间和地点：处方上应有开方的日期和药店/医院的名称、地址、联系电话等与取药相关的信息，以便患者顺利获得药物。

4. 药物名称和剂量：处方上应明确写出每种药物的通用名称（或者商品名）和剂量，以确保药师准确提供药物。

对于液体或者注射用药，应明确写明浓度或用法。

5. 用药指示：处方上需要明确写出每种药物的用法、用量和使用频率。

例如，应明确指示是口服、外用还是注射，每次用量是多少，一天需要用几次，持续用药的时间等。

6. 医师签名：处方上需要医师亲自签名并加盖医院或诊所的公章，以确保给药指示的真实性。

7. 特殊要求和注意事项：若该药需要特殊的配伍、储存或使用条件，或者有特殊的用药禁忌、注意事项，应在处方上明确指示，并告知患者和药师。

8. 药物配方和配伍：对于需要混合或配伍使用的药物，处方上需要详细写出每种药物的配方，包括药物的种类、用量和配伍的方式。

9. 费用明细：对于患者需要自费的药物，处方上应明确列出药物的费用，并注明是否包含了药店的服务费等费用。

10. 处方有效期：处方上需要明确注明处方的有效期，以帮助药师和患者在有效期内使用药物。

规范的处方是保证患者用药安全的重要保障，良好的处方书写能够减少药师和患者的误解，确保用药的准确性和有效性。

在实践中，医生应该尽可能按照规范的格式和要求书写处方，并且保持良好的沟通和合作，以确保患者用药的安全性和有效性。

处方管理规范2023
简介
本文档旨在规范和提升处方管理的质量，以确保病患在使用药物时得到安全和有效的治疗。

遵守该规范可以减少处方错误和药物滥用的风险，保护病患的健康和安全。

背景
处方管理是医疗机构的重要职责之一，它涉及到医生的处方行为、药品购买和发放、用药监测等多个环节。

良好的处方管理可以提高医疗质量、减少药物风险，并促进医患关系的良好发展。

规范要求
1. 医生处方行为的规范：
- 医生在开具处方时应遵守相关法律法规和医疗伦理规范，如遵循适应症、严守禁忌和适当用药原则。

- 医生应保证处方的准确性和完整性，包括正确的药物名称、剂量、用法、用量以及病患信息。

- 医生应积极主动地与病患进行交流和沟通，解答其对处方的疑问和不明之处。

2. 药品购买和发放的规范：
- 医疗机构应按照相关规定购买和使用合格的药品，确保其质量和安全性。

- 医疗机构应建立科学合理的药物库存管理制度，避免药品过期和滞销。

- 药品的发放应由具有相应资质的专业人员进行，确保正确和合理用药。

3. 用药监测的规范：
- 医疗机构应建立完善的药物使用评价和监测机制，对药物的疗效和不良反应进行监测和评估。

- 医疗机构应建立药物监测台账，定期对药物使用情况进行分析和总结。

- 医生应积极关注病患的用药情况，并根据实际效果做出相应的调整和安排。

总结
本规范旨在提高处方管理的规范性和科学性，保障病患的用药安全和疗效。

医疗机构应加强对处方管理的监督和培训，医生应提高专业水平和责任意识，共同为病患提供更好的医疗服务。

注：该文档仅为示例，实际内容应根据具体要求和相关法规进行适当调整。

处方书写规范1、认真填写处方前记.2、处方头：凡处方都以R或Rp起头.3、处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量.每一药占一行,药品用药单位：凡固体或半固体药物以克g、毫克mg为单位,液体药物一般均以毫升ml为单位,丸剂、胶囊以粒为单位片、丸、胶囊剂并注明含量,注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位但必须注明规格.抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算.同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列.4、 1 主药：系起主要作用的药物.2 佐药：系辅助或加强主要作用的药物.3 矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物.4 赋型剂或稀释剂系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用.5、服用法：这一部分是指出病人的服用方法.处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志.药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并贴在盛装药剂的容器上,药品包装上,以便病人遵照服用.6、处方后记：医师签名或盖章,这是表明医师对处方负有责任.药剂人员配方及检查、发药后,亦应签名,以示负责.二、处方内容应包括以下几项1、一般项目：医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断；精神药品、药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码；急诊处方需有“急”字；2、处方正文需有“R”标记；药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字；3、配方人签字,检查核对人签字,药价；三、处方书写注意事项1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目；2、一般用拉丁文或中文书写；3、中西药品不能混用一张处方；4、一般处方以三日量为限,慢可酌量延长；5、处方当日有效,超过期限须医师更改日期；6、医师不得为本人开处方.四、处方书写格式1、药品排列以先注射剂静脉、肌肉、后口服药、再外用药为顺序；2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格含量、浓度、数量容量、总量；第二行为用法,包括剂量、给药途径口服者一般可免写、给药时间及次数、特别嘱咐如皮内试验等；3、药品应书写全称正名或通用的商品名；4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位,以克g、毫克mg、毫升ml、国际单位计算IU；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量.五、处方格式1、标准处方格式Rp：药品名剂型单位剂量总量Sig. 单位剂量用法每日次数例：Rp： 80万U6支Sig. 80万U . 皮试2、简易处方格式Rp：药品名剂型单位剂量用法每日次数天数例：Rp： 80万U . 皮试六、类型1、处方要求a.诊断用药适应症b.使用标准处方格式例：诊断：肾结石、急性肾绞痛Rp： 50mg 1. st.2、普通处方除特殊要求之外,不须注明诊断例：Rp： Mist Brown 200ml 1Sig. 10ml 30. 、西文处方例：Rp： 30. 也可为：Rp： . 54、中文处方a. 西医处方Rp：美普清片 25ug 1 盒20片Sig. 25ug 葡萄糖注射液 500ml 1瓶青霉素注射剂 400万U 2Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml . drip青霉素注射剂 400万U 40 gtt/minb. 中医处方：Rp：清热解毒口服液 10ml 20 支用法： 20m 口服一日三次速效胶囊 10粒 1 盒Sig. 1粒中草药处方：Rp：川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗 10g 金银花后下 15g 生石膏先煎30g朱砂冲服10味 3 付用法水煎服每日一付6、中西文混合处方a. Rp. 复方甘草合剂 200ml 1 瓶Sig. 10ml . 80万U6支Sig. 80万U . 皮试30. 维生素B1片 20mg . 7b. Rp：%Glucose 500ml%sod. chloride 15ml%pot. Chloride 10ml . dripInj. ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂 100U . 3天维生素C注射液。

处方管理办法处方书写规范处方是医生给患者开具的用药指导单，是患者购买和使用药品的依据。

为了确保患者的用药安全和提高医疗质量，处方书写规范尤为重要。

本文将从处方的格式、内容和书写要求三个方面进行详细介绍，以期提高医生和药店职员的处方处理能力，减少药品误用和滥用的风险。

一、处方格式1.处方纸：处方纸应为标准化、统一规格的专用纸张，具备防伪功能，以防止处方被篡改。

处方纸的上端应印有医疗机构的名称、地址和电话等信息，以便患者和药店能够准确辨认。

2.处方抬头：处方抬头包括开方日期、患者姓名、性别、年龄等基本信息，方便药店核对患者身份和用药情况。

此外，开方日期应与实际看病日期一致，避免药品过期导致无法用药。

3.处方主体：处方的主体是药品的名称、剂量、用法和用量等信息。

药品名称应为通用名，避免使用厂家名或商标名，以免产生混淆。

剂量包括药品的规格和数量，用法指示患者如何使用药品（如口服、外用等），用量则指示每次服用的具体数量和频率。

4.处方医师信息：处方应注明开方医生的姓名、职称和执业资格证号等信息，以便患者和药店能够核对医师的资质和责任。

二、处方内容要求1.明确诊断：处方应明确注明患者的诊断信息，以便药店根据病情提供合理的药物选用和用药建议。

同时，在处方中注明疾病的病程、严重程度和特殊要求等，有助于药店为患者提供个性化的服务和咨询。

2.合理用药：开方医生应根据患者的病情特点和药物的禁忌症、适应症等知识，合理选择药品和用药方案。

处方中应明确注明适应症和禁忌症，以及注意事项和不良反应等信息，确保患者在用药过程中能够正确理解和遵守医嘱。

3.用药数量准确：处方中药品的数量应准确无误，以免给药店配药时出现错误。

此外，开方医生还应视患者的病情决定药品的疗程和续方的间隔时间，确保患者能够及时补药，避免发生断药情况。

三、书写要求1.书写清晰：处方应以工整、清晰的手写字体进行书写，以避免因字迹潦草而导致的误读和错误配药。

如若医生的手写字体较差，建议使用打印或电子处方来避免字迹不清的问题。

处方的书写规范处方的书写规范标准（1）处方内容：正文：以rp或r（拉丁文recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

（2）处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。

2、每张处方只限于一名患者的用药。

3.处方字迹清晰，不得涂改。

如果有任何修改，您必须在修改处签名并注明修改日期。

4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。

医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5.年龄必须为完整年龄，并且必须书写婴儿和幼儿的日和月年龄。

如有必要，应注明婴儿和幼儿的体重。

西药、中成药和中药饮片应当分别处方。

6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。

每张处方不得超过五种药品。

7.中草药处方可按君、臣、助、使的顺序书写；药品顶部用括号标明配药、煎煮的特殊要求，如布袋、先煎煮后下；对药品的产地和加工有特殊要求的，应当在药品名称前写明。

8、用量。

一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

9.为方便药学专业技术人员审核处方，除特殊情况外，医生在开具处方时必须注明临床诊断。

10、处方开具后，应在空白处绘制斜线，以显示处方已完成。

11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

12.药品名称以《中华人民共和国药典》或药典委员会公布的中药总称或国家批准的专利药品名称为准。

如果没有收藏，可以使用通用名称或商品名。

药品名称的缩写或简称必须是国内常用的书写方法。

13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

14.药品的剂量和数量应使用阿拉伯数字书写。

剂量应采用公制单位；重量单位为克（g）、毫克（mg）、微克（μg），单位为纳克；容量单位为升（L）和毫升（ML）；以国际单位（IU）和单位（U）计算。

处方管理规范引言概述：处方管理规范是指医疗机构在诊疗过程中对处方进行规范管理的一系列措施。

它对提高医疗质量、保障患者用药安全、防止滥用药物等方面具有重要意义。

本文将从五个大点来详细阐述处方管理规范。

正文内容：1. 处方书写规范1.1 处方书写的清晰性：医生应使用规范的医学术语和常用缩写，确保处方内容易于理解。

1.2 处方书写的完整性：处方应包括患者姓名、性别、年龄等基本信息，药品名称、剂量、用法、用量等详细信息。

1.3 处方书写的准确性：医生应仔细核对药品名称、剂量和用法用量，避免因书写错误导致患者用药错误。

2. 处方审核规范2.1 处方审核的及时性：医疗机构应设立专门的处方审核岗位，及时审核医生开具的处方。

2.2 处方审核的准确性：审核人员应具备丰富的药物知识和临床经验，确保处方的合理性和安全性。

2.3 处方审核的记录：医疗机构应建立处方审核记录，便于追溯和监督。

3. 处方调剂规范3.1 处方调剂的专业性：药师应按照处方要求准确调剂药品，并对处方进行必要的解释和指导。

3.2 处方调剂的安全性：药师应核对患者身份，避免发生患者用药错误或混淆。

3.3 处方调剂的记录：医疗机构应建立处方调剂记录，便于追溯和监督。

4. 处方存储规范4.1 处方存储的安全性：医疗机构应建立药品存储区域，并按照药品特性分类存放，确保药品的安全性和有效性。

4.2 处方存储的追溯性：医疗机构应建立处方存储记录，记录药品的进出库情况，便于追溯和监督。

4.3 处方存储的保密性：医疗机构应加强对处方的保密管理，避免泄露患者个人信息。

5. 处方管理的监督与培训5.1 处方管理的监督：医疗机构应建立处方管理的监督机制，定期对处方管理进行检查和评估。

5.2 处方管理的培训：医疗机构应定期组织药师和医生进行处方管理的培训，提高其专业水平和意识。

5.3 处方管理的反馈与改进：医疗机构应建立患者用药反馈机制，及时收集患者对处方管理的意见和建议，并进行改进。

处方管理规范标题：处方管理规范引言概述：处方管理是医疗机构和医生在开具处方时需要遵循的一系列规范和流程。

规范的处方管理可以有效保障患者用药安全，提高医疗质量，避免医疗事故的发生。

本文将详细介绍处方管理的规范内容，匡助医护人员更好地遵循规范操作。

一、处方开具规范1.1 医生需根据患者病情合理开具处方，避免滥用抗生素等药物。

1.2 处方应包括患者基本信息、药品名称、剂量、用法、用量、开具日期等内容。

1.3 处方应使用规范的药品名称，避免使用简写或者口头描述。

二、处方审核规范2.1 药师应对处方进行审核，确保药品搭配合理、用量适宜。

2.2 处方审核应注重患者过敏史、用药史等信息，避免潜在的药物不良反应。

2.3 药师应及时与医生沟通，对不合理的处方提出建议或者异议。

三、处方执行规范3.1 药师应按照处方开具药品，避免替换或者擅自调整药物。

3.2 患者应按照处方要求正确服用药品，避免漏服或者过量服用。

3.3 药师应对患者用药情况进行跟踪和监测，及时调整处方以确保疗效。

四、处方记录规范4.1 医疗机构应建立完善的处方记录系统，便于查询和追溯。

4.2 处方记录应包括处方原件、复印件、电子版等多种形式，确保信息完整性。

4.3 医疗机构应定期对处方记录进行归档和备份，防止信息丢失或者篡改。

五、处方管理监督规范5.1 医疗机构应建立处方管理监督机制，定期对处方管理进行评估和检查。

5.2 相关部门应加强对医生、药师等从业人员的培训和考核，提高其处方管理水平。

5.3 患者和家属应加强对处方的监督和反馈，及时报告异常情况。

结语：规范的处方管理是医疗质量保障的重要环节，医护人员应遵循相关规范和流程，确保患者用药安全和疗效。

同时，医疗机构和监管部门也应加强对处方管理的监督和检查，共同维护医疗秩序和患者权益。

处方格式(规范)处方格式规范一、基本格式处方格式由三部分组成：1.处方头：包括医疗机构名称、开具日期、患者姓名、性别、年龄、诊断等信息。

2.处方正文：包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等药品相关信息。

3.处方尾：包括医生签名或盖章、审核药师签名或盖章等信息。

二、处方头1.医疗机构名称：应当使用全称，并加盖公章。

2.开具日期：应当填写完整，包括年、月、日。

3.患者姓名：应当填写完整，并使用法定姓名。

4.性别：应当填写完整。

5.年龄：应当根据实际情况填写，不满1岁的患儿应填写月龄。

6.诊断：应当填写完整，包括主诊断和相关诊断。

三、处方正文1.药品名称：应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可使用规范的英文名称书写。

2.剂型：应当填写完整，如片剂、胶囊剂、喷雾剂等。

3.规格：应当填写完整，如每片药的含量、浓度等。

4.数量：应当填写完整，包括每盒药的数量、每瓶药的数量等。

5.用法用量：应当根据医生的指示填写，包括用药的次数、剂量、时间等。

对于自用药物，应当在处方上注明“自用”字样。

四、处方尾1.医生签名或盖章：应当使用医生本人的签名或盖章，并填写医生执业证书编号。

2.审核药师签名或盖章：应当使用审核药师的签名或盖章，并填写药师资格证书编号。

3.其他信息：如有需要，可以填写处方附加说明，如特殊用药要求、用药指导等信息。

五、其他注意事项1.处方开具当日有效，特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

2.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

3.处方上的药品数量应当以剂为单位计算，每剂药品的规格、剂量应当按照规定填写清楚。

4.儿童使用药品时，应当根据儿科规定使用专用处方，并使用儿科处方笺。

5.处方笺应当保持整洁、清晰，不得涂改或污染。

如有涂改，应当在涂改处签字或盖章确认。

处方书写规范及格式处方是医疗活动中医生为患者开具的用药指令，它不仅是患者获取药物治疗的依据，也是医疗记录和法律文件的重要组成部分。

因此，处方的书写必须规范、准确、清晰，以确保患者的用药安全和有效，同时避免医疗纠纷的发生。

下面我们就来详细了解一下处方书写的规范及格式。

一、处方的基本格式处方通常包括前记、正文和后记三部分。

1、前记包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。

年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

临床诊断应清晰、完整，不能简略或使用缩写。

2、正文以 Rp 或 R （拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为单位。

片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。

3、后记医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

二、处方书写的规范要求1、字迹清晰处方书写应当字迹清楚，不得涂改。

如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。

2、药品名称规范使用药品通用名，避免使用商品名。

例如，应写“阿莫西林胶囊”，而不是“××牌阿莫西林胶囊”。